Niet elke ouder weet dat zijn pasgeboren kind verziend wordt geboren. De grootte van de oogbal, de mate van bepaalde refractie die inherent is aan elk individu, evenals de inactiviteit van de spieren van de oogbal van een pasgeboren mannetje bepalen zijn hyperopische refractie van het oog.
Normaal gesproken komt dit bij een pasgeboren kind overeen met 3,0-4,0 dioptrieën. Dit is een theoretische norm die elke kinderoogarts kent. Voor de juiste ontwikkeling van het gezichtsorgaan en visuele functies is het gecoördineerde werk van alle organen en systemen in het menselijk lichaam noodzakelijk. Overtredingen in een van de links kunnen leiden tot fouten, zelfs kleine, in andere componenten van het geheel.
Mechanisme van de daad van visie
Om ons op elke afstand even goed te laten zien, heeft de natuur gezorgd voor verschillende systemen in de ogen die hiervoor kunnen en moeten zorgen. De belangrijkste rol wordt ongetwijfeld gespeeld door de directe controller van het hele organisme - de hersenen. Hij geeft commando's om een beeld te krijgen en verkrijgt met behulp van oogstructuren het uiteindelijke beeld.
Oog structuur
Als onderdeel van de hersenen is het menselijk oog zelf in staat visuele informatie te ontvangen. Hiervoor heeft hij een heel systeem van optische "brillen". Het omvat het hoornvlies, de lens en ook transparante media, die nodig zijn om toekomstige visuele informatie over te brengen naar het belangrijkste visuele centrum. Dit zijn glasvocht en vocht in de voorste oogkamer.
Hoornvlies Is het belangrijkste apparaat met optische eigenschappen. Wanneer de basiseigenschappen veranderen, kunnen de visuele stralen worden gebroken, verlengd of verkort, zodat het resulterende beeld niet altijd het brandpunt van het netvlies bereikt. De breking van het oog hangt af van de vorm en kromming van het hoornvlies. In niet-medische kringen staat het bekend als "100% visie", myopie of hypermetropie. Artsen - oftalmologen behandelen bijziendheid, verziendheid en emmetropie.
De volgende fase voor de vorming van stralen in het objectbeeld is de doorgang van informatie lens... De lens in het oog van zelfs een volwassene, zelfs een klein persoon, is in het ongewisse. Zinn's bundel houdt deze optische lens stevig in de juiste middenpositie. Het dioptrie-vermogen van de lens varieert van 20 tot 40 dioptrieën. Dit optische vermogen maakt het mogelijk om grote objecten op elke afstand heel duidelijk en duidelijk te zien.
Maar naast objectzicht kan het menselijk oog kleine details zowel van dichtbij als op vrij verre afstand beschouwen. Het is in dit stadium dat de magische link in het spel komt. Deze ciliaire band kan ontspannen en uitrekken, waardoor de vorm en kromming van de lens verandert. Dit is hoe het complexe beeldvormingsproces dat bekend staat als accommodatie plaatsvindt.
Bij het onderzoeken van objecten die dicht bij elkaar staan, wordt het ciliaire ligament gespannen en wordt de lens, vanwege zijn elasticiteit, convexer, omdat de spanning van het zinn-ligament wordt verzwakt. Door het vergroten van het volume van de lens, nemen de dioptrieën toe en kan het oog heel goed zien wat zich voor zich bevindt op een vrij korte afstand.
Maar als je naar grote afstanden kijkt, is het niet nodig om het ligament te spannen, en de lens is in een uitgerekte staat, dienovereenkomstig worden de dioptrieën op een natuurlijke manier aangepast voor een uitstekend zicht op verre objecten.
De lens en het ligament spelen een van de belangrijkste rollen bij het opbouwen van een helder en duidelijk zicht op elke afstand.
Waarom treedt spasmen op bij accommodatie?
Bij kinderen en adolescenten is er de laatste tijd heel vaak sprake van een visuele beperking als overbelasting van accommodatie. Spasme van accommodatie bij kinderen is ook bekend als valse bijziendheid of pseudomyopie.
Helaas is er geen duidelijke lijn tussen valse en echte bijziendheid. Het is zeer zeldzaam om de eerste stadia van verminderd zicht te vinden. In de regel komen ze al naar de oogarts met klachten over een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen. Kinderen merken in hun gebruikelijke levensritme de verslechtering en verzwakking van het gezichtsvermogen niet, aangezien de meeste van hun visuele belastingen van dichtbij passeren.
Er bestaat echter nog steeds accommodatie-spasmen als diagnose en als syndroom van visuele beperking. Het kan in elk stadium van de groei van het lichaam van een kind voorkomen. Je kunt praten over een spasme bij een kind vanaf drie jaar, hoewel de passie voor smartphones als kalmerend middel voor een huilend kind al lang door ouders wordt beoefend.
De oorzaken van het optreden van spasmen kunnen worden onderverdeeld in endogeen en exogeen, maar meestal leidt de combinatie van alle bijwerkingen tot een gestage spasme van accommodatie.
Interne redenen
De rol van erfelijkheid is niet vastgesteld, maar de aanwezigheid van zichtproblemen bij ouders gaat over op hun kinderen. Als de vader of moeder van het kind bijziendheid heeft en het is niet aangeboren, maar ontdekt op schoolleeftijd, dan kunnen we gerust aanraden om zo'n baby te laten observeren door een oogarts. Dit komt door het feit dat dezelfde werkende spier al zwak is in genetische aanleg.
Onder de interne oorzaken speelt de wervelkolom een speciale rol. Kinderen met problemen in de cervicale en thoracale wervelkolom, de aanwezigheid van rugblessures, geïdentificeerd door scoliose, moeten ook worden geobserveerd door een oogarts, zelfs zonder klachten van slecht zicht.
Hoofdletsel in de vroege kinderjaren kan ook de vorming van het gezichtsorgaan later beïnvloeden. Deze afhankelijkheid wordt allereerst bepaald door het feit dat het oog, in termen van zijn intra-uteriene ontwikkeling, "neerdaalt" van de hersenblaas.
En de ciliaire spier, die de lens beweegt, wordt geïnnerveerd door de takken van de oculomotorische zenuw - het derde paar craniale zenuwen. De bloedtoevoer naar de "werkende" spier wordt ook verzorgd door takken die een voortzetting zijn van de slagaders die de hersenen voeden. En tot slot staat het accommodatieproces onder directe controle van de corticale visuele neuronen.
Externe oorzaken
Van de directe oorzaken die een nadelig effect hebben op het gezichtsvermogen, moet speciale aandacht worden besteed aan visuele belasting van dichtbij.
Risicogroepen voor de ontwikkeling van huisvestingskrampen
Allereerst gaat het om kinderhobby's voor tablets, smartphones, netbooks, een uur achter de computer zitten (internet). Vanaf het eerste leerjaar zijn kinderogen onderhevig aan enorme visuele stress. In de afgelopen jaren is het schoolcurriculum ingewikkelder geworden, er zijn vakken verschenen die kennis uit aanvullende bronnen vereisen. Het lichaam van het kind blijkt, ondanks alle inspanningen van de ouders, niet aangepast aan dergelijke belastingen.
Opgemerkt moet worden dat het merendeel van de schoolkinderen op hun ouders wacht, die na het werk vrij laat naar huis komen en pas dan de lessen beginnen af te maken. En dit leidt tot een storing van de zogenaamde "biologische" klok van het groeiende organisme, het kind krijgt niet genoeg slaap, komt aanvankelijk al moe naar school en niet aangepast aan de nieuwe schooldag.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de verlichting van de werkplek van het kind. Als een kind van jongs af aan graag schildert of tekent, heeft hij naast een student voldoende verlichting nodig.
De emotionele achtergrond waarin de baby zich bevindt, is erg belangrijk voor de vorming van het lichaam van het kind als geheel. Stress schaadt de bloedtoevoer als gevolg van vasospasmen en vermindert als gevolg daarvan de algemene aanpassingskrachten van een klein persoon.
Voeding is verre van de laatste plaats bij de vorming van het gezichtsorgaan. Eentonig eten, snacks in fastfoodrestaurants, gebrek aan vitamines leidt tot een verzwakking van de algemene krachten van het lichaam, vermindert de efficiëntie. Zulke kinderen voeren hun gebruikelijke werk uit alsof ze met geweld bezig zijn, en dienovereenkomstig zullen hun ogen in een intensere modus werken.
Uit al het bovenstaande blijkt dat het optreden van een spasme van accommodatie bij elk kind mogelijk is. In feite is het zo. Het is alleen dat bij sommigen het aanpassingsvermogen van het lichaam zichzelf aankan, terwijl ze bij anderen leiden tot het verschijnen van een dergelijke ziekte als een spasme van accommodatie.
Hoe manifesteert spasmen van accommodatie zich bij kinderen?
Verhoogde vermoeidheid
De eerste tekenen van manifestatie van spanning van accommodatie zijn erg moeilijk op te merken in de beginfase van het verschijnen van deze aandoening. De grootste moeilijkheid is dat kinderen beginnen te klagen, en wij, volwassenen, schrijven het vaak af als het feit dat ons kind zich gewoon van lessen terugtrekt, niet aan onze verzoeken wil voldoen.
Kinderen van drie tot vijf jaar oud kunnen hun zorgen helemaal niet onder woorden brengen, en ouders worden geconfronteerd met constante grillen en driftbuien. Als mama en papa begrijpen wat een accommodatie-spasme is, helpt het zelfs om ernstige zichtproblemen bij een kind op oudere leeftijd te voorkomen.
Ten eerste moet u opletten wat uw kind graag doet. Met de komst van gadgets in omloop hebben ouders een goede manier gevonden om de baby bezig te houden, zodat hij niet ondeugend wordt terwijl zijn moeder aan het werk is, iets doet in huis, of zodat hij tijdens de reis niet huilt.
Tekenfilms worden op tablets geladen, er is onbeperkt internet op smartphones - en het kind brengt enkele uren door bij videoterminals. Het aanpassingsvermogen van het kind is nog niet ontwikkeld, daarom treedt overmatige spanning van de ciliaire spieren op zonder dat ze voldoende ontspannen.
Hoofdpijn
De eerste manifestatie van een spasme is misschien niet eens een stoornis in het zicht op afstand, maar hoofdpijn. Het is duidelijk dat de kleine man je niet zal kunnen vertellen wat precies pijn doet, maar op elke mogelijke manier zal hij laten zien hoe ongemakkelijk hij is. Het joch begint te acteren, te huilen, in zijn ogen te wrijven, erop te staan aandacht te eisen. Jongere schoolkinderen klagen misschien dat ze hoofdpijn hebben, of ze weigeren simpelweg hun lessen voort te zetten en zullen proberen op de bank te gaan liggen en te ontspannen.
De hoofdpijn wordt vaak gecombineerd met vermoeide ogen. Het is geen toeval dat een andere naam voor accommodatie-spasmen het syndroom van visuele asthenopie of visuele vermoeidheid is. Dit symptoom komt tot uiting in het feit dat er een visuele stoornis op korte termijn is in de vorm van wazig zien, slecht zicht op afstand, wazige objecten op elke afstand.
Ouders merken toch vaak dat bij het kijken naar bijvoorbeeld tv, het kind na een tijdje dichter bij het scherm komt. Dit is geenszins een teken van een slecht gezichtsvermogen, het is een signaal voor volwassen mentoren dat het spierstelsel van de baby snel moe wordt. Wanneer u uw zicht probeert te "afstemmen", neemt de wazigheid toe, en dit voegt een stressvolle stemming toe, die de situatie verder verergert. Vaker storen deze symptomen het lichaam van het kind thuis. Dit komt door het feit dat kinderen, omringd door leeftijdsgenoten, zich aanpassen en niet ontspannen, en rust voor het hele organisme komt in een vertrouwde omgeving.
Het is voldoende om aandacht te schenken aan het gedrag van de kleine persoon, namelijk wat hij op een bepaald moment vastbesloten is te doen. Probeer de ogen van uw kind niet direct na het verlaten van school te belasten. Leid hem af van het verlangen om voor de tv te zitten, dwing hem niet om een gedicht te leren of Engels te studeren. En bied hem natuurlijk geen "rust" achter de computer aan tijdens het kijken naar tekenfilms. Het is het beste om een wandeling te maken. En als dit niet mogelijk is, laat hem dan een paar uur rusten.
Verminderd zicht
Een verminderd gezichtsvermogen is een symptoom van een reeds ontwikkelde, langdurige spasme van accommodatie. Pediatrische oogheelkunde beschouwt deze ziekte als een gewoonlijk overmatige stress van accommodatie. Een dergelijke manifestatie van de ziekte is typerend voor kinderen in de schoolgaande leeftijd en vereist al de onmisbare tussenkomst van een specialist. In dit geval is het erg moeilijk om de grens te trekken tussen omkeerbare manifestaties en echte bijziendheid.
Als uw kind u al bewust vertelt dat hij slecht ziet vanaf het laatste bureau, klaagt over een wazig beeld op het televisiescherm, plotseling achterloopt op het schoolcurriculum, vergeet dan niet een bezoek aan een oogarts. In de beginfase kan de accommodatie-spasme goed reageren op de behandeling. Het eindresultaat van een tijdige behandeling en uitvoering van de aanbevelingen van de arts zal een volledig herstel van visuele functies zijn.
Van spasme van accommodatie tot echte bijziendheid
Als er al een visuele beperking optreedt in de kliniek van ciliaire spierspasmen, zal er na een enkel herstel van de visuele functies na therapeutische maatregelen zeker een terugval zijn. Dit komt door het feit dat fysiologische instabiliteit van accommodatie wordt geassocieerd met de zwakte van de ciliaire spier en imperfectie van de zenuwregulatie van accommodatie in een groeiend organisme.
Het is geen toeval dat deze aandoening valse bijziendheid wordt genoemd. Echte bijziendheid is inderdaad niet in staat tot omgekeerde ontwikkeling, zelfs niet ondanks de behandeling die wordt uitgevoerd. Echte bijziendheid ontstaat echter niet, zoals ze zeggen, helemaal opnieuw. Het is bekend dat bijziendheid bij adolescenten zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een snelle groei van de oogbol.
In de meeste gevallen verschijnt bijziendheid precies tegen de achtergrond van overmatige overbelasting van het spierapparaat van het oog. Daarom leidt accommodatie-spasmen vaak tot bijziendheid, wat waar wordt en kan leiden tot een aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen bij kinderen. Het is vrij moeilijk om onderscheid te maken tussen valse en echte bijziendheid, omdat klachten van visusstoornissen al een late manifestatie zijn van ciliaire spasmen en een aanhoudend symptoom van het begin van bijziendheid.
Valse bijziendheid kan vrij snel veranderen in waar, vooral als deze niet wordt behandeld en gecontroleerd door een oogarts.
Roodheid van de ogen
Een bijkomend of parallel symptoom van het optreden van accommodatie-spasmen is het veelvuldig optreden van roodheid van de ogen, die niet gepaard gaat met een ontsteking. Ouders schrijven dit fenomeen vaak toe aan algemene vermoeidheid en slaapgebrek, maar op voorwaarde dat uw kind wordt blootgesteld aan visuele stress, en vooral communicatie met gadgets, is dit een signaal van het falen van het accommodatieapparaat van het gezichtsorgaan. Het kind wrijft in zijn ogen, knijpt onwillekeurig zijn ogen dicht - dergelijke verschijnselen duiden ook indirect op de opkomende problemen bij de vorming van het visuele apparaat.
Je moet ook letten op het moment waarop het kind van dichtbij zijn werk kan doen, bijvoorbeeld schildert of een aannemer in elkaar zet. Als dit langer dan 15-20 minuten duurt, en als je samen met je ouders bent, zorgt het ook voor een storm van genot, dan hoef je je nergens zorgen over te maken. Maar als je snel door wilt gaan naar andere leuke spelletjes, of zelfs tekenfilms wilt kijken, moet je opnieuw een oogarts bezoeken.
Classificatie van accommodatie spasmen
Wat accommodatie-spasmen zijn, wordt al duidelijk. Ouders vragen zich vaak af of het te genezen is. Het antwoord op deze vraag hangt af van het soort verblijfskrampen.
Het kan functioneel en pathologisch zijn. In de medische praktijk komt het pathologische uiterlijk vaker voor. De functionele manifestatie ervan is echter ook niet ongewoon, alleen wordt het zelden gediagnosticeerd, omdat het verdwijnt met de normalisatie van visuele belasting en tijdige rust.
Soms, vooral als de accommodatiestress is ontstaan als gevolg van trauma en neuro-emotionele overmatige opwinding, is medicamenteuze behandeling vereist.
Benaderingen voor de diagnose van accommodatie-spasmen bij kinderen
Accommodatie-spasmen bij kinderen, of pseudomyopie, hebben zijn eigen subjectieve manifestaties. Deze symptomen, tot en met een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen, worden direct gevoeld door een patiënt van elke leeftijd. Bij deze klachten wenden de ouders of het kind zelf, bewuste leeftijd, zich tot een specialist. De methode van onderzoek en observatie van kinderen kent echter een aantal speciale diagnostische maatregelen om een aanleg voor verminderd zicht te identificeren.
Anamnese
Een belangrijk punt is verzameling van anamnestische gegevens... De aanwezigheid van zichtproblemen bij familieleden uit de directe omgeving vereist een aandachtige houding van de arts ten opzichte van de kleine patiënt. Heel vaak komen kinderen naar de receptie die, vanwege bepaalde omstandigheden, een routineonderzoek van het gezichtsorgaan moeten uitvoeren. Dit zijn gevallen van afgifte van een certificaat voor studeren, zwembadbezoek of sportafdeling.
Jongens vanaf 16 jaar beginnen met examens bij militaire rekruteringsbureaus. In een aantal regio's zijn onderzoeken door specialisten van kinderen in kleuterscholen nog steeds relevant.
Let op: als uw kind is verteld dat er kleine problemen met het gezichtsvermogen zijn, wacht dan niet langer om een oogarts te bezoeken.
In de regel zijn ze tijdens preventieve onderzoeken niet bijzonder geïnteresseerd in de aanwezigheid van pathologie bij de nabestaanden. Wees daarom zelf bijzonder voorzichtig met dergelijke erfelijkheid en stel een bezoek aan een specialist niet uit, zelfs niet als uw kind zijn gezichtsvermogen heeft gecontroleerd tijdens een routineonderzoek en te horen kreeg dat alles in orde is. Als u naar een oogarts gaat, zorg er dan voor dat u zegt dat uw familie problemen heeft met het gezichtsvermogen, misschien gebruikt iemand lenzen of een bril, of misschien heeft hij al lasercorrectie ondergaan.
Maar de afwezigheid van bijziendheid bij mama en papa verzekert hun kinderen helaas niet tegen dit probleem. Houd er rekening mee dat onderzoeken van een kind verplicht zijn op de leeftijd van 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna maximaal drie jaar, eenmaal per jaar, daarna op de leeftijd van 5 jaar en elk jaar gedurende het hele leven. Dit geldt voor die patiënten die geen zichtproblemen en klachten hebben. Voor andere categorieën stelt de behandelende arts het vervolgplan vast.
Visometrie
Als u voor onderzoek contact opneemt met een oogarts, is het eerste wat u moet doen visometrie... Bepaling van de gezichtsscherpte is een verplichte procedure, zou je kunnen zeggen, van de eerste noodzaak, aangezien het deze indicator is die de eerste indruk geeft van de toestand van het gezichtsorgaan.
Voor kleine patiënten worden afbeeldingen gebruikt die onder dezelfde hoek en op een afstand van 5 meter staan als voor volwassenen en schoolkinderen.
Bepaling van breking
De volgende diagnostische maatregel is bepaling van brekingmaar objectief. Het wordt uitgevoerd met daarvoor bestemde instrumenten en apparaten. Lang gevestigde methode skiascopy tot op de dag van vandaag blijft het een prioriteit voor kinderen onder de drie jaar. De nauwkeurigheid ervan ligt niet zo dicht bij de echte indicatoren, maar het maakt het mogelijk om grove pathologie in de ogen van kinderen te identificeren.
Voor nauwkeurigere indicatoren bij het detecteren van afwijkingen van de norm, gebruiken pediatrische oogartsen al routinematig skiascopie na de "stopzetting" van het accommodatieproces. Artsen bereiken dit moment met de hulp mydriatische druppels - Tropicamide, Cyclomeda of Midriacil.
Deze medicijnen hebben een kortetermijneffect van het verwijden van de pupil, tot maximaal drie uur, en vormen vanaf een enkele instillatie geen bedreiging voor de gezondheid van het onderzochte kind. Herhaalde skiascopie mag niet eerder dan 30 minuten later worden uitgevoerd, wat erg ongemakkelijk is voor een onrustig kind, en zelfs voor ouders die proberen om meerdere specialisten op één dag te bezoeken.
Gezien dergelijke omstandigheden moet het onderzoek van een oogarts daarom anders worden benaderd en mag worden verwacht dat het onderzoek mogelijk aanvullende diagnostische methoden en tijd vereist.
Autorefractometrie
Vanaf de leeftijd van drie jaar worden ouders en kinderen enorm vergemakkelijkt door geautomatiseerde en computerdiagnostische methoden. Een van die methoden, die niet alleen veel wordt gebruikt bij kinderen, maar ook vrij informatief is, is autorefractometrie... De nauwkeurigheid van de indicatoren hangt af van de gecoördineerde acties van dokter-ouder-kind of dokter-kind.
Om de studie correct te laten zijn, is het noodzakelijk om het hoofd en de kin van de proefpersoon in een speciaal bevestigingsframe te bevestigen, met of zonder de hulp van ouders. Het onderzoek moet twee keer worden uitgevoerd - de eerste keer in de normale toestand van de ogen van het kind, vervolgens 5-7 dagen na het indruppelen van druppels die accommodatie ontspannen.
Bij valse bijziendheid zal de autorefractometer emmetropische refractie bepalen, of de indicatoren zullen bijziend zijn, maar de getallen zullen maximaal 1,0 zijn. In ieder geval moet een gespecialiseerde arts een conclusie trekken, en dit is een voorwaarde voor de juiste diagnose van accommodatiekrampen.
Voor diagnostische autorefractometrie wordt Midriacil 0,5% meestal gebruikt voor kinderen jonger dan 7 jaar en 1% voor kinderen ouder dan 7 jaar. Het is noodzakelijk om dit medicijn minimaal drie dagen te gebruiken. Op deze dagen is het raadzaam om visuele stress van dichtbij uit te sluiten, om het kind te beschermen tegen stressvolle situaties. De aankoop van een medicijn in de huidige tijd vereist bepaalde organisatorische maatregelen, namelijk een uittreksel van een receptformulier.
Bovendien brengt de onafhankelijke aankoop van Midriacil aanzienlijke materiaalkosten met zich mee, aangezien het gebruik niet meer dan drie dagen duurt. Daarom is er een medische praktijk om dit medicijn rechtstreeks in de spreekkamer in te brengen, wat in de meeste gevallen ongemak voor ouders veroorzaakt.
Oefenende oogartsen vonden een uitweg: om met een ander medicijn te werken. Irifrin 2,5% zijn oogdruppels waarvoor geen aanvullende beperkende maatregelen nodig zijn. Deze oogdruppels worden ook gebruikt bij de verdere behandeling van accommodatiekrampen en om de bloedtoevoer naar de ciliaire spieren met aanzienlijke visuele belasting en bestaande bijziendheid te verbeteren. Het gebruik van Irifrin voor diagnostische maatregelen is langdurig en is minimaal twee weken.
Oftalmoscopie
Nader onderzoek bestaat uit een onderzoek van de fundus - oftalmoscopie... Fundusonderzoek wordt uitgevoerd om het falen van de oogzenuw en het netvlies uit te sluiten of, omgekeerd, vast te stellen. Te vroeg geboren baby's zijn vatbaarder voor zichtproblemen, juist vanwege de onvolledige volwassenheid van het zenuwstelsel, het netvlies en de lens.
Ontslag uit het ziekenhuis met goede indicatoren van een oogarts betekent dat ze niet worden bedreigd met grove pathologie. We hebben het over netvliesloslating en aangeboren pathologieën. Daarom wordt bij te vroeg geboren kinderen onderzoek van de fundus met een verminderd gezichtsvermogen uitgevoerd met een verwijde pupil. Een enkele indruppeling van oogdruppels die de pupil verwijden, vormt geen bedreiging voor de gezondheid van een kleine patiënt.
Behandeling van accommodatiekrampen bij kinderen
Elke manifestatie van accommodatiekrampen moet zo snel mogelijk worden behandeld. De behandeling moet alomvattend zijn en niet alleen gericht op het elimineren van de symptomen van pseudomyopie, maar ook op de oorzaken die bijdragen aan het optreden van accommodatiekrampen.
Drugs therapie
Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van een verscheidenheid aan medicijnen. Hun belangrijkste doel in een geïntegreerde benadering van de behandeling van valse bijziendheid is het verbeteren van de bloedtoevoer naar de oogbal, namelijk de ciliaire spieren.
Lokale therapie
De meest voorkomende actuele remedie vandaag is Irifrin 2,5% oogdruppels. Fenylefrine, het belangrijkste actieve ingrediënt, kan de ciliaire spieren en het Zinn-ligament ontspannen, waardoor het accommodatiemechanisme met kracht wordt verzwakt. Het medicijn in deze concentratie is veilig voor kinderen, maar het ongecontroleerde gebruik ervan is onaanvaardbaar. Zoals elk medicijn, mag het uitsluitend worden voorgeschreven door een oogarts. Het toepassingsschema, de frequentie en de duur van de instillaties zijn altijd individueel, afhankelijk van de klinische situatie en de leeftijd van de kleine patiënt.
In de vroege stadia en kleine afwijkingen van emmetropie helpt Irifrin veel. Met de juiste toepassing en strikte naleving van de instructies van de arts, kan de actie het probleem van spasmen oplossen. Het niet naleven van het regime van visuele belastingen, misbruik van gadgets, zal de positieve dynamiek tegen de achtergrond van het gebruik van druppels vertragen of zelfs helemaal geen goed effect hebben.
Bovendien verbetert dit medicijn de bloedtoevoer naar de ciliaire spieren, waardoor de aanpassing van de oogbollen aan visuele stress toeneemt. Het gebruik van dit medicijn bij schoolkinderen is vooral gerechtvaardigd tijdens de periode van examens, tests, versterkte lessen in aanvullende vakken tijdens de periode van voorbereiding op de definitieve certificering.
Accomodatiespasmen in de vroege kinderjaren vereisen een volledig oogheelkundig onderzoek voordat de behandeling met deze oogdruppels kan worden toegepast. Het feit is dat het begin van bijziendheid vóór de leeftijd van vijf jaar vaak niet gepaard gaat met een spasme van accommodatie, maar het begin kan zijn van de manifestatie van aangeboren bijziendheid.
Vitaminecomplexen
Onder de medicijnen voor de behandeling van deze aandoening is het gebruik van vitaminecomplexen voor het gezichtsvermogen gerechtvaardigd. Ze hebben een aantal leeftijdsbeperkingen. Zo mag Streaks-forte vanaf zeven jaar worden gebruikt, en de Focus vanaf vijf jaar. Maar het is voldoende dat ouders weten welke micro-elementen en vitamines de ogen van kinderen kunnen ondersteunen tijdens perioden van overmatige vermoeidheid van de ogen, maar ook in het eenvoudige dagelijkse leven.
Het is tenslotte voor niemand een geheim dat niet alle kinderen in dezelfde omstandigheden zichtproblemen krijgen. Dit betekent dat het niet alleen gaat om de visuele impact, maar ook om de opname en opname van de noodzakelijke stoffen in het groeiende organisme.
Een van de belangrijkste vitamines voor kinderogen is retinol of vitamine A. Retinol is betrokken bij alle visuele processen, helpt bij het zien in de schemering, verbetert de aanpassing van ogen in het donker en reguleert de reactieprocessen op licht- en kleurprikkels.
Het bekende ascorbinezuur verhoogt niet alleen de weerstand van het lichaam tegen verkoudheid, het is ook verantwoordelijk voor de spierspanning in de ogen en verlicht vermoeidheid. Vitamine E beschermt het netvlies tegen loslating, geeft geen bruikbare zuurstof af.
De rol van vitamines zoals riboflavine en rutine bij het handhaven van de gezichtsscherpte is ook belangrijk. In de jaren 80 konden onze dappere oftalmologen goed omgaan met accommodatiestoornissen bij kinderen, door hen een kuur van intramusculaire injecties met riboflavine en tablet Ascorutine voor te schrijven. Momenteel zorgt de verscheidenheid aan nieuwste producten op de farmaceutische markt voor sterke concurrentie voor vergeten behandelingen. Hoewel, als je goed kijkt naar de samenstelling van de nieuwe voedingssupplementen, het duidelijk wordt dat alle vermelde vitamines in hun samenstelling zijn opgenomen.
Voor een gezond zicht hebben baby's ook vitamine D nodig. Daarom kan het gedurende de gehele periode van vorming van het lichaam van het kind worden gebruikt.
Spoorelementen en biologisch actieve verbindingen
Micro-elementen helpen ook om de veiligheid van het gezichtsvermogen te waarborgen tijdens verhoogde visuele belasting. Luteïne, zeaxanthine, lycopeen en bètacaroteen zijn goed voor de ogen. De laatste speelt een speciale rol, omdat hij het is die zich in de weefsels van het oog bevindt, zich daar in de vereiste hoeveelheid ophoopt en naar behoefte wordt gebruikt.
Naarmate de kinderen tv's, tablets, smartphones leren kennen, kunnen voorraden van een waardevol element echter in een catastrofaal tempo worden uitgegeven. Het is onmogelijk om de verliezen bij te houden, maar conclusies over de factoren die bijdragen aan de overbelasting van deze micro-elementen zullen vanzelfsprekend zijn als uw kind niet loopt, computerspelletjes speelt in het donker, iets maakt of iets schildert bij weinig licht.
Het is duidelijk dat u in dit geval het kind echt met vitamines wilt “voeden”. Maar haast u niet om synthetische analogen te gebruiken - dezelfde nuttige verbindingen kunnen worden verkregen door het dieet en het regime van visuele stress aan te passen. Tijdens de groei van de kruimels heeft hij echt voldoende calcium nodig. Het ontbreken ervan kan leiden tot een snelle verlenging van de oogbal, waardoor de progressie van bijziende indicatoren wordt versneld, als ze al zijn verschenen tijdens de vorming van de accommodatiekrampen.
De meest gebruikte medicijnen bij kinderen voor het behoud van het gezichtsvermogen en de behandeling van accommodatiekrampen zijn Blueberry-gel, Vita Mishki Focus "plus", Polivit Baby. Deze medicijnen worden zelfs gebruikt bij kinderen vanaf 1,5 jaar, maar toch is het gebruik van alle vitaminecomplexen gerechtvaardigd vanaf de leeftijd van drie. Voor schoolkinderen kunt u vitamines "voor volwassenen" gebruiken.
Oefeningen en oefeningen voor de ogen
Het gebruik van deze behandelingsmethoden is een belangrijke richting voor het behalen van een positief resultaat. Het belangrijkste punt van alle oefeningen is het bereiken van de meest significante ontspanning van de accommodatie en het verbeteren van de bloedtoevoer naar de werkende spieren.
Er moet aan worden herinnerd dat de oefeningen constant moeten worden gedaan totdat de intensieve groei van de oogbal eindigt. De meest voorkomende in termen van therapeutische effecten wordt beschouwd als een "merkteken op het glas".
Het principe is dat accommodatie direct na spanning ontspannen is. Een punt dat met een viltstift of stift is getekend, of een kruis, wordt als markering gebruikt. De essentie van de techniek bestaat erin verre objecten via een punt te onderzoeken, je blik langzaam naar dit "merkteken" te verplaatsen en vast te houden, je blik er gedurende enkele seconden rechtstreeks op gefixeerd.
Deze oefening moet elk half uur van dichtbij worden herhaald. Er zijn een aantal speciaal ontworpen ooggymnastiek genoemd naar de auteurs die ze bestudeerden en valideerden als de meest effectieve. Een van hen is van de hoogleraar oftalmologie Avetisov E. Het belangrijkste voordeel van deze oefeningen is niet alleen het werk van het spierapparaat van de ogen, maar ook van de systemen die een direct effect hebben op de ciliaire spieren, waardoor de bloedtoevoer wordt uitgevoerd. We hebben het over de vaten van het hoofd en de nek.
Fysiotherapie bij kinderen met accommodatiekrampen
In werken die meer aandacht vereisen, gebruikt de visuele handeling alle voedingsbronnen ten volle. Omdat het geboren is in de hersensubstantie, ervaart het oog van het kind enorme ladingen voor de juiste perceptie van visuele beelden. Daarom is het erg belangrijk dat het kind altijd de juiste houding heeft. Het gaat niet eens om schoonheid en goede groei, het gaat om de vorming van een goede visie.
Scoliose is een relatieve oorzaak bij de ontwikkeling van accommodatiekrampen. Als deze aandoening optreedt bij een kind dat lijdt aan scoliose en andere aandoeningen van de wervelkolom, zal de behandeling van een spasme alleen geen positieve dynamiek geven. In ieder geval zijn oefeningen voor de spieren van de rug- en schoudergordel essentieel voor kinderen van alle leeftijden.
Zwemmen behoort tot de categorie gymnastiek en oefeningen gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de oogbollen. Mee eens, er zijn geïsoleerde gevallen in de wereld waarin een kind weigert te zwemmen. Maak geen atleet van hem. Zelfs een enkel bezoek aan het zwembad per week geeft goede resultaten bij de cumulatieve behandeling.
Corrigerende therapie
Helaas moet u nog steeds uw toevlucht nemen tot een bril of lenzen. Heel vaak, wanneer bijziendheid optreedt, is er een spanning van accommodatie, als een triggermechanisme voor de progressie van bijziendheid.Verworven bijziendheid kan op elk moment optreden op de gevormde accommodatie-spasmen. Vanwege hun werk voldoet niet elke ouder aan de eis van de kinderarts om in het kader van medisch onderzoek tijdige onderzoeken te ondergaan bij eng gespecialiseerde artsen.
Bijna elke seconde bijziendheid bij schoolkinderen is een niet-geïdentificeerde spasme van accommodatie. Alvorens een bril of lenzen te ontladen, is het raadzaam om een maandelijkse kuur te ondergaan om de ciliaire spieren met medicijnen te ontspannen. Tegelijkertijd is het de moeite waard om te beginnen met gymnastiek voor de ogen.
Eerder werd aangenomen dat een bril met bijziendheid moet worden voorgeschreven met een lagere dioptrie om het oog "zogenaamd te laten werken". Ondercorrectie veroorzaakt echter dezelfde spasmen van accommodatie die optreedt tijdens belastingen op korte afstand. Het oog werkt dus nog steeds met spanning.
Er is een praktijk in de pediatrische oogheelkunde, waarbij een bril "omgekeerd" wordt voorgeschreven. Dat wil zeggen, het doel is om accommodatie te ontspannen wanneer u dichtbij werkt. Het dragen van deze bril hoeft niet constant te zijn. Afhankelijk van het brekingsvermogen van het toekomstige glas, bepaalt de arts het tijdstip van een dergelijke behandeling. Een bril met ‘minus’ lenzen moet ook worden gebruikt om objecten van dichtbij te bekijken, en niet alleen om het zicht op afstand te verbeteren.
Onconventionele behandelingen
Onder deze methoden in de kinderpraktijk heeft de methode van "omgekeerde correctie" toepassing gevonden. Waar het op neerkomt is dat het kind een corrigerende bril gebruikt met een dioptrie-kracht die tegengesteld is aan de bestaande bijziende refractie. Dat wil zeggen, de patiënt krijgt het gebruik van een medische bril aangeboden met de zogenaamde "plus" -correctie.
Het is belangrijk om te onthouden dat de keuze van een bril een medische procedure is, en dienovereenkomstig kiest de oogarts de manier van dragen en het tijdstip van behandeling op deze manier individueel in elk klinisch geval.
Preventie van de ontwikkeling van accommodatie-spasmen bij kinderen
Om preventief werk bij kinderen en adolescenten uit te voeren, is het nodig om het concept van "accommodatiekrampen, wat is het?" Te ontcijferen. Op school en thuis moeten ouders en leerkrachten maatregelen nemen om de ogen van het kind te beschermen. Dit zijn niet per se saaie seminars of lesuren. Preventieve maatregelen van de kant van het schoolpersoneel bestaan uit het handhaven van voldoende verlichting in klaslokalen, een evenredige vergelijking van de visuele belasting tijdens de lessen en een adequate combinatie daarvan.
Het gebruik van videoterminals in het curriculum moet strikt in overeenstemming zijn met de hygiënische en hygiënische normen. In een thuisomgeving moeten ouders visueel inspannend werk tot een minimum beperken, het kind volledige rust bieden met het verplichte verblijf in de frisse lucht. Het gebruik van gadgets moet strikt worden gecontroleerd en ontmoedigd.
Conditie voorspelling
Helaas beschouwen ouders en adolescenten zelf de spasmen van accommodatie niet altijd als een vrij ernstig probleem, vooral als het niet tijdig wordt behandeld. Opgemerkt moet worden dat het mogelijk is om een goed resultaat te behalen in het geval van tijdige diagnose en correcte gecombineerde behandeling. Anders is de prognose hetzelfde: de overgang van pseudomyopie naar echte bijziendheid.
Aanbevelingen voor ouders
Nu we het toch hebben over de spasmen van huisvesting bij kinderen, men kan niet anders dan rekening houden met belangrijke punten als erfelijkheid en vermoeide ogen. De belangrijkste wens voor ouders is de manifestatie van verhoogde waakzaamheid voor de ogen van kinderen, in een genetische aanleg met zichtproblemen. Dit is niet noodzakelijk bijziendheid.
Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan elke klacht van het kind met betrekking tot de ogen. Maar de sterke aanbeveling voor het volwassen contingent is natuurlijk de maximale uitsluiting van allerlei soorten gadgets uit het leven van uw kinderen. Probeer de jaarlijkse oogonderzoeken van uw kind niet te vergeten.
Gevolgtrekking
Vanaf de geboorte heeft een kind aandacht en zorg nodig. Een groeiend organisme vormt zich snel, afhankelijk van de informatieomgeving. Een van de belangrijke organen die bij de ontwikkeling betrokken zijn, is het gezichtsorgaan. Omdat hij de primaire "ontvanger" van het beeld is, ervaart hij een enorme last wanneer hij een beeld vormt tot een waarneming die begrijpelijk is voor de geest. Dit complexe mechanisme omvat de spieren van het oog, de optische systemen en het complex van zenuwuiteinden vertegenwoordigd door de oogzenuw en het netvlies.
Hoe meer visuele beelden, hoe sterker de spanning van de ciliaire spieren. Spasme van accommodatie is tegenwoordig niet alleen een reëel probleem, maar ook vrij ernstig. Het kan niet worden genegeerd, het moet worden geïdentificeerd en behandeld. En als we het hebben over het voorkomen van accommodatie-spasmen, dan is het beter om het niet toe te staan. Het is moeilijk in de moderne wereld, maar mogelijk. Het is voldoende om de baby de kindertijd niet te ontnemen - kinderen moeten niet communiceren in de virtuele wereld, maar in de natuurlijke wereld. Wees gezond!
Bibliografie
- S. A. Rukhlova, "Fundamentals of Ophthalmology".
- M. M. Zolotareva, "Oogziekten".
- M. Buzykin, "Ultrasoon anatomisch en fysiologisch beeld van het accommoderende apparaat van het oog bij jonge mensen", proefschrift voor een wetenschappelijke graad.
