De huid van pasgeborenen is erg kwetsbaar en kwetsbaar. Vanwege deze kenmerken is het vatbaar voor verschillende ziekten. Bij zuigelingen wordt vaak de diagnose vesiculopustulose gesteld, wat onmiddellijke behandeling vereist, anders kan de aandoening ernstige gevolgen hebben.
Huidstructuur
De huid is opgebouwd uit drie hoofdlagen: de epidermis, dermis en hypodermis. Het fungeert als een beschermend omhulsel rond het menselijk lichaam.
De bovenste laag is de epidermis. Het bevat verschillende cellagen die keratinocyten worden genoemd. Ze beginnen hun leven helemaal onderaan de epidermis en gaan dan geleidelijk naar de bovenste laag. Zodra ze aan de oppervlakte komen, verliezen ze hun kernen, worden ze gevuld met keratine en vormen ze zo het stratum corneum. Het is een semi-permeabel schild, dat bestaat uit corneocyten die zijn verbonden door lipiden en eiwitcomplexen. Het stratum corneum dient als een barrière en beschermt het lichaam tegen aanvallen van buitenaf.
Het oppervlak van de epidermis is bedekt met een mengsel van zweet en talg, ook wel een "hydrolipidenfilm" genoemd. Deze olieachtige substantie hydrateert de huid en vormt een antibacteriële en schimmelwerende barrière.
De dermis bevindt zich onder de epidermis en dient als ondersteunende structuur en geeft de huid zijn elasticiteit en stevigheid. Deze laag bevat onder andere elastine en collageenvezels.
De hypodermis is de diepste laag van de huid. Het bestaat voornamelijk uit vetcellen - adipocyten, die het lichaam beschermen tegen temperatuurschommelingen en een "beschermend matras" vormen tegen de druk waaraan de huid wordt blootgesteld.
Specifieke kenmerken van de huid van pasgeborenen
De huid van een kind heeft dezelfde structuur als die van volwassenen, maar heeft nog niet alle functies. Breekbaar en nog niet volledig ontwikkeld, duurt het drie jaar om te versterken voordat het zijn rol als beschermende barrière goed kan vervullen. Deze kenmerken worden verklaard door verschillende factoren:
De pH van de huid is bij de geboorte bijna neutraal. De pH neemt geleidelijk af en wordt zuurder. Dit verschil betekent dat de babyhuid gevoeliger is voor infecties en irritaties.
De hydrolipidenfilm is bij zuigelingen dunner dan bij volwassenen. Daarom is het minder effectief in het beschermen van de epidermis tegen uitdroging en uitdroging. Hierdoor is de babyhuid veel kwetsbaarder.
Het stratum corneum is ook kwetsbaarder. De corneocyten voegen zich minder goed samen, waardoor de laag beter doorlaatbaar is voor externe factoren en infecties. De dermis is drie keer dunner.
In verhouding tot het lichaamsgewicht is het huidoppervlak van een kind 3 en 5 keer groter dan dat van een volwassene. Dit betekent dat de stof die door de huid kan worden opgenomen, veel geconcentreerder wordt in het lichaam, waardoor de kans op toxiciteit toeneemt.
De nieuwe studie heeft geleid tot een andere belangrijke ontdekking met betrekking tot de kinderhuid. Een rijke celpool onderscheidt het ook van de huid van een volwassene: de huid bevat veel speciale cellen, die hun maximale sterkte bij de geboorte behouden, maar uiterst kwetsbaar zijn in de eerste levensjaren - de periode waarin de huidbarrière zich vormt. Deze rijkdom aan kwetsbare cellen is een waardevolle hulpbron voor de babyhuid.
Na de geboorte is het onbeschermde lichaam van een baby zeer vatbaar voor de effecten van ziekteverwekkers die het ontstaan van purulent-inflammatoire huidziekten veroorzaken. Vesiculopustlose bij pasgeborenen is zo'n aandoening.
Vesiculopustulosis (vesiculosis) is een besmettelijke huidaandoening bij pasgeborenen. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen op het lichaam van pustuleuze uitslag en een licht intoxicatiesyndroom.
Als de behandeling op tijd wordt gestart, gaat de ziekte snel over zonder complicaties.
Oorzaken
Een kind raakt besmet door lichamelijk contact met een besmet persoon.
De belangrijkste ziekteverwekkers:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Minder vaak:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (schimmels).
Risicofactoren
Er zijn bepaalde omstandigheden waaronder de kans op het hechten van een infectieus pathogeen toeneemt en het optreden van vesiculopustulosis:
- acute of chronische stafylokokkeninfectie bij een zwangere vrouw;
- in het ziekenhuis op de afdelingen voor hulpverlening aan pasgeborenen, een ongunstige epidemiologische situatie;
- onvoldoende handhygiëne door gezondheidswerkers die zuigelingen verzorgen en helpen;
- verminderd afweersysteem bij verzwakte baby's (vroeggeboorte, geboortetrauma, de aanwezigheid van aangeboren of verworven pathologieën);
- ongeletterde huidverzorging (onderkoeling of oververhitting, het temperatuurregime wordt niet nageleefd, er zijn luieruitslag, scheuren, microtrauma, enz.) op de huid;
- kunstmatige voeding.
Ziektetypes
| Een type | Tijdstip van optreden | Oorzaken / bron van infectie | Opmerkingen |
| Aangeboren | 1 - 3 dagen van leven | Infectie vindt plaats via het moederlichaam in aanwezigheid van chronische infecties bij een zwangere vrouw of als ze drager is van schadelijke micro-organismen | De baby raakt geïnfecteerd in de baarmoeder, maar kan ook geïnfecteerd raken tijdens het passeren van het geboortekanaal |
| Verworven | Een week na de geboorte | Komt voor als gevolg van overtredingen van hygiëneregels in de zorg | De risicogroep bestaat uit te vroeg geboren kinderen, omdat hun immuniteit onderontwikkeld is en ze kunstmatige voeding krijgen, waardoor de noodzakelijke antilichamen het lichaam van de baby niet binnendringen om bacteriële aanvallen te bestrijden |
Symptomen
De eerste tekenen van vesiculopustulosis, een rood-roze puntige uitslag, kunnen gemakkelijk worden aangezien voor stekelige hitte.
Als er in dit stadium niets wordt gedaan, dan de volgende symptomen:
- blaren niet groter dan een erwt met roodheid eromheen. De blaren zijn gevuld met een kleurloze vloeistof en bevinden zich in het gebied van de monding van de zweetklieren;
- een paar dagen later wordt de vloeistof in de bellen troebel, er vormen zich puisten;
- blaren scheuren gedurende 2-4 dagen, zweren vormen zich en vervolgens korsten.
Uitslag is vaak gelokaliseerd in de oksels, op de achterkant van het hoofd, in het haar, inguinale en gluteale plooien. Blaren hebben de neiging om samen te smelten en zich snel te verspreiden.
Het algehele welzijn van het kind verandert niet. Temperatuurstijging van 37 - 37,5 ° C is zeldzaam.
Zuigelingen met een verzwakt afweersysteem worden gekenmerkt door een gecompliceerde vorm van de aandoening.
In deze situatie manifestaties het volgende:
- koorts tot 39 ° C;
- door de uitgesproken bedwelming van het lichaam droogt het gebied rond de mond op;
- de angst van het kind neemt toe, het is moeilijk om te kalmeren;
- geen eetlust.
Het aantal blaren wordt bepaald door de mate van verwaarlozing van de aandoening.
Diagnostiek
Een kinderarts stelt vesiculopustulosis vast. In dit geval is het niet nodig om laboratoriumtests en hardware-onderzoeken uit te voeren.
- De specialist voert een lichamelijk onderzoek uit.
- Interviews ouders om het tijdstip van het begin van pathologie en symptomen te achterhalen.
Als de ziekte ernstig is, zal worden benoemd:
- een algemene bloedtest (bij vesiculose wordt een groot aantal leukocyten gevonden);
- bacteriecultuur van de vloeistof gevormd in de bellen (de analyse zal de veroorzaker van de ziekte identificeren en de juiste behandeling kiezen).
Het optreden van verschillende soorten complicaties vereist overleg andere eng gerichte specialisten:
- een chirurg;
- specialist infectieziekten;
- allergoloog;
- KNO-arts.
Over het algemeen is de diagnose van de ziekte niet moeilijk. Het beslissende moment is de tijdige identificatie van de aandoening, zodat de infectie niet leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.
Complicaties
Complicaties ontstaan als u niet op tijd een specialist raadpleegt en niet met de behandeling begint, en ook als het kind verzwakt is.
| Complicatietype | Omschrijving | Behandeling |
| Phlegmon | Purulent-inflammatoire laesie van vetweefsel die geen duidelijke rand heeft. Het proces heeft de neiging zich te verspreiden naar de omliggende weefsels. Er kunnen onomkeerbare gevolgen optreden | De behandeling wordt uitgevoerd door een chirurg. De aandoening is moeilijk te behandelen. Het bestaat uit het gebruik van antibiotica en het openen van etterende ophopingen |
| Abces | Pus hoopt zich op in verschillende weefsels, heeft duidelijke grenzen | Antibiotische behandeling |
| Pseudofurunculose | Ernstige ontsteking in de zweetklieren | Antibiotica en hoogwaardige huidverzorging |
| Sepsis | Infectie van het bloed door het binnendringen van gifstoffen en bacteriën, met als gevolg dat het hele lichaam geïnfecteerd raakt | De behandeling wordt uitgevoerd op de intensive care met behulp van krachtige antibiotica |
| Ostiomyelitis | Purulente botinfectie | Chirurgie, ontstekingsremmende therapie |
| Longontsteking | Longontsteking | Antibiotische therapie in combinatie met het gebruik van hoestwerende middelen |
| Omfalitis | Ontstekingsprocessen in de navel | Dagelijks spoelen met oplossingen op alcoholbasis en verbetering van de hygiëne |
Behandeling
Bij een mild beloop van de ziekte kan de behandeling thuis worden uitgevoerd. Als er tekenen van complicaties worden gevonden (bijv. Koorts), wordt aanbevolen de behandeling in een ziekenhuisomgeving uit te voeren.
In ieder geval is het noodzakelijk om het contact van het kind met mensen om hem heen uit te sluiten.
Behandeling aanbevelingen het volgende:
- baden met afkooksels van kruiden, bijvoorbeeld kamille, touw, stinkende gouwe, geven een positief effect. Deze kruiden hebben ontstekingsremmende eigenschappen. Het wordt echter aanbevolen om het kind minder vaak te wassen, zodat de ziekte zich niet verspreidt naar gezonde huidgebieden. Smeer het na het baden in met een hypoallergene babycrème voor kinderen;
- twee keer per dag beschadigde gebieden behandelen met schitterend groen of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Dit voorkomt de verspreiding van infectie;
- grote blaren worden doorboord met een naald die eerder met alcohol is behandeld, pus wordt eruit geperst, de wond wordt verbrand met een alcoholoplossing en vervolgens wordt een antibacteriële zalf aangebracht;
- aanbevolen antiseptische zalven voor de behandeling van beschadigde huid: Lincomycin en Heliomycin;
- op aanbeveling en onder toezicht van een specialist kan ultraviolette straling worden uitgevoerd. Ultraviolette straling heeft een desinfecterende werking;
- Babykleertjes en luiers moeten schoon worden gehouden en gewassen met milde hypoallergene wasmiddelen. Het linnen wordt aan beide kanten gestreken zodat andere infecties niet samenkomen.
In het geval van een ernstig verloop van de ziekte, wordt de baby in het ziekenhuis opgenomen en wordt een speciale therapie met antibiotica voorgeschreven. Er worden tests uitgevoerd om de veroorzaker van de ziekte te identificeren.
Meestal worden cefalosporine-antibiotica voorgeschreven. Indien nodig worden immunomodulatoren gebruikt. De dosis wordt individueel gekozen op basis van de leeftijd van de baby.
Als de ziekte is begonnen en er complicaties optreden, wordt een andere behandeling geselecteerd die erop gericht is deze te bestrijden.
Preventie
Rekening houdend met het feit dat vesiculopustulosis bij pasgeborenen optreedt als gevolg van de overdracht van een ziekteverwekker van de moeder, slechte hygiëne tijdens de zorg, verschillende manipulaties met contact met de huid van baby's, moeten preventieve maatregelen worden genomen om infectie van de kinderhuid door ziekteverwekkers niet te voorkomen.
De belangrijkste preventieve maatregelen:
- bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd worden brandpunten van chronische infecties (tandcariës, tonsillitis, otitis media, sinusitis, pyelonefritis, blaasontsteking, enz.) gedetecteerd, hun sanitaire voorzieningen worden uitgevoerd vóór de zwangerschap;
- tijdens de zwangerschap moeten ook infectiehaarden worden geïdentificeerd en behandeld, preventie van terugval wordt uitgevoerd;
- geef het kind na de geboorte passende zorg met goede hygiëne;
- regelmatige bezoeken aan de kinderarts;
- uitsluiting van elk contact met geïnfecteerde mensen.
Gevolgtrekking
Vesiculopustulosis bij pasgeborenen ontstaat als gevolg van een huidinfectie met een ziekteverwekker, als er factoren zijn die hiervoor vatbaar zijn. In de regel verloopt de ziekte gemakkelijk en herstelt het kind snel, op voorwaarde dat de behandeling van de beschadigde huid volledig wordt uitgevoerd en de regime-maatregelen worden nageleefd.
Kinderen die aan deze ziekte hebben geleden, lopen echter het risico ziekten te ontwikkelen met een purulent-inflammatoire aard. Daarom hebben ze nauw toezicht van een kinderarts nodig.
