Hoe wordt atopische dermatitis behandeld? 9 manieren van een allergoloog voor kinderen

Allergodermatose is de onbetwiste leider onder andere allergische aandoeningen bij kinderen. Er wordt aangenomen dat de voorwaarden voor de ontwikkeling van atopie zelfs tijdens de prenatale periode worden gelegd. Onder invloed van ongunstige omgevingsfactoren tijdens de neonatale periode verschijnen de eerste symptomen van allergische pathologieën, die vervolgens tot ernstige complicaties leiden.

Atopische dermatitis bij kinderen

Atopische dermatitis bij zuigelingen is een chronische immuunontsteking van de huid van een kind, gekenmerkt door een bepaalde vorm van huiduitslag en hun stadia van uiterlijk.

Atopische dermatitis bij kinderen en kinderen vermindert de kwaliteit van leven van het hele gezin aanzienlijk vanwege de noodzaak om zich strikt te houden aan een speciaal therapeutisch dieet en een hypoallergeen leven.

Belangrijkste risicofactoren en oorzaken van atopische dermatitis

De risicofactor voor atopische dermatitis is vaak een erfelijke last van allergieën en bronchiale astma. Ook factoren als constitutionele kenmerken, ondervoeding en onvoldoende goede kinderopvang zijn ongunstig.

Pathogenese van atopische dermatitis bij kinderen

Om te begrijpen wat atopische dermatitis is en hoe het moet worden behandeld, zal kennis over de pathogenese van deze allergische ziekte helpen.

Elk jaar neemt de kennis van wetenschappers over de immunopathologische processen die in het lichaam plaatsvinden met atopisch kindereczeem toe.

In de loop van de ziekte wordt de fysiologische huidbarrière verstoord, worden Th2-lymfocyten geactiveerd en neemt de immuunafweer af.

Inzicht in de huidbarrière

Dr. Komarovsky, in zijn artikelen die populair zijn bij jonge ouders, gaat in op het onderwerp van de kenmerken van de kinderhuid.

Komarovsky hoogtepunten De 3 belangrijkste kenmerken die er toe doen bij het doorbreken van de huidbarrière:

onderontwikkeling van zweetklieren;
kwetsbaarheid van het stratum corneum van de epidermis van kinderen;
hoog lipidengehalte in de huid van pasgeborenen.

Al deze factoren leiden tot een afname van de bescherming van de huid van de baby.

Erfelijke aanleg

Atopische dermatitis bij zuigelingen kan het gevolg zijn van een filaggrinemutatie, die het filaggrine-eiwit verandert, wat de structurele integriteit van de huid verzekert.

Atopische dermatitis wordt gevormd bij kinderen jonger dan een jaar als gevolg van een afname van de lokale immuniteit van de huid voor de penetratie van externe allergenen: de biosystemen van waspoeder, epitheel en haren van huisdieren, geurstoffen en conserveermiddelen in cosmetische producten.

Preventie van atopische dermatitis bij kinderen

Antigene ladingen in de vorm van toxicose van zwangere vrouwen, het nemen van medicijnen voor zwangere vrouwen, beroepsrisico's, zeer allergene voeding - dit alles kan een verergering van een allergische ziekte bij een pasgeborene veroorzaken.

Zwangere vrouwen die risico lopen, wordt aangeraden contact te vermijden met allergenen:

eten;
professioneel;
huishouden.

Preventie van allergieën bij zuigelingen kan natuurlijk zijn, maximale langdurige borstvoeding, rationeel gebruik van medicijnen, behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Classificatie van atopische dermatitis

Atopisch eczeem is onderverdeeld naar leeftijd in drie fasen:

zuigeling (van 1 maand tot 2 jaar);
kinderen (van 2 jaar tot 13 jaar);
tiener.

Hoe ziet atopische dermatitis eruit bij kinderen?

Bij pasgeborenen ziet de uitslag eruit als roodheid met bubbels. De bellen breken gemakkelijk open en vormen een treurend oppervlak. De baby maakt zich zorgen over jeuk. Kinderen kammen de uitslag.

Bloederig-etterende korsten vormen zich in het veld. Uitslag komt vaak voor op het gezicht, de dijen en benen. Artsen noemen deze vorm van exsudatieve uitslag.

In sommige gevallen worden tekenen van nattigheid niet waargenomen. De uitslag verschijnt als vlekken met lichte peeling. De hoofdhuid en het gezicht worden vaker aangetast.

Op de leeftijd van 2 jaar bij zieke kinderen wordt de huid gekenmerkt door verhoogde droogheid, er verschijnen scheuren. De uitslag is gelokaliseerd in de knie- en elleboogfossa, op de handen.

Deze vorm van de ziekte wordt wetenschappelijk "erythemateus-squameuze vorm met lichenisatie" genoemd. In de lichenoïde vorm wordt peeling waargenomen, voornamelijk in de plooien, in de elleboogbochten.

Huidlaesies in het gezicht verschijnen op oudere leeftijd en worden "atopisch gezicht" genoemd. Er is pigmentatie van de oogleden, afschilfering van de huid van de oogleden.

Diagnose van atopische dermatitis bij kinderen

Er zijn criteria voor atopische dermatitis, waardoor de juiste diagnose kan worden gesteld.

Belangrijkste criteria:

vroeg begin van de ziekte bij een zuigeling;
jeuk van de huid, vaak 's nachts zichtbaar;
chronisch continu beloop met frequente ernstige exacerbaties;
exsudatieve aard van de uitslag bij pasgeborenen en lichenoïde bij oudere kinderen;
de aanwezigheid van naaste familieleden die aan allergische aandoeningen lijden;

Aanvullende criteria:

droge huid;
positieve huidtesten op allergietesten;
witte dermografie;
de aanwezigheid van conjunctivitis;
pigmentatie van het periorbitale gebied;
centraal uitsteeksel van het hoornvlies - keratoconus;
eczemateuze laesies van de tepels;
versterking van het huidpatroon op de handpalmen.

Laboratoriumdiagnostische maatregelen voor ernstige atopische dermatitis worden na onderzoek door een arts voorgeschreven.

Complicaties van atopische dermatitis bij kinderen

Een veel voorkomende complicatie bij kinderen is de toevoeging van verschillende soorten infecties. Het open wondoppervlak wordt de toegangspoort voor Staphylococcus aureus en Candida-schimmels.

Preventie van infectieuze complicaties bestaat uit het volgen van de aanbevelingen van de allergoloog over de kenmerken van het gebruik van verzachtende middelen (vochtinbrengende crèmes).

Lijst met mogelijke complicaties van atopische dermatitis:

folliculitis;
steenpuisten;
impetigo;
ringvormige stomatitis;
orale mucosa candidiasis;
candidiasis van de huid;
Kaposi's eczeem herpetiformis;
molluscum contagiosum;
genitale wratten.

Traditionele behandeling voor atopische dermatitis

De behandeling van atopische dermatitis bij kinderen begint met de ontwikkeling van een speciaal hypoallergeen dieet.

Hypoallergeen dieet voor atopische dermatitis bij kinderen

Een allergoloog maakt een speciaal eliminatiedieet voor een moeder met atopische dermatitis bij een baby. Zo'n dieet helpt om zo lang mogelijk borstvoeding te geven.

Geschatte eliminatie hypoallergeen dieet voor kinderen jonger dan één jaar met atopische dermatitis.

Menu:

ontbijt. Zuivelvrije pap: rijst, boekweit, havermout, boter, thee, brood;
lunch. Fruitpuree van peren of appels;
diner. Groentesoep met gehaktballetjes. Aardappelpuree. Thee. Brood;
middag thee. Bessengelei met koekjes;
diner. Groente- en graanschotel. Brood;
tweede diner. Formule of moedermelk.

Het menu voor een kind, en vooral voor een kind met atopische dermatitis, mag geen pittig, gefrituurd, zout voedsel, kruiden, ingeblikt voedsel, gefermenteerde kazen, chocolade, koolzuurhoudende dranken bevatten. Het menu voor kinderen met allergische symptomen beperkt zich tot griesmeel, kwark, snoep, yoghurt met conserveermiddelen, kip, bananen, uien en knoflook.

Formules op basis van geitenmelk zullen ook helpen bij de behandeling van atopische dermatitis bij een kind.

In geval van overgevoeligheid voor koemelkeiwitten, raadt de Wereldorganisatie van Allergisten het gebruik van producten op basis van niet-gehydrolyseerd geitenmelkeiwit sterk af, aangezien deze peptiden een vergelijkbare antigene samenstelling hebben.

Vitaminetherapie

Patiënten met atopische dermatitis krijgen geen multivitaminepreparaten voorgeschreven, die gevaarlijk zijn vanuit het oogpunt van de ontwikkeling van allergische reacties. Daarom heeft het de voorkeur om monopreparaten van vitamines te gebruiken - pyridoxinehydrochloride, calciumpathotenaat, retinol.

Immunomodulatoren bij de behandeling van allergische dermatosen

Immunomodulatoren die de fagocytische link van immuniteit beïnvloeden, hebben zichzelf goed bewezen bij de behandeling van allergische dermatosen:

Polyoxidonium heeft een direct effect op monocyten, verhoogt de weerstand van celmembranen en kan de toxische werking van allergenen verminderen. Het wordt eenmaal per dag intramusculair aangebracht met een interval van 2 dagen. De cursus is maximaal 15 injecties.
Likopid. Verbetert de activiteit van fagocyten. Verkrijgbaar in tabletten van 1 mg. Kan een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken.
Zinkpreparaten. Ze stimuleren het herstel van beschadigde cellen, versterken de werking van enzymen en worden gebruikt bij infectieuze complicaties. Zincteral wordt driemaal daags 100 mg aangebracht gedurende een kuur van maximaal drie maanden.

Externe therapie

Hormonale crèmes en zalven voor atopische dermatitis bij kinderen

Het is niet mogelijk om ernstige atopische dermatitis bij kinderen te behandelen zonder het gebruik van lokale ontstekingsremmende glucocorticosteroïdtherapie.

Voor atopisch eczeem bij kinderen worden zowel hormonale crèmes als verschillende vormen van zalven gebruikt.

Hieronder staan de basisaanbevelingen voor het gebruik van hormonale zalven bij kinderen:

bij ernstige exacerbatie begint de behandeling met het gebruik van sterke hormonale middelen - Celestoderm, Kutiveyta;
om de symptomen van dermatitis op de romp en armen bij kinderen te verlichten, worden Lokoid, Elokom, Advantan-medicijnen gebruikt;
het wordt niet aanbevolen om Sinaflan, Ftorocort, Flucinar in de pediatrische praktijk te gebruiken vanwege ernstige bijwerkingen.

Calcineurine-blokkers

Alternatief voor hormonale zalven. Kan worden gebruikt voor de gezichtshuid, gebieden met natuurlijke plooien. Het wordt aanbevolen om Pimecrolimus- en Tacrolimus-preparaten (Elidel, Protopic) te gebruiken in een dunne laag op de uitslag.

U kunt deze medicijnen niet gebruiken bij immunodeficiëntie.

Het verloop van de behandeling is lang.

Antischimmel- en antibacteriële middelen

In het geval van infectieuze ongecontroleerde complicaties, is het noodzakelijk om crèmes te gebruiken die antischimmel- en antibacteriële componenten bevatten - Triderm, Pimafukort.

De eerder gebruikte en succesvolle zinkzalf werd vervangen door een nieuwe, effectievere analoog - geactiveerde zinkpyrithione of Skin-cap. Het medicijn kan bij een eenjarig kind worden gebruikt bij de behandeling van uitslag met infectieuze complicaties.

Bij uitgesproken huilen wordt een aerosol gebruikt.

Verzachtende middelen voor atopische dermatitis bij kinderen

Dokter Komarovsky schrijft in zijn artikelen dat er geen grotere vijand is voor de kinderhuid dan droogheid.

Komarovsky adviseert om moisturizers (verzachtende middelen) te gebruiken om de huid te hydrateren en de huidbarrière te herstellen.

Het Mustela-programma voor kinderen met atopische dermatitis biedt een vochtinbrengende crème in de vorm van een emulsiecrème.

Het Lipicar-programma van het laboratorium van La Roche-Posay omvat Lipikar-balsem die kan worden aangebracht na hormonale zalven om een droge huid te voorkomen.

Behandeling van atopische dermatitis met folkremedies

Hoe atopische dermatitis permanent te genezen? Dit is de vraag die wetenschappers en artsen over de hele wereld zichzelf stellen. Het antwoord op deze vraag is nog niet gevonden. Daarom nemen veel patiënten in toenemende mate hun toevlucht tot homeopathie en traditionele methoden van traditionele geneeskunde.

Behandeling met folkremedies levert soms goede resultaten op, maar het is beter als deze behandelingsmethode wordt gecombineerd met traditionele therapeutische maatregelen.

Wanneer de huid nat wordt tijdens een ernstige verergering van allergische dermatose, helpen folkremedies in de vorm van een lotion met een afkooksel van een touwtje of eikenschors goed. Om de bouillon te bereiden, kunt u bij de apotheek een reeks filterzakken kopen. Brouw in 100 ml gekookt water. Breng met de resulterende bouillon driemaal per dag lotions op de huiduitslag aan.

Spa behandeling

Bij kinderen in remissie wordt behandeling met klimaat- en balneotherapie aanbevolen. Voor de behandeling van patiënten worden de resorts van de Krim, Anapa, Kislovodsk met waterstofsulfidebronnen en de aanwezigheid van klimatologische genezende factoren aanbevolen.

Meest populair sanatoria voor kinderen met manifestaties van atopische dermatitis: