Het onderwerp van het artikel van vandaag zal de adhesie of versmelting van de kleine schaamlippen bij meisjes zijn. Wat is deze toestand? Wordt het als een pathologie beschouwd of niet? Hoe synechia te voorkomen en hoe deze aandoening te behandelen?
Ten eerste wil ik u een beetje vertrouwd maken met de anatomie van de uitwendige geslachtsorganen van het meisje.
Anatomie van de vrouwelijke uitwendige geslachtsorganen
De vulva (uitwendige genitaliën) is een natuurlijk uitwendig "slot" van de vagina, dat wordt gevormd door het nauwe (normale) contact van het binnenoppervlak van de kleine en grote schaamlippen.
Een strakke sluiting van de genitale spleet hangt rechtstreeks af van de integriteit van het perineum en helpt de vagina te beschermen tegen besmetting door de externe omgeving. Bovendien voorkomt het het binnendringen van lucht in de vagina en snelle verdamping van vaginale afscheidingen met uitdroging (verdikking) van het epitheel van het vaginale slijmvlies.
De kleine schaamlippen zijn twee longitudinale huidplooien die een goede bloedtoevoer en innervatiesysteem hebben en een groot aantal klieren bevatten.
De kleine schaamlippen (normaal) in het onderste derde deel passen goed in elkaar. Dit verklaart de meest voorkomende adhesie van de kleine schaamlippen in dit specifieke deel. Fusie of adhesie van de kleine schaamlippen kan compleet of onvolledig zijn en kan overal voorkomen.
Opgemerkt moet worden dat deze aandoening heel vaak voorkomt bij meisjes. Het wordt waargenomen op de leeftijd vanaf de geboorte tot 6 - 7 jaar. Bij pasgeboren meisjes (tot 6 maanden) is fusie zeldzaam vanwege de aanwezigheid van residuen van het hormoon oestrogeen, die van de moeder zijn achtergebleven. Met elke levensmaand nemen de oestrogeenvoorraden echter af en bestaat het risico dat de kleine schaamlippen blijven plakken.
Als u het forum van jonge moeders op internet bezoekt of gewoon met moeders praat tijdens een wandeling, kunt u ervoor zorgen dat deze aandoening gemiddeld bij elke 5e meisje voorkomt.
Er zijn veel meningen onder ouders en artsen dat het plakken van de schaamlippen het gevolg is van slechte hygiëne. Laten we het uitzoeken!
Oorzaken van pathologie
Wat zijn de redenen voor de versmelting van de kleine schaamlippen? Er zijn er verschillende:
- versmelting of plakken van de kleine schaamlippen komt het vaakst voor als gevolg van overmatig wassen van het meisje met veelvuldig gebruik van een geurige zeep. Ook de bekende kinderarts E.O. Komarovsky spreekt hierover. Hij gelooft dat het voldoende is om het meisje één keer per dag ('s nachts) met zeep te wassen. Met behulp van zeep wast moeder de hele flora van de vagina weg, waardoor de bescherming wordt verminderd;
- het gebruik van natte maandverbanden is ook een slechte dienst;
- het gebruik van luiers, hun vroegtijdige verandering, wanneer voorwaarden worden gecreëerd, niet alleen voor het plakken van de schaamlippen, maar ook voor de reproductie van ziekteverwekkers;
- strak synthetisch ondergoed dragen;
- het resultaat van het ontstekingsproces van de geslachtsorganen (vulvovaginitis), urinewegen;
- veelvuldig baden in vuil water leidt tot constante irritatie, tegen de achtergrond waarvan de schaamlippen vrij vaak samengroeien;
- allergische reacties wanneer de huid in contact komt met de resten van het poeder op kleding;
- de schaamlippen kleven aan elkaar tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen, voedselallergenen.
Manifestaties met versmelting van de schaamlippen
Als er geen urineweginfectie is, zijn er gewoonlijk geen andere manifestaties dan visuele manifestaties met de versmelting van de schaamlippen.
Bij het volgende onderzoek kan de moeder van het kind of de arts een dunne, witachtige film tussen de kleine schaamlippen zien.
In het geval dat er een aanhechting is van een infectie van het urinestelsel, wanneer door de adhesie van de schaamlippen de uitstroom van urine wordt verstoord (volledige of bijna volledige fusie), verschijnt er ongemak tijdens het plassen, begint het kind hard te duwen, huilen vanwege het pijnsyndroom.
In sommige vergevorderde gevallen is een stijging van de lichaamstemperatuur mogelijk.
Bij constant contact van urine op de huid van de onderbuik, ondergoed, kan dermatitis ontstaan. Als de aard van de fusie allergisch is, kan er uitslag optreden.
Diagnose van synechia bij meisjes
Het plakken van de schaamlippen wordt vaker vastgesteld door de moeder van het meisje. Inderdaad, de versmelting van de schaamlippen bij meisjes wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek, maar ook tijdens een speciaal onderzoek - vulvoscopie.
Bovendien wordt een uitstrijkje gemaakt voor microscopisch onderzoek, bacteriologische cultuur voor microflora.
Indien nodig (als een besmettelijke aard wordt vermoed), worden tests voorgeschreven: PCR, ELISA. Als de aard van de adhesie van de schaamlippen allergisch is, moet een allergoloog-immunoloog worden geraadpleegd.
Hoe en is het de moeite waard om de versmelting van de kleine schaamlippen te behandelen?
De mening van pediatrische gynaecologen over deze kwestie verschilt. Sommigen geven er de voorkeur aan het probleem conservatief of snel op te lossen, en sommigen houden vol dat synechia pas op de leeftijd van 10 jaar mag worden aangeraakt. Dit wordt verklaard door het feit dat het lichaam bij het naderen van deze leeftijd zijn eigen hormoon oestrogeen begint te synthetiseren, en synechiae kan zichzelf vernietigen.
Maar mama wil haar kind gezond zien zonder dit "ding". En mummies beginnen alle klokken te luiden.
De aandoening op zich is niet gevaarlijk voor het leven, maar de kans op het ontwikkelen van infecties van het urinestelsel neemt toe wanneer de schaamlippen aan elkaar plakken, dus het is ook helemaal niet de moeite waard om inactief te zijn.
Therapie voor het samensmelten van de schaamlippen bij een meisje kan conservatief zijn, met zalven, crèmes, waaronder vrouwelijke genitale drukte, en chirurgische (vernietiging van synechia) in gevallen waarin traditionele behandeling heeft gefaald.
Conservatieve behandeling omvat de benoeming van medicijnen zoals Contractubex of oestrogeenbevattende zalven en crèmes (Ovestin is een medicijn dat het vrouwelijk hormoon oestriol bevat). Zorgt voor regeneratie van het vaginale slijmvlies, herstel van de vaginale microflora, handhaving van de pH van de vagina op het juiste niveau.
De afgiftevorm van het medicijn is gevarieerd, maar in de gynaecologische praktijk bij kinderen wordt het gebruikt in de vorm van crèmes. Het wordt gratis verstrekt zonder doktersrecept in Rusland (in Wit-Rusland is het niet te koop, het kan worden vervangen door soortgelijke medicijnen die alleen op recept verkrijgbaar zijn). 2 keer per dag aanbrengen op de hechtingsplaats gedurende 14 dagen.
De gemiddelde prijs van het medicijn is 1.500 roebel per buis. Door hun gebruik zwellen synechiae op en zakken in, terugval is mogelijk. Oestriol blokkeert alleen lokale receptoren, absorptie is minimaal, daarom zijn bijwerkingen in de vorm van vergroting van de borstklieren, het verschijnen van haren en pigmentatie van de vulva zeldzaam; wanneer de behandeling wordt gestopt, verdwijnen deze manifestaties.
Bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling en in vergevorderde gevallen, wanneer een ontsteking van het urinestelsel samenkomt en de uitstroom van urine wordt verstoord, wordt de synechiae operatief verwijderd. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en kost niet veel tijd, maar wordt uitgevoerd met een Volkmann-lepel.
Opgemerkt moet worden dat deze aandoening in 20% van de gevallen terugkeert, daarom worden na chirurgische correctie oestrogeenbevattende crèmes en zalven voorgeschreven. Bovendien kan een chirurgische behandeling een psychologisch trauma bij het kind achterlaten. Daarom moet je niet meteen rennen om de synechiae te ontleden, om de psyche van het kind niet te verlammen.
Traditionele geneeswijzen
Er is een behandeling voor het plakken van schaamlippen met folkmethoden, namelijk het gebruik van calendula-olie.
Vanwege de vele gunstige eigenschappen wordt calendula veel gebruikt in de geneeskunde. Calendula-olie wordt op een complexe manier verkregen, het heeft een ontstekingsremmend, wondgenezend, kalmerend, tonisch effect. Het wordt aanbevolen om 's ochtends en' s avonds, na het wassen van het kind, voorzichtig olie op synechiae in de kleine schaamlippen aan te brengen.
Een andere manier van handelen wanneer de schaamlippen blijven plakken, is door het meisje te wassen met kamille-infusie, dat ontstekingsremmende, genezende, antiseptische en vele andere nuttige eigenschappen heeft.
Maar u mag dit type behandeling niet uitvoeren zonder toestemming van de kinderarts.
Kan worden voorkomen dat de schaamlippen van een meisje versmelten?
Kan! Hier is hoe het te doen:
- gebruik een keer per dag zeep om het anale gebied te wassen (na de ontlasting of voor het slapen gaan). Het wordt aanbevolen om niet vaker dan 1 keer per week zeep te gebruiken voor het wassen van de geslachtsdelen;
- was het meisje correct (van voren naar achteren) met warm stromend water;
- luiers verschonen, luiers op tijd;
- om luchtbaden te leiden;
- beperk het gebruik van geparfumeerde zeep, vochtige doekjes, luiers;
- allergene voedingsmiddelen uitsluiten;
- sluit strak synthetisch ondergoed uit en vervang het door katoenen ondergoed;
- Om adhesie van de schaamlippen te voorkomen, kunt u de schaamlippen van uw kind periodiek met uw handen spreiden, maar zonder veel enthousiasme en gebruik van geweld.
