Visie is een van de belangrijkste menselijke zintuigen, waardoor u tot 90% van de informatie over de wereld om u heen kunt krijgen. Visuele beperkingen bij kinderen in het digitale tijdperk worden meestal veroorzaakt door de progressie van reeds bestaande niet-gediagnosticeerde refractieafwijkingen. De moeilijkheid bij het identificeren van deze groep ziekten is te wijten aan het feit dat de bepaling van de gezichtsscherpte door middel van de tabelmethode enige voorbereiding vereist en niet kan worden gebruikt bij kinderen op jonge leeftijd. Er moet aan worden herinnerd dat slechtziendheid bij kinderen kan leiden tot ernstige beperkingen, waaronder sociale onaangepastheid, en dat dit tijdig moet worden opgemerkt.
Brekingsfouten zijn een groep stoornissen die verband houden met de onevenredige kracht van het optische systeem van het oog ten opzichte van de anteroposterieure as (ruwweg de lengte van het oog).
Brekingsfouten zijn onderverdeeld in:
- bijziendheid (bijziendheid);
- verziendheid (hypermetropie);
- astigmatisme.
Bijziendheid (myopie)
Dit is een type refractie waarbij een kenmerkend kenmerk de locatie van het hoofdfocus direct voor het netvlies is, wat op zijn beurt geen goed zicht op objecten op afstand mogelijk maakt.
Dit alles gebeurt vanwege de discrepantie tussen de sterkte van het optische systeem van het oog en de lengte ervan. Dientengevolge worden axiale (grotere grootte van de oogbal) en refractieve (verhoogde kracht van het refractieapparaat) bijziendheid onderscheiden.
Maak ook onderscheid de volgende graden van bijziendheid:
- zwak (tot 3 dioptrieën);
- gemiddeld (van 3,25 tot 6,0 dioptrie);
- hoog (meer dan 6 dioptrieën).
Diagnostische methoden
Gebruik om een diagnose te stellen verschillende diagnostische methoden:
- Bepaling van de gezichtsscherpte (visiometrie).
Bij jonge kinderen is het niet mogelijk om de werkelijke waarde van gezichtsscherpte te bepalen. Men kan het alleen indirect beoordelen, op basis van de gegevens van oftalmoscopie bij het onderzoeken van de fundus door een arts, de gegevens van skiascopie, als het kind het toestaat, of de gegevens van refractometrie. Op de leeftijd van 4-5 jaar wordt het zicht bij kinderen gecontroleerd aan de hand van tabellen.
- Bepaling van gezichtsvelden (perimetrie).
Bij kinderen is het gebruik van geautomatiseerde sferoperimetrie gerechtvaardigd, omdat volgens onderzoek niet alle kinderen de methodologie kunnen begrijpen en daarom hebben de verkregen gegevens vaak een verkeerd resultaat.
- Fundusonderzoek (oftalmoscopie).
In tegenstelling tot volwassenen wordt bij kinderen een onderzoek van de fundus altijd uitgevoerd met een brede leerling.
- Skiascopie bij volledige cycloplegie.
Deze studie geeft een objectiever beeld na voorafgaande atropinisatie (de procedure voor het druppelen van Atropine in de ogen).
- Refractometrie.
- Echografie procedure (A-scan- en B-scan-modus).
- Fundus-onderzoek met een Goldmann lens.
- Meting van intraoculaire druk (tonometrie) indien nodig.
Het is noodzakelijk om te begrijpen dat bijziendheid, net als hypermetropie, in feite geen ziekte is, maar een aandoening waarbij de patiënt zich aan een bepaalde levensstijl moet houden.
Evenwichtige voeding, bepaalde oefeningen voor de ogen, vitamines nemen, massage van de nek-halszone, werk- en rustregime zijn belangrijke preventieve methoden.
Helaas worden ze zelden waargenomen door patiënten.
De belangrijkste behandelingen voor bijziendheid
De belangrijkste conservatieve behandelingsmethode is correctie van spektakel of contact.
Volgens de laatste gegevens werd vastgesteld dat de progressie van bijziendheid alleen kan worden gestopt met een volledige zichtcorrectie. Gedeeltelijke correctie veroorzaakt een spasme van accommodatie, waardoor de aandoening verergert, wat op zijn beurt leidt tot de progressie van de aandoening.
In de moderne wereld geven steeds meer mensen de voorkeur aan correctie van het gezichtsvermogen, maar dit type correctie is niet altijd mogelijk bij jonge kinderen en vereist verplicht toezicht van volwassenen.
Gebruik van orthokeratologische nachtlenzen "Paragon".
Heeft zo zijn voordelen. De lens wordt uitsluitend 's avonds voor het slapengaan ingebracht. Het is gemakkelijk te gebruiken.
Het belangrijkste therapeutische effect ligt in de structuur van de lens: het beïnvloedt zachtjes de cellen van het hoornvliesepitheel, wat op zijn beurt de sterkte van het brekingsapparaat van het oog vermindert.
In gevallen van progressieve bijziendheid met uitgesproken veranderingen in de fundus, is het noodzakelijk om uit te voeren perifere profylactische lasercoagulatie, wat de gebieden van het veranderde netvlies beperkt, en op zijn beurt de preventie is van een dergelijke formidabele complicatie als loslaten van het netvlies.
Bij het bereiken van de leeftijd van 18 raden artsen een chirurgische behandeling aan: laserzichtcorrectie (PRK, LASIK, LASEK), refractieve lensvervanging of phakische lensimplantatie... De leeftijd van 18 is niet toevallig gekozen, volgens onderzoek van wetenschappers is het tot deze leeftijd dat de groei van de oogbol optreedt. Daarom zal een vroege implementatie van chirurgische behandelingsmethoden niet zo effectief zijn.
Verziendheid (hypermetropie)
Dit is een soort refractie waarbij het hoofdfocus zich achter het netvlies bevindt, wat het op zijn beurt onmogelijk maakt om op korte afstand en met een hoge mate van verziendheid te werken - op een afstand.
Wijs toe de volgende graden van hypermetropie:
- zwak (tot 2 dioptrieën);
- medium (van 2,25 tot 5,0 dioptrie);
- hoog (meer dan 5 dioptrieën).
Diagnostische methoden
Gebruik om een diagnose te stellen 8 diagnostische methoden:
- bepaling van de gezichtsscherpte (visiometrie);
- bepaling van gezichtsvelden (perimetrie);
- fundusonderzoek (oftalmoscopie);
- skiascopie bij volledige cycloplegie (deze studie geeft een objectiever beeld na voorafgaande atropinisatie);
- refractometrie;
- echografisch onderzoek (modi A-scan en B-scan);
- fundusonderzoek met een Goldman-lens;
- meting van intraoculaire druk (tonometrie) indien nodig.
De belangrijkste behandelingen voor hypermetropie
1. De belangrijkste conservatieve behandelingsmethode is correctie van spektakel of contact.
De arts schrijft een bril voor hypermetropie alleen voor tegen de achtergrond van instillatie van bepaalde geneesmiddelen (Atropine of zijn analogen). Vaak proberen kinderen volwassenen over te halen om geen druppels in te druppelen of gewoon een bril op te zetten, maar het is belangrijk om te onthouden dat de afspraak van de dokter het belangrijkste is.
Als je doorgaat over het kind, zal de bril niet worden gedragen vanwege ongemak en zal hypermetropie toenemen. Contactzichtcorrectie is in dit geval alleen mogelijk na een voldoende geselecteerde brilcorrectie.
2. Bij het bereiken van de leeftijd van 18 jaar bevelen artsen een chirurgische behandeling aan: laserzichtcorrectie (PRK, LASIK, LASEK), refractieve lensvervanging of implantatie van fakische lenzen.
Astigmatisme
Dit is een soort brekingsfout met als kenmerkend de aanwezigheid van verschillende brekingskrachten in verschillende meridianen van het hoornvlies (vaker) of lens (minder vaak), waardoor het beeld er vervormd uitziet.
Diagnostische methoden
Gebruik om een diagnose te stellen de volgende diagnostische methoden:
- bepaling van de gezichtsscherpte (visiometrie);
- bepaling van gezichtsvelden (perimetrie);
- fundusonderzoek (oftalmoscopie);
- skiascopie bij volledige cycloplegie (deze studie geeft een objectiever beeld na voorafgaande atropinisatie);
- refractometrie;
- echografisch onderzoek (modi A-scan en B-scan);
- fundusonderzoek met een Goldman-lens;
- meting van intraoculaire druk (tonometrie) indien nodig.
De belangrijkste behandelingen voor hypermetropie
1. De belangrijkste conservatieve behandelingsmethode is correctie van spektakel of contact.
Een bril voor astigmatisme, evenals bij hypermetropie, schrijft de arts alleen voor tegen de achtergrond van instillatie van bepaalde geneesmiddelen (Atropine of zijn analogen). Het is erg belangrijk. Als het kind volhoudt en weigert, moet hij alles gedetailleerd uitleggen en erop aandringen het advies van de arts op te volgen.
Contactzichtcorrectie is in dit geval alleen mogelijk na een voldoende geselecteerde brilcorrectie. Een kenmerk van contactcorrectie in dit geval is de selectie van zogenaamde torische lenzen, waarmee rekening kan worden gehouden met de astigmatische component.
2. Bij het bereiken van de leeftijd van 18 jaar bevelen artsen een chirurgische behandeling aan: laserzichtcorrectie (PRK, LASIK, LASEK), refractieve lensvervanging of implantatie van phakische lenzen met een torische component.
Het is belangrijk om te onthouden dat de diagnose van een van de refractieafwijkingen alleen door een arts kan worden gesteld na een gedetailleerd klinisch onderzoek.
