Een van de zorgen voor jonge moeders die een pasgeboren baby bedient, is frequente regurgitatie binnen een uur of anderhalf uur na de voedingen. Normaal gesproken wordt het beschouwd als een van de reflexen die de voeding reguleren, het lichaam van de baby bevrijden van overtollig voedsel of ingeslikte lucht. Dit is een afweerreactie die overstrekking van het ventrikel van het kind voorkomt. Dit probleem verdwijnt meestal na een leeftijd van 7-8 maanden.
Spugen komt vrij vaak voor bij baby's.
Waarom spuugt het kind?
Meer dan de helft van alle zuigelingen doet dit minstens één keer per dag. Regurgitatie wordt beschouwd als een vorm van braken en de gezondheid van het kind verslechtert niet.
Regurgitatie met kunstmatige voeding
Meestal doet dit probleem zich voor bij baby's die kunstmatige of gemengde voeding krijgen - de baby kan na elke voeding met de formule spugen. De redenen voor dit onaangename fenomeen kunnen verschillen: zowel fysiologisch als psychologisch, en ook wijzen op een ernstige ziekte van de baby.
Fysiologische oorzaken van regurgitatie
Braken na het voeden wordt vaak verklaard door de structurele kenmerken van het maagdarmkanaal. baby:
- de slokdarm is vrij kort van lengte en bolvormig;
- zijn trechtervormige structuur (breidt zich naar boven uit);
- vernauwing van de slokdarm binnen de fysiologische norm;
- slechte ontwikkeling van de maagpylorus (sluitspier), die lijkt op een "open fles".
De spierlaag in de maag is nog steeds erg zwak, het slijmvlies is erg gevoelig, daarom trekt de fundus van de maag in reactie op de peristaltische golf bij pasgeborenen sterk samen en met een toename van de druk wordt voedsel eenvoudig terug in de slokdarm geduwd, van daaruit in de mondholte.
De structuur van het spijsverteringsstelsel van de baby
Notitie. Als het kind te vroeg is, kan hij morfologische en functionele onvolwassenheid van het spijsverteringskanaal hebben, evenals perinatale schade aan het zenuwstelsel.
De functionele oorzaken van frequente regurgitatie zijn:
- overmatig voeden van het kind met een kunstmatig mengsel - de maag is sterk gestrekt;
- willekeurige voeding - de wens om zowel de "kunstmatige" als zuigelingen te voeden - op aanvraag, terwijl het mengsel een zwaarder product is voor de maag en langzamer wordt opgenomen;
- gastro-oesofageale reflux, waardoor er een onvrijwillige reflux is van halfverteerde inhoud uit de maag en zelfs darmen;
- aerofagie - nadat de baby tijdens het zuigen veel lucht heeft ingeslikt, stijgt de luchtbel uit de maag en "duwt" als het ware een klein mengsel eruit terug in de mondholte (het kind staat rechtop);
- winderigheid, vergezeld van een verhoogde vorming van gassen in de darmen, die de druk in de buikholte van het kind verhogen en als gevolg daarvan regurgitatie veroorzaken;
- verkeerde keuze van kunstmatig mengsel, allergische reacties op koemelkeiwit erin;
- hoge mobiliteit van de baby, vooral na het voeden, frequente en abrupte verandering van positie;
- te strak inbakeren, wat leidt tot stagnatie van lucht in het lichaam.
Regurgitatie kan ook worden veroorzaakt door ernstige spijsverteringsstoornissen:
- dysbiose, die werd veroorzaakt door antibioticatherapie of ongezonde voeding, leidend tot ernstige microflora-aandoeningen;
- besmettelijke laesies, dan heeft de baby koorts, lethargie, angst, diarree, koliek.
Normaal regurgitatieproces
De complexe reflexhandeling van braken (regurgitatie is een van de soorten braken) ziet eruit als een onvrijwillig passief gooien van de inhoud van het ventrikel van het kind in de mondholte via de slokdarm en de keelholte. Wanneer de tonus van het onderste deel van de slokdarm wordt verminderd, kan het voedselklompje daar niet normaal bewegen, zure massa komt de slokdarm binnen, wat ook het slijmvlies van de kindermaag kan beschadigen. Regurgitatie (ook bekend als gastro-oesofageale reflux) gaat gepaard met het vrijkomen van lucht uit de keel. Bij baby's lijken de uitbarstende massa's op cottage cheese in samenhang met onzuiverheden van speeksel en maagsap, hun volume is in de regel klein (tot 3 ml). Normale fysiologische reflux veroorzaakt geen reflux esophakig (pijnlijke ontsteking van de slokdarm).
Hoe braken te onderscheiden van regurgitatie
Volgens fysiologische normen kan een gezond pasgeboren kind niet overvloedig en niet zo vaak braken. Tegelijkertijd blijft de stemming vrolijk, speels, de baby ziet er gezond uit.
Braken is een complexe reflexhandeling, waarbij veel buikspieren betrokken zijn, evenals het middenrif, het komt vaker voor dan eenvoudige regurgitatie. Als een baby moet overgeven, is dit een gevaarlijk symptoom, het kan leiden tot ademhalings- en hartproblemen. Braaksel is vaak oranje gekleurd vanwege onzuiverheden in gal. In tegenstelling tot eenvoudige regurgitatie, verergert kokhalzen gevolgd door het uitbarsten van de maaginhoud de toestand van het kind: het raakt uitgedroogd, huilt en gal kan het strottenhoofd verbranden.
Braaksel is geel
Wat moeten ouders waarschuwen
Frequente aanhoudende overvloedige regurgitatie, waarna de baby zelfs kan afvallen, kan een teken zijn van ontwikkelingspathologieën; ze zouden een reden moeten worden voor ouders om bezorgdheid en alertheid te tonen. Kan worden vastgesteld:
- een abnormale structuur van het maagdarmkanaal (pylorusstenose - een spasme van de maagsluitspier, leidend tot een constante overloop van de maag, wordt meestal behandeld met een operatie, evenals een hernia diafragmatica) verschijnt na ongeveer een halve maand);
- perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel - de gevolgen van een ernstige zwangerschap, hoge intracraniale druk, tremoren van de ledematen, geboortetrauma;
- ernstige infectieuze laesies (van hepatitis tot meningitis), terwijl het kind lethargisch is, kan lange tijd monotoon huilen;
- genetische stofwisselingsstoornissen zoals fenylketonurie, galactosemie, enz .;
- nierfalen;
- de eerste fase van vergiftiging.
Wanneer moet je naar een dokter
Als ouders zelfstandig kunnen omgaan met gewone babyregurgitatie, dan is in sommige gevallen de tussenkomst van een kinderarts nodig. Als ten minste een van de volgende verschijnselen aanwezig is, moet u naar de kliniek gaan of een arts bellen:
- het aantal regurgitaties neemt sterk toe, het interval ertussen neemt af;
- de baby huilt jammerlijk en luid, buigt zijn rug, er is koorts;
- de baby wordt nog steeds gevoed, maar desondanks verliest hij gewicht;
- het kind braakt intensief met gelige massa;
- hij kan spugen na het voeden en bij het bereiken van de leeftijd van één;
- het is te zien dat het kind uitgedroogd is en direct na de aanval wil eten;
- constipatie en een afname van de frequentie van urineren tot minder dan 10 per dag.
Kinderartsen hebben een schaal ontwikkeld om de intensiteit van regurgitatie te beoordelen, die ze in punten beoordeelt. Bijvoorbeeld:
- volledige afwezigheid - 0 punten;
- minder dan 5 per dag, niet meer dan 3 ml - 1 punt;
- meer dan 5 keer en meer dan 3 ml - 2 punten;
- meer dan 5 keer met de helft van de hoeveelheid voedsel per voeding - 3 punten;
- constante regurgitatie gedurende een half uur na elke voeding met een kleine hoeveelheid - 4 punten;
- terugkeer van bijna het volledige volume van het geconsumeerde mengsel in de helft van de voedingen per dag - 5 punten.
Als de ouders de toestand van het kind meer dan 3 punten beoordelen, de baby afvalt en rusteloos wordt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, die zal bepalen waarom het kind spuugt na het voeden met de formule en een objectieve behandeling zal voorschrijven om pathologieën te corrigeren.
Gevaar voor oprispingen door een fontein
Heel vaak geven pasgeboren baby's, na het opzuigen van het mengsel, regurgitatie uit, die qua intensiteit op een fontein lijkt. Na herhaalde herhaling van een dergelijk fenomeen, moeten ouders onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts - deze aandoening is gevaarlijk voor de baby en kan zelfs leiden tot zijn dood door verstikking, vooral als de baby op zijn rug ligt.
Braken met een fontein bij pasgeboren baby's die worden gevoed met kunstmatige formule duidt op ernstige aandoeningen in het maagdarmkanaal (sommige worden alleen geëlimineerd door een operatie) of de aanwezigheid van generieke kruiden (bijvoorbeeld schade aan de cervicale wervelkolom), vergiftiging of het begin van infectieuze processen in het lichaam ...
Een terugkerend soortgelijk fenomeen is een reden om de baby aan een kinderneuroloog te laten zien om pathologieën in de ontwikkeling van het zenuwstelsel van het kind, slaapstoornissen, verhoogde intracraniale druk en meer ernstige neurologische aandoeningen uit te sluiten.
Regurgitatie door een fontein is erg gevaarlijk voor de gezondheid van een kind.
Wat te doen bij het overgeven
Als het kind spuugt, moet u hem kalmeren en kalmeren, zijn gezicht afvegen met een speciaal servet en indien nodig van kleding wisselen. Als de baby honger heeft, kunt u de volgende voeding iets dichterbij brengen.
Bij frequente regurgitatie wordt het voeden van de baby uitgevoerd in een positie met het bovenlichaam 60 graden opgetild, na verzadiging gedurende een half uur moet het verticaal worden gehouden ('kolom') voor een betere afgifte van de ingeslikte lucht (om dezelfde reden begint de baby soms te hikken, waardoor lucht uit slokdarm).
In geval van regurgitatie wordt ouders ook geadviseerd om de baby voor het voeden een lichte massage te geven, hem op zijn schoot op een warme luier te leggen en de baby over zijn rug en buik te strelen. Door dergelijke invloeden kan hij ontspannen en ook overtollige lucht uit de buikholte verdrijven.
Masseer voor het voeden
Extra informatie. Het is voor dergelijke kinderen onmogelijk om op enigerlei wijze in de buikstreek te knijpen: stop met strak inbakeren, broeken met een elastische band (vervang door schuifregelaars met riemen of overalls).
De slaap moet worden georganiseerd op een dun kussen van meerdere opgevouwen luiers (of het hoofd van de wieg met een tiental centimeter omhoog), bij voorkeur aan de rechterkant om de reflux van de maaginhoud van de baby in de slokdarm te verminderen.
De organisatie van therapeutische voeding helpt het probleem van regurgitatie met een mengsel het hoofd te bieden. Het zou vaker moeten gebeuren (het aantal voedingen neemt toe met 1-2 per dag), maar moet in kleinere porties worden uitgevoerd. Tegelijkertijd moeten ouders ervoor zorgen dat de baby al het voedselrantsoen krijgt dat nodig is voor de leeftijd.
De meeste baby's met gewone oprispingen krijgen medicinale mengsels voorgeschreven, die in gespecialiseerde winkels zijn gemarkeerd met de letters AR en een verhoogd aandeel van het complexe melkeiwit - caseïne bevatten. Hij is het die regurgitatie voorkomt door snel stremmen in de maag, waardoor het door het kind opgegeten mengsel in een dikke massa verandert. Een soortgelijk effect wordt bereikt door de introductie van verdikkingsmiddelen in mengsels: aardappel- of rijstzetmeel of -gom, die ook bijdragen aan de snelle verplaatsing van voedsel dat vanuit de maag naar de darmen wordt gegeten.
De industrie produceert veel merken van gespecialiseerde antireflux kunstmatige mengsels met een laag vetgehalte die de beweging van voedsel van de maag naar de darmen belemmeren en ook de motorische activiteit van de dunne darm van de pasgeborene verminderen.
De meest effectieve, vanuit het oogpunt van kinderartsen, en populaire mengsels van dit type zijn:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Abbott Laboratories.
Anti-reflux-mengsel
Preventie van regurgitatie
Bij "hebzuchtige" baby's die met het mengsel op hun flesje springen en er heel snel aan zuigen, is het erg belangrijk om de ontwikkeling van gewone oprispingen als gevolg van de constant ingeslikte lucht te voorkomen. Het is noodzakelijk om ze vaker in een kolom te houden en nooit direct na het eten op de rug te leggen, maar een tijdje op de buik te leggen voordat u ze voedt. Tijdens het zuigen moet de tepel volledig gevuld zijn met de inhoud van de fles.
Bijna 85 procent van de gezonde baby's ervaart boeren of zogenaamde regurgitatie na het voeden in de eerste 2-3 maanden van hun leven. Voor baby's die kunstvoeding krijgen, is dit percentage zelfs nog hoger door veelvuldige overvoeding. De belangrijkste reden is de anatomische onvolwassenheid van het maagdarmkanaal van pasgeborenen, dus dit probleem verdwijnt vanzelf naarmate het kind groeit. Tegelijkertijd kan frequente aanhoudende regurgitatie, vooral met een fontein, wijzen op ernstige gezondheidsproblemen voor de baby, dit is een reden om contact op te nemen met een kinderarts. De behandeling varieert van chirurgie tot voedingscorrectie en het overschakelen op speciale mengsels tegen reflux.
