Als baby's ziek zijn, worden tests voorgeschreven om de juiste diagnose te stellen. Als wordt vastgesteld dat monocyten in het bloed van het kind zijn verhoogd, duidt dit op een schending van de immuunafweer, de oorzaak moet worden gezocht.
Monocyten onder een microscoop
Hoe monocyten worden gevormd
Zodra vreemde micro-organismen het lichaam van het kind binnendringen, wordt het immuunsysteem onmiddellijk ingeschakeld en begint het antilichamen te synthetiseren. Eiwitpathogenen worden tegengewerkt door monocytische cellen. Hoe meer ze in het bloed worden aangetroffen, hoe hoger de ernst van de ziekte.
Monocyte is het grootste type witte bloedcel, het wordt geproduceerd door het beenmerg. Elementen komen in de bloedbaan door nog niet volledig gerijpte cellen en leven daar ongeveer 30 uur. Monocyten circuleren door het lichaam en nestelen zich in weefsels en veranderen in macrofagen, waarvan de levenscyclus 1,5-2 maanden is.
Deskundigen noemen deze cellen "verzorgers" die het bloed reinigen en vernieuwen. Het proces van het doden van microben wordt fagocytose genoemd. Het is gebaseerd op de opname van pathogene microben door monocyten en hun vertering.
Dit type witte bloedcel heeft ook andere "verantwoordelijkheden":
- neutralisatie van parasieten;
- Tumorweefsels "eten";
- verwijdering van dode cellen uit het lichaam.
Notitie! Als de monocyten van een kind boven normaal zijn, betekent dit dat het immuunsysteem actief microben, parasieten, kankercellen en allergene eiwitten bestrijdt.
Symptomen met verhoogde monocyten
Bij een kind kan monocytose per ongeluk worden gedetecteerd tijdens een routinematig medisch onderzoek. Het wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een gericht onderzoek als de volgende indicaties aanwezig zijn:
- snelle vermoeidheid en zwakte;
- hoest, loopneus;
- koortsachtige toestand;
- buikpijn en diarree;
- zwelling van de lymfeklieren.
Elk van deze symptomen is al een reden om een ontstekingsproces of de penetratie van een infectie in het lichaam van een kind te vermoeden. Laboratoriumtests zullen helpen om de ernst van de ziekte te bepalen.
Notitie! Natuurlijke verschijnselen kunnen ook het aantal monocyten verhogen: kinderziektes, herstel van het lichaam na een operatie, kritieke dagen bij een tienermeisje.
Welke analyse moet worden doorstaan
Een volledig bloedbeeld geeft geen informatie over het aantal monocyten bij een kind. De studie onthult alleen de aanwezigheid van alle leukocyten, zonder ze in typen te verdelen.
Daarom zal de arts een klinische (gedetailleerde) test voorschrijven - een leukogram. Het bepaalt de inhoud van elke variëteit aan witte bloedcellen en hun kwantitatieve indicator.
Bloedafname voor analyse
In een gedetailleerde analyse is er informatie over andere bloedbestanddelen, waarvan de belangrijkste lymfocyten, neutrofielen, eosinofielen, ESR, basofielen zijn. Afwijking van de norm van elk van deze componenten geeft een duidelijker beeld en stelt de arts in staat vragen te beantwoorden zoals:
- hoe staat het met de immuniteit van het kind;
- wat is de aard van de infectie (bacterieel of viraal);
- in welk stadium van ontwikkeling is het ontstekingsproces;
- zijn er complicaties en pathologieën.
Een analyse op monocyten en andere bloedbestanddelen in combinatie met de bestaande symptomen zal helpen de onderliggende ziekte te bepalen en de juiste medicijnen te kiezen.
Voorbereiding op het onderzoek
De toename van monocyten in het bloed wordt niet alleen beïnvloed door vreemde eiwitten. Onjuiste voorbereiding van het kind op de komende tests kan ook het aantal leukocyten verhogen. Om de test betrouwbaar te maken, houdt mama zich aan de volgende aanbevelingen:
- de dag voordat het naar het laboratorium gaat, krijgt het kind geen vet en gefrituurd voedsel; als de baby borstvoeding krijgt, is deze aanbeveling van toepassing op het dieet van de moeder;
- de dag vóór de studie zijn buitenspellen en andere soorten fysieke activiteit, evenals stressvolle situaties, uitgesloten;
- een gedetailleerde bloedtest wordt afgenomen op een lege maag; voor een baby mag de laatste voeding niet later zijn dan 2 uur vóór het testen.
Belangrijk! Als een kind medicijnen gebruikt en niet kan worden geannuleerd, moet de arts hiermee rekening houden bij het afwegen van de resultaten van het onderzoek.
Hoe de analyse is gedaan
In kinderklinieken wordt bloed voor een gedetailleerde analyse meestal van de ringvinger afgenomen, nadat het kussen is doorboord. Bij een pasgeborene wordt soms een punctie in de hiel gemaakt met een verticuteermachine, waaruit lymfatisch capillair vocht met een glazen buisje in een reageerbuis wordt opgevangen.
Een bloeduitstrijkje wordt op een glaasje aangebracht en onder een microscoop geplaatst. Met deze tool worden leukocyten onderzocht. Het is niet moeilijk om de kwantitatieve samenstelling van elk element in de steekproef te bepalen - ze verschillen in vorm, grootte en een aantal andere specifieke kenmerken. Dit is hoe een eenvoudige berekening van de leukocytenformule plaatsvindt.
Hoe wordt er anders onderzoek gedaan?
In sommige gevallen is veneuze vloeistof nodig, die met een injectiespuit uit een bloedvat wordt getrokken. Bij het onderzoek van het genomen monster gebruiken laboratoriumassistenten hematologische analysatoren. Een reageerbuis met bloed wordt in een speciaal apparaat geplaatst. Het apparaat zelf is gevuld met allerlei reagentia die moeten interageren met de lymfevloeistof.
Hematologie-analysator
De analysator geeft binnen enkele seconden informatie over hematocriet, hemoglobinegehalte, grootte, vorm en aantal erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes en andere componenten. Het apparaat vertaalt de ontvangen informatie in grafieken en geeft deze uit in de vorm van speciale formulieren.
Analysatoren zijn in staat om snel en efficiënt de leukocytenformule te bepalen, waarvoor het bloed bij het kind wordt afgenomen.
Pijnvrije analyse
Elke analyse geeft baby's ongemak, omdat de procedure pijnlijk is. In betaalde klinieken wordt een alternatieve optie gebruikt, in tegenstelling tot een metalen verticuteermachine, - een plastic lancet. Het apparaat ziet eruit als een vulpen en werkt volgens het volgende principe:
- op de knop gedrukt;
- de lente heeft gewerkt;
- ze duwde de naald tot de juiste diepte.
De punt van het lancet is zo dun dat de injectie pijnloos is en er is voldoende bloed om te testen.
Lancet voor bloedafname
Het apparaat biedt de baby maximaal comfort tijdens de procedure, maar wordt niet altijd gebruikt, omdat het vele malen meer kost dan een eenvoudige verticuteermachine.
Het decoderen van de bloedtest van een kind
Na ontvangst van de resultaten van de studie van het biomateriaal, vestigt de arts onmiddellijk de aandacht op een dergelijke parameter - de monocyten van het kind zijn de norm of wijken ervan af. Om de test te ontcijferen, moet ook rekening worden gehouden met de leeftijd waarvoor de waarden zijn toegestaan:
- bij kinderen jonger dan een jaar worden indicatoren in het bereik van 3-12% als de norm beschouwd;
- voor een kind van 12 maanden tot 15 jaar oud is de toegestane waarde 3-9%;
- bij adolescenten zijn monocyten ongeveer 1-8%.
Naast de relatieve parameter wordt ook rekening gehouden met de absolute parameter, die het aantal monocyten in 1 liter bloed aangeeft. In dit geval is de ondergrens voor elke leeftijd hetzelfde en bedraagt 0,05 * 109 / liter. De bovenste indicator is normaal als volgt:
- onder de leeftijd van één jaar - 1 * 109 (in 1 liter);
- tot 2 jaar oud - 0,6;
- bij 3-4 jaar oud - 0,5;
- van 5 tot 15 jaar - 0,4.
Idealiter zou de absolute waarde moeten dalen. Wanneer de abs-monocyten van een kind verhoogd zijn en niet voldoen aan de leeftijdsnormen, praten ze over de ontwikkeling van monocytose.
Leukocytenformuletabel
Als je Dr. Komarovsky gelooft, die in zijn medische naslagwerk een hele sectie aan bloedanalyse wijdde, is de norm een voorwaardelijk concept. Daarom, als u de testresultaten van uw kind vergelijkt met de normatieve tabellen, moet u niet meteen in wanhoop vervallen, omdat daar de gemiddelde gegevens worden aangegeven.
Om een diagnose te stellen, moet u letten op de indicatoren van alle bloedelementen die in een gedetailleerde analyse worden gepresenteerd. Ze kunnen samen met monocyten toenemen, normaal blijven of worden onderschat.
Bijbehorende elementen van bloed
| Naam | Omschrijving |
|---|---|
| Lymfocyten | Zonder dit element is geen proces in het afweersysteem van het lichaam mogelijk. Zijn "taken" omvatten detectie, herkenning, antigeencontrole. Lymfocyten synthetiseren antilichamen en vervullen een aantal andere beschermende functies. Als er, samen met monocyten, een toename is van deze component, praten ze over een goed functionerend immuunsysteem dat virale en bacteriële infecties bestrijdt. Wanneer, tijdens monocytose, de lymfocyten daarentegen onder het normale niveau zijn, is dit een bewijs van een verzwakt immuunsysteem. |
| Basofielen | Als de analyse een overmaat van dit type witte bloedcellen aantoont, kunnen de oorzaken een auto-immuunziekte, allergie of interne infectie zijn (maar geen acute luchtweginfecties). Onder de normale gang van zaken mogen deze elementen niet meer dan 1% bedragen, ze zijn nodig voor de bloedstolling. |
| Neutrofielen | Als monocyten en dit type leukocyten tegelijkertijd toenemen, praten ze over infectie van het lichaam met schimmelsporen of bacteriën. In dit geval worden lymfocyten meestal onderschat. Deze elementen zijn op hun beurt onderverdeeld in ondersoorten: • gesegmenteerd, afkomstig uit het beenmerg door volledig gerijpte cellen; • "baby's" onder neutrofielen - myelocyten; • een leukocyt in de "adolescente" fase wordt metamyelocyt genoemd. Dit laatste element ontwikkelt zich zeer snel en verandert in een steekneutrofiel. Hoe meer ze in het bloed worden aangetroffen, hoe ernstiger de bacteriedodende aanval op het immuunsysteem. |
| Eosinofielen | Deze indicator kan worden overschat door allergische reacties die leiden tot de ontwikkeling van bronchiale astma, hooikoorts, atopische dermatitis. Eosinofielen boven normaal zijn een indicator van infectie met darmparasieten of wormen. In zeldzame situaties duidt een vergelijkbaar beeld op een bloedaandoening: leukemie of lymfoom. |
| ESR | Bij monocytose duidt een overschat niveau van bezinkingssnelheid van erytrocyten op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van het kind (auto-immuun, allergisch, infectieus). |
Gezien de informatie in deze tabel is het belangrijk om de toename van monocyten in het bloed van een kind te vergelijken met kwantitatieve indicatoren van alle soorten leukocyten. Hierdoor krijgt u een duidelijk beeld van de ziekte.
Ontsleutelingsopties
Het toenemende aantal monocyten bij kinderen wordt vaker geassocieerd met verkoudheid, luchtweginfecties en aandoeningen van het maagdarmkanaal. Ernstigere pathologieën zijn ook mogelijk. Daarom let de arts bij het overwegen van een bloedtest op de volgende punten:
- als het percentage monocyten enigszins wordt overschat en het aandeel van andere soorten leukocyten wordt verminderd, terwijl hun totale aantal normaal is, duidt dit op relatieve monocytose; het is niet gevaarlijk en kan zich manifesteren als een teken van een recente ziekte;
- in sommige gevallen wordt relatieve monocytose geïnterpreteerd als een indicator van de norm, als deze gebaseerd is op erfelijkheid (dit moet worden bevestigd door laboratoriumtests van het bloed van andere familieleden);
- absolute monocytose wordt geclassificeerd wanneer een bepaald type leukocyten omrolt in equivalent per liter materiaal; zo'n indicator geeft een pathologie aan die in het lichaam verborgen is.
In de strijd tegen vreemde lichamen in de pathologie worden monocyten in hoge mate geconsumeerd. Daarom moet het beenmerg in een verbeterde modus werken om de ontbrekende cellen te vervangen in ruil voor de doden.
Pathologische redenen zijn onder meer de auto-immuuntoestand van het lichaam, ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal en de mondholte, infecties tegen de achtergrond van eerdere operaties, vergiftiging, oncologie, tuberculose, syfilis.
Aanvullend onderzoek
Als het kind verhoogde monocyten in het bloed heeft en het decoderen van de tests het niet mogelijk maakt om een ondubbelzinnige diagnose te stellen, toevlucht nemen tot aanvullende onderzoeken, met de betrokkenheid van artsen van andere specialismen:
- Wanneer er een vermoeden bestaat van een schimmel-, virale of bacteriële aard van de pathologie, wordt het kind doorverwezen naar een specialist in infectieziekten, wie zal dergelijke analyses voorschrijven:
- coptogram;
- bacteriologische inoculatie en monsters voor parasieteneieren;
- serologische test voor bevestiging van pathogenen;
- klinische urineanalyse;
- keel- en neusuitstrijkjes.
- Als de infectie niet wordt gedetecteerd en de maag pijn doet, bestaat er een vermoeden van een pathologie in de buikholte; het kind wordt verwezen voor een echo en een consult bij een chirurg, gastro-enteroloog;
- Monocytose kan een andere pathologie vergezellen - mononucleosis; daarom zal de arts noodzakelijkerwijs de lymfeklieren onderzoeken en een speciale bloedtest voorschrijven voor atypische nuclears;
Aanvullende analyses
- Als tijdens het onderzoek van de baby geruis in het hart wordt gehoord, kan een auto-immuunziekte worden vermoed; in dit geval worden verhoogde monocyten versterkt met reumatische tests en bloedafname voor biochemie.
Uit alles wat er is gezegd, suggereert de conclusie zichzelf: één klinische analyse is niet voldoende om te begrijpen waarom de baby zich niet lekker voelt. Nadat ze een overschat niveau van monocyten hebben gevonden bij het decoderen van de test, correleren ze het met de indicatoren van andere soorten leukocyten. Om de aanwezigheid van pathologie te bevestigen of te weerleggen, zijn aanvullende onderzoeken en consultaties met artsen met een beperkte specialisatie vereist.
Zelfs een klein volume bloed is voldoende om het kwantitatieve gehalte aan monocyten en andere leukocyten erin vast te stellen. Een verhoogd niveau van enzymelementen duidt op een actief werk van het immuunsysteem. Het ontcijferen van de specifieke veranderingen die tijdens het testen zijn verkregen, zal u de oorzaak van de ziekte van de baby vertellen, waardoor u de meest effectieve therapie kunt kiezen.
