Jonge kinderen onderscheiden zich door activiteit en mobiliteit, en daarom hebben ze een aanzienlijke toename van het risico op vallen, gewond raken, inclusief het stoten van het hoofd. Bovendien is de schedel van een kind nogal kwetsbaar in vergelijking met een volwassene, vooral als het gaat om pasgeboren baby's. Op deze leeftijd is de fontanel nog niet gesloten, waardoor de botten gemakkelijk kunnen verschuiven als gevolg van de impact. In dergelijke gevallen kan zelfs een lichte verwonding ernstige negatieve gevolgen hebben voor het kind. Wat is TBI, wat te doen als een kind zijn hoofd stoot, hoe een kind te beschermen tegen letsel? Dit artikel beantwoordt deze en andere vragen.
Hoofdletsel bij kinderen komt vaak voor
Waarom slaan ze het vaakst hun hoofd?
Het risico op letsel neemt toe omdat baby's erg actief zijn:
- Ze bestuderen zichzelf, hun eigen capaciteiten, beheersen en trainen nieuwe motorische vaardigheden;
- Ze bestuderen de omringende ruimte - kleine kinderen zijn erg nieuwsgierig, ze leren met grote interesse de wereld en haar samenstellende objecten en objecten;
- Baby's hebben veel energie die moet worden vrijgegeven. Actief bewegen is een geweldige manier om het uit te geven.
De tweede reden voor frequent letsel is de onvolgroeidheid van botweefsel: bij jonge kinderen zijn botten tamelijk kwetsbaar, zacht, elastisch, gemakkelijk vatbaar voor mechanische belasting en kunnen ze ten opzichte van elkaar bewegen. De hersenen van baby's zijn onvolwassen, gekenmerkt door een hoog watergehalte, de aanwezigheid van "domme" gebieden. Een van deze zwakke plekken bij pasgeborenen is een open fontanel. Daarom treden de gevaarlijkste hoofdletsels op tijdens de kindertijd en in het tweede levensjaar.
Deze kenmerken bepalen de specifieke kenmerken van het traumatische hersenletsel van een kind. Enerzijds kan worden aangenomen dat de structuur van het hoofd van een kind (dat wil zeggen, meer elastische en beweeglijke botten, een hydrofiel brein, tijdelijk vrije gebieden in de schedel) de GM betrouwbaarder zou moeten beschermen tegen mechanische schade. In de praktijk blijkt dat een dergelijke compensatie alleen werkt in de meest onschadelijke situaties. Als de klap krachtig is, verergert de specifieke structuur van de schedel niet alleen de verwonding, maar maskeert ook aanzienlijk de pathologische veranderingen die optreden in de hersenen van de baby.
Om een kind van elke leeftijd een hersenschudding te laten krijgen, zijn slechts twee factoren voldoende:
- Gebrek aan toezicht van volwassenen;
- Een geschikte omgeving - de aanwezigheid van voorwerpen, waarmee u bij contact ernstig letsel kunt oplopen, de aanwezigheid van heuvels waaruit de baby op elk moment kan vallen.
Afhankelijk van de leeftijd kunnen de belangrijkste bronnen van gevaar elkaar vervangen:
- Traumatische objecten kunnen vanaf de geboorte een bank, een commode, een ouderbed zijn. Zodra een volwassene even wordt afgeleid, duwt het kind zich met een scherpe draai of een ruk aan zijn been naar beneden.
- Op 6 maanden oud vormen een kinderwagen, wieg en kinderstoel een bedreiging voor een baby. Op het moment dat de moeder niet in de buurt is of iets haar aandacht afleidt, kan de baby zich onhandig omdraaien of proberen op te staan zonder zijn kracht en capaciteiten te berekenen. In dit geval zal het op de grond vallen niet lang duren.
- In het tweede levensjaar weet het kind al hoe het moet staan, lopen (niet alleen thuis op een zacht tapijt, maar ook op straat op hard asfalt), kan het trappen beklimmen, op een stoel, tafel en andere hoogtes klimmen. Tegelijkertijd is de coördinatie van bewegingen in de kruimels nog niet voldoende ontwikkeld - de baby kan op elk moment het evenwicht verliezen, vallen en zijn hoofd stoten.
Waarom lijdt het hoofd het vaakst als het valt? Het is duidelijk dat het veel veiliger is om tegen andere delen van het lichaam aan te botsen, zoals je voet of kont. Het primaat bij blessures behoort echter bijna altijd tot het hoofd. Dit wordt verklaard door de elementaire wetten van de natuurkunde: het hoofd van de baby is vrij groot in omvang en gewicht, en bovendien bevindt het zich op het hoogste punt van het lichaam, dat op zijn beurt niet stabiel genoeg is. Zo'n "apparaat" vertoont een duidelijke gelijkenis met een omgekeerde piramide. Om een baby zijn evenwicht te laten verliezen en te vallen, is een kleine verschuiving, een lichte duw, gecombineerd met een onvolwassen coördinatie van bewegingen, voldoende. Het hoofd is de eerste die ernaar streeft het obstakel te raken.
Waarom een klap gevaarlijk is voor een pasgeborene
Volgens dr. Komarovsky zal de baby zich door de grote hoeveelheid vocht in de schedel en de zachtheid van het botweefsel ook na hoofdletsel goed voelen. Hij zal eerder huilen van schrik, terwijl het lichaam geen schade zal oplopen. Niet al deze gevallen eindigen echter goed. Daarom moeten ouders het kind na de val beter in de gaten houden.
Pasgeboren hoofdletsel
Als dit niet gebeurt, bestaat de mogelijkheid om negatieve gevolgen toe te staan. Dit kunnen interne bloedingen zijn, schade aan de gg-stof. Om te begrijpen dat een baby hulp nodig heeft, moeten ouders de symptomen van een gevaarlijke verwonding kunnen herkennen. Als u er een vindt, moet u een arts bellen.
Belangrijk! Hoofdletsel kan onomkeerbare gevolgen hebben die levensbedreigend kunnen zijn voor het kind. Soms veroorzaken dergelijke gevallen een vertraging in de mentale en mentale ontwikkeling.
Het meest ongevaarlijke type letsel is een simpele blauwe plek (bult). In deze situatie is de hulp van een specialist niet nodig. Hersenschudding is de op één na gevaarlijkste. Bovendien komt dit fenomeen zeer vaak voor en is het goed voor 9 van de 10 gevallen. Verder in ernst is een hersenletsel, wat leidt tot het scheuren van bloedvaten. Het gevaarlijkste letsel is een open traumatisch hersenletsel, waardoor de integriteit van de hersenvliezen wordt verstoord (dit gebeurt meestal door het binnendringen van gebroken botten in het hersenweefsel). Dergelijke schade heeft veel tijd nodig om te genezen en er is ook een mogelijkheid van infectie.
Mogelijke gevolgen voor het kind
Op het moment van een botsing met het hoofd treedt mechanische schade op aan zachte weefsels, botten van de schedel en hersenen (traumatisch hersenletsel, of kortweg TBI). Als de klap zwak is, zal het kind waarschijnlijk een blauwe plek krijgen of, in extreme gevallen, een hersenschudding krijgen.
Kneuzing van de hersenen
Dit type letsel wordt ook wel kneuzing genoemd. Dit is een variant van traumatisch hersenletsel, de ernstigere vorm ervan. De schade wordt gekenmerkt door de vernietiging en necrose van het hersenweefsel met verschillende intensiteit. In dergelijke gevallen zijn de functies van de hersenen aangetast en is de pathologie langdurig. Schade kan zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Trauma omvat vaak een schedelbreuk en inwendige bloeding (blijkt uit een grote bult op het hoofd). In geval van letsel treden ook neurologische aandoeningen op, in het bijzonder epileptische aanvallen, verminderde coördinatie, verlamming, ademhalingsstilstand, hartkloppingen, bewustzijnsverlies.
Belangrijk! Als bij een kind bloed of heldere vloeistof uit de neus of het oor lekt, blauwe plekken rond de ogen verschijnen, moet het kind onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.
Hersenschudding
Het is de minst gevaarlijke vorm van traumatisch hersenletsel. GM is in dit geval beschadigd op functioneel niveau. Overtredingen zijn meestal klein, herstel is snel. De botten van de schedel worden niet beschadigd door een hersenschudding. Het belangrijkste symptoom van dit letsel is een kortstondig bewustzijnsverlies (van enkele seconden tot enkele minuten). Oudere kinderen kunnen een klein geheugenverlies ervaren van gebeurtenissen die zich vóór, tijdens of na het letsel hebben voorgedaan. Ook zijn de gevolgen van schade vaak misselijkheid en braken (in sommige gevallen meervoudig), hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, verslechtering van de algemene gezondheid.
De meeste van deze symptomen zijn ook aanwezig bij baby's, maar het is bijna onmogelijk om ze te identificeren, omdat een klein kind niet kan vertellen over zijn gevoelens. In een dergelijke situatie moet speciale aandacht worden besteed aan het uiterlijk van de baby: de baby wordt erg bleek, hij heeft blauwe cirkels rond zijn ogen, zijn ogen worden dof. Bovendien begint het kind grilliger te worden, is het erg opgewonden of, omgekeerd, vertoont het apathie en slaperigheid, neemt zijn eetlust af, wordt het moeilijk voor hem om in slaap te vallen en treedt frequente regurgitatie op. Ook neemt de gevoeligheid voor licht en geluid toe en stijgt de lichaamstemperatuur na het raken van het hoofd van een kind. Een significant teken van een hersenschudding zijn "verschuivende ogen" - onvrijwillige oogbewegingen langs de horizontale as, evenals een lichte verwijding van de pupillen.
Hersenschudding bij een kind
Breuk
Bij een fractuur van de schedelbasis komt een heldere vloeistof met een gelige tint (hersenvocht) uit de neus of oren. Er zijn ook blauwe plekken achter de oren, blauwe plekken rond de ogen.
Traumatische hersenschade
Dit concept omvat veel blessures, zowel gesloten als open. In het laatste geval is er een schending van de integriteit van de zachte weefsels van het hoofd. TBI is, afhankelijk van de ernst, onderverdeeld in 3 groepen:
- Longen;
- Middelmatige ernst;
- Zwaar.
Het type hersenschade wordt onderscheiden:
- Hersenschudding GM;
- Letsel;
- Compressie van de hersenen.
De manifestaties van TBI zijn tijdelijk. Bij baby's van verschillende leeftijden kunnen de gevolgen van schade als volgt zijn:
- Voor een kind jonger dan 1-2 jaar. Het kind schreeuwt, huilt of, omgekeerd, vertoont apathie, lethargie. De baby heeft regelmatig regurgitatie, koorts.
- Kleuters (van 2-3 tot 6-7 jaar). Verlies van geheugen na trauma, kortstondig bewustzijnsverlies, lethargie, gebrek aan reactie op woorden en andere externe prikkels, onsamenhangende spraak. Ook begint de baby misselijk te worden, hij klaagt over duizeligheid en hoofdpijn.
- Studenten. De gevolgen van trauma vallen bijna volledig samen met de manifestaties van TBI bij volwassenen. Meestal is dit bewustzijnsverlies (met lichte verwondingen - tot enkele minuten, met ernstig letsel - tot enkele dagen of zelfs weken). Misselijkheid, braken, geheugenstoornis, hoofdpijn, duizeligheid zijn de standaardlijst van TBI-symptomen. Ernstige schade wordt aangegeven door spierspanning, spasmen, gebrek aan reactie van de pupillen op licht, hun verschil in grootte onderling, verminderde slikfunctie, een verhoging van de lichaamstemperatuur.
Wat moeten we doen
Wat doen de ouders als het kind zijn hoofd stoot? Als het een licht letsel betreft, hoeft u niets te doen. Het is voldoende om het gedrag van de "patiënt" thuis te volgen. In meer ernstige gevallen (bijvoorbeeld als het kind hard tegen zijn achterhoofd of voorhoofd slaat), zal de baby overeenkomstige symptomen vertonen. Als ze worden gevonden, moet u onmiddellijk een ambulance bellen voor verdere ziekenhuisopname. Meestal duurt het medisch toezicht van een patiënt niet langer dan 24 uur, waarna het kind naar huis wordt ontslagen.
Als de baby hoofdletsel heeft, moeten ouders het volgende doen:
- Stop met paniek en gedoe;
- Verspil geen tijd om uit te zoeken wie de schuldige is van de blessure;
- Bel een team van doktoren en volg de instructies van de gezondheidswerkers nauwkeurig op;
- Observeer zorgvuldig het gedrag van de baby, onthoud alle details van de gebeurtenissen die plaatsvinden;
- Als het mogelijk is om een plek van beschadiging te vinden (roodheid, knobbel), moet koude worden toegepast. Dit kan een ijspak zijn, bevroren kippenpoot. Het ijs moet in een doek worden gewikkeld. Als alternatief voor ijs kunt u een in koud water gedrenkte doek gebruiken. Koud wordt 10-20 minuten aangebracht;
- Bij verlies van bewustzijn is het noodzakelijk om het hoofd van het kind opzij te draaien;
- Als de baby moet braken, moet u op uw zij blijven liggen, terwijl u uw hoofd een beetje laat zakken;
- Na een blessure kan het kind in slaap vallen. Je hoeft hem niet wakker te maken, het is beter om te wachten op een onafhankelijk ontwaken. Om er zeker van te zijn dat alles in orde is met de baby, moet u zijn reacties controleren (lichtjes schudden) en de slaap zorgvuldig volgen;
- Als u geheugenverlies vermoedt, kunt u een gepaste controle uitvoeren: bel het kind bij naam, stel hem vragen over waar hij is, waar zijn moeder is, hoe hij zich voelt, enzovoort.
Eerste hulp bij hoofdletsel bij een kind
Ernstig hoofdletsel bij een pasgeborene
Volgens de bekende kinderarts E. Komarovsky zijn de belangrijkste symptomen van een gevaarlijk trauma bij kinderen:
- Verlies van bewustzijn (ongeacht de duur).
- Apathie, slaperigheid.
- Convulsies.
- Ongewoon gedrag.
- Herhaaldelijk braken.
- Onvermogen om de ledematen te bewegen.
- Verschillende leerlinggroottes.
- Het verschijnen van blauwe vlekken rond de ogen of achter de oren;
- Bloeden of afscheiding van kleurloze vloeistof uit de neus, oren.
Hoe het hoofd van een pasgeborene te beschermen
Situaties waarin het kind vaak valt en met zijn hoofd stoot, zijn niet ongebruikelijk voor veel gezinnen. Om te voorkomen dat de baby van de commode valt, is het beter om de baby op de bank in te wikkelen (meestal op een lagere hoogte). Leg een kleed naast de bank om de verwachte val op te vangen. Ook aanbevolen:
- Laat u tijdens de procedure geen seconde afleiden;
- Houd het kind met uw hand vast;
- Als je weg moet (een telefoontje beantwoorden, de deur openen, etc.), is het beter om je baby mee te nemen.
Een uitstekende oplossing zou zijn om een lage kinderwagen aan te schaffen voor een beetje friemelen - hij zal erin kunnen zitten en liggen, terwijl het niet gemakkelijk voor hem zal zijn om uit zo'n kinderwagen te stappen en het zal veiliger zijn om te vallen.
Als het kind weg is, is het aan te raden om speciale sokken voor hem te kopen met rubberen inzetstukken in de zool (dit apparaat vermindert het uitglijden). Wikkel in eerste instantie ook alle scherpe hoeken in huis met een zachte doek, verwijder meubels uit de buurt van ramen.
Hoofdletsel bij kinderen komt vrij vaak voor. Het gevaar is dat het erg moeilijk kan zijn om tekenen van TBI bij baby's te herkennen. Zoek daarom onmiddellijk medische hulp bij het eerste vermoeden van ernstige schade aan de hersenen van het kind.
