Mesadenitis is een vrij veel voorkomende aandoening bij kinderen die pijn in de buik veroorzaakt. In veel gevallen wordt het probleem zonder behandeling opgelost. Het is soms moeilijk om een diagnose te stellen omdat de symptomen lijken op appendicitis. Mesenteriale infectie betekent ontsteking van de lymfeklieren in de buik. Hoe en waarom gebeurt het?
De baby heeft buikpijn
Waarom zijn lymfeklieren ontstoken?
Lymfeklieren, ook wel lymfeklieren genoemd, zijn door het hele lichaam aanwezig. Ze maken deel uit van het immuunsysteem. Tijdens infectie worden de lymfeklieren groter en pijnlijk, wat te wijten is aan de strijd van het lichaam met bacteriën en virussen. Nadat het lichaam de infectie heeft verwijderd, worden de lymfeklieren weer normaal.
Belangrijk! Bij mesenteriale adenitis raken de lymfeklieren in het membraan (mesenterium) die de dikke darm omringen en de lussen van de dunne darm ontstoken en verbinden ze deze met de buikwand. Dit komt meestal voor bij darminfecties, minder vaak bij andere infecties.
Mesenteriale infectie bij zuigelingen is zeldzaam, vaker wordt het gediagnosticeerd bij kinderen ouder dan 2 jaar, maar dergelijke gevallen komen voor.
Het concept van mesenteriale adenitis
Het mesenterium heeft, naast het bevestigen van de darmen aan de buikwand, een aantal andere functies. Hier zijn de bloedvaten, neuroreceptoren en lymfeklieren.
Belangrijk! Vanwege de complexe structuur en het belang van de eraan toegewezen functies, ontstaan veel pathologieën in de buikholte precies in het mesenterium. Een daarvan is mesenteriale lymfadenitis (een andere naam is mesenteriale adenitis).
Symptomen van mesenteriale lymfadenitis kunnen gedurende meerdere dagen optreden, minder vaak weken (chronische vorm). Deze omvatten:
- buikpijn, vaak in de rechter benedenhoek;
- vergrote lymfeklieren;
- temperatuurstijging;
- algemene zwakte;
- snelle ademhaling en hartslag.
Het komt voor dat misselijkheid en braken, dunne ontlasting worden waargenomen.
Ontstekingsfactoren
De belangrijkste oorzaak van ontsteking van de lymfeklieren in de darmen bij een kind is het binnendringen van infecties. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen die in de darmflora leven (stafylokokken, streptokokken) kunnen ook directe pathogenen zijn. Wanneer hun aantal de norm overschrijdt als gevolg van de ontwikkeling van infectieziekten en onvoldoende immuniteit, kunnen opportunistische micro-organismen darmstoornissen veroorzaken en de lymfeklieren van de buikwand ontsteken.
Mesenterische lymfeklieren
Infectieziekten die de lymfeklieren in de darmen bij een kind kunnen ontsteken:
- gastro-enteritis;
- darminfecties;
- longontsteking;
- otitis media;
- pyelonefritis;
- tonsillitis;
- luchtweginfecties;
- vaginitis;
- cystitis.
Soorten mesenteriale lymfadenitis
Als de mesenteriale lymfeklieren bij een kind vergroot zijn, kan dit betekenen dat er een primaire pathologie was en dat mesenteriale adenitis secundair is. Het verloop is echter niet altijd hetzelfde. Er is een acute vorm van de ziekte, gekenmerkt door significant meer uitgesproken symptomen (allereerst scherpe, krampende buikpijn). Het chronische beloop van mesenteriale adenitis is langer, maar ook minder pijnlijk voor de patiënt.
Deskundigen verdelen de ziekte in verschillende typen, bepaald door de ziekteverwekker:
- Niet specifiek. Het wordt veroorzaakt door Escherichia coli, stafylokokken en andere pathogenen. Het komt voor met verminderde immuniteit en kan etterig en eenvoudig zijn;
- Specifiek. Het wordt veroorzaakt door de invloed van tuberkelbacil (tuberculose), de bacterie Yersinia enterocolitica (yersinia) en Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculose).
Er zijn ook varianten van mesenteriale adenitis, die worden bepaald door de manier waarop de infectie de lymfeklieren binnendringt: bloed en lymfe worden door het spijsverteringskanaal getransporteerd of het wordt gedragen.
Diagnostische methoden
Wanneer er een vermoeden bestaat dat de lymfeklieren in de maag van het kind ontstoken kunnen raken, worden verschillende diagnostische methoden uitgevoerd.
Om een diagnose te stellen, zal de arts waarschijnlijk:
- Verzamel gegevens over de medische geschiedenis van het kind. Naast informatie over de huidige symptomen, heeft u informatie nodig over eerdere ziekten, de voeding van de baby, reizen en ziekte van familieleden;
- Palpeer de buik van de baby om de aanwezigheid van zwelling te detecteren, voel dat de lymfeklieren van het mesenterium groter zijn geworden;
Palpatie van de buik
- Stuur de patiënt naar het laboratorium voor onderzoek. U heeft een bloedtest (biochemisch en algemeen) nodig die kan helpen bij het identificeren van de aanwezigheid van een infectie bij de baby en het type. In sommige gevallen is onderzoek naar ontlasting en urine vereist;
- Plan indien nodig een visuele test. Omdat de mesenteriale lymfeklieren niet toegankelijk zijn voor beoordeling, zijn speciale diagnostische methoden nodig, zoals echografie van de buikorganen en computertomografie.
Belangrijk! Allereerst moet mesenteriale adenitis worden onderscheiden van de ziekte van Crohn en appendicitis.
Echografie van de buikholte voor baby's
Mogelijke complicaties
Mesenterische lymfadenitis kan in zeldzame gevallen tot complicaties leiden, alleen als het niet op tijd (onjuist behandeld) werd behandeld of als de immuniteit van het kind wordt verlaagd. Het gevaarlijkste is ettering van de lymfeklieren. Mogelijke gevolgen van pathologie:
- Abces. Ontstekingsproces in de buikholte, waarvoor chirurgische ingreep vereist is;
- Uitdroging als de patiënt ernstige diarree en braken heeft;
- Sepsis of algemene bloedvergiftiging. Dit is mogelijk wanneer pathogene micro-organismen in de bloedbaan terechtkomen;
- Darmobstructie. Het gebeurt wanneer de mesenteriale lymfeklieren, die bij het kind worden vergroot, in de darmlussen knijpen;
- Peritonitis, of ontsteking van het membraan rond de buikorganen. De patiënt overlijdt zonder onmiddellijke operatie.
Welke dokter behandelt mesenterium
Behandeling van mesenteriale adenitis wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog of therapeut, bij kinderen - door een kinderarts en hangt meestal af van de oorzaak van het probleem.
Therapieën
Er is geen speciale behandeling voor mesenteriale adenitis, het is niet altijd nodig.
Belangrijk! Het is noodzakelijk om de oorzaak van ontsteking van de mesenteriale lymfeklieren te behandelen, dat wil zeggen bacteriële en virale infecties.
Therapieën zijn meestal symptomatisch. Ongecompliceerde gevallen van mesenteriale adenitis en virusgerelateerde ziekten verdwijnen meestal binnen een paar dagen of weken.
Geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, kunnen zijn:
- Pijnstillers en antipyretica (behalve aspirine, omdat dit het risico op het syndroom van Rayet bij kinderen verhoogt);
- Antibiotica worden voorgeschreven voor matige tot ernstige bacteriële infecties;
- Geneesmiddelen die nodig zijn om de immuniteit te versterken, vitamines, antihistaminica.
In gecompliceerde gevallen is behandeling in het ziekenhuis vereist.
Thuis moet u het volgende doen:
- Zorg voor voldoende rust. Dit zal het kind helpen herstellen;
Baby rusten
- Om pijn te verlichten, legt u een warme, vochtige doek op de buik;
- Als diarree en braken worden waargenomen, is het noodzakelijk om met korte tussenpozen in kleine slokjes water te drinken. De baby kan er elke 10 minuten een theelepel van krijgen.
Kinderarts E. Komarovsky zegt dat de beste manier om ontsteking van de mesenteriale lymfeklieren te voorkomen, het nemen van preventieve maatregelen is tegen infecties die mesenteriale adenitis kunnen veroorzaken. Als er niettemin een toename van de lymfeklieren is opgetreden, neemt het oedeem in de meeste gevallen zelfs zonder speciale therapie af, omdat de primaire ziekte wordt behandeld. Alleen een arts kan echter bepalen of het gevaarlijk is of niet, dus als de baby tekenen van mesenteriale infectie heeft, moet hij door een kinderarts worden geobserveerd.
Voeding voor mesenteriale adenitis
Tijdens mesenteriale lymfadenitis moet de baby zich houden aan een speciaal dieet:
- Maaltijden moeten vaker worden gegeten en porties moeten klein zijn;
- Het is raadzaam om volle melk en gerechten ervan uit te sluiten. Zuivelproducten kunnen worden geconsumeerd;
- Wanneer het kind aanvullend voedsel krijgt, is het nodig om alleen te koken voor stoom, voedsel in water te koken of in de oven te bakken;
- Vlees en vis moeten zo min mogelijk vet bevatten, ook het gebruik van boter is beperkt;
- Van fruit en bessen moet je gelei en compotes koken en ze niet vers eten;
- Pap kan worden gekookt van havermout, boekweit of rijst. Tegelijkertijd is het beter om ze eerst in water te koken en pas aan het einde van het koken een kleine hoeveelheid melk toe te voegen;
De baby krijgt pap
- Het is goed om uw baby een afkooksel van rozenbottel, medicinale kamille thee te geven.
Voedsel dat niet mag worden geconsumeerd
Het is verboden om:
- volle melk;
- vettig voedsel;
- gekookte en gebakken eieren (alleen zachtgekookte eieren zijn toegestaan);
- vers fruit en groenten;
- vers brood en gebak;
- snoep, alleen een beetje honing.
Het belangrijkste voor ouders
Als een baby buikpijn heeft, moeten ouders zich voorbereiden op een bezoek aan de dokter om de diagnose te versnellen en de kans op een juiste diagnose te vergroten.
Welke informatie heeft de arts nodig:
- Een beschrijving van alle symptomen van de aandoening toen ze begonnen. Het is raadzaam om de temperatuur meerdere keren te meten en de resultaten vast te leggen;
- Informatie over de uitgevoerde vaccinaties, de overgedragen ziekten;
- De namen van alle medicijnen die het kind inneemt, hun doses;
- Gebeurtenissen voorafgaand aan het begin van pijn.
Indien nodig voert de arts aanvullend onderzoek uit. De baby heeft constant toezicht van de ouders nodig totdat een juiste diagnose is gesteld en de juiste behandeling is uitgevoerd.
