Baby's worden geboren met een open ovaal raam in het hart. Zodra ze voor het eerst ademen, begint de longcirculatie normaal te werken en verdwijnt de behoefte aan een open raam. Door de verhoging van de bloeddruk in het linker atrium, sluit de klep uiteindelijk en is na verloop van tijd volledig overwoekerd met weefsel.
Een open ovaal raam is een veelvoorkomend probleem
Wat is deze pathologie
Soms kan het gat tussen de hartboezems slechts gedeeltelijk sluiten of helemaal niet overgroeien. In een soortgelijk scenario van de ontwikkeling van gebeurtenissen wordt met elke inspanning (schreeuwen, niezen of hoesten) een bepaalde hoeveelheid bloed van de ene kamer naar de andere overgebracht via de iets geopende klep. Bij detectie van een dergelijke pathologie wordt bij de kindpatiënt een open raam gediagnosticeerd.
Wat is gevaarlijk
Een open ovaal raam in het hart van een pasgeboren baby is een van de normale opties. Als het na verloop van tijd niet geleidelijk begint te sluiten, Op volwassen leeftijd kunnen zich gemakkelijk allerlei welzijns- en gezondheidsproblemen voordoen:
- hartaanval;
- beroerte;
- voorbijgaande stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen.
Vereisten voor ontwikkeling
De belangrijkste voorwaarden volgens welke een open ovaal raam in het hart van een kind mogelijk niet volledig sluit, zijn niet met zekerheid opgehelderd. Een aantal experts is van mening dat de volgende factoren een gevaarlijke aandoening veroorzaken:
- de geboorte van een baby te vroeg;
- erfelijkheid;
- aangeboren hartziekte;
- misbruik door de moeder tijdens de periode van het baren van een kind van alcohol, tabak, drugs;
- blootstelling aan factoren van een ongunstige omgeving.
De meeste pathologieën ontwikkelen zich tijdens het dragen van een kind door de moeder
Waarom sluit het gat niet?
Meestal is een niet-gesloten klep te wijten aan een erfelijke aanleg. In deze situatie is de klep kleiner dan de gatdiameter. Dit kan maar één ding betekenen: volledige sluiting van het ovale venster in het hart van een pasgeborene is in principe onmogelijk.
Als het gaat om fysiologische norm
De geleidelijke sluiting van het gat in het hart in de eerste maand of zelfs een jaar van het leven van de baby wordt als normaal beschouwd.
Belangrijk! De geneeskunde kent gevallen waarin een klein raampje in het hart van een baby 3 of zelfs 5 jaar werd gesloten.
Niet in alle gevallen is een gat in het hart van een klein kind een reden tot ernstige bezorgdheid. Een persoon kan een open klep hebben en een vol leven leiden zonder zelfs maar te beseffen dat hij een probleem heeft, omdat het echt mogelijk is om er alleen achter te komen door een echo te doen.
Het hart kan volledig functioneren als het gat niet te groot is in diameter. Wanneer het raam niet meer dan 2-3 mm wordt geopend, is er bij volledige afwezigheid van andere ernstige pathologieën geen reden om u zorgen te maken. Deze toestand heeft bijna geen effect op het welzijn van het kind.
In de meeste gevallen heeft een open raam geen invloed op het welzijn van de baby.
Als de grootte van een gat in het hart van een kind varieert in het bereik van vijf tot zeven millimeter, wordt de anomalie nog steeds als hemodynamisch onbeduidend beschouwd, maar deze kan zich al manifesteren tijdens intense fysieke inspanning.
Wanneer de gatdiameter tussen de 7 en 10 mm ligt, is dit verre van de norm. Zo'n patiënt wordt meestal gediagnosticeerd met een gapend open raam. Qua symptomen doet deze aandoening grotendeels denken aan een aangeboren hartaandoening. De patiënt moet regelmatig worden onderzocht door een cardioloog.
De belangrijkste symptomen
Als de baby lijdt aan de pathologie van een niet-gesloten raam, kan dit worden begrepen door de volgende symptomen:
- langzame gewichtstoename;
- merkbare blauwe verkleuring van de periubitale driehoek tijdens hoesten, huilen of schreeuwen;
- gevoeligheid voor bronchiale en pulmonale verkoudheid.
In de oudere kinderjaren, als het raam niet sluit, kan het opgroeiende kind kortademigheid en tachycardie krijgen, zelfs niet bij de meest ernstige lichamelijke inspanning.
Dichter bij de adolescentie en gedurende de volwassenheid zal pathologie zich manifesteren in de volgende symptomen:
- snelle vermoeidheid;
- chronische vermoeidheid;
- duizeligheid;
- zwakheid;
- migraine;
- frequente aandoeningen van de luchtwegen.
Als het raam sluit
Bij meer dan de helft van de pasgeborenen sluit het raam veilig in het eerste jaar (vaker voordat ze de leeftijd van drie maanden bereiken). Iets minder vaak, het proces blijkt langer te zijn en duurt wel vijf jaar. In de meeste geregistreerde gevallen wordt pathologie als een kleine afwijking in de ontwikkeling van het hart beschouwd. Tegelijkertijd was en blijft de prevalentie van de ziekte vrij hoog. Volgens officiële statistieken wordt een open ovaal raam gevonden bij 50% van volledig gezonde kinderen en bij 10-15% van de volwassenen.
Diagnose van pathologie
Het lichamelijk onderzoek van een kleine patiënt, evenals de studie van zijn anamnese, maakt het vaak niet mogelijk om de aanwezigheid van een open ovaal raam nauwkeurig te bepalen. Ze kunnen alleen de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van een anomalie aannemen. Om een juiste diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken vereist:
- ECG;
- Echocardiografie;
- röntgenfoto van de borst;
- sonderen van de holtes van het hart.
Als een baby of een jong kind wordt onderzocht, wordt transthoracale tweedimensionale elektrocardiografie meestal gebruikt voor de diagnose. Met dit type onderzoek kunt u zien of de klep gesloten is of niet. Na bevestiging van de aanwezigheid van een open ovaal raam, maakt de procedure het mogelijk om de diameter te bepalen. Bovendien is het met transthoracale elektrografie gemakkelijk om een grafisch beeld te krijgen van de beweging van de klepbladen in de tijd en om de aanwezigheid van een atriaal septumdefect uit te sluiten of te bevestigen.
Doppler-echocardiografie is een nog nauwkeurigere procedure die niet alleen informatie verschaft in grafische, maar ook in kleurmodus. Met de studie kunt u de grootte van het gat in het hart verduidelijken en de snelheid van turbulente bloedstroom in het gebied van het foramen ovale onthullen, om het geschatte volume van de shunt te begrijpen.
Ernstige diagnostiek is nodig om een open raam te detecteren
De meest uitgebreide, in termen van het verkrijgen van informatie, en de meest agressieve diagnostische methode is hartkloppend. De procedure wordt onmiddellijk voor de operatie uitgevoerd in een gespecialiseerd hartchirurgisch ziekenhuis. Bij zuigelingen is sonderen uiterst zeldzaam.
Mogelijke complicaties
De aanwezigheid van een open raam in het hart kan tot verschillende complicaties leiden. Naarmate de baby ouder wordt, begint zijn hartspier te groeien. Het probleem is dat de klep in dit geval dezelfde maat blijft. Met een verhoogde bloedstroom in de holte van het ovale venster en vrije penetratie van bloed van het ene atrium naar het andere, neemt de belasting ervan aanzienlijk toe.
Bijzonder oplettende en waakzame ouders moeten zijn als een open raam in het hart van een kind wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van andere hartproblemen die de druk in het rechteratrium verhogen. Het gevolg is misschien niet de meest aangename - dergelijke pathologieën verhogen het risico van een extra opening van de hartklep in de richting van het linker atrium.
Belangrijk! Soms kan een pathologie, zoals een open ovaal raam in het hart van een kind, zelfs de gezondheid ten goede komen. Dus bij pulmonale hypertensie verlaagt het verplaatsen van bloed naar het andere atrium de druk en heeft daardoor een positief effect op de gezondheid in het algemeen.
De mening van Dr. Komarovsky
De beroemde Russische kinderarts en tv-presentator, Dr. Evgeny Komarovsky, is het eens met het feit dat bijna elke baby een gat in het hart heeft. De volledige sluiting tijdens de eerste ademhaling komt voor bij een zeer klein percentage baby's. In de meeste gevallen kost dit tijd. In de helft van de gevallen is het raam tot twee jaar volledig overwoekerd. Dichter bij de leeftijd van vijf verdwijnt de anomalie meestal vanzelf, zonder het kind schade te berokkenen.
Bij kinderen jonger dan een jaar komt het gat vaker voor, omdat hun longen nog niet volledig functioneel zijn. Terwijl ze zich ontvouwen, zal de druk in het rechter atrium geleidelijk afnemen. Als gevolg hiervan zal de klep door het drukverschil tegen de muur drukken en beginnen te overgroeien.
Dr. Komarovsky benadrukt vooral het feit dat de opening in het hartseptum niet gevaarlijk is voor leven en gezondheid. Deze anomalie is een van de ontwikkelingskenmerken en verloopt in de meeste gevallen zonder symptomen, sluit zonder de hulp van artsen.
Als u een probleem vermoedt met een bezoek aan de dokter, moet u dit niet uitstellen
Als bij een kind deze ziekte is vastgesteld, hoeven ouders niet in paniek te raken. De kans dat het probleem zich ontwikkelt tot een ernstige pathologie is buitengewoon klein. Niettemin, totdat de klep overwoekerd is met bindweefsel, is het periodiek noodzakelijk om de baby te onderzoeken. Zo houdt u de situatie onder controle en neemt u tijdig de nodige maatregelen als er plotseling iets misgaat.
