Veel moeders merken op dat hun baby's, liggend op hun rug, hun hoofd maar naar één kant draaien. In de eerste dagen na ontslag uit het ziekenhuis valt dit niet zo op, omdat jonge ouders net aan hun verantwoordelijkheid wennen en de eigenaardigheden van de baby niet opmerken. Na enige tijd merken volwassenen op dat het kind onnatuurlijk begint te buigen of categorisch weigert zijn hoofd naar de andere kant te draaien.
Het hoofd van de baby ligt op zijn kant
Waarom vindt de overtreding plaats?
De meest voorkomende reden dat een baby zijn hoofd naar één kant draait, is vanwege een onjuiste intra-uteriene positie. Hoe dichter bij de bevalling, hoe groter de foetus. Een kind van ongeveer twee maanden verkeert in krappe omstandigheden en kan zijn houding niet veranderen. Als de baby in de baarmoeder zijn hoofd ongelijk heeft geplaatst, kan hij de afgelopen anderhalve maand zijn houding niet veranderen. Als gevolg hiervan kan de schedel bekneld raken of kan torticollis optreden.
Veel wetenschappelijke studies die aan de geneeskunde zijn gewijd, stellen dat geboortetrauma de oorzaak kan zijn van torticollis, wanneer tijdens het passeren van het geboortekanaal een speciaal effect op de spieren wordt uitgeoefend. Torticollis komt vooral veel voor wanneer de verloskundige besluit om een natuurlijke bevalling uit te voeren vanaf de stuitligging.
Belangrijk! Bij bevalling met stuitligging wordt de baby bij de benen uit het geboortekanaal getrokken. Dit voorkomt dat de arts de positie van zijn hoofd controleert.
Stuitligging
Hoe torticollis bij een pasgeborene te identificeren
Ondanks het feit dat de overgrote meerderheid van de pasgeborenen een "favoriete" kant heeft om het hoofd te draaien, wordt niet bij iedereen de diagnose torticollis gesteld. Het is bekend dat 55% van alle baby's met torticollis jongens zijn. Deze diagnose wordt beschouwd als de derde in de lijst van veel voorkomende aangeboren ziekten, de tweede na heupdislocatie en klompvoet.
Tekenen op basis waarvan de diagnose torticollis wordt gesteld:
- het hoofd van het kind draait niet alleen in één richting, maar heeft ook een constante kanteling;
- palpatie onthult een schending van het spierweefsel aan de zijkant van de helling;
- er is een asymmetrie van het gezicht en de schedel - langzame verticale groei van botten vanaf de zijkant van de helling;
- pogingen om het hoofd naar de andere kant te kantelen veroorzaken pijn;
- de eerste fase van scoliotische veranderingen in de wervelkolom wordt waargenomen.
Aandacht! Als een kind, liggend op zijn rug, zijn hoofd altijd slechts in één richting draait, maar er is geen kanteling naar de schouder, is dit geen torticollis, maar een asymmetrische groei van de schedelbeenderen als gevolg van intra-uteriene beperking. Dergelijke problemen verdwijnen met de groei van de schedel zonder medische tussenkomst.
Eenrichtingsverkeer - geen torticollis
Onderzoek van zuigelingen
Moeder moet een routineonderzoek ondergaan bij een baby van 1, 3, 6 maanden en een jaar. Ouderlijke verantwoordelijkheid kan een kind redden van een handicap als de moeder op de leeftijd van 1 maand niet vergeet de orthopeed te bezoeken. Een specialist in de vroege stadia kan een verkorting van de cervicale spier identificeren en therapie voorschrijven die de baby zal genezen.
Tijdens het onderzoek voert de orthopedist volgens de ouders frivole manipulaties uit:
- buigt en buigt de gewrichten van de benen en armen;
- evalueert de symmetrie van de plooien die zich onder de knieholtes bevinden;
- palpeert de cervicale spieren.
Ouders van gezonde kinderen vinden het bezoeken van een orthopedist tijdverspilling. Ze merken niets bijzonders aan de manipulaties van de dokter: hij legde de baby op zijn buik, dan op zijn rug, aaide iets, voelde het ergens en schreef op de kaart dat de baby gezond was. Maar deze ogenschijnlijk eenvoudige bewegingen helpen bij het diagnosticeren van ernstige afwijkingen, waaronder torticollis. Het is een zorgvuldige palpatie van de spieren die helpt bij het detecteren van zeehonden die zijn gevormd als gevolg van een geboorteblessure.
Belangrijk! Als je niet op tijd actie onderneemt, veranderen de zeehonden in littekens die de spier korter maken. Littekens op weefsels kunnen alleen operatief worden verholpen.
Als de arts enkele veranderingen in de homogeniteit van spierweefsel constateert en het kind volgens de moeder altijd in één richting kijkt, kan de arts een aanvullend echografisch onderzoek van de cervicale wervelkolom voorschrijven om er zeker van te zijn dat de diagnose correct is.
Röntgenfoto's worden in de regel niet voorgeschreven voor zuigelingen. Baby's staan niet toe dat er een duidelijke foto wordt gemaakt, omdat ze niet roerloos kunnen liggen met hun hoofd naar achteren gegooid met hun mond open, zoals vereist door de radioloog.
Echografie diagnostiek
Hoe om te gaan met het probleem
Als de oorzaak een geboorteblessure is, schrijft de orthopeed een therapeutische massage voor. In de vroege stadia van opsporing doen artsen goede voorspellingen. Kinderartsen raden aan om aan het begin van de massage enkele wijzigingen aan te brengen in de kinderkamer: het bed moet zo worden geplaatst dat er een muur aan de zijkant van de gezonde kant is. Aan de andere kant is het nodig om helder speelgoed op te hangen, zodat de baby zijn hoofd daarheen wil draaien. Je kunt de meegeleverde tv gebruiken als motivator. Als het kind er al op reageert, zal hij proberen zijn hoofd naar hem toe te draaien. Massagetherapie moet maximaal een jaar worden voortgezet met regelmatige pauzes.
De massage kan worden aangevuld met ionogalvanisatie, waarvan de cursus uit 30 sessies bestaat. Onder invloed van gelijkstroom worden ionen van kaliumjodide afgegeven aan de cervicale spier. Dit vermindert spierspasmen.
In sommige gevallen wordt de baby behandeld met orthopedische kragen die de juiste hoofdpositie fixeren. Dankzij de speciale kindermaten van deze producten kunt u een model kiezen voor zowel een pasgeboren als een ouder kind. U hoeft deze halsbanden niet de hele tijd te dragen - het is voldoende om uw hoofd 3-4 keer per dag 15-20 minuten met dit apparaat vast te houden om de belasting van de nekspieren te verlichten.
Waarom u de behandeling niet moet uitstellen
Op de leeftijd van 3 maanden traint de baby al het verticaal vasthouden van het hoofd. Als de ouders de verplichte medische bypass van smalle specialisten na 1 maand negeerden, wordt de baby gedwongen te groeien en zich te ontwikkelen met de bestaande afwijking. Wanneer het kind zijn hoofd probeert op te heffen, wordt het probleem duidelijk. Als volwassenen op deze leeftijd hulp zoeken bij een specialist, heeft conservatieve behandeling mogelijk niet het verwachte effect. Knobbels op de spier kunnen littekens veroorzaken. Littekenvorming van het weefsel zal geen goede resultaten opleveren bij massage. Het is mogelijk om de groei van de verkorte spier alleen door een operatie te corrigeren.
Risicofactoren en gevolgen
Statistieken tonen aan dat bekken- of transversale presentatie van de foetus het risico op torticollis verhoogt. Bij een juiste (cephalische) presentatie kan letsel aan de sternocleidomastoïde spier optreden als gevolg van de volgende factoren:
- smal bekken van een vrouw tijdens de bevalling;
- het gebruik van een tang en andere apparaten waarmee verloskundigen de bevalling versnellen;
- stimulatie van de bevalling met zwakke weeën.
In de regel verhoogt het risico op torticollis het pathologische verloop van de zwangerschap, vergezeld van oligohydramnion, ernstige toxicose of de dreiging van een miskraam. Meerlingzwangerschappen worden ook als een risicofactor beschouwd.
Belangrijk! Als het kind, dat in de baarmoeder zit, op de uitgerekende datum geen haast heeft om de juiste houding aan te nemen, hoofd naar beneden, moet de aanstaande moeder een kuur met ontspannende druppelaars worden voorgeschreven die de tonus van de baarmoeder verminderen. Als complexe therapie voor een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om meerdere keren per dag 15-20 minuten in de knie-elleboogpositie te blijven.
Ondanks het feit dat een groot percentage torticollis een gevolg is van geboortetrauma door bekken- of transversale presentatie, kunnen baby's geboren via een keizersnede ook last hebben van dit probleem. Infectieuze intra-uteriene ziekten maken torticollis mogelijk doordat een ontsteking de zenuw van de cervicale wervelkolom bekneldt.
Als er geen behandeling wordt geprobeerd, kan het kind gehandicapt raken als gevolg van secundaire scoliose. Het ontwikkelt zich als gevolg van asymmetrische groei van de botten van de schedel en het gezicht. Uiterlijk zal zo'n kind duidelijk opvallen tussen zijn leeftijdsgenoten. Torticollis dwingt je om je hoofd in één positie te houden, wat afwijkingen in de ontwikkeling van de wervelkolom veroorzaakt. Het resultaat kan een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen zijn, omdat het cervicale gebied de capaciteit van de slagaders vermindert.
Komarovsky over torticollis bij zuigelingen
De arts van de hoogste categorie, kinderarts Komarovsky, weet zeker dat de behandeling niet kan worden uitgesteld. Na een tijdige diagnose moet u op zoek gaan naar een masseur. De dokter is van mening dat het niet de taak van de moeder is om alleen een specialist te vinden die massagesessies zal geven. Het slimste is om iemand te vinden die moeder de techniek leert. Dit bespaart geld en voert elke dag een behandeling uit, ongeacht het werkschema van de massagetherapeut. Alleen bij ernstige vormen van de ziekte moet u de meester volledig vertrouwen.
Hersteld kind
Torticollis is geen zin. Een tijdig bezoek aan een orthopedist garandeert een positief resultaat. Conservatieve behandeling is meestal voldoende, zodat het kind zonder problemen naar de zieke kant kan gaan. Als de moeder minder nerveus is en meer lacht, herstelt de baby nog sneller.
