Ontsteking van de hersenen komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, en is weer ernstiger in de kindertijd, omdat de hersensubstantie bij kinderen het kwetsbaarst is vanwege de onvolwassenheid van het immuunsysteem en de onvolkomenheid van de bloed-hersenbarrière, waardoor infectie niet te snel in de hersensubstantie kan komen. Encefalitis is een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van kinderen.
Wat is het en wat zijn de symptomen?
Encefalitis is een ontstekingsproces van de substantie van de hersenen zelf. Deze medische term verbergt een aantal pathologieën die van nature identiek zijn en die infectieus, allergisch, gemengd en ook giftig zijn. Ontsteking van de medulla gaat gepaard met ernstige symptomen en een aanzienlijke verstoring van het centrale zenuwstelsel. En na een succesvolle complexe behandeling is een lang proces van revalidatie en herstel vereist.
Encefalitis bij kinderen is altijd acuut - het begin van de ziekte is gewelddadig, uitgesproken. Alle tekenen van ernstige intoxicatie zijn duidelijk. De temperatuur stijgt tot + 40– + 41 graden, er kan ernstig braken worden waargenomen.
Het kind klaagt over ernstige hoofdpijn, die zelfs met moderne sterke pijnstillers niet kan worden verlicht. Braken wordt vaak direct geassocieerd met hoofdpijn; een aanval van braken brengt geen verlichting, zoals bij vergiftiging of darminfectie.
Veel voorkomende tekenen van encefalitis zijn onder meer nederlaag van bewustzijn. En hoe het er in werkelijkheid uitziet, hangt alleen af van hoe groot het volume van de hersensubstantie is die wordt aangetast door een ontsteking. Bewustzijnsverlies kan zich uiten als psychomotorische agitatie, het optreden van visuele, auditieve en andere hallucinaties, bewustzijnsverlies en het ontstaan van coma.
Bij encefalitis zijn convulsies mogelijk, tekenen van verlamming, parese, gehoor- en visusstoornissen kunnen optreden. Vaak wordt bij encefalitis het meningeale syndroom waargenomen - het kind heeft pathologisch ontspannen occipitale spieren, hij neemt een houding aan die lijkt op die van een politieagent - ligt op zijn zij, gooit zijn hoofd achterover en brengt de knieën naar de buik.
Belangrijk! De incubatietijd is afhankelijk van welke schadelijke factor een rol speelde, welke ziekteverwekker het merg aantastte. Elk van de soorten encefalitis heeft zijn eigen karakteristieke symptomen, naast de bovengenoemde algemene symptomen.
Welke soorten zijn er en wat zijn hun verschillen?
De classificatie van encefalitis bij kinderen is zeer uitgebreid. Het impliceert de scheiding van pathologie naar oorsprong - om redenen die het ontstekingsproces van de hersensubstantie veroorzaakten... Er zijn virale, microbiële en parasitaire vormen. Deze pathologieën worden als primair beschouwd: er is een ziekteverwekker die door het bloed de bloed-hersenbarrière passeert en de hersensubstantie binnendringt. Er zijn ook secundaire encefalitis, die zich kan ontwikkelen na een ernstige virale ziekte, bijvoorbeeld na waterpokken, mazelen, griep. Secundaire gevallen omvatten ook gevallen van hersenontsteking die ontstond na vaccinatie, toediening van het vaccin. Dergelijke aandoeningen worden beschouwd als een complicatie van de onderliggende ziekte, die primair was.
Encefalitis kan hyperacuut, acuut, subacuut en chronisch zijn. Afhankelijk van welk deel van de medulla is aangetast, worden subcorticale, corticale, stam- en cerebellaire vormen geïsoleerd. Als alleen de witte stof van de hersenen wordt aangetast, praten ze erover leuko-encefalitis.
Als grijze massa wordt aangetast - over polyencefalitis. Door de aard van het beloop kan de ziekte hemorragisch en necrotisch zijn. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende soorten primaire encefalitis bij kinderen.
Door teken overgedragen
Deze ziekte komt het meest voor in de lente en zomer. (de piek is van april tot juli). Het was in deze tijd dat ixodide teken, die drager zijn van het neurotrope door teken overgedragen encefalitisvirus, seksuele activiteit vertonen. Als een kind wordt gebeten door een teek die is geïnfecteerd met een virus (ze leven voornamelijk in parken, bossen, in hoog gras), verspreidt de veroorzaker van de ziekte zich door het bloed en komt zeer snel de hersenen binnen. het is opmerkelijk dat u kunt niet alleen ziek worden van dit type encefalitis door een tekenbeet, maar ook door melk te eten van koeien of geiten die zijn gebeten door een ixodide teek.
De incubatietijd is nogal onstabiel. Het kan enkele dagen of een hele maand duren en in zeldzame gevallen wordt het virus pas na 60 dagen geactiveerd. De lichaamstemperatuur is hoger dan +40 graden, het kind heeft ernstige pijn in de benen, onderrug, ernstig braken.
Het bewustzijn is gebroken. Niet elke ixodide teek is geïnfecteerd met een neurotroop virus, maar het aantal zieke individuen is groot - volgens experts is dit tot 5% van de hele populatie.
Japanse mug
In dit geval zijn muggen de drager van het neurotrope virus, die als drager van het virus eieren leggen die ook besmet zijn. Een encefalitische mug bijt een persoon en draagt deeltjes van het virus met zijn eigen speeksel in het bloed van de gebeten. Ondanks de naam leven dergelijke muggen niet alleen in Japan, maar ook in veel landen van de wereld, waaronder Rusland, vooral in gebieden die rijk zijn aan moerassen. Muggen infecteren niet alleen mensen, maar ook apen, paarden, koeien en schapen.
De incubatietijd duurt van 5 dagen tot 2 weken. De ziekte begint altijd van een plotselinge temperatuurstijging tot zeer hoge waarden, de ontwikkeling van braken en hoofdpijn. Het ritme en de hartslag zijn verstoord, het gezicht wordt rood, er verschijnen herpetische uitbarstingen, de tong wordt droog. Het beloop van dit type encefalitis is erg ernstig. De temperatuur is niet vatbaar voor maatregelen om te verminderen, de symptomen nemen toe.
In de eerste week is het overlijdensrisico van een kind het grootst (tot 70% van de sterfgevallen met deze encefalitis vindt plaats precies tijdens de eerste 6–8 dagen). De ziekte is het gevaarlijkst voor jonge kinderen; baby's hebben een lage overlevingskans.
Encefalitis A
Economo's epidemische lethargische encefalitis, ook wel bekend als encefalitis A, is een aandoening die tegenwoordig heel, heel zeldzaam is. Wetenschappers hebben de veroorzaker van de ziekte niet kunnen detecteren, wat betekent dat het niet duidelijk is wie of wat een ontsteking van het hersenweefsel veroorzaakt. In de acute fase stijgt de temperatuur tot +39,0 graden, het optreden van zwakte, matige pijn in het hoofd. De temperatuur kan tot twee weken aanhouden, en van alle neurologische manifestaties treedt meestal verhoogde slaperigheid op - de patiënt brengt bijna de hele tijd in een droom door, waardoor de pathologie lethargisch wordt genoemd.
Vaak ontwikkelt zich bij deze vorm van de ziekte verlamming van de oculomotorische spieren. Kinderen veranderen hun perceptie van de vorm en kleur van de objecten om hen heen.
In bijna de helft van de gevallen wordt zo'n encefalitis chronisch; het kind kan jarenlang last hebben van slapeloosheid en depressie. Gevaarlijke gevolgen zijn de ontwikkeling van infantilisme, convulsiesyndroom, psychische stoornissen.
Influenza
Deze groep aandoeningen opent de categorie van secundaire encefalitis. Meestal worden hersenletsels bij kinderen en pasgeborenen veroorzaakt door influenzavirussen zoals A1, A2, A3 en B. Ontsteking van de hersensubstantie is een complicatie van infectieziekten. Het meest vatbaar voor een dergelijke complicatie zijn kinderen jonger dan 2 jaar, verzwakte kinderen met bepaalde chronische ziekten. Encefalitis begint na de griep, manifesteert zich in een sterke verslechtering van de toestand van de baby, braken, hoge temperaturen, slaperigheid.
In ernstige gevallen raakt het kind in coma. De prognose is niet de meest gunstige, vooral als de ziekte van het hemorragische type is, dat wil zeggen dat er sporen van bloed in het hersenvocht zijn.
Koreva
Dit type treedt op als een complicatie van mazelen ongeveer 4-6 dagen na het begin van de onderliggende ziekte. Een scherpe temperatuurstijging wordt waargenomen, bewustzijnsstoornissen, hallucinaties worden onmiddellijk gedetecteerd. Misschien de snelle ontwikkeling van parese en verlamming, evenals convulsies. Het verloop van de ziekte is buitengewoon moeilijk: ondanks de tijdige hulp overlijdt tot een kwart van de kinderen.
Belangrijk! Voorspellingen voor varicella (nawind) encefalitis kunnen gunstiger zijn. Het varicella-zoster-virus (van oorsprong herpesvirus) is niet zo agressief als mazelen.
Na vaccinatie
Meestal kan encefalitis zijn complicatie na vaccinatie met DPT en ADS, evenals bij het voorkomen van rabiës en na toediening van het mazelenvaccin. De lichaamstemperatuur van het kind stijgt plotseling tot +40,0 graden en hoger, braken verschijnt, ernstige hoofdpijn, verward of afwezig bewustzijn, gegeneraliseerde convulsies kunnen optreden. Toekomstige projecties zijn afhankelijk van hoe snel de behandeling wordt gestart.
Behandeling
Bij de behandeling van encefalitis is de timing van het zoeken naar hulp erg belangrijk. Hoe eerder dit werd gedaan, hoe beter de voorspellingen. Allereerst is het belangrijk om de waterbalans in het lichaam te herstellen en hersenoedeem te voorkomen. Voor dit doel intraveneus toegediend Mannitol, Furosemide. Ze kunnen hormonale stoffen gebruiken die een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben en ook de bijnierschors in een efficiënte staat houden - "Prednisolon", "Dexamethason".
De behandeling wordt uitsluitend in een ziekenhuisomgeving en onder toezicht van artsen uitgevoerd. Voorbereidingen voor homeostase, angioprotectors kunnen in het therapieregime worden geïntroduceerd. Soms is het nodig om het kind op een beademingsapparaat aan te sluiten.
Alle encefalitis veroorzaakt door virussen vereisen de introductie van antivirale middelen, interferon... Bij meningokokken encefalitis worden, net als bij andere bacteriële vormen van de ziekte, antibiotica toegediend.
Nadat de acute vorm van de ziekte in het verleden is, wordt het kind toegewezen revalidatiebehandeling, die volgens de ouders erg lang en moeizaam is. Het omvat het gebruik van anticonvulsiva, metabolische medicijnen, antipsychotica en kalmerende middelen om de mentale toestand te normaliseren, volgens klinische richtlijnen.
Het kind krijgt lange massagecursussen, fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie te zien.
Helaas, volledig herstel is niet altijd mogelijk. Afhankelijk van welke delen van de hersenen onomkeerbare veranderingen hebben ondergaan, zijn er verschillende gevolgen mogelijk. Er zijn ook vormen van encefalitis die niet kunnen worden genezen, bijvoorbeeld de auto-immuun-encefalitis van Rasmussen, terwijl het zeer zeldzaam is. De redenen ervoor zijn daarom niet helemaal duidelijk de behandeling heeft geen significant effect.
Preventie
De enige manier om een kind vandaag te beschermen tegen door teken overgedragen encefalitis, is vaccinatie - het vaccin wordt toegediend aan kinderen ouder dan 1 jaar. Het schema omvat drie vaccinaties, die met verschillende tijdsintervallen worden gegeven, waarna de hervaccinatie om de drie jaar wordt uitgevoerd.
Er is bescherming tegen zowel mazelen als influenza-encefalitis - dit zijn ook vaccinaties tegen de bijbehorende ziekten... Zelfs als het kind na vaccinatie griep of mazelen krijgt, zal de ziekte gemakkelijker zijn en zal de kans op zo'n gevaarlijke complicatie als encefalitis minimaal zijn. Er is ook een vaccinatie tegen meningokokkeninfectie.
In andere gevallen is het noodzakelijk om te gaan met het voorkomen van insectenbeten, de consumptie van landbouwproducten van dubieuze oorsprong. Als een kind ziek wordt met een besmettelijke ziekte, raadpleeg dan een arts en gebruik geen zelfmedicatie.
