Onderzoek van de toestand van de baarmoederhals is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel voor een verloskundige-gynaecoloog. De toestand van dit deel van het belangrijkste vrouwelijke voortplantingsorgaan kan spreken van het welzijn of de disfunctie van de zich ontwikkelende zwangerschap, de timing van de zwangerschap en maakt het mogelijk om voorspellingen te doen over de aanstaande geboorte. Over wat de baarmoederhals zou moeten zijn tijdens de zwangerschap en waarom afwijkingen kunnen optreden, zullen we in dit materiaal vertellen.
Wat het is
Cervix uteri is de Latijnse naam voor de baarmoederhals, het onderste deel van het belangrijkste voortplantingsorgaan bij vrouwen. Het cervicale kanaal passeert in de baarmoederhals, het onderste deel van de baarmoederhals strekt zich uit in de vagina en het bovenste deel staat in verbinding met de baarmoederholte.
De natuur heeft aan dit cilindrische deel van de baarmoeder belangrijke functies toegekend.
Vóór de zwangerschap fungeert de baarmoederhals als een "poortwachter" de ingang stevig afsluiten voor infectie, ziektekiemen en zelfs sperma, als ze niet op tijd aankomen. Het slijm sluit het baarmoederhalskanaal volledig af.
Een keer per maand organiseert de shake een "open deur" - het gebeurt vóór de eisprongwanneer, onder invloed van hormonen, het slijm vloeibaar wordt, waardoor de doorgang naar het cervicale kanaal vrij komt voor mannelijke geslachtscellen.
Als er zwangerschap optreedt, 'sluit' de baarmoederhals de doorgang opnieuw af met een slijmprop, waardoor het zich ontwikkelende embryo en vervolgens de foetus op betrouwbare wijze wordt beschermd tegen microben, schimmels, destructieve microflora en alles wat schadelijk kan zijn.
Bovendien is de baarmoederhals ervoor verantwoordelijk dat de baby tot de bevalling in de baarmoederholte blijft. Als ze zwak is en deze taak niet aankan, bestaat er een reële dreiging van zwangerschapsafbreking.
Tijdens de bevalling doet de kleine baarmoederhals het uitstekend - hij wordt zo groot dat het hoofd van de baby er doorheen kan. Het is via het cervicale kanaal dat de baby na 9 maanden de baarmoeder verlaat om een zelfstandig leven op deze wereld te beginnen.
Anatomisch gezien is de baarmoederhals vrij complex. Ze heeft een vaginaal deel - het is iets dat artsen bestuderen tijdens een routineonderzoek met een spiegel. De diepere structuren zijn de vaginale gewelven, die de baarmoederhals verbinden met de baarmoederholte. Om ze te onderzoeken, is één gynaecologische spiegel niet voldoende, is een speciaal colposcoopapparaat nodig en wordt de onderzoeksprocedure colposcopie genoemd.
Hoe en waarom is de meting
De parameters van de baarmoederhals worden op twee manieren gemeten: op de gynaecologische stoel met behulp van een spiegel en colposcoop en op echografische diagnostiek.
Met manueel onderzoek kan de arts de toestand van de externe os, cervicale benauwdheid en de sluiting of opening van het cervicale kanaal bepalen.
Echografie meet de lengte en verkrijgt ook een nauwkeuriger beeld van de toestand van de interne keelholte (de overgang met de baarmoederholte), die op andere manieren niet kan worden onderzocht.
Bij de registratie voert de arts een handmatig onderzoek uit, terwijl uitstrijkjes van de vaginale flora worden genomen voor analyse. In het eerste trimester ondergaat een vrouw ook colposcopie, dit geeft meer informatie dan een conventioneel onderzoek met een spiegel
Het meten van de lengte van de baarmoederhals is pas aan te raden na de 20e week van de zwangerschap, wanneer de baby actief begint te groeien en de belasting en druk op de baarmoederhals toeneemt.
Tot 20 weken is de lengte van de baarmoederhals verschillend voor verschillende zwangere vrouwen, veel hangt af van de individuele waarden. In week 20 komen de afmetingen van het onderste deel van de baarmoeder bij verschillende vrouwen echter op dezelfde gemiddelde waarden en wordt de lengte diagnostisch belangrijk.
Halverwege de zwangerschap wordt meestal echografie gedaan transabdominaalpositionering van de scannersensor op de buik van de zwangere vrouw, onderzoekend door de voorste buikwand. Als er een vermoeden bestaat van verlenging of verkorting van de baarmoederhals, evenals andere afwijkingen, gebruikt de arts een intravaginale echografie-methode, waarbij de sensor in de vagina wordt ingebracht. Door de dunnere vaginale wand is de baarmoederhals duidelijk zichtbaar.
Controle over de grootte en andere parameters van de baarmoederhals is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind niet wordt bedreigd met vroeggeboorte, dat er geen dreiging van intra-uteriene infectie is, wat ook mogelijk wordt als het baarmoederhalskanaal volledig open of opengaat
Voor de hele periode dat je een baby baart, gezond de vrouw ondergaat vier keer baarmoederhalsonderzoek. Als er reden tot bezorgdheid is, wordt de diagnose vaker voorgeschreven, zo vaak als nodig.
Veranderingen tijdens de zwangerschap
Bij een niet-zwangere vrouw is de lengte van de baarmoederhals ongeveer 3-4 cm en een breedte van 2,5 cm. Deze waarden zijn niet absoluut, er kunnen bepaalde individuele variaties zijn.
Als een vrouw niet zwanger is, maar net van plan is een baby te verwekken, is haar baarmoederhals roze, glad en ziet ze er bij onderzoek met een spiegel ietwat glanzend uit.
In de vroege stadia
Wanneer zwangerschap optreedt, ondergaat de baarmoederhals grote interne en externe veranderingen. Vanwege de verhoogde bloedtoevoer wordt de delicate roze kleur vervangen door paars, blauwachtig, cyanotisch.
Het proces van "rijping" begint, dat negen maanden zal duren, omdat de kleine nek dikker, groter, dikker en elastischer moet worden om de doorgang van de baby in het geboorteproces te verzekeren.
In het eerste trimester kunnen artsen de toestand van de baarmoederhals beoordelen over de mogelijkheid van spontane abortus, miskraam... Als de nek los zit, mist hij tijdens het onderzoek de vinger van de gynaecoloog, dan zijn dergelijke bijwerkingen zeer waarschijnlijk.
Normaal gesproken moet in de vroege stadia de nek iets afwijken naar de anus, goed gesloten zijn.
Een losjes gesloten cervicaal kanaal creëert niet alleen de dreiging van een miskraam, maar ook de dreiging van penetratie van pathogene microben, schimmels, virussen in de baarmoederholte, wat de vliezen kan beschadigen en tot foetale dood kan leiden.
Soms verandert intra-uteriene infectie in anomalieën en misvormingen van de baby, aangeboren ziekten.
De eerste veranderingen in de nek beginnen ongeveer 4 weken zwanger, wanneer het groeiende bevruchte ei enigszins begint uit te steken in de baarmoederwand waaraan het is vastgemaakt. Dit zorgt voor een lichte asymmetrie.
De baarmoederhals verandert van positie in de ruimte, als deze tijdens de eisprong hoger werd om de kans op penetratie van sperma te vergroten, is het nu de belangrijkste taak om de eicel niet te missen, hiervoor moet het onderste deel van de baarmoeder naar beneden gaan en achterover leunen.
Veel vrouwen die snel willen weten of er een zwangerschap is gekomen, zijn geïnteresseerd in hoe de nek moet aanvoelen, want het is geen geheim dat velen die een zwangerschap plannen, zelf een palpatie uitvoeren. Ongeveer 8-10 dagen na de conceptie wordt de baarmoederhals onder invloed van het hormoon progesteron zachter. Het cervicale kanaal sluit daarentegen strakker.
Een stijve baarmoederhals in de vroege stadia kan duiden op een dreiging die verband houdt met een verhoogde tonus van de baarmoeder zelf. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij auto-immuunziekten of bij een tekort aan progesteron.
Op een latere datum
In het derde trimester beoordelen artsen, afhankelijk van de toestand van de baarmoederhals, de timing van de naderende geboorte. Dit deel van de baarmoeder wordt zachter. De lengte van de nek wordt geleidelijk met ongeveer de helft verminderd, op een echografie kun je zien hoe de interne keelholte uitzet, ter voorbereiding op de aanstaande geboorte.
Dit proces is langzaam, geleidelijk en duurt enkele maanden. Veranderingen treden op onder invloed van hormonen - oestrogenen.
Na 38 tot 39 weken kan uw arts beginnen met het controleren van uw baarmoederhals op weeën... Deze bereidheid kan worden beoordeeld aan de hand van het vermogen van het cervicale kanaal om de vinger van de onderzoekende arts door zichzelf te halen.
Het is ten strengste verboden om een dergelijke palpatie alleen uit te voeren, en gelukkig is het technisch vrij moeilijk om het te doen.
Soms merkt een vrouw een week of meerdere dagen voor de bevalling de afvoer van een slijmprop, dezelfde die gedurende de zwangerschap een obstakel vormde voor pathogene microben. De nek wordt geleidelijk gladder, begint uit te zetten. Voor sommige vrouwen begint een dergelijke voorbereiding van de baarmoederhals pas na 40 weken, en voor sommigen zelfs later.
Als een vrouw haar eerste kind baart, is dat mogelijk de nek kan van tevoren beginnen te veranderen, en ze zal dit vrij langzaam doen. Bij multiparous begint de voorbereiding later en verloopt sneller. Hun nek 'herinnert' zich hoe ze zich in de gegeven omstandigheden moeten gedragen.
Als de baarmoederhals geen haast heeft, kunnen artsen een voorbereidende behandeling voorschrijven die zal helpen om de baarmoederhals sneller te laten "rijpen". De haalbaarheid van een dergelijke stimulatie door moderne gynaecologen wordt als controversieel beschouwd.
Sommige doktoren zijn van mening dat er behoefte is aan stimulatie, anderen zijn van mening dat men moet wachten en de natuur moet vertrouwen, die als geen ander weet wanneer het tijd is voor de geboorte van een kind.
Lengtenormen per week
Als u op tijd afwijkingen in de toestand van de baarmoederhals opmerkt, is de kans op het handhaven van een probleemzwangerschap bijna 95%, omdat er in het arsenaal van de moderne geneeskunde veel manieren zijn om het gedrag van de baarmoederhals te beïnvloeden - medicijnen, speciale fixatoren die rechtstreeks op de baarmoederhals worden geïnstalleerd, evenals kleine chirurgische methoden ( ). Daarom is het belangrijk om aanstaande moeders tijdens de draagtijd minimaal vier keer te onderzoeken.
Er worden routinematige onderzoeken uitgevoerd, als er geen reden is om te vrezen voor de gezondheid van moeder en kind na 20 weken, 28 weken. Daarna na 32 en 36 weken. Als de arts zich zorgen maakt, klaagt een vrouw over pijn, afscheiding, die tijdens de zwangerschap niet als normaal kan worden beschouwd, dan wordt het onderzoek en de meting van de neklengte ongepland uitgevoerd voor noodindicaties.
Wat zijn de normen voor de lengte van de baarmoederhals voor verschillende zwangerschapsperioden, hoe deze indicator per week verandert, leert u uit deze tabel.
Lengte van de baarmoederhals:
Zoals uit de tabel blijkt, neemt bij vrouwen die voor het eerst gaan bevallen de lengte van de nek aan het begin van de zwangerschap langzamer toe dan bij vrouwen met meerdere paren. In het derde trimester wordt de normale grootte van de baarmoederhals beoordeeld met behulp van een speciale schaal die speciaal hiervoor is gemaakt.
Elke indicator wordt op een bepaald aantal punten beoordeeld, waardoor een min of meer juist klinisch beeld wordt verkregen
Er zijn verschillende criteria om de volwassenheid van de baarmoederhals te beoordelen:
- Consistentie. Dicht - 0 punten, licht verzacht - 1 punt, zacht - 2 punten.
- Lengte. Meer dan 20 mm - 0 punten, 10-20 mm - 1 punt, minder dan 10 mm - 2 punten.
- Positie in de ruimte. De baarmoederhals wordt naar achteren afgebogen - 0 punten, naar voren afgebogen - 1 punt, bevindt zich direct in het midden loodrecht op de ingang van de vagina - 2 punten.
- Openingsgraad. Als de vinger van de dokter niet in het cervicale kanaal komt - 0 punten, als 1 vinger passeert - 1 punt, als 2 of meer vingers passeren - 2 punten.
Mogelijke afwijkingen en hun redenen
Metingen en vergelijkingen van resultaten met bestaande normen roepen veel vragen op bij vrouwen in een "positie". Afwijkingen kunnen inderdaad een indicatie zijn van problemen. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende anomalieën en hun oorzaken.
Zwangerschap in de baarmoederhals
Als in een vroeg stadium de baarmoederhals groter is dan normaal, kan de arts een zogenaamde baarmoederhalszwangerschap vermoeden. Dit is een soort buitenbaarmoederlijke zwangerschap waarbij de eicel niet in de baarmoederholte wordt geïmplanteerd, zoals de natuur het bedoeld heeft, maar in de baarmoederhals of landengte.
Daar kan het embryo theoretisch leven en zich ontwikkelen tot ongeveer 4-5 weken, minder vaak tot 6-7 weken. Daarna worden de omstandigheden ondraaglijk, en de foetus sterft en wordt afgewezen, er treedt een miskraam op, soms gepaard met veel bloedverlies.
De pathologie wordt als vrij zeldzaam beschouwd, het wordt minder vaak gediagnosticeerd dan bij 0,01% van alle zwangerschappen. De eicel kan zich om een aantal redenen aan de wanden van het cervicale kanaal hechten, waarvan er vele tegenwoordig in de geneeskunde niet met zekerheid bekend zijn.
Artsen zijn geneigd te geloven dat dit mogelijk wordt als de voorwaarden voor implantatie in de baarmoeder niet voldoen aan de vereisten, de blastocyt gewoon geen voet aan de grond kan krijgen en, op zoek naar een toevluchtsoord, in de nek zakt.
Een recente abortus kan de oorzaak zijn, waarna de vrouw de aanbevelingen negeerde om zichzelf een bepaalde tijd te beschermen. Een baarmoederhalszwangerschap, die een jonge moeder heeft besloten na een keizersnede, kan worden als er minder dan 3 jaar zijn verstreken sinds de operatie.
Vrouwen met eerder gediagnosticeerde vleesbomen en verklevingen lopen ook een hoger risico dan anderen.
Alle ingrepen - chirurgie, trauma, ontsteking van de baarmoeder kunnen de reden zijn voor de daaropvolgende cervicale of landengtezwangerschap. Er kunnen geen symptomen zijn. Het eerste dat de arts bij het onderzoek opmerkt, is gewoon een te grote baarmoederhals met een te kleine baarmoederholte zelf. Daarna worden echografie en colposcopie voorgeschreven.
Een bloedtest voor de bepaling van choriongonadotrofine, een hormoon dat kenmerkend is voor alle zwangere vrouwen vanaf de dag van implantatie, toont een te laag hCG-niveau aan, wat ongebruikelijk is voor de laatste maandelijkse periode die op de datum is aangegeven.
Op echografie zal de arts de eicel niet in de baarmoeder vinden, en bij zorgvuldig onderzoek van het baarmoederhalskanaal zal hij het daar vinden. Tot een paar decennia geleden was er geen andere manier om dit probleem op te lossen: hoe de baarmoeder volledig te verwijderen. Veel vrouwen met baarmoederhalszwangerschappen hebben de kans om in de toekomst kinderen te krijgen, verloren.
Er zijn nu minder gewelddadige manieren om een vrouw te helpen en haar kansen op moederschap in de toekomst te behouden - vacuümaspiratie en laser-excisie van de plaats van embryogroei in de nek. De risico's van complicaties na dergelijke interventies zijn vrij hoog, maar de moderne geneeskunde kan deze taak redelijk succesvol aan.
Korte nek
Een korte nek (helemaal aan het begin van de zwangerschap, minder dan 25-27 mm), kan een aangeboren kenmerk zijn van de structuur van de voortplantingsorganen van een vrouw en een gevolg van traumatische invloeden - bijvoorbeeld abortus of ontstekingsprocessen die een verkorting van het onderste deel van de baarmoeder veroorzaakten. In ieder geval is de onvoldoende lengte van dit deel van het voortplantingssysteem beladen met een ernstig gevaar voor het kind en de vrouw.
Normaal gesproken wordt de baarmoederhals langer aan het begin van de zwangerschap en korter voor de bevalling. Aanvankelijk korte hals het zal erg moeilijk zijn om het hoofd te bieden aan de belasting van het houden van de opgroeiende baby in de baarmoederholte. Miskraam, vroeggeboorte, snelle bevalling, cervicale ruptuur kunnen voorkomen.
Een verkorte nek zorgt voor een verhoogd risico op intra-uteriene infectie van de foetus, aangezien het niet kan dienen als betrouwbare bescherming tegen pathogene micro-organismen en virussen.
De arts zal de verkorting al bij de eerste afspraak kunnen detecteren, als deze plaatsvond vóór de zwangerschap. Met de daaropvolgende ontwikkeling van een korte nek, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van hormonale deficiëntie in het eerste trimester, zal het probleem pas in de 12e week van de zwangerschap kunnen worden opgespoord, wanneer de aanstaande moeder voor een screeningonderzoek komt.
Symptomen verschijnen soms na deze periode, dichter bij de vierde maand van de zwangerschap.
De opgroeiende baby begint meer voelbare druk uit te oefenen op de korte nek, en de vrouw kan beginnen te klagen dat de onderbuik pijn doet en soms zelfs licht bloedt.
Tegelijkertijd heeft de afscheiding de aard van bloederig of bloederig, soms met vermengingen van slijm. Als de verkorting wordt bevestigd door de resultaten van een vaginale echografie, wordt de vraag beantwoord hoe hulp moet worden verleend. In sommige gevallen kan de baarmoederhals sterker worden onder invloed van medicijnen, bijvoorbeeld hormonen, als er niet genoeg van zijn, maar deze kan onder geen enkele omstandigheid worden verlengd.
Tijdens de zwangerschap zal zo'n aanstaande moeder beter in de gaten worden gehouden, ziekenhuisopname indien nodigom een behandeling te bieden die gericht is op het behouden en verlengen van de zwangerschap.
De baarmoederhals kan worden geïnstalleerd pessarium - een speciale ring die het zal fixeren en de belasting van het groeiende geslachtsorgaan op de korte nek zal verminderen.
Een andere methode is circus. Het is gebaseerd op het opleggen van hechtingen aan de nek, waardoor het voortijdig openen ervan mechanisch wordt voorkomen. Het is redelijk om alleen in de vroege stadia en vóór 26-29 weken zwangerschap te hechten, na deze periode proberen ze het cirkelen niet uit te voeren.
Lange nek
Een lange baarmoederhals kan zijn vanaf de geboorte, of het kan worden na overlevende operaties, waaronder abortus en schrapen, ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem - de baarmoeder, aanhangsels, eierstokken. Heel vaak verschijnen de eerste symptomen van een dergelijke pathologie precies tijdens de zwangerschap.
De verlenging van het onderste deel van de baarmoeder leidt tot onjuiste verhoudingen van het voortplantingsorgaan en daarom neemt het risico op pathologische aanhechting van de placenta toe wanneer dit tijdelijke orgaan zich in het midden, te laag of aan de zijkant bevindt.
De hoogte van de placenta is van groot belang, vooral in het tweede en derde trimester, het hangt ervan af hoe goed de baby van alle noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof wordt voorzien.
Vrouwen met een pathologisch langwerpige baarmoederhals risico bij de bevalling... Het hele proces van het baren van een kind is langdurig, de bevalling in primipara's duurt bijna 14 uur en in multiparous - 9-12 uur.
Het langwerpige orgel opent langer, langzamer, pijnlijker.
Bij een kind dat door een dergelijk kanaal gaat, neemt het risico op hypoxie toe, omdat het hoofd en de nek zich in hetzelfde vlak bevinden.
De moeilijkheid zit hem in het feit dat het is onmogelijk om de pathologie te bepalen tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. Het is mogelijk om een anomalie alleen tijdens colposcopie te vermoeden en te bevestigen of te ontkennen - alleen met behulp van echografische diagnostiek.
Een dergelijke afwijking vereist geen speciale behandeling, omdat een lange nek die in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, vóór de bevalling kan afvlakken en krimpen. Als dit niet gebeurt, zullen artsen waarschijnlijk een van de methoden gebruiken om de bevalling te stimuleren.
Voor de bevalling wordt een vrouw geadviseerd om te masseren, die de uitstroom van lymfe bevordert en ook de spieren van de bekkenorganen versterkt. Medicatie wordt zelden voorgeschreven, vooral in het geval van langdurige zwangerschap in een ziekenhuisomgeving.
Erosie
Op basis van de resultaten van de biometrie van dit orgaan, evenals tijdens handmatig onderzoek, kan de arts melden dat de lengte normaal is, maar er is erosie. Meer dan 60% van de zwangere vrouwen wordt met dit fenomeen geconfronteerd. Bij sommigen werden veranderingen in het slijmvlies van de nek waargenomen vóór het begin van de "interessante" positie, maar tijdens de zwangerschap kan erosie optreden.
De redenen zijn legio. Het slijmvlies kan onder invloed van hormonen veranderen als een vrouw vóór de zwangerschap orale anticonceptiva heeft gebruikt, evenals bij een tekort of teveel aan bepaalde hormonen tijdens het dragen van een baby. De reden kan zijn eerdere ontstekingen, terwijl erosie zich soms pas na de zwangerschap manifesteert.
Erosie treft vrouwen die eerder seksueel overdraagbare aandoeningen en genitale infecties hebben gehad, een moeilijke bevalling waarbij dit orgaan is verwond, meerdere abortussen. Zelfs het onvermogen om correct te douchen en extra kilo's kan tot de ontwikkeling van een dergelijke complicatie leiden.
Een vrouw kan de symptomen zelf voelen. In elk stadium van de zwangerschap, wanneer erosie optreedt, kunnen ongemakkelijke gewaarwordingen "van binnen" tijdens geslachtsgemeenschap optreden, soms klagen aanstaande moeders over het verschijnen van schaars roze of bloederige afscheiding. Meer dan de helft van de vrouwen ervaart geen symptomen.
Tijdens de zwangerschap wordt erosie niet behandeld.
De standaardmethoden om met dit vervelende probleem om te gaan zijn - moxibustion en laserblootstelling - aanstaande moeders zijn gecontra-indiceerd vanwege het gevaar van een litteken, dat tijdens de bevalling veel problemen en pijn kan veroorzaken, en ook een extra dreiging van orgaanruptuur kan veroorzaken. Daarom wordt de behandeling uitgesteld tot later.
Trouwens, voor veel vrouwen verdwijnt erosie na de bevalling vanzelf. Dit probleem heeft geen effect op de foetus en het verloop van de zwangerschap.
Dysplasie
Colposcopie kan een ander probleem laten zien: cervicale dysplasie. Deze term verwijst naar veranderingen in het epitheel die precancereuze voorwaarden hebben. Meestal wordt de ziekte aangetroffen bij vrouwen van 25 tot 33-35 jaar. Als de ziekte in de vroege stadia kan worden vastgesteld, wordt dysplasie als volledig omkeerbaar beschouwd en kunnen negatieve gevolgen worden vermeden.
Uiterlijk kan dysplasie bij handmatig onderzoek worden verward met erosie, omdat het klinische beeld vergelijkbaar is, maar colposcopie en laboratoriumtests kunnen het belangrijkste verschil vaststellen. Het ligt in het feit dat tijdens erosie schade aan het epitheel van oppervlakkige mechanische aard is en bij dysplasie cellulair is, dat wil zeggen vernietiging vindt plaats op een dieper, cellulair niveau.
Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door menselijke papillomavirussen van het type 16 en 18. Ze worden actief "geholpen" door andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte - roken, zwakke immuniteit of immunodeficiëntie, chronische ontstekingsprocessen in de voortplantingsorganen die lange tijd niet zijn behandeld.
Tijdens de zwangerschap kunnen hormonale veranderingen als gevolg van natuurlijke redenen de ontwikkeling van dysplasie beïnvloeden. Te vroeg seks hebben en te vroeg bevallen zijn ook risicofactoren.
Moderne behandelingsmethoden maken het mogelijk de ontwikkeling van kanker te voorkomen - medisch en chirurgisch, evenals constante monitoring van de verdere toestand van het orgel. Tijdens de zwangerschap is het gebruik van medicijnen en meer nog, de operatie echter ongewenst. Milde dysplasie degenereert zelden tot oncologische ziekte en vereist daarom alleen observatie.
Een ernstige vorm van de ziekte kan een vrouw voor de keuze stellen: het kind verlaten of een abortus ondergaan en instemmen met een spoedoperatie.
In elk geval wordt het probleem afzonderlijk opgelost.
De medische statistieken zijn niet erg optimistisch - ongeveer 30% van de aanstaande moeders die voor zwangerschap kozen, in verband waarmee de gynaecologische operatie werd uitgesteld, werd later toch geregistreerd in het oncologisch centrum vanwege de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.
Ectopia
Ectopia lijkt ook op erosie, het wordt zelfs pseudo-erosie genoemd. Met deze pathologie zal een deel van het kolomepitheel zich in de vagina mengen. Bij onderzoek ziet de arts een rode vlek die lijkt op erosieve veranderingen.
Een vrouw kan klagen over overvloedige gele, witte of groenachtige afscheiding met een onaangename geur. De redenen voor dit fenomeen kunnen traumatisch zijn, maar meestal zijn ze besmettelijk. en duiden op de aanwezigheid van infecties, of dat infecties in het verleden zijn overgedragen.
Eerdere abortussen, hormonale verstoringen en te vroege seksuele activiteit kunnen de kans op ectopie vergroten. In de meeste gevallen zijn artsen echter vrij optimistisch, omdat ectopie ook fysiologische redenen heeft.
De veranderingen die het onderste deel van de baarmoeder ondergaat tijdens de dracht van de baby, leiden tot een verandering in de weefsels van het orgaan. Na de bevalling verdwijnt ectopie, die niet wordt veroorzaakt door pathologieën, ontstekingen of infecties, meestal spoorloos.
Gevolgtrekking
Biometrie van de baarmoederhals is een belangrijke studie, die niet gepast kan worden. Deze studie wordt aanbevolen door het Ministerie van Volksgezondheid, maar is niet verplicht. Zo heeft een vrouw altijd het recht om te weigeren een uitstrijkje, colposcopie, echografie te ondergaan.
Het is niet nodig om uit te leggen waarom dit niet zou moeten gebeuren, omdat de gezondheid van een vrouw en haar kind onder controle moet zijn om eventuele veranderingen tijdig op te merken en dringende maatregelen te nemen.
Verloskundige-gynaecoloog I. Yu Skripkina zal je vertellen over hoe de baarmoederhals verwijdt voor de bevalling.
