Het derde trimester begint, waarmee de vrouw gefeliciteerd kan worden. De 28e week van de zwangerschap wordt als een van de belangrijkste beschouwd tijdens de gehele zwangerschap. Dit is een goed moment om de eerste twee stappen te inventariseren en uw bevalling te plannen. Hoe het met de baby gaat en wat zijn moeder zich op dit moment voelt, zullen we in meer detail bekijken.
Hoeveel maanden is het?
28 weken zwanger - het begin van het derde trimester. Volgens kalenderstandaarden zijn zes en een halve maand verstreken. Maar tijdens de zwangerschap is het gebruikelijk om de tijd af te tellen volgens de Negale-regel - maanmaanden, in elk van hen zijn er precies vier weken en geen dag meer. Volgens verloskundige normen is een vrouw nu precies 7 maanden zwanger.
Week 26 ging vanaf de conceptie en er zijn 24 weken verstreken sinds het begin van de menstruatievertraging. Het lijkt een vrouw nu misschien dat al deze gebeurtenissen vrij recent waren. De tijd in de eerste twee trimesters vloog veel sneller. Nu de gezondheidstoestand aan het veranderen is, is het niet meer zo onbewolkt, en de aanstaande moeder voelt misschien dat de tijd nu langzamer verstrijkt.
Er resteren nog maar 12 weken tot de gekoesterde datum van de verwachte geboorte. U moet er echter niet op afstemmen, slechts 5% van de baby's wordt in de PDD geboren. De rest kiest voor zichzelf andere termen - eerder of later dan de DA. Als een vrouw een geplande keizersnede heeft, is de datum nog helemaal niet vastgesteld, maar het zal ongeveer 38-39 weken of iets eerder zijn.
In de verloskundige week van 27-28, waar we het over hebben, treden er een grote verscheidenheid aan veranderingen op bij de baby en de moeder.
Gevoelens van een toekomstige moeder
Steeds vaker wil een vrouw liggen en rusten, het wordt steeds moeilijker om te staan, lang te zitten en te lopen. De aanstaande moeder begon snel moe te worden, en dit is heel natuurlijk: het wordt erg moeilijk om een volwassen baby en haar eigen toegenomen gewicht te dragen.
Het figuur van de vrouw is rond, en nu is er helemaal geen zweem van de taille, breder dan staal en heupen. Na 28 weken kan een vrouw merken dat ze "vet" heeft opgehoopt op haar heupen en buik. Dit is geen gevolg van te veel eten, maar een normaal fysiologisch proces.
Dergelijke vetophopingen worden door de natuur geleverd om de foetus te beschermen, maar ook om deze van energie te voorzien voor het geval de voeding van de moeder plotseling volledig verdwijnt (in de natuur gebeurt dit ook).
Toegenomen vermoeidheid maakt het op dit moment erg moeilijk om te werken en te studeren. Zwangere vrouwen met één baby beginnen vriendelijk jaloers te zijn op degenen die een tweeling of drieling dragen - zulke moeders gaan de komende dagen met zwangerschapsverlof, terwijl alle anderen tot 30 weken moeten wachten.
Het is erg handig om de volgende vakantie op te nemen, als de vrouw er nog niet in is geweest voor het zwangerschapsverlof. De wet verbiedt dit niet. En vrouwelijke studenten kunnen academisch verlof opnemen of een thuisonderwijs overeenkomen met de verplichting om alle examens en tests persoonlijk en persoonlijk af te leggen.
Foetale bewegingen en telmethoden
Na 28 weken merken veel zwangere vrouwen dat de bewegingen van de foetus ‘stiller’ en minder frequent zijn geworden. Er is nog voldoende bewegingsruimte in de baarmoeder en de baby is niet groot genoeg om de hele intra-uteriene ruimte in te nemen. De reden voor het tijdelijke 'vervagen' ligt niet in de parameters van de baby, maar in de volgende fase van de vorming van zijn zenuwstelsel - nu heeft de baby meer controle over zijn bewegingen en zijn er minder spontane slagen van zijn armen en benen, die de moeder voelt als schokken en trappen.
De baby beweegt vrij regelmatig na 7 maanden. Al deze week kan een vrouw aanbevelingen van een arts krijgen om een dagboek bij te houden en daarin het aantal bewegingen van de foetus te noteren. Er zijn verschillende methoden om ze te tellen, maar bij elk wordt een beweging niet als een afzonderlijke beweging beschouwd, maar als een reeks bewegingen. Voorbeeld: de baby duwde zijn moeder met zijn voet en draaide zich om - dit zijn geen twee verschillende bewegingen, maar één.
Pearson's, Cardiff's methoden en Sadowsky's test zijn de meest voorkomende. Een van hen kan indien nodig door de behandelende arts worden gekozen.
Wiggle Cardiff is een telling van twaalf uur van wiebelen. Zodra de vrouw 10 afleveringen van de babyactiviteit heeft geteld, kunt u stoppen met verder tellen - alles is in orde met de baby. Als binnen 12 uur een tiental verstoringen niet worden gerekruteerd, moet u zeker een arts raadplegen.
De Sadovski-test is een bepaling van de motorische activiteit van de baby na een maaltijd door de moeder. Als een vrouw een uur na de maaltijd 4 afleveringen van de bewegingen van de baby en meer weet op te nemen, hoeft u zich nergens zorgen over te maken.
Als de bewegingen te actief zijn (meer dan 15 afleveringen per uur) of traag (minder dan 4 per uur na het eten), moet u zeker naar de afspraak van uw arts gaan om de redenen voor dit gedrag van de kruimels te achterhalen.
De meest populaire en wijdverbreide methode is de Pearson-methode om bewegingen te tellen. Een vrouw krijgt een speciale tafel waarin ze het tijdstip van bewegingen moet invoeren van 9.00 uur tot 21.00 uur of van 8.00 uur tot 20.00 uur.
Het tijdsinterval tussen 1 en 10 wiebelen heeft een diagnostische waarde. Als er niet meer dan een half uur is verstreken, is het resultaat goed, als u ongeveer een uur of langer bent, moet u uw arts raadplegen.
Het tellen van bewegingen is niet zozeer nodig voor de arts, omdat hij in zijn arsenaal veel nauwkeurigere manieren heeft om de nuances van de toestand van de foetus te achterhalen, als voor de toekomstige moeder zelf. Dit geeft haar meer gemoedsrust, omdat ze zelf leert de toestand van haar baby onder controle te houden en op mogelijke veranderingen in zijn gedrag te letten. Maar bij elke geplande afspraak zal de arts zeker geïnteresseerd zijn in hoeveel bewegingen er zijn en wat ze zijn.
Over het algemeen wordt de aard van de bewegingen in week 28 duidelijker, dat wil zeggen dat het de baby raakt met zijn benen en armen die al zwaar zijn, en soms pijn bezorgt aan zijn toekomstige ouder. Tegen deze week slagen de meeste zwangere vrouwen erin om nauw contact met hun baby tot stand te brengen - de baby begint te reageren op de aanraking van de hand van de moeder op de buik, op het strelen, en de moeder weet door de aard van de bewegingen wat de baby wil en wat hij op dit moment doet.
Je moet er echter niet van uitgaan dat de baby enthousiast reageert met een trap tegen iemands andere hand op zijn buik. Het is moeilijk te zeggen hoe de baby vrienden en vijanden definieert, maar in feite is dit precies wat er gebeurt. Wanneer een vreemdeling de buik van een vreemdeling aanraakt, kalmeert de baby voorzichtig.
De meeste baby's 'vertrouwen' hun eigen vader niet eens. Als een man doorzettingsvermogen toont, zal hij vaker met de baby praten, zijn handen en wang op de buik van zijn vrouw leggen, de baby zal zeker antwoorden.
Je kindje op de 28e verloskundige week is erg meteogevoelig, en ook erg afhankelijk van de toestand en het welzijn van de moeder. Als het weer verandert, verandert zijn fysieke activiteit. Als een vrouw gelukkig is, gedraagt de baby zich actiever in vergelijking met de momenten van moeders verdriet. Als reactie op een heerlijk diner of lunch die haar moeder eet, herleeft ook de baby in de baarmoeder. Het temperament van een kind is al vrij duidelijk: hij is een beweeglijke en vrolijke "friemel" of een kalme en kalme "slaapkop".
Pijngevoelens
Tegen de 28e week kan een zeldzame zwangere vrouw bogen op een volledige afwezigheid van pijn. De meeste aanstaande moeders hebben in de regel al een groot aanbod aan klachten en aandoeningen.
7 maanden zwangerschap is een solide periode, gedurende deze periode begint het vrouwelijk lichaam overbelasting te ervaren.
Verschillende pijnen in de onderrug en rug komen op dit moment het meest voor. De onderrug doet pijn en "pijnt" voornamelijk door het feit dat het zwaartepunt is verschoven en het voor de spieren vrij moeilijk is om de vrouw in evenwicht te houden. De baarmoeder groeit en daarmee worden de ligamenten die het vasthouden uitgerekt. Dit veroorzaakt verschillende treksensaties aan de zijkanten van de onderbuik, in de onderrug en het sacrale gebied.
Scherpe "lumbago", die vrouwen vaak vergelijken met een elektrische schok, treedt op wanneer de baarmoeder die groot is geworden, bepaalde zenuwuiteinden samendrukt. De rug doet niet alleen pijn door de grote buik en het strekken van het ligamenteuze apparaat, maar ook door het feit dat de borstkas een paar maten groter is geworden en de belasting van de rugspieren dienovereenkomstig is toegenomen.
Vanaf 28 weken kunnen ribben pijn gaan doen. De baarmoeder drukt het middenrif samen, de inwendige organen moeten "ruimte maken", de ribbenbogen "divergeren", waardoor voelbare pijn ontstaat. Een vrouw krijgt steeds vaker last van vermoeidheid in haar benen, gewrichten kunnen pijn doen of spataderen verschijnen - dit zijn allemaal de gevolgen van een toename van het gewicht van een zwangere vrouw. Het gewicht groeit sneller dan het lichaam dit kan compenseren. Vooral kniegewrichten en enkels zijn kwetsbaar.
Meer dan de helft van de zwangere vrouwen na 28 weken heeft pijn in het schaambeen. U hoeft niet bang te zijn - deze pijn suggereert dat het lichaam zich actief begint voor te bereiden op de bevalling. Het hormoon relaxine wordt aangemaakt, dat verzacht en de bekkenbeenderen elastischer maakt. Op het juiste moment moeten ze uit elkaar gaan en de baby eruit laten. Het proces van verzachting van botten en ligamenten gaat gepaard met pijn en een kleine "lumbago" in de schaamgewricht.
Als de pijn ondraaglijk wordt, kan een vrouw niet lopen, staan of traplopen te voet, het is moeilijk voor haar om te slapen omdat de pijn 's nachts erger wordt, het is absoluut noodzakelijk om de arts hierover te informeren - het is mogelijk dat symfysitis ontstaat - een pathologische discrepantie van de schaambeengewricht, waarbij een vrouw vaak uitsluitend de bevalling door een keizersnede laat zien.
Een vrouw van 28 weken moet weten dat elke pijn die gepaard gaat met een afscheiding uit de geslachtsorganen die verschilt van de gebruikelijke, groeiende, krampende of snijdende pijn een reden is om een ambulance te bellen, omdat op dit moment een vroeggeboorte heel goed mogelijk is.
De aard van de lozing
Bij een vrouw, met het begin van het derde trimester, neemt de oestrogeenproductie toe. Hierdoor kan de afscheiding na 28 weken dunner worden dan voorheen. De hoeveelheid afscheiding blijft vrij overvloedig, er wordt veel vaginale afscheiding geproduceerd. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de samenstelling van de vaginale microflora op een niveau wordt gehouden dat zorgt voor een "correcte" snee in het genitale kanaal.
Vloeistofafvoer moet niet worden verward met waterige afvoer. Als een vrouw nu een overvloedige waterige afscheiding heeft, is het absoluut noodzakelijk dat u de arts op de hoogte stelt om ervoor te zorgen dat het water niet wegloopt of lekt.
De norm voor 28 weken is de afvoer die licht, licht vloeibaar, homogeen is zonder onzuiverheden of een onaangename geur. Een variant van de norm is een lichtgele tint (het zwangerschapshormoon progesteron kan deze kleur geven aan de vaginale afscheiding). Als de afscheiding een rijke gele kleur heeft gekregen, dik is geworden, uitsmeert, moet u zeker een arts bezoeken en een uitstrijkje analyseren.
Onaangename groenachtige of grijze afscheiding, die gepaard gaat met een vieze geur en jeuk in het perineum, kan wijzen op de aanwezigheid van een bacteriële infectie van het geslachtsorgaan, een genitale infectie. De afscheiding is wit, met schilfers en bijbehorende jeuk - dit is een spruw.
Afscheiding met bloedverontreinigingen wordt nu als de gevaarlijkste beschouwd. Ze kunnen praten over de dreiging van vroeggeboorte, placenta-abruptie, het begin van vroeggeboorte. Bloedige afscheiding kan er anders uitzien - van puur scharlaken bloed tot roze, crème, bruine afscheiding van verschillende intensiteit en consistentie.
De gewoonte om dagelijks dun maandverband te dragen, zal helpen om veranderingen in de tijd op te merken. Ze zullen niet alleen de kleur en consistentie van vaginale afscheidingen "laten zien", maar ook helpen bij het wegwerken van het gevoel van vocht in het perineum, dat wordt geassocieerd met een natuurlijke toename van de hoeveelheid afscheiding gedurende deze periode. Tampons kunnen niet worden gebruikt.
De stemming van de aanstaande moeder
In de 28e week van de zwangerschap zijn stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid en wrok niet uitgesloten. De gezondheidstoestand verslechtert en dit houdt rechtstreeks verband met stemmingswisselingen.
De meeste vrouwen verwachten hulp van familieleden en vrienden, maar juist het feit dat ze soms niet zonder deze hulp kunnen, is deprimerend en maakt dat ze zich een beetje minderwaardigheid voelen. Het is dus al moeilijk voor een zwangere vrouw om haar veters te strikken of “ritsen” aan haar laarzen vast te maken, bij de kachel te staan of de gewassen kleren op te hangen. Het is vaak onmogelijk om een gevallen voorwerp op te tillen zonder te knielen.
Angst wordt ook bevorderd door het vervroegd vertrek met zwangerschapsverlof, omdat werkende vrouwen zich zorgen maken over de veiligheid van hun werkplek: de aanstaande moeder moet er zeker van zijn dat ze na de vakantie aan het werk gaat en daar op haar wacht. Het is wettelijk verboden een vrouw te ontslaan die met zwangerschaps- of ouderschapsverlof is. Dus nu hoeft u zich er geen zorgen over te maken.
Angst voor de aanstaande bevalling veroorzaakt de meeste angst na 28 weken. Niet alleen zwangere vrouwen met hun eerste kind zijn bang om te bevallen, ook vrouwen die al bevallen zijn, maken zich vaak veel meer zorgen, omdat ze alle gevaren en risico's beter begrijpen, bekend zijn met de gewaarwordingen en mogelijke complicaties.
Psychologen raden af om over dergelijke angst te zwijgen, omdat er niets ongewoons of onnatuurlijks in zit.
Als u niet met familieleden over uw ervaringen kunt praten of als de vrouw geen steun en begrip voelt, kunt u hulp zoeken bij een psycholoog die gratis aanstaande moeders accepteert in elke prenatale kliniek.
Veranderingen in het lichaam
Alle organen en systemen van de aanstaande moeder werken op de grens van hun mogelijkheden. Wanneer hun toestand wordt vergeleken met congestie in de ruimte, is dit niet zo ver van de waarheid. De baarmoeder groeit zo snel dat het nu het grootste orgaan is, de rest van de "bewoners" van de buikholte hebben geen andere keuze dan plaats te maken.
Baarmoeder groei
Het wordt moeilijk om te ademen. Diep inademen is niet gemakkelijk, omdat de baarmoeder nu het middenrif van onderaf stevig samendrukt. Er treedt kortademigheid op, die zelfs na weinig lichamelijke inspanning verergert. Traplopen, lopen, huishoudelijke taken zijn moeilijker.
De baarmoeder, die vóór de zwangerschap zo groot was als een vrouwenvuist, is nu uitgegroeid tot een indrukwekkende omvang. De hoogte van haar dag deze week is 27-29 centimeter. Boven de navellijn gaat de baarmoeder al 8 centimeter omhoog.
Kortademigheid is niet het enige probleem dat door deze toename wordt veroorzaakt. Maagzuur en boeren zijn een gevolg van maagcompressie, diarree en gasvorming worden geassocieerd met druk op de galblaas en een verstoring van de uitstroom van gal, constipatie is een gevolg van de druk van de baarmoeder op de darmlussen. Frequent urineren is de plaag van alle zwangere vrouwen, omdat de blaas een van de eersten is die door de baarmoeder wordt samengedrukt.
De lengte van de baarmoederhals is normaal gesproken 35-45 mm, een lichte verkorting wordt niet als pathologie beschouwd, vooral niet bij meerling- of herhaalde zwangerschappen. Maar een verkorting van minder dan 35 mm wordt als een dreiging van vroeggeboorte beschouwd.
De baby is al behoorlijk zwaar, hij drukt merkbaar van binnenuit op de nek. Een gezonde, welgestelde baarmoederhals is bestand tegen dergelijke druk tot 38-40 weken zwangerschap. Bij isthmisch-cervicale insufficiëntie is het risico om voortijdig een baby te krijgen, omdat de baarmoederhals deze eenvoudigweg niet in de baarmoeder kan houden, tien keer groter.
De baarmoeder kan vaker dan voorheen in toon komen. Als dit te vaak gebeurt, krijgt de vrouw een behandeling voorgeschreven. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" helpen de baarmoederspieren te ontspannen.
Het dragen van een prenatale brace is gunstig na 28 weken.Met dit apparaat kunt u de belasting van de onderrug, benen en rug verlichten, waardoor het ongemak wordt verminderd.
Gewichtstoename
Gewichtstoename in week 28 is intens en geeft de aanstaande moeder niet de meest aangename sensaties. De vrouw is al merkbaar "zwaarder geworden", maar dit wordt niet alleen veroorzaakt door haar eigen gewicht, maar ook door het gewicht van het kind, dat nu meer dan een kilo is, het gewicht van de placenta, dat nu al 400 gram nadert. Het vruchtwater is ongeveer een liter en de baarmoeder zelf weegt nu ongeveer 600 gram. De hoeveelheid bloed in het lichaam van een zwangere vrouw is toegenomen, en dit komt ook tot uiting in het gewicht.
De wekelijkse toename in deze periode mag niet hoger zijn dan 400 gram. Als we de algehele toename gedurende de hele periode van het dragen van de baby evalueren, is deze al solide - meer dan 9 kilogram.
- Magere meisjes kunnen deze week 10 kilo aankomen.
- De eerlijke seks met een normaal gewicht - ongeveer 9 kilogram.
- Vrouwen die vóór de conceptie problemen hadden met overgewicht, mogen niet meer dan 6 kilogram aankomen.
Vrouwen letten er vaak op dat verschillende artsen verschillende tabellen voor gewichtstoename gebruiken. De ene arts, met een toename van 8 kilogram na 28 weken, zal zeggen dat dit een uitstekend resultaat is en dat alles in orde is, en een ander zal een dieet voorstellen om af te vallen. U hoeft zich alleen te concentreren op de normen van de arts die uw zwangerschap controleert, zonder uw winst met anderen te vergelijken.
Een sterke vertraging in gewichtstoename kan de arts waarschuwen, omdat hij kan praten over pathologieën van de placenta, vertraagde intra-uteriene ontwikkeling van de baby. Gevaarlijk en "bust" - de frequentie van complicaties bij de bevalling bij vrouwen met pathologisch gewicht is hoger dan bij degenen die minder aankwamen.
Overmatig lichaamsgewicht kan ook een teken zijn van de aanwezigheid van intern oedeem - gestosis.
Samentrekkingen trainen
Volgens de beschikbare statistieken ervaart ongeveer 50% van de vrouwen Braxton Hicks-weeën na 28 weken. In feite zijn dit degenen die hun eerste kind gaan baren. Bij vrouwen die hun tweede, derde of volgende kind dragen, verschijnen valse weeën meestal dichter bij de bevalling, soms een paar dagen of zelfs uren eerder. Er zijn vrouwen die helemaal geen valse weeën hebben. Zwangere vrouwen komen bijvoorbeeld opnieuw na de eerste zwangerschap, die eindigde met een keizersnede, zeer zelden een fenomeen als valse weeën tegen.
De ware aard van de weeën van Braxton-Hicks is vandaag de dag niet helemaal duidelijk voor artsen en wetenschappers. De wijdverspreide versie van wat er gebeurt, verklaart hun voorbereidende "werk" van de baarmoederspieren.
Een vrouw voelt dergelijke weeën niet vaak. Ze manifesteren zich door een lichte spanning van de buik, de vrouw voelt gedurende enkele seconden of minuten dat de baarmoeder "steen" wordt. Als je gaat liggen en rust, ontspannen de gladde spieren van de baarmoeder zich weer.
Dit is het belangrijkste verschil tussen valse weeën en echte. Als de bevalling begint, kan niets de weeën stoppen. Rust noch een warme douche helpen.
Andere wijzigingen
De bloeddruk stijgt en na 28 weken komt het op een niveau dat voor deze vrouw natuurlijk was vóór de zwangerschap. Maar aanstaande moeders die vatbaar zijn voor hoge bloeddruk, kunnen last krijgen van hypertensie. Daarom is het nu meer dan ooit belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden door dagelijks het niveau met twee handen te meten.
De huid van een zwangere vrouw wordt droger, op plaatsen zijn er gebieden met verhoogde pigmentatie. Moedervlekken en sproeten worden helderder. Nu moet je niet zonnebaden, want de gevoeligheid voor ultraviolet licht wordt vertienvoudigd.
Jeuk kan optreden in de dijen, borst en buik: dit is een gevolg van het uitrekken van de huid. De vorming van "striae" is ook een vrij algemeen verschijnsel dat samenhangt met het scheuren van elastine- en collageenvezels in de uitgerekte delen van de huid.
Het cholesterolgehalte in het bloed stijgt. En dit is het zeer zeldzame geval dat een dergelijk fenomeen als de norm wordt beschouwd. Deze stof is nodig voor de placenta, zodat deze zijn hormoonvormende functie aankan.
Zweetklieren blijven voor veel hygiënische en esthetische ongemakken zorgen: het zweten neemt toe, een vrouw krijgt vaak koorts. De borst zwelt op, de hoeveelheid biest neemt toe.
Op dit moment is de vrouw het meest vatbaar voor allergieën - contact en voedsel. Dit komt door een tijdelijke afname van de immuniteit. En zelfs vrouwen die niet eerder allergische verschijnselen hebben gehad, kunnen last krijgen van jeuk en een ongebruikelijke uitslag, hoest en loopneus na het gebruik van cosmetica voor "striae", na het kopen van geïmporteerde aardbeien in januari, na het innemen van de meest voorkomende multivitaminen.
Baby ontwikkeling
Nieuwe organen en systemen worden niet gevormd na 28 weken (wat overeenkomt met 26 embryonale weken). Alles is al gevormd en bereidt zich voor op het feit dat de baby binnenkort los van de moeder zal gaan bestaan. De prenatale periode is voorbij, vanaf de 28e week begint de perinatale fase of perinatale fase. Nu is de belangrijkste taak van uw baby om te groeien en sterker te worden, tegen de tijd van de bevalling moet hij massa verzamelen.
De groei van de baby is deze week licht gestegen ten opzichte van de vorige week - met slechts 1 centimeter. Nu is het ongeveer 36-37 centimeter.
Het gewicht van de foetus neemt merkbaarder toe: na 28 weken ligt het gemiddeld in het bereik van 1300 tot 1400 gram. Er is al een verschil in gewicht tussen kinderen van verschillende geslachten. Dus meisjes met 28 weken zijn ongeveer 150-200 gram lichter dan jongens.
De overgrote meerderheid van de baby's heeft al een houding met het hoofd naar beneden in de baarmoeder ingenomen. De cephalische presentatie wordt als het meest geschikt beschouwd voor de geboorte. Als je baby nog op de billen zit (stuitligging) of dwars ligt (transversale presentatie is vrij zeldzaam), is er nog steeds een kans dat de houding verandert naar de hoofdpositie.
Er is nog steeds vrije ruimte in de baarmoeder waar de baby om kan rollen. Hiervoor wordt een vrouw aanbevolen speciale gymnastiek en staan in de knie-elleboogpositie. Dit helpt veel.
Uiterlijk
De jongen wordt steeds leuker. Na 28 weken worden zijn trilharen langer en verschijnen er schattige mollige wangen. Nagels op handen en voeten beginnen actiever te groeien - totdat hun lengte de vingertoppen bereikt, zodat de baby zichzelf niet krabt. De ogen van alle baby's hebben een hemelsblauwe kleur, even later zal de iris beginnen te veranderen.
De buik is gegroeid, armen en benen zijn licht hersteld. Doordat de baby de afgelopen weken actief bezig is met het opbouwen van onderhuids vet, ziet hij er niet meer zo mager uit als voorheen, maar ziet hij er nog niet uit als het schatje newborn uit het reclameboekje.
In vergelijking met een voldragen baby is hij erg mager. Maar de huid is niet langer felrood, paars, bloedvaten zijn niet langer zichtbaar door de huid. De huid is vier lagen geworden.
De ophoping van onderhuids vetweefsel is een van de belangrijkste processen tijdens deze periode, want hoeveel ervan wordt gevormd, hangt af van hoe de baby na de geboorte warmte kan vasthouden. Terwijl vetophopingen overheersen op de wangen, onderrug en nek. Afzetting van onderhuids weefsel begint in de billen. Binnenkort komt er een schattig mollig kontje.
Het kind ziet er proportioneel genoeg uit. Hoofd, lichaam, ledematen - alles is in visuele "balans". Een week eerder begon de baby een natuurlijke "flexie" -houding aan te nemen. Het past niet meer in de baarmoeder in een uitgestrekte toestand, het wordt verkrampt.
Nu, vanwege het feit dat de kruimel de benen aanspant, kan het moeilijk zijn om het geslacht van de baby door middel van echografie te diagnosticeren. Als het eerder niet mogelijk was om het geslacht te achterhalen, is de nauwkeurigheid van de bepaling nu laag: de geslachtsdelen zijn gesloten met benen, navelstreng, handgrepen.
Alle gelaatstrekken van de baby zijn volledig gevormd. De ogen lijken nog steeds groot, maar dit komt door een beetje dunheid. Naarmate u aankomt, zal dit visuele "bedrog" verdwijnen.
De oren steken iets uit: het kraakbeen hardt niet meteen uit, het kost tijd. De wenkbrauwen, die een paar weken geleden op die van Brezjnev leken - zwaar en groot, kleiner, 'hangen' niet meer boven de oogkassen.
Op het lichaam van de baby bevindt zich een laag kaasachtig glijmiddel dat de huid beschermt, die de vorming van al zijn beschermende functies nog niet heeft voltooid. Het glijmiddel fixeert en houdt de laag origineel lanugo-haar vast. Ze verschenen bijna onmiddellijk, zodra de haarzakjes zich vormden, en na 28 weken begint de baby ze kwijt te raken.
De huid wordt steeds perfecter, de behoefte aan smering blijft alleen bestaan in plooien, waar wrijving mogelijk is, en op kwetsbare plaatsen - liezen, plooien op de armen en benen, nekplooien. Dichter bij de bevalling zal het glijmiddel voornamelijk daar blijven. Lanugo is ook bijna niet nodig. Haar valt uit. Tegen deze week is de baby ongeveer een tiende van de haarlijn kwijt.
Zenuwstelsel
De bewegingen van de baby doen al denken aan die van een pasgeboren baby. Om dit te bereiken, moest het zenuwstelsel hard werken en de vorming ervan is nog niet voltooid. Het kind bezit verschillende reflexen die belangrijk zijn om te overleven - zuigen, slikken en grijpen. Dit is slechts het "topje van de ijsberg". Naast hen heeft de baby al spier- en peesreflexen, tonisch en cervicaal.
Experts noemen reflexen ook wel ademhalingsbewegingen, die nu perfect zichtbaar zijn op echografie. De jongen doet ze onregelmatig. Artsen geloven dat de baby op deze manier de bloedcirculatie verbetert, omdat tijdens dergelijke bewegingen de druk in de buikholte afneemt en de bloedstroom naar de vena cava toeneemt. Ook bereiden ademhalingsbewegingen na 28 weken actief de longen en bronchiën voor op toekomstige spontane ademhaling.
Alle belangrijke delen van het centrale en perifere zenuwstelsel worden gevormd. De ontwikkeling van de hersenen verloopt het meest intensief. Daarin zijn nu centra gevormd die vervolgens verantwoordelijk zijn voor denken, analytisch vermogen, spraakperceptie en beeld. De functionele component van het thermoregulatiecentrum wordt gelegd.
Elk uur worden er in grote aantallen nieuwe neuronen geproduceerd. Ze bouwen nieuwe neurale en neuromusculaire verbindingen, verbinden spieren met de hersenen, dus de baby is al redelijk goed voor zijn leeftijd om de bewegingen van de armen en het hoofd te beheersen.
De hersenen zijn nu verbonden met de bijnierschors, het kind heeft zijn eigen hormonale achtergrond en groeihormonen zijn een van de eersten die worden gesynthetiseerd.
Bij een baby heeft een van de hemisferen al de overhand op de andere. Als hij vaak de voorkeur geeft aan het zuigen aan de nok van de rechter handgreep, is hij al rechtshandig, als hij met de linkerhand linkshandig is. In zeldzame gevallen worden ambidexters geboren - mensen die even goed zijn in het gebruik van zowel de rechter- als de linkerhand.
De hersenen ontvangen al signalen van de zintuigen. Het kind luistert en hoort hoe het lichaam van de moeder van binnenuit klinkt, hij houdt vooral van haar stem en het kloppen van haar hart.
Externe geluiden zijn moeilijk hoorbaar: de dikke buikwand, placenta, vruchtwater interfereren. Maar de baby kan iets horen - luide knallen, oproepen, luide stemmen, muziek. Het joch wordt minder angstig dan een week eerder, hij went geleidelijk aan aan geluiden van buitenaf.
De oogzenuw begint de eerste beelden naar de hersenen te sturen. Hoewel dit gekleurde vlekken van verschillende grootte zijn. Maar nu 'begrijpt' de baby het gevaar van fel licht: de bijbehorende reflex zorgt ervoor dat hij zijn ogen sluit als er een sterke lichtstraal op de buik van de zwangere vrouw wordt gericht.
Het reukvermogen is praktisch gevormd, de aanraking van de baby heeft het lang geleden onder de knie. Vanaf week 28 wordt hij kieskeuriger over "eten" - de smaakpapillen zijn verbeterd. Nu heeft het kind toegang tot subtiele nuances van smaken.
De baby slaapt ongeveer 21-22 uur per dag. Hij ziet dromen, aangezien zijn REM-slaapfase al in hardware is vastgelegd. De baby is erg gevoelig voor moederlijke emoties en ervaringen, dus nu is het erg belangrijk om de aanstaande moeder te beschermen tegen stress en shock.
Ontwikkeling van interne organen
Alle interne organen van de baby werken normaal. Ze worden gevormd en worden nu alleen maar groter. De spijsvertering is tot stand gebracht: de baby drinkt het vruchtwater, lanugo en de epitheelcellen die erin aanwezig zijn, worden niet verteerd en worden rechtstreeks naar de darmen gestuurd, waar ze, vermengd met gal, de basis worden van de oorspronkelijke ontlasting - meconium.
De baby zal na de geboorte de darmen legen. In sommige gevallen treedt intra-uteriene ontlasting op. Het wordt meestal geassocieerd met ernstige foetale hypoxie, en meconium in het water is de basis voor een vroege bevalling.
Het hart van de baby pompt meer dan 20 liter bloed per dag, werkt als een klok, de normale hartslag bij 28 weken zwangerschap is 140-169 slagen per minuut. Alle bloedvaten zijn volledig gevormd... De baby ontwikkelt alle structurele bloedcellen. De nieren zijn bezig met het produceren van urine, de baby plast een keer per uur of iets minder vaak.
De meest wereldwijde processen vinden deze week plaats in de ademhalingsorganen van de baby. In de longen is de vorming van longblaasjes - kleine belletjes - directe deelnemers aan gasuitwisseling voltooid. Om te voorkomen dat hun wanden na de eerste uitademing aan elkaar kleven, is een speciale stof nodig - een oppervlakteactieve stof. Onrijpe longblaasjes zijn nu bezig met de productie ervan.
Hoe meer een kruimel een oppervlakteactieve stof ophoopt tegen de tijd van zijn geboorte, hoe meer overlevingskansen het zal hebben. Een veelvoorkomende doodsoorzaak bij te vroeg geboren baby's is acuut ademhalingsfalen, dat ontstaat door een kleine hoeveelheid oppervlakteactieve stof.
Levensvatbaarheid
Baby's van 7 maanden oud overleven heel goed als ze te vroeg worden geboren. Iedereen weet hiervan, zelfs mensen die verre van medicijnen zijn. Als de bevalling na 28 weken plaatsvindt, wordt de baby als exact zeven maanden oud beschouwd. Ongeveer 95% van de baby's blijkt op dit moment levensvatbaar te zijn.
Volgens de medische classificatie van prematuriteit worden ze als zeer voorbarig beschouwd en hebben ze gedurende een bepaalde tijd een speciale couveuse nodig. Daarin zal het kind "rijpen", zuurstof ontvangen en opwarmen, aangezien de hoeveelheid onderhuids weefsel dat zich in de 28e week in het kind heeft opgehoopt niet voldoende is om het lichaam warm te houden.
In de couveuse zal de baby zoveel tijd moeten doorbrengen als nodig is om 1 kg en 700 gram aan te komen. Daarna wordt de baby overgebracht naar een verwarmd bed en als zijn gewicht meer dan 2 kilo bedraagt, gaan de baby en de moeder naar huis.
Degenen die in de 28e zwangerschapsweek zijn geboren, hebben niet alleen hoge overlevingskansen, maar ook licht verminderde risico's voor de ontwikkeling van pathologieën van het zenuwstelsel, hoewel deze optie niet volledig kan worden uitgesloten: een onvolgroeid zenuwstelsel kan veel onaangename 'verrassingen' met zich meebrengen die niemand zal ondernemen om te berekenen en te voorspellen zelfs de meest ervaren dokter.
Je baby maakt een echo
Een verwijzing voor een echografie na 28 weken zwangerschap wordt alleen afgegeven om speciale medische redenen, waaronder de dreiging van vroeggeboorte, vermoedens van foetale nood, pathologie van de placenta.
Als een zwangere vrouw gewoon haar baby wil bewonderen en gynaecologen vaak grappen maken dat het beste medicijn voor een aanstaande moeder een echografie is, dan kan ze dat tegen betaling doen in elke kliniek die vergelijkbare diagnostische diensten aanbiedt.
Of het wel of niet schadelijk is om tijdens de zwangerschap een echo te maken, is vaak een controversieel onderwerp. Er zijn veel redenen voor verschillende antwoorden op deze vraag. Er is geen officiële schade door echografie.
Tegenstanders van het onderzoek wijzen erop dat de effecten van echografie nog niet volledig worden begrepen. Daarom blijft deze vraag ter beoordeling van de zwangere vrouw zelf en haar familieleden.
Als er toch een echo gepland is in week 28, moet u weten welke normen voor de ontwikkeling van de baby gemiddeld typisch zijn voor de huidige week:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (tibia of lengte van de tibia) - 45-53 mm;
- DCT (lengte van de schouderbeenderen) - 45-53 mm;
- Hoofdomtrek - 245-275 mm;
- Buikomtrek - 220-280 mm.
De placenta is nu 22-37 mm dik, meestal 28-29 mm. Haar mate van volwassenheid deze week is normaal - nul. Bij vroegtijdige veroudering van de placenta krijgt een vrouw een speciale behandeling voorgeschreven die erop gericht is de ‘plaats van het kind’ zo lang mogelijk in een functionele staat te houden.
Gevaren en risico's
De immuniteit van de vrouw is sterk verminderd, en het is deze reden die de belangrijkste risicofactor wordt in de 28e week van de zwangerschap. Helemaal aan het begin van de zwangerschap is een afname van de immuunbescherming onmisbaar: dit mechanisme zorgt ervoor dat de immuniteit van de moeder het embryo niet afstoot. Als gevolg hiervan neemt de immuniteit halverwege de zwangerschap met ongeveer 30% af en wordt deze na 28 weken nog zwakker.
Dit creëert een reële dreiging van infectie met griep of ARVI, andere virale en bacteriële infecties. Zelfs een verkoudheid kan een vrouw vaker achtervolgen en ernstiger zijn dan normaal. Vaak worden vrouwen op dit moment geconfronteerd met angina, conjunctivitis, rhinitis en bronchitis.
Op zichzelf zijn deze aandoeningen voor de baby niet meer zo gevaarlijk als aan het begin van de draagtijd. Het is nu veel gevaarlijker voor een vrouw en een kind om te proberen een loopneus te behandelen of koorts te verminderen met folkremedies of medicijnen, waarvan de ontvangst niet is overeengekomen met de arts.
Het gevaar van vroeggeboorte kan op elke vrouw wachten, niet alleen zwangere vrouwen die het risico lopen op een miskraam, isthmisch-cervicale insufficiëntie, enz.
Om de kans op het begin van de bevalling op zo'n vroege datum voor deze periode te verkleinen, zal dit bijdragen aan een correcte levensstijl en een attente houding van een vrouw ten opzichte van haar gezondheid en de noodzaak om de aanbevelingen op te volgen.
Vermijd nu plotselinge bewegingen, verwondingen, zwaar tillen en overmatige lichamelijke inspanning. Bij een verslechtering van de gezondheid dient u onmiddellijk een arts te raadplegen: in veel gevallen kan een vroeggeboorte in een ziekenhuis worden gestopt met behulp van medicatie. Zo'n zwangere vrouw zal enkele weken onder toezicht van artsen moeten blijven.
Onjuiste voeding, een zittende levensstijl en druk van de baarmoeder op de darmen en lagere vena cava op dit moment kunnen symptomen van aambeien veroorzaken - jeuk in de anus, pijn tijdens stoelgang, branderig gevoel, bloed tijdens stoelgang. U hoeft ze niet te verdragen: in het derde trimester kunt u een vrij breed scala aan medicijnen gebruiken voor deze delicate aandoening. Een arts kan een specifieke remedie aanbevelen.
Analyses en onderzoeken
In de 28e week van de zwangerschap is een volledig onderzoek vereist voor vrouwen die met zwangerschapsverlof gaan - aanstaande moeders van een tweeling of drieling. Voor andere vrouwen wordt, net als voorheen, alleen een algemene bloedtest aanbevolen, die zal uitwijzen of de vrouw zwangerschapsdiabetes en bloedarmoede heeft, en een algemene urinetest, waarbij de arts het werk van de nieren van de zwangere zal beoordelen en ervoor zal zorgen dat ze geen pre-eclampsie heeft.
Rh-negatieve vrouwen krijgen deze week een bloedtest voor een antilichaamtiter, als de test een week geleden niet is gedaan, en indien nodig wordt een anti-Rh immunoglobuline toegediend.
Als de toestand van het kind aanleiding geeft tot bezorgdheid, er vermoedens zijn van foetale hypoxie of andere stoornissen in de ontwikkeling, kan deze week de eerste CTG (cardiotocografie) worden voorgeschreven.
Aanbevelingen voor aanstaande moeders
In de 28e week van de zwangerschap zou het dieet van een vrouw meer calorieën moeten bevatten - de behoefte aan calorieën neemt toe tot 3200 Kcal. Dit betekent niet dat u nu gefrituurd en vet voedsel kunt eten.
Het wordt aanbevolen om het caloriegehalte te verhogen door middel van zuivelproducten, groentesalades met plantaardige olie en volkorenbrood. Andere aanbevelingen die relevant zijn voor deze periode zijn als volgt.
- Plan om met zwangerschapsverlof te gaan, probeer alle zaken over te dragen aan collega's, laat onafgemaakte zaken en onopgeloste problemen niet achter. U heeft recht op ziekteverlof vanaf 30 weken. U kunt het bedrag van de zwangerschapsuitkeringen met behulp van speciale rekenmachines berekenen, rekening houdend met het inkomen van de afgelopen twee jaar.
- Als u op vakantie gaat of op reis gaat om op krachten te komen voordat u gaat bevallen, neem dan contact op met de luchtvaartmaatschappij of u een doktersverklaring nodig heeft dat de vlucht uw gezondheid niet bedreigt. Gewoonlijk zijn dergelijke certificaten vereist van alle aanstaande moeders vanaf de 28e week van de zwangerschap.
- Als u aan slapeloosheid lijdt, koop dan een speciaal kussen voor zwangere vrouwen. Hiermee kunt u uw inmiddels dikke buik comfortabel plaatsen, de kwaliteit van de slaap zal iets verbeteren. Loop ook meer in de frisse lucht, verwaarloos de avondwandeling voor het slapengaan niet.
- Begin met het doen van Kegel-oefeningen - een reeks oefeningen voor het trainen van de bekkenbodemspieren, wat een goede voorbereiding op de bevalling zal zijn. Bovendien verbetert dergelijke gymnastiek de kwaliteit van seks aanzienlijk. Neem voordat u met de lessen begint contact op met uw arts als u hiervoor contra-indicaties heeft.
- Seks zelf na 28 weken is niet verboden als de zwangerschap verloopt zonder complicaties en bedreigingen. Maar nu eist hij van partners een meer eerbiedige houding ten opzichte van de positie van een vrouw. Anale seks, posities waarbij druk op de buik wordt uitgeoefend, evenals posities met diepe penetratie zijn gecontra-indiceerd.
- Als de bruidsschat van het kind nog niet is voorbereid, kunt u deze week gaan winkelen. De zwangere vrouw heeft hier nog de kracht voor, een reis naar de winkel zal geen voortdurende kwelling worden. Als je het uitstelt tot een latere datum, zul je aankopen moeten doen met de laatste moeite.
- Onthoud dat je kleintje alles voelt. Lees sprookjes voor en zing liedjes voor hem, bekijk goede films, waarin geen bloederige scènes en geweld voorkomen, luister naar zachte, aangename muziek: goede smaak en gevoel voor schoonheid worden nu gevormd. Vermijd schandalen, geschreeuw, vloeken, negativiteit en stress.
- Volg de regels voor persoonlijke hygiëne. Zweten, een grote hoeveelheid afscheidingen, verminderde immuniteit zijn goede voorwaarden voor de ontwikkeling van infectieziekten, evenals het terugkeren van chronische ziekten.
- Zorg ervoor dat u "rustig uur" invoert in uw modus. Anderhalf uur slaap overdag zal een vrouw helpen om alle ontberingen van het derde trimester gemakkelijker te doorstaan.
Recensies van zwangere vrouwen
Vrouwen, die na 28 weken besloten om nog een vakantie te nemen voor het zwangerschapsverlof, merken op dat de vakantie op zee, waar het hele gezin al zo lang op wacht, pure kwelling is voor de aanstaande moeder. Het is al ongemakkelijk in een badpak, je kunt niet lang in de zon liggen, je wilt de hele tijd eten en op excursie gaan om jezelf op de een of andere manier af te leiden van het buffet is al moeilijk.
Velen raden aan om niet naar de zee te gaan, maar naar een vakantieoord met goede en frisse lucht, bijvoorbeeld Pyatigorsk. Daar rusten zal gunstiger zijn.
Vrouwen vergelijken hun gezondheid met ruimtevluchten, de toestand van een zeehond, een walvis. De onhandigheid van velen begint te irriteren. Oedeem en spataderen zijn frequente "satellieten" van deze week. Van de niet-standaardvragen maken vrouwen zich meestal zorgen of het nu mogelijk is om hun haar te knippen en te verven. Een knipbeurt is toegestaan, maar het is beter om te wachten met het verven van je haar.
Zie de volgende video over wat er met de foetus en de aanstaande moeder gebeurt in de 28e week van de zwangerschap.
