Bij een zwangerschap van 36 weken zijn alle gedachten van een vrouw bezig met de aanstaande geboorte. Het is tijd om te beslissen over de verloskundige instelling, de beoordelingen van werkende vrouwen te lezen, het geselecteerde kraamkliniek te bezoeken en een uitwisselingskaart te ondertekenen. Je moet niet aarzelen, want de baby kan op elk moment naar onze wereld "willen".
Op dit moment wordt volgens de statistieken ongeveer 10% van de baby's geboren, en in het geval van meerlingzwangerschappen is de kans om deze week te bevallen zelfs 30%.
Hoeveel maanden is het?
Het derde trimester gaat door. De 35-36 verloskundige week van de zwangerschap eindigt de negende verloskundige maand. Volgens meer gebruikelijke kalendernormen zijn 8 maanden en een week verstreken, 34 weken zijn verstreken vanaf de conceptie. De Negale Rule die door verloskundigen wordt gebruikt, stelt dat zwangerschap duurt 280 dagen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie. Een verloskundige zwangerschap duurt dus 10 maanden, en niet 9, zoals algemeen wordt aangenomen.
Voordat een vrouw gaat bevallen, heeft een vrouw nog maar heel weinig tijd - ongeveer een maand. De geschatte geboortedatum, die wordt berekend volgens de bovenstaande regel, is slechts een richtlijn bij benadering voor de aanstaande moeder en de doktoren die haar in de gaten houden. In feite bevalt slechts 5% van de vrouwen strikt volgens de PDR, in alle andere gevallen vindt de bevalling eerder of later plaats dan de aangegeven periode.
Daarom is het moeilijk om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden hoeveel er nog over is vóór de bevalling als het begin van de 36e week van de zwangerschap aan de gang is. Ze kunnen binnen een paar dagen en binnen een paar weken gebeuren - alles is puur individueel. Wat gebeurt er nu met de vrouw en haar baby?
Gevoelens van een toekomstige moeder
Zelfs zeer geduldige en filosofische vrouwen beginnen na 36 weken te "zeuren", klagen en klagen over ondraaglijke vermoeidheid. Iedereen begrijpt dat het voor een baby beter is om vóór 40 weken voldragen te zijn, maar de wens om nu zo snel mogelijk te bevallen, gaat het gezond verstand te boven. Het wordt moeilijk voor een vrouw om te lopen, huishoudelijke taken uit te voeren en zelfs slapen brengt geen verlichting, aangezien de meeste aanstaande moeders nu aan slapeloosheid beginnen te lijden.
Bij ongeveer een derde van de vrouwen na 36 weken "zakt" de buik. Dit betekent dat de baby in de baarmoederholte beneden zakt en het hoofdje tegen de uitgang van het bekken drukt. Door de baarmoeder naar beneden te laten zakken, wordt de hoogte van de bodem verminderd, wordt het onmiddellijk veel gemakkelijker om te ademen, brandend maagzuur verdwijnt, maar de druk op het schaambeen en de blaas neemt toe.
Als de baby deze week besluit om naar beneden te gaan, betekent dit niet dat hij haast heeft om geboren te worden. Het kan enkele weken duren vanaf het moment dat de baby naar de bevalling gaat.
Zo begint slechts een derde van de zwangere vrouwen zich beter te voelen. De rest moet zich nog schrap zetten en moed vatten: alle "geneugten" van late dates deze week gaan in al hun glorie open.
Roerende foetus
De motorische activiteit van de foetus is aanzienlijk afgenomen. Het kind kan geen vegende bewegingen en staatsgrepen meer maken. De baarmoeder werd erg krap en ongemakkelijk. Daarom brengt de baby het grootste deel van de tijd door in een compacte flexiepositie, waarbij hij de benen tegen de buik drukt en de kin tegen de borst drukt. Zijn bewegingen veroorzaken nu ongemak voor de aanstaande moeder: ze kunnen pijnlijk en onaangenaam zijn.
Zelfs dergelijke zeldzame bewegingen moeten echter nog dagelijks worden geteld. Er zouden er nog steeds minstens 10 in 12 uur moeten zijn. De telregels zijn tegen die tijd meestal al goed bekend bij de aanstaande moeder: de hik van de baby telt niet voor beweging, en een reeks van 2-3 bewegingen wordt niet als meerdere episodes beschouwd, maar als één beweging.
De redenen voor afwijkingen in de motorische activiteit van het kind kunnen verschillen. Meestal is het een kwestie van hypoxie. Zuurstofgebrek in de beginfase veroorzaakt te frequente bewegingen, scherp en pijnlijk. Dus de baby probeert meer zuurstof te krijgen, masseert de placenta met zijn handen. Als de hypoxie al lang en diep is, neemt de activiteit van de baby af. Dit is hoe het kind zuurstof begint te besparen, en het beschermingsmechanisme "werkt".
Hypoxie is buitengewoon gevaarlijk voor de foetus, omdat het onomkeerbare processen in de hersenen en het zenuwstelsel kan veroorzaken en zelfs tot de dood van het kind kan leiden. Door tijdig gedetecteerd zuurstoftekort kunnen artsen snel een beslissing nemen over vroege bevalling om de baby te redden. Daarom raden artsen aan dat vrouwen elke dag de bewegingen van hun kind tellen, het resultaat noteren in een tabel die in de prenatale kliniek kan worden verkregen of op internet kan worden afgedrukt.
De afname of toename van de activiteit wordt echter niet altijd veroorzaakt door zuurstoftekort. Alles kan de bewegingen van de baby beïnvloeden, of liever zijn verlangen om bewegingen te maken: het weer buiten het raam en de atmosferische druk, het welzijn van de aanstaande moeder, haar dieet, stemming en algemene toestand. Als een vrouw zelf wil slapen, zal haar baby ook slapen.
De dagelijkse routine is nu ongeveer hetzelfde voor moeder en kind, hoewel er uitzonderingen zijn: baby's die koppig niet willen slapen 's nachts. Met grote waarschijnlijkheid zal een dergelijk regime in de eerste weken na zijn geboorte bij het kind blijven bestaan.
Pijn
Pijn bij 36 weken zwangerschap is aanwezig bij elke vrouw, zelfs als de zwangerschap verloopt zonder complicaties, pathologische gewichtstoename en andere "problemen". Het lichaam van de aanstaande moeder doorstaat, als een dappere astronaut, moedig kolossale overbelastingen. Gevoelens deze week zijn nogal ongemakkelijk, vrouwen voelen zich "zeehonden" en "nijlpaarden", vermoeidheid neemt toe.
De baarmoeder, hoewel nu langzamer, blijft in volume toenemen en daarom wordt het ligamenteuze apparaat, dat het voortplantingsorgaan vasthoudt, sterk uitgerekt. Dit veroorzaakt milde pijnlijke pijn in de onderrug. Als een vrouw een tijdje moet staan of in één houding moet zitten, begint haar rug pijn te doen. Deze pijn doet pijn van nature. In het gebied van het staartbeen en de onderrug trekt het meerdere keren per dag, tintelt en pijn.
Daarom mag een vrouw niet ver van huis gaan, zodat ze op elk moment de mogelijkheid heeft om te gaan liggen, te rusten, een dutje te doen om haar toestand te verbeteren.
Het trainen van weeën, die de overgrote meerderheid van de zwangere vrouwen niet kent, kan na 36 verloskundige week frequenter worden. Wees niet bang: het lichaam van een zwangere vrouw bereidt zich voor op een belangrijk proces, namelijk de bevalling.
Een interessant patroon: bij zwangere vrouwen met hun eerstgeborene zijn valse weeën bijna altijd aanwezig, ze beginnen lang voor de geboorte zelf, dus na 36 weken heeft de aanstaande moeder tijd om eraan te wennen. Maar met de tweede of derde zwangerschap kunnen Braxton-Hicks-spasmen nu of een week of twee later voor het eerst verschijnen.
Trainingssamentrekkingen kunnen niet worden beschouwd als voorbodes van de bevalling. Ze hebben op geen enkele manier invloed op de dilatatie van de baarmoederhals, veroorzaken niet de processen van het gladmaken van de baarmoederhals, het verkorten ervan. U hoeft zich geen zorgen te maken als trainingssamentrekkingen helemaal niet worden waargenomen: er zijn vrouwen bij wie geen valse weeën optreden, maar dit heeft op geen enkele manier invloed op het bevallingsproces. Symptomen van valse weeën zijn als volgt: de baarmoeder krijgt een korte toon, de buik "verandert in steen", na een paar seconden of minuten neemt de contractie af en komt niet meer terug. Dit is het belangrijkste verschil tussen dergelijke gevechten en echte.
Als de bevalling is begonnen, zullen de weeën met regelmatige tussenpozen worden herhaald, en deze tussenpozen zullen steeds korter worden en de weeën zelf zullen pijnlijker zijn.
Het is eenvoudig om tegen valse weeën te “vechten”: het is genoeg om “No-shpu” te drinken, een half uur rustig te gaan liggen, een boek te lezen of tv te kijken, een warme douche te nemen. Als het gevecht echt is en geen training, zullen dergelijke methoden geen resultaten opleveren.
Perineale pijn is een andere veel voorkomende klacht na 36 weken. Het schaambeen doet pijn door de druk van het foetale hoofd, maar ook door het specifieke proces van divergentie en verzachting van de bekkenbeenderen. Onder invloed van het hormoon relaxine wordt het ligamenteuze en botapparaat beweeglijker, dit is nodig zodat het hoofdje van de baby tijdens de bevalling uit het bekken kan komen. Vrouwen merken op dat het schaambeen 's nachts heviger pijn doet als een vrouw naar bed gaat, en ook' s ochtends als het tijd is om uit bed te komen. Het kan soms moeilijk zijn om te lopen, maar hevige pijn verdwijnt meestal als u zich 'verspreidt'.
Als de pijn constant, acuut is, is het onmogelijk om deze te verdragen, terwijl bewegingen moeilijk zijn, u moet de arts hierover zeker informeren, de ontwikkeling van symfysitis is mogelijk - een gevaarlijke divergentie van de bekkenbeenderen, waarbij een vrouw wordt aanbevolen om via een keizersnede te bevallen.
Pijn in de benen verergert meestal in week 36 van de verloskunde. Het gewicht van de foetus neemt toe, evenals het gewicht van de aanstaande moeder. Kniegewrichten en enkels kunnen een dergelijke belasting met grote moeite weerstaan, de voetboog is enigszins afgeplat en daarom kunnen schoenen die altijd comfortabel op het been hebben "gezeten" oncomfortabel worden. Om hiermee om te gaan, moet een vrouw vaker rusten en slapen met haar benen omhoog en er een klein kussen of dekenroller onder leggen.
Als u na 36 weken kiespijn heeft, moet u zeker naar uw tandarts gaan. Een tandheelkundige behandeling op een later tijdstip wordt als gevaarlijk beschouwd vanuit het oogpunt van de waarschijnlijkheid van een plotseling begin van de bevalling, omdat een bezoek aan de tandarts altijd een grote belasting is voor de aanstaande moeder. Elke ernstige pijn, ongeacht in welk deel van het lichaam het zich bevindt, is een reden om naar een arts te gaan. Als de acute pijn gepaard gaat met onbegrijpelijke vreemde afscheiding, anders dan gebruikelijk, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Een van de nieuwe sensaties na 36 weken zwangerschap is het "tintelen van naalden" in de vagina. Dit is hoe aanstaande moeders deze ongewone en beangstigende gevoelens beschrijven. Het gaat erom de baarmoederhals voor te bereiden op de aanstaande bevalling. Kleine tintelingen zijn een teken van geleidelijke verzachting van de nek, het verzachten en verkorten ervan.
Toewijzingen
Een vrouw van 36 weken moet de afscheidingen bijzonder goed in de gaten houden, omdat de eerste symptomen van een beginnende bevalling vaak het lozen of lekken van vruchtwater zijn, het terugtrekken van de zogenaamde slijmprop. Eenvoudige hygiëneproducten - dunne kussentjes - zullen een zwangere vrouw helpen. Ze zullen duidelijk elke verandering in de aard van de vaginale afscheidingen "aantonen".
Als een paar weken geleden de hoeveelheid afscheiding overvloediger werd, kan er nu slijm uit komen. Onzuiverheden van stroperig slijm duiden op het begin van de afvoer van de slijmprop - een laag die het baarmoederhalskanaal tijdens de zwangerschap goed afsluit. Het begint zich kort voor de bevalling uit te zetten onder invloed van oestrogeen. Als er een hele klomp slijm in de afvoer wordt aangetroffen, duidt dit op een volledige afvoer van de slijmprop. Vanaf dit punt moet u uiterst voorzichtig zijn: de bevalling kan op elk moment beginnen, douchen en seks moeten worden vermeden, zodat de infectie de baarmoederholte niet binnendringt.
Maar niet altijd wordt de voorbereiding op het geboorteproces in het lichaam gemanifesteerd door de afvoer van de slijmprop. Soms vertrekt het tegelijkertijd met de wateren en kan het vanzelf onopgemerkt blijven. Water ontsnapt op zijn beurt in zijn geheel (dit is een behoorlijke hoeveelheid vloeistof) of in delen (natte plekken zonder kleur en geur blijven op de pakking achter).
Normale ontlading gedurende de opgegeven periode wordt beschouwd als een lichte, uniforme consistentie, geurloos of vergezeld van een lichte geur van gefermenteerde melk. Bloedige afscheiding duidt bijna altijd op het begin van de bevalling, placenta-abruptie of cervicaal letsel. Een groenachtige afscheiding die vuilgrijs is met jeuk en een onaangename geur is een teken van genitale infectie, en een witte gistachtige afscheiding met jeuk is een schimmelinfectie.
Elke abnormale afscheiding zou een reden moeten zijn voor een ongepland bezoek aan een arts, het maken van een uitstrijkje voor analyse en het starten van de behandeling.
Therapie is urgent, omdat de gezondheid van de baby afhangt van de reinheid en gezondheid van het geslachtsorgaan, dat er tijdens de bevalling langs moet bewegen. Bloedige en waterige afscheiding - een reden om onmiddellijk een horizontale positie in te nemen en een ambulance te bellen - onmiddellijke ziekenhuisopname is nodig.
De psychologische toestand en stemming van een zwangere vrouw
De 36e zwangerschapsweek geeft een vrouw geen optimisme, want de bevalling staat voor de deur en de angst voor haar groeit snel. In Rusland is het niet gebruikelijk om zich tot specialisten te wenden met zo'n angst, dit wordt als iets schandelijks beschouwd, omdat in de openbare zin de aanstaande moeder moedig en vastberaden moet zijn, klaar voor alles in het belang van haar baby. Over de hele wereld is het heel normaal om naar een psycholoog te verwijzen met angst voor geboortepijn. In elke prenatale kliniek werkt een psycholoog. De toegang is gratis en daarom moet je niet in stereotypen denken.
Als de angst sterk is en de vrouw er niet tegen kan, kun je het beste contact opnemen met een specialist die je zal vertellen hoe je kunt ontspannen, niet langer nerveus kunt zijn en jezelf en anderen lastig kunt vallen met lege paniek.
Over het algemeen verslechtert het karakter van een vrouw op een later tijdstip enigszins. Een zwangere vrouw wordt humeurig, veeleisend, prikkelbaar, zeurderig, onhandelbaar en erg lichtgeraakt. Dat is de reden waarom in de laatste maand van de zwangerschap het aantal misverstanden in relaties en familieconflicten snel toeneemt, omdat mannen op dit moment gewoon fysiek niet kunnen voelen wat hun vrouw voelt, en daarom is het voor hen niet gemakkelijk om ze te begrijpen.
Het wordt voor een vrouw steeds moeilijker om te genieten van kleine dingen zoals een heerlijke chocoladereep of een goede film. Ze is al behoorlijk moe van het dragen van een baby, ze wil weer lichtheid voelen. De afhankelijke positie waarin een zwangere vrouw zich nu bevindt, die voortdurend hulp van buitenaf nodig heeft om schoenen aan te trekken, een tas met boodschappen op te tillen, draagt niet bij aan zelfvertrouwen en een opgewekt humeur.
Het beste dat familieleden nu voor de aanstaande moeder kunnen doen, is haar vergeetachtigheid, opvliegendheid, claims en wrok te verduren. Alles gaat voorbij zodra de baby is geboren. Andere zorgen zullen verschijnen, de hormonale achtergrond zal veranderen en de normale stemming zal geleidelijk terugkeren.
Veranderingen in het lichaam
Het lichaam van een zwangere vrouw bereidt zich in volle gang voor op de bevalling. Deze processen zijn onzichtbaar en vinden plaats op een subtiel cellulair en hormonaal niveau, maar tamelijk snel. Progesteron, dat gedurende de hele periode zorgde voor het behoud van de zwangerschap, een normale "omgeving" creëerde voor de ontwikkeling van de baby, begint in veel kleinere hoeveelheden te worden geproduceerd.
Maar de concentratie van oestrogenen neemt toe, die nu de hele voorbereiding "vullen", waaronder de spieren, ligamenten, het botskelet van de aanstaande moeder, haar baarmoeder, geslachtsorganen, borstklieren, hart, bloedvaten, botten en hersenen.
Baarmoeder groei
De baarmoeder groeit niet meer zo snel als voorheen. De hoogte van haar billen is deze week 34-36 cm. De onderkant ondersteunt de borstkas, de afstand van de navellijn tot de uiterste lijn van de baarmoederfundus is al ongeveer 17 cm. Als de buik niet is "gezakt", dan leidt deze positie van de baarmoeder tot grote problemen voor de vrouw: het is moeilijk voor haar om te ademen, ze lijdt aan brandend maagzuur, omdat de grote baarmoeder het middenrif en de maag samenknijpt.
Bijna de hele buikholte van een vrouw wordt ingenomen door de baarmoeder, de rest van de interne organen worden verplaatst, samengedrukt. Het onvermogen om volledig in te ademen geeft de vrouw duidelijk het gevoel dat ze lucht tekort komt. Als het niet mogelijk is om met een open raam te slapen (winter buiten bijvoorbeeld), dan de vrouw wordt geadviseerd om van tijd tot tijd een knie-elleboogpositie in te nemen en daarin een aantal keer langzaam diep in en uit te ademen. Dit voorkomt duizeligheid door zuurstofgebrek. De kortademigheid zal verminderen wanneer de baby zijn hoofd dichter bij de "uitgang" laat zakken.
Een van de meest "lijdende" in deze periode is de blaas van de aanstaande moeder. Dit orgaan wordt zo sterk samengedrukt door de baarmoeder dat urineren frequent wordt, de vrouw helemaal niet kan ‘tolereren’ en op de meest ongelegen momenten ‘problemen’ zoals onvrijwillig urineverlies kunnen optreden als de zwangere vrouw hoest of lacht. De darmen "snappen het ook". De scharnieren worden krachtig naar achteren gedrukt, langs de voorwand geperst, waardoor de vrouw gekweld wordt door verstopping.
De druk van de baarmoeder en de schoppen van de baby in het gebied van de lever en galblaas zijn niet alleen pijnlijk, ze veroorzaken ook stoornissen in de galstroom, die zich manifesteert door periodieke indigestie - diarree, misselijkheid. De druk van de baarmoeder verstoort de bloedtoevoer naar het onderlichaam, wat vaak resulteert in aambeien en spataderen.
De meest dramatische veranderingen na 36 obstetrische weken treden op in de baarmoederhals. De rijping is in volle gang. Volgens sommige signalen kunnen artsen nu de kans op een vroege geboorte inschatten. De lengte van de baarmoederhals is nu normaal gesproken in het bereik van 26-27 mm. Maar de nek is ingekort. Als het opengaat, concluderen ze met hoeveel vingers van de verloskundige de baarmoederhals passeert wanneer ze de geboorte van een baby kunnen verwachten.
Als bij een vrouw eerder de diagnose isthmisch-cervicale insufficiëntie werd gesteld en ze een pessarium of chirurgische hechtingen in haar nek kreeg, is nu meer zorgvuldige observatie vereist.
Vroege ziekenhuisopname wordt aanbevolen voor veel zwangere vrouwen met een dergelijk probleem, zodat artsen in een ziekenhuis de zwangerschap maximaal verlengen, waarna ze de hechtingen of het pessarium kunnen verwijderen en kunnen wachten op een vroege geboorte.
Een korte baarmoederhals, waarvan de lengte veel korter is dan normaal, is een teken dat de bevalling eerder zal beginnen dan de dag die is aangewezen zoals verwacht voor de bevalling. Een lange nek kan erop wijzen dat de zwangerschap mogelijk niet beperkt is tot 40 weken.
Gewichtstoename
Wegen in week 36 wordt dagelijks aanbevolen. Dit is belangrijk om mogelijke complicaties zoals gestosis tijdig op te merken, omdat intern oedeem vaak alleen kan worden gedetecteerd door sterke schommelingen in lichaamsgewicht. De cijfers op de weegschaal tegen die tijd maken de meeste zwangere vrouwen bang. Om beter te begrijpen waar ze vandaan kwamen, moet een vrouw weten dat haar gewicht nu de som is van een aantal "goede redenen".
Ongeveer een derde van de massa die aan het oorspronkelijke gewicht van de vrouw wordt toegevoegd, is het gewicht van de foetus. De placenta en het vruchtwater samen zijn ook "geïnvesteerd" in de gemeenschappelijke oorzaak: hun gewicht is ongeveer 11% van de toename. De verhoogde hoeveelheid bloed die in het lichaam van de aanstaande moeder circuleert, is ongeveer 12% van de toename, meer dan 5% wordt toegewezen aan het gewicht van de borstklieren. De eigen vetreserves van een vrouw zijn eigenlijk klein. Ze maken slechts ongeveer 4% van de stijging uit.
De vloeistof die zich ophoopt buiten de cellulaire structuren neemt ongeveer 13% in beslag. Hieruit moet je er maximaal van afkomen, als er een tastbaar "voordeel" is, is de toename pathologisch of verschijnt oedeem.
Wat moet de normale gewichtstoename zijn gedurende de opgegeven periode? Het antwoord op deze vraag ligt in de kenmerken van de lichaamsbouw van de vrouw zelf. Als de dame vóór het begin van de "interessante positie" dun en klein was, kan haar gewicht worden toegevoegd met 13,5 kg. Aanstaande moeders die geen problemen hadden met extra kilo's, maar niet verschilden in dunheid, de normen "laten" toe om plus hun gewicht tegen deze week niet meer dan 12 kg aan te komen. Vrouwen die vóór de zwangerschap zwaarlijvig waren, problemen hadden met overgewicht, kunnen in 36 weken niet meer dan 8 kg aankomen.
Elke week mag een vrouw niet meer dan 300 gram toevoegen. Om binnen zo'n strikt kader "te blijven", moet je op dit moment minder calorierijk voedsel eten, omdat de baby zeer dynamisch groeit en aankomt. Het probleem van overgewicht tijdens de zwangerschap is helemaal niet overdreven, men mag er niet van uitgaan dat artsen aanstaande moeders zo 'bang maken'. Extra kilo's bemoeilijken het bevallingsproces, maken de herstelperiode langer. Als zich gestosis ontwikkelt, bestaat het gevaar van abruptie van de placenta, foetale hypoxie, de dood ervan, convulsiesyndroom bij de zwangere vrouw zelf. Het is niet voor niets dat gestosis wordt beschouwd als een van de "leiders" vanwege de sterfte van moeders en baby's.
Als uw benen, armen en gezicht na 36 weken opzwellen, moet u zeker een arts bezoeken en een algemene urinetest ondergaan. Eiwit in de urine is een zeker teken van gestosis. En dan hangt alles af van de mate en manifestaties van de complicatie. Bij een kleine waterzucht kan een zwangere vrouw de baby bevallen, en bij pre-eclampsie is een spoedbevalling aangewezen.
Andere wijzigingen
De borsten van een vrouw beginnen snel te veranderen. Ze was al groot, maar nu zijn de klieren vergroot en gevoeliger. Tepels worden grof, biest kan worden uitgescheiden. De kans dat er meer biest zal zijn, is groter bij multiparous, omdat de kanalen van hun melkklieren breder zijn en de tepels, verzwakt door de borstvoeding van het eerste kind, de voedingsvloeistof niet kunnen vasthouden.
Colostrum, dat geelachtig en dik was, kan na 36 weken veranderen en dunner, wit worden. Dit is een normaal proces, na de bevalling wordt deze stof moedermelk, maar niet direct. Gedurende de eerste paar dagen zal de baby precies biest consumeren, wat qua samenstelling volledig overeenkomt met alle behoeften van de pasgeborene.
Bij vrouwen bestaat de misvatting dat als er op een later tijdstip geen biest meer is, er ernstige problemen kunnen ontstaan bij de lactatie. Deze twee dingen zijn op geen enkele manier met elkaar verbonden. Wat betreft de grote hoeveelheid biest, zou dit ook geen reden tot bezorgdheid moeten zijn. Als het lichamelijk ongemak veroorzaakt, de kleding van een vrouw vervuilt en er olieachtige en hardnekkige vlekken op achterlaat, dan kunt u een voedingsbeha dragen met speciale inzetstukken die het probleem volledig zullen helpen oplossen.
Hoofdpijn na 36 verloskundige week is een gevolg van een verhoogd bloedvolume, evenals instabiliteit van de bloeddruk. De belasting van het hart en de bloedvaten is nu groter dan ooit, het hart klopt sneller. De algemene toestand helpt niet om deze verschillen te compenseren, er zijn hoofdpijn, duizeligheid, een gevoel van zwakte en vermoeidheid.
Het wordt aanbevolen voor een vrouw om te rusten in een verduisterde, goed geventileerde, horizontale positie. Dit draagt bij aan een merkbare verbetering van het welzijn.
De hemoglobine in het bloed begint geleidelijk te stijgen. Zelfs als een week of twee weken geleden een vrouw te horen kreeg dat ze bloedarmoede had tijdens de zwangerschap, groeit het hemoglobine nu merkbaar. In dit opzicht verdwijnen aanvallen van duizeligheid, cyanose, "kringen" onder de ogen en verbetert de gezondheidstoestand. De hemoglobinenorm voor vrouwen "in positie" begint vanaf 109 g / l. In het dieet van de aanstaande moeder moeten voedingsmiddelen die veel ijzer bevatten echter nog steeds in voldoende hoeveelheden aanwezig zijn: boekweit, granaatappelsap, groene appels, dadelpruimen, bieten en lever.
Onder invloed van oestrogeen kan een vrouw sneller haar gaan laten groeien, en helaas niet alleen op het hoofd. Alle gebieden met fysiologische haargroei kunnen meer "harig" worden. Tegelijkertijd heeft een merkbaar tekort aan calcium gevolgen: de nagels beginnen te breken, de huid wordt droger en kwetsbaarder, het tandvlees bloedt tijdens het tandenpoetsen en de benen "verkrampen" bijna elke nacht.
De gevoeligheid van een zwangere vrouw voor verschillende allergenen neemt toe. Zelfs kleine hoeveelheden pollen of huisstof kunnen hoesten, loopneus en huidvlekken veroorzaken.
Nu moet het gebruik van nieuwe cosmetica, crèmes worden uitgesloten en moet de hoeveelheid geteste en bekende cosmetica tot een minimum worden beperkt.
De zweet- en talgklieren van een zwangere vrouw werken in deze periode zeer actief. Dit feit vereist dat een vrouw zich strikt houdt aan de regels voor persoonlijke hygiëne. Bij vrouwen na 36 weken verschijnt roos vaak, moedervlekken en sproeten worden helderder.
Baby ontwikkeling
Het kind vestigt elke dag nieuwe records voor gewichtstoename. Na 36 weken wordt het nog eens 200-300 gram zwaarder. Deze stijging is nu kenmerkend voor elk van de resterende weken. Het gewicht van de foetus na 36 weken zwangerschap nadert 3 kg. Meestal is het geschatte gewicht van de foetus op dit moment 2700 - 2900 gram. Maar deze normen zijn nogal willekeurig. Sommige baby's bereiken een gewicht van meer dan drie kilogram, en sommige (heel normaal en gezond) bereiken amper 2,5 kg. De gemiddelde groei van baby's deze week is 45-48 cm.
De baby is bijna klaar om geboren te worden. Hij ziet eruit als een pasgeborene, zijn organen en systemen zijn gevormd en functioneren. Maar voor hem is het natuurlijk beter om nog een paar weken in een gezellige moeders baarmoeder door te brengen, want nu is de baby in zijn eigen 'thuisgedeelte' gekomen: hij leert zich aan te passen aan de nieuwe omstandigheden die hem vanaf de eerste seconden na de geboorte te wachten staan.
Hoe ziet een kruimel eruit
Na 36 weken is je baby een vrij schattig, matig mollig en schattig wezen. Onderhuids vet heeft zich voldoende opgehoopt zodat de dunheid van de baby verdwijnt, wangen en billen verschijnen. De armen, benen zijn molliger geworden, de buik is gegroeid. De huid heeft een roze tint gekregen, plooien en rimpels zijn gladgestreken, bloedvaten "zichtbaar" niet meer door de lagen van de huid.
De huid zelf is steviger, gladder geworden, deze week zal de baby bijna volledig lanugo kwijtraken - de oorspronkelijke haarlijn. Samen met het verlies van deze fijne haartjes is er merkbaar minder vochtige smering. Vet is nu alleen aanwezig op die plaatsen waar mechanische irritatie door wrijving mogelijk is: onder de oksels, onder de kin, in de plooien op de armen en benen onder de knieën, evenals in de liesstreek.
Zo ziet ongeveer 90% van de vruchten er nu uit. Er is echter nog eens 10% - ze hebben lanugo nog niet laten vallen of slechts een klein deel ervan.
Als een baby wordt geboren met haarfragmenten, zal er niets ergs gebeuren: deze dunne haren, die in de volksmond "babyharen" worden genoemd, zullen uitvallen in de allereerste weken van onafhankelijk leven van de baby buiten de baarmoeder.
Bij sommige kinderen, na 36 weken, groeit het haar op het hoofd actief, hun lengte kan vijf centimeter bereiken en het is al vrij duidelijk dat de baby een brunette of blond zal zijn, aangezien het haar pigmentatie heeft. De oorschelpen en neus werden harder, het kraakbeen van de baby naderde op dit moment, in termen van hardheid, bijna het kraakbeen van een pasgeborene. Kinderen verschillen nu van elkaar in unieke, alleen hun karakteristieke gelaatstrekken, oogkleur... Elk heeft zijn eigen individuele patroon op de vingertoppen (prints), de wimpers zijn langer geworden, er zijn wenkbrauwen en nagels groeien. Deze week steken de spijkerplaten al buiten de vingerkootjes uit.
Het lichaam van de baby is proportioneler geworden. De onderste ledematen zijn nu langer dan de bovenste, het hoofd is normaal van vorm, hoewel de botten van de schedel nog vrij zacht en beweeglijk zijn. Dit is nodig om het hoofd van de baby zonder problemen voor de hersenen door het geboortekanaal te laten gaan. De positie van de baby is niet erg comfortabel voor hem, maar dit is een gedwongen noodzaak. Nu wordt de baby maximaal gegroepeerd, omdat hij nog ongeveer 4 weken in de baarmoeder moet doorbrengen.
Foetale presentatie
De positie die de baby nu inneemt in de baarmoederholte met een waarschijnlijkheid van 99% zal tot de geboorte blijven bestaan. Hoofdpresentatie, wanneer de baby zich met het hoofd richting de uitgang van het bekken bevindt, is het meest natuurlijk, de overgrote meerderheid van de kinderen bevindt zich nu in deze positie. Als de arts constateert dat de baby in stuitligging of dwars in de baarmoeder ligt, wordt na 36 weken bepaald op welke manier de bevalling zal plaatsvinden.
Stuitligging en transversale presentatie zijn indicaties voor een keizersnede. Een spontane bevalling kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de baby en zijn moeder. Dergelijke houdingen van de kruimels vergroten de kans op een ernstig invaliderend geboortetrauma, evenals acute hypoxie, waarvan de gevolgen in de meeste gevallen onomkeerbaar en soms fataal zijn voor het kind. De vrouw krijgt een geschatte datum toegewezen voor de keizersnede.
Dit gebeurt meestal op een geplande basis tussen 38 en 39 of 39 en 40 weken. Het is belangrijk om tijd te hebben om de operatie precies uit te voeren zoals gepland, zonder te wachten tot de onafhankelijke geboorte begint. Anders moet de operatie worden uitgevoerd in de noodmodus.
Vrouwen van wie de baby nu "verkeerd" is gepositioneerd, maken zich zorgen of de baby nog steeds in een geschiktere positie voor de geboorte kan veranderen. Zo'n kans bestaat, maar helaas is deze minimaal: de baarmoeder is te vol geworden voor dergelijke veranderingen in lichaamshouding. De arts zal echter nog steeds speciale gymnastiek aanbevelen, staande in de knie-elleboogpositie (kattenhouding) - in zeldzame gevallen draagt het bij aan een verandering in de presentatie van de foetus.
Zenuwstelsel
Na 36 verloskundige week is het zenuwstelsel van de baby bijna gevormd en werkt het met succes. Voltooide het opleggen van een speciale substantie op de zenuwuiteinden - myeline. De hersenen "werden zwaarder", de hersenschors "kreeg" windingen en groeven. Nieuwe zenuwcellen - neuronen - blijven verschijnen. Ze vormen neurale verbindingen. Dankzij dit proces kan de baby al overleven als hij besluit te vroeg geboren te worden. Neurale verbindingen zijn immers ook verantwoordelijk voor reflexen. Nu heeft de baby al enkele tientallen verschillende reflexen gevormd en dit proces stopt niet.
De baby heeft zuig- en slikreflexen, de grijpreflex is goed ontwikkeld. Motorische activiteit wordt geleverd door tientallen pees en spieren, evenals tonische reflexen.
De huid van de baby reageert op temperatuurveranderingen, op aanraking, op pijn als gevolg van ontwikkelde zenuwuiteinden. Als de lussen van de navelstreng per ongeluk de handpalmen of voeten van de baby raken, divergeren zijn vingers reflexmatig in verschillende richtingen, uitgespreid in de vorm van een waaier. Als de navelstreng de onderbuik raakt, buigt de baby nog meer en probeert hij het belangrijkste en zwakste punt van het menselijk lichaam te sluiten - de buikholte.
In de hersenen worden verbindingen met de centra van ademhaling, logica en denken, evenals met de centra die verantwoordelijk zijn voor de herkenning van menselijke spraak, reflexief "geactiveerd". Lang geleden zijn de dagen dat het ruggenmerg de leiding had over alle zenuwprocessen in het lichaam. Nu worden ze bestuurd door de hersenen. Het ontvangt signalen van alle organen en systemen, van de zintuigen. Het joch hoort goed. Hij reageert op de stem van zijn moeder, vader, wordt bang gemaakt door onbekende stemmen en harde geluiden... Zijn zicht beperkt zich nog steeds tot de waarneming van kleurvlekken, maar hij heeft al reukvermogen en smaakvoorkeuren. De organisatie van het zenuwstelsel van het kind is al zeer individueel en zal zich onmiddellijk na de geboorte manifesteren.
Interne organen
De vorming van interne organen werd voltooid in de embryonale periode. Sindsdien heeft de baby een lange weg afgelegd bij het ontwikkelen van de functionele vaardigheden van alle organen van zijn kleine lichaam. De testikels bij mannelijke foetussen na 36 weken zijn in de meeste gevallen al in het scrotum neergelaten. Dit kan worden beoordeeld tijdens een echo. Als de geslachtsklieren van de baby zich nog buiten het scrotum bevinden, in het bekken, waar ze vanuit de buikholte zijn gemigreerd, is dit geen reden tot bezorgdheid: bij de bevalling dalen de testikels van de meeste jongens af.
Alle interne organen zijn groter geworden.De vorming van lobben van de lever en alle structuren van de nieren is voltooid, de longen van de baby blijven oppervlakteactieve stof ophopen. Het heeft al een voldoende hoeveelheid verzameld zodat de baby, in het geval van zijn vroeggeboorte, zelfstandig zou kunnen ademen, maar voor een soepele werking van de longen is het nodig om wat meer oppervlakteactieve stof op te graven. Het is dit proces dat zich tijdens de laatste weken van de zwangerschap zal voortzetten.
De nieren van uw baby produceren meer dan een halve liter urine per dag. De hoeveelheid vruchtwater, waar de baby plast, begint geleidelijk af te nemen. Vanwege de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, wordt de hoeveelheid op een normaal niveau gehouden voor een bepaalde zwangerschapsduur. De wateren vernieuwen hun samenstelling om de 3 uur, en hierdoor wordt een steriele omgeving gehandhaafd in de foetale blaas, volkomen veilig voor het kind.
De baby traint de slik- en zuigreflexen meerdere keren per dag, omdat ze hem na zijn geboorte niet van honger laten sterven. De baby zuigt op vuisten, slikt vruchtwater in. Het gaat in de maag en van daaruit naar de darmen.
Onverteerde lanugo-deeltjes worden met gal in de darmen afgezet als de allereerste ontlasting, die donkergroen van kleur is en meconium wordt genoemd. De baby begint na de geboorte de darmen te ledigen. Meconium wordt op de eerste dag na de geboorte vrijgegeven. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij Rh-conflict, verstrikking van de navelstreng, hypoxie, voert de baby een ontlastingshandeling uit in de baarmoeder. Het water wordt troebel en groen. Deze voorwaarde vereist een vroege levering.
Het kleine hartje is volledig gevormd, alleen het "ovale raam" blijft openstaan. Het zal tijdens het eerste jaar van het leven van het kind sluiten. Het hart pompt meer dan 20 liter bloed per dag.
Levensvatbaarheid
Je moet niet bang zijn voor een vroeggeboorte na 36 weken. Kinderen die in deze tijd worden geboren, zijn redelijk levensvatbaar. Complicaties voor een klein organisme na de bevalling na 36 weken zijn ook niet te vrezen. Ze zijn zeldzaam genoeg. Het longweefsel en het zenuwstelsel zijn volwassen genoeg om het kind te helpen overleven in zijn nieuwe omgeving. Het onderhuidse vet, dat de baby mollig en schattig maakte, zal hem helpen de interne warmte vast te houden en niet onderkoeling.
Moeder moet er echter op voorbereid zijn dat haar baby, die besluit deze week geboren te worden, onder speciale medische supervisie komt te staan. De eerste dagen zal hij onder supervisie van neonatologen op de intensive care liggen. Hij zal in een speciaal verwarmd bed worden geplaatst zodat de baby warmer is, omdat hij nog steeds minder onderhuids vet heeft dan baby's die een maand ouder zijn in de dracht.
Als hij moeite heeft met ademhalen, krijgt hij zuurstof en sondevoeding. U moet hier echter niet bang voor zijn: de kansen van het kind om te overleven en gezond en sterk te worden, zijn zeer groot.
Uw kind maakt een echo
Basisonderzoeken werden achtergelaten, inclusief echografie. Maar na 36 weken zwangerschap kan een dergelijke studie nog steeds nodig zijn. Als de arts aandringt op een dringende bevalling, wordt echografie uitgevoerd om de mate van volwassenheid van de longen, de positie van de foetus en het geschatte gewicht te beoordelen. Echografie kan nu worden aanbevolen voor vrouwen met een eerder vastgestelde diagnose van intra-uteriene groeiachterstand, om te beoordelen hoe de baby is gegroeid. Bij meerlingzwangerschappen wordt tijdens de zwangerschap na IVF vaker echografie uitgevoerd dan tijdens een normale zwangerschap. Deze week kunnen dergelijke vrouwen een controle-echografisch onderzoek ondergaan om te beoordelen of de foetus of foetus klaar is voor de bevalling.
Het standaardprotocol omvat nog steeds foetometrie, beoordeling van de motorische activiteit en hartactiviteit, de toestand van de placenta (deze is al begonnen te verouderen en zijn hulpbron te ontwikkelen), de hoeveelheid vruchtwater en de presentatie van de baby.
De foetale foetometriepercentages na 36 verloskundige weken worden weergegeven in de volgende tabel:
Dergelijke waarden worden als de gemiddelde norm beschouwd, uw kind kan groter zijn of, omgekeerd, miniatuur in vergelijking met hen. Een normale afwijking van de normen wordt aangemerkt als een afwijking van maximaal 2 weken. De vruchtwaterindex na 36 weken is 10-20 cm, de dikte van de placenta is 28-46 mm, de mate van volwassenheid is 2-3. Volgens de resultaten van echografische diagnostiek moeten de externe en interne os van de baarmoederhals worden gesloten.
Als een vrouw nu het geslacht van het kind wil weten, zal het niet gemakkelijk zijn om de sekseverschillen te overwegen. De baby bevindt zich in een positie waarin zijn geslachtsdelen worden bedekt door de benen en de navelstreng. De kans op een verkeerde geslachtsbepaling op dit moment is groot.
Gevaren en risico's
De onstabiele en wiebelige manier van lopen, die bij alle aanstaande moeders bij 36 weken zwangerschap gebruikelijk is, brengt het risico met zich mee te vallen en gewond te raken. Een vrouw ziet vanwege haar enorme buik bijna haar eigen benen niet, en deze gang van zaken is het gevaarlijkst in de winter, wanneer het buiten glad is.
De immuunafweer van een zwangere vrouw is op dit moment verzwakt, daarom neemt de kans op ARVI, griep, waterpokken en bacteriële infectie toe, en zelfs de meest voorkomende verkoudheid kan een vrouw veel ongemak bezorgen. Voor de foetus zijn infecties die niet seksueel zijn in feite niet meer zo gevaarlijk als voorheen, maar voor de moeder zijn ze ongewenst.
Als u keelpijn, een loopneus of koorts heeft, moet u thuis een arts bellen. Hij zal u vertellen hoe en hoe u nu het beste kunt worden behandeld om gevaarlijke complicaties te voorkomen en de baby niet te schaden met de behandeling. Veel medicijnen zijn al goedgekeurd voor deze periode, maar voor elk is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Gewichtheffen, ernstige stress en angst kunnen nu bijdragen aan het begin van vroeggeboorte - het is beter om ervan af te zien. Het belangrijkste motto van deze week is rust en stilte! Alleen een gezonde levensstijl en een eerbiedige houding ten opzichte van haar gezondheid zullen een vrouw helpen om de geboorte van haar baby te verlengen tot de uitgerekende datum. Slechte gewoonten - alcohol en nicotine - vergroten ook de kans op vroegtijdige bevalling.
Na 36 weken hebben vrouwen vaak bloedneuzen. Neusbloedingen zijn op dit moment in de meeste gevallen niet gevaarlijk en behoorlijk fysiologisch. Het is echter absoluut noodzakelijk dat u uw arts hiervan op de hoogte stelt. Op dit moment zijn de pogingen van een vrouw om constipatie te bestrijden met laxeermiddelen ook gevaarlijk. Het drinken van magnesiumoxide of krachtige medicijnen die dunne ontlastingsmassa's kunnen veroorzaken, kan het andere uiterste veroorzaken - diarree, wat nu ongewenst is vanuit het oogpunt van de grote kans op uitdroging.
Analyses en onderzoeken
Aangezien een vrouw nu ongeveer één keer per week naar een prenatale kliniek gaat, moet een algemene urinetest met dezelfde frequentie worden gedaan. Voor elke afspraak moet een vrouw zeker in het laboratorium van de prenatale kliniek kijken en een pot met materiaal overhandigen voor onderzoek. Week 36 is geen uitzondering. Deze analyse is, ondanks zijn eenvoud, zeer informatief. Aan de hand van de samenstelling van de urine kan de arts nu beoordelen hoe het lichaam van de vrouw werkt, of de nieren de verhoogde belasting aankunnen, of de vrouw gestosis en zwangerschapsdiabetes heeft.
Met de geïdentificeerde pathologieën van de placenta, haar vroegtijdige veroudering, wordt een vrouw een bloedtest op hormonen voorgeschreven. Als de zwangerschap wordt belast door complicaties, kan aan een vrouw na 36 weken een CTG worden voorgeschreven. Als er geen complicaties waren en er geen complicaties zijn, komen ze volgens plan in de volgende 36-37 verloskundige week naar CTG.
De rest van de tests wordt voorgeschreven volgens individuele indicaties. Als de hemostase is aangetast, wordt een coagulogram gedaan. Met een verschil in Rh-factoren, als de moeder negatief is, moet het veneuze bloed van de vrouw worden onderzocht op de aanwezigheid van anti-resus-antilichamen erin.
Aanbevelingen voor de aanstaande moeder
Na 36 weken zwangerschap kunnen, naast alle bovenstaande aanbevelingen, de volgende tips een vrouw helpen:
- probeer minder voedsel te eten dat calcium bevat, aangezien dit nu kan leiden tot voortijdige verharding van de schedelbeenderen van de baby en het bevallingsproces aanzienlijk kan bemoeilijken;
- een vlucht na 36 weken is gevaarlijk voor een vrouw en een baby, dus het is beter om uitstapjes en uitstapjes voor later te plannen;
- seks is niet verboden, op voorwaarde dat de vrouw geen dreiging van vroeggeboorte heeft en de slijmprop niet is losgekomen (orgasme is nuttig voor een zwangere vrouw, het helpt het geboortekanaal en de baarmoeder om zich voor te bereiden op de bevalling); anders, evenals als de aanstaande moeder een obstetrisch pessarium heeft, zijn intieme relaties verboden.
Recensies van zwangere vrouwen
Veel aanstaande moeders klagen na 36 weken niet alleen over hun algemene toestand en verslechterende gezondheid, maar ook dat ze nu helemaal geen eetlust meer hebben. Algemeen wordt aangenomen dat gebrek aan eetlust een zeker teken is van een aanstaande geboorte. In de geneeskunde is daar nog een andere verklaring voor: het lichaam begint zich te ontdoen van al het "overbodige" voor de bevalling, om zichzelf te reinigen.
Het is beter om in kleine porties te eten, maar regelmatig. Houd de balans van voedingsmiddelen in de voeding in de gaten.
Zie de volgende video voor wat er met de foetus en de aanstaande moeder gebeurt na 36 weken zwangerschap.
