Bij zuigelingen worden de ogen vaak tamelijk mooi samengeknepen. En daar is op het eerste gezicht niets mis mee. Bovendien raakt het de ouders. Er gaan echter enkele maanden voorbij, het kind groeit en zijn ogen gaan door met maaien, wat alleen maar alerte volwassenen kan zijn. Bij verdenking van strabismus wenden ouders zich het vaakst tot oogartsen. Dit is de meest populaire reden voor een ongepland bezoek aan een kinderoptometrist. Door dit artikel te lezen, leert u over de oorzaken en behandeling van scheelzien bij kinderen.
Wat het is?
De ziekte, die in de volksmond strabismus wordt genoemd, heeft in de geneeskunde nogal complexe namen - strabismus of heterotropie. Dit is een pathologie van de gezichtsorganen, waarbij de visuele assen niet naar het betreffende object kunnen worden gericht. Ogen met verschillend geplaatste hoornvliezen kunnen niet op hetzelfde ruimtelijke punt worden scherpgesteld.
Heel vaak wordt strabismus gevonden bij pasgeborenen en kinderen in de eerste zes maanden van hun leven. In de meeste gevallen is dergelijk scheelzien echter van fysiologische aard en verdwijnt het na enkele maanden vanzelf. Vaak wordt de ziekte voor het eerst ontdekt op de leeftijd van 2,5-3 jaar., aangezien op dit moment het werk van visuele analysatoren actief wordt gevormd bij kinderen.
Normaal gesproken moeten de visuele assen parallel zijn. Beide ogen moeten naar hetzelfde punt kijken. Met strabismus wordt een onjuist beeld gevormd, en de hersenen van het kind "wennen" geleidelijk aan om het beeld waar te nemen van slechts één oog, waarvan de as niet gebogen is. Als het kind niet tijdig medische zorg krijgt, begint het tweede oog de gezichtsscherpte te verliezen.
Vaak gaat strabismus gepaard met oogziekten. Vaker komt het voor als een gelijktijdige diagnose met hypermetropie of astigmatisme. Minder vaak - met bijziendheid.
Strabismus is niet alleen een externe fout, een cosmetisch defect, de aandoening beïnvloedt het werk van alle componenten van de gezichtsorganen en het visuele centrum.
Oorzaken van voorkomen
Bij pasgeborenen (vooral te vroeg geboren baby's) wordt scheelzien veroorzaakt door de zwakte van de oogspieren en de oogzenuw. Soms is zo'n defect bijna onmerkbaar, en soms valt het meteen op. Met de actieve groei van alle delen van de visuele analysatoren verdwijnt fysiologisch scheelzien. Dit gebeurt meestal dichter bij zes maanden of iets later.
Dit betekent helemaal niet dat de ouders van een zes maanden oude baby die met ogen loenst, alarm moeten slaan en naar de doktoren moeten rennen. Het is natuurlijk de moeite waard om een arts te bezoeken, maar alleen om er zeker van te zijn dat het kind geen andere gezichtspathologieën heeft. Als de baby goed ziet, wordt strabismus nog steeds als fysiologisch beschouwd totdat ze een jaar bereiken.
Strabismus, die na een jaar tot op zekere hoogte aanhoudt, wordt niet als de norm beschouwd en wordt geclassificeerd als een pathologische aandoening. De oorzaken van pathologisch strabismus kunnen veel zijn:
- Genetische aanleg. Als naaste familieleden van het kind of zijn ouders hebben toegekeken of het in de kindertijd hebben gehad.
- Andere ziekten van de gezichtsorganen. In dit geval fungeert strabismus als een extra complicatie.
- Neurologische aandoeningen. In dit geval kunnen we praten over disfunctie in de activiteit van de hersenen in het algemeen en de subcortex in het bijzonder.
- Schedeltrauma, inclusief geboorte. Meestal treedt dergelijk strabismus op als gevolg van verworven problemen van het centrale zenuwstelsel.
- Aangeboren factoren. Deze omvatten intra-uteriene misvormingen van de gezichtsorganen, die kunnen zijn ontstaan als gevolg van infectieziekten van de moeder of genetische "fouten", evenals de gevolgen van foetale hypoxie.
- Negatieve invloed van buitenaf. Deze redenen zijn onder meer ernstige stress, schrik, psychologisch trauma, evenals vergiftiging met giftige stoffen, chemicaliën of ernstige acute infectieziekten (mazelen, difterie en andere).
Er zijn geen universele redenen die het optreden van pathologie bij een bepaald kind verklaren. Meestal is het een complex, een combinatie van verschillende factoren - zowel erfelijk als individueel.
Dat is de reden waarom het optreden van strabismus bij elk specifiek kind door de arts op individuele basis wordt overwogen. De behandeling van deze aandoening is ook puur individueel.
Symptomen en tekenen
Tekenen van strabismus kunnen met het blote oog zichtbaar zijn of kunnen worden verborgen. Eén oog of beide kunnen turen. De ogen kunnen convergeren naar de neus of "zweven". Bij kinderen met een brede neusbrug kunnen ouders scheelzien vermoeden, maar in feite is er misschien geen pathologie, alleen de anatomische kenmerken van de structuur van het gezicht van het kind zullen zo'n illusie creëren. Met groei (tijdens het eerste levensjaar) verdwijnt dit fenomeen.
De symptomen van strabismus zien er meestal als volgt uit:
- bij fel licht begint het kind meer te "maaien";
- de baby slaagt er niet in om zich op het object te concentreren, zodat de pupillen synchroon bewegen en zich in dezelfde positie bevinden ten opzichte van de ooghoeken;
- om een voorwerp met een loensend oog te zien, moet het kind zijn hoofd in een ongebruikelijke hoek draaien;
- tijdens het kruipen en lopen, struikelt de baby over voorwerpen - vooral als ze zich vanaf de zijkant van het loensende oog bevinden.
Kinderen ouder dan een jaar kunnen klagen over hoofdpijn en frequente vermoeidheid. Met het gezichtsvermogen met strabismus kunt u de foto niet duidelijk zien, deze kan wazig of dubbel zijn.
Kinderen met strabismus hebben vaak een gevoeligheid voor licht.
Soorten
Strabismus kan aangeboren of verworven zijn. Artsen praten over aangeboren pathologie wanneer duidelijke tekenen van de ziekte direct na de geboorte van de baby zichtbaar zijn (of verschijnen tijdens de eerste zes maanden).
Meestal ontwikkelt de pathologie zich horizontaal. Als je mentaal een rechte lijn trekt tussen de pupillen door de neusbrug, wordt het mechanisme voor het optreden van een dergelijke schending van de visuele functie duidelijk. Als de ogen van het kind langs deze rechte lijn naar elkaar lijken te neigen, duidt dit op een convergerende scheelzien. Als ze in een rechte lijn in verschillende richtingen streven, is dit een divergerende scheel.
Minder vaak ontwikkelt pathologie zich verticaal. In dit geval kunnen een of beide gezichtsorganen naar boven of beneden worden afgebogen. Deze verticale "terugtrekking" naar boven wordt hypertropie genoemd, en naar beneden - hypotropie.
Monoculair
Als er maar één oog afwijkt van de normale zichtas, dan spreken ze van een monoculaire aandoening. Hiermee wordt het zicht van het loensende oog in de meeste gevallen verminderd en soms stopt het oog volledig met deelnemen aan het proces van kijken en herkennen van visuele beelden. De hersenen "lezen" informatie van slechts één gezond oog, en de tweede "schakelt" uit als onnodig.
Deze pathologie is vrij moeilijk te behandelen en de functie van het aangedane oog is niet altijd mogelijk om terug te keren. Het is echter bijna altijd mogelijk om het oog zelf terug te brengen naar zijn normale positie, waardoor het cosmetische defect wordt geëlimineerd.
Afwisselend
Afwisselend strabismus is een diagnose die wordt gesteld wanneer beide ogen worden samengeknepen, maar niet tegelijkertijd, maar op hun beurt. Ofwel het rechter of het linker gezichtsorgaan kan de as zowel horizontaal als verticaal veranderen, maar de hoek en grootte van de afwijking van de rechte lijn zijn altijd ongeveer hetzelfde. Deze aandoening is gemakkelijker te behandelen., aangezien beide ogen nog steeds deelnemen aan het proces van het waarnemen van beelden van de omringende wereld, zij het afwisselend, wat betekent dat hun functies niet verloren gaan.
Verlamd
Afhankelijk van de redenen die de vorming van strabismus hebben veroorzaakt, zijn er twee hoofdtypen van strabismus: verlamd en vriendelijk. Bij verlamming treedt, zoals de naam al aangeeft, verlamming op van een of meer spieren die verantwoordelijk zijn voor de oogmobiliteit. Onbeweeglijkheid kan het gevolg zijn van storingen in de hersenen, zenuwactiviteit.
Vriendelijk
Gelijktijdig scheelzien is de eenvoudigste en meest voorkomende vorm van pathologie, die meestal kenmerkend is voor de kindertijd. Hiermee behouden de oogbollen een volledig of bijna volledig bewegingsbereik, zijn er geen tekenen van verlamming en parese, beide ogen zien en zijn actief betrokken, het beeld van het kind is niet wazig en verdubbelt niet. Het loensende oog kan iets slechter zien.
Gelijktijdig scheelzien kan accommoderend en niet-accommoderend zijn, maar ook gedeeltelijk. Accommodatiepathologie verschijnt meestal in de vroege kinderjaren - tot een jaar of na 2-3 jaar. Het wordt meestal geassocieerd met hoge of aanzienlijke bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme. Zo'n ‘kinderachtige’ oogaandoening wordt gewoonlijk heel eenvoudig behandeld - door het dragen van een door een arts voorgeschreven bril en door sessies van apparaattherapie.
Gedeeltelijke of niet-accommoderende visuele beperking treedt ook op jonge leeftijd op. Bijziendheid, hypermetropie zullen echter niet de belangrijkste en enige redenen zijn voor de ontwikkeling van scheelzien van deze typen. Voor de behandeling wordt vaak gekozen voor chirurgische methoden.
Strabismus bij kinderen is constant en wispelturig. De inconsistente divergentie wordt bijvoorbeeld vaak gevonden bij zuigelingen en baart specialisten weinig zorgen. Constante divergentie is bijna altijd de oorzaak van aangeboren afwijkingen van de visuele analysatoren en vereist een serieuze behandeling.
Verborgen
Latente scheelzien is moeilijk te herkennen. Hiermee ziet het kind normaal, met twee ogen, die zich volledig correct bevinden en nergens afwijken. Maar zodra een oog wordt 'uitgeschakeld' voor de waarneming van visuele beelden (bijvoorbeeld door het te sluiten met een hand), begint het onmiddellijk horizontaal (rechts of links van de neusbrug) of verticaal (op en neer) te 'zweven'. Om deze pathologie te bepalen, zijn speciale oftalmische technieken en apparaten vereist.
Denkbeeldig
Denkbeeldig strabismus treedt op vanwege de volkomen normale kenmerken van de ontwikkeling van het oog bij dit of dat kind. Als de optische as en de gezichtslijn niet samenvallen, en deze mismatch wordt gemeten onder een vrij grote hoek, kan er een licht vals scheelzien optreden. Hiermee wordt het gezichtsvermogen niet aangetast, beide ogen zien, het beeld is niet vervormd.
Het denkbeeldige strabismus heeft helemaal geen correctie en behandeling nodig. Valse scheelzien omvat gevallen waarin een kind een beetje begint te scheel kijken vanwege een aantal structurele kenmerken van niet alleen de ogen, maar ook het gezicht - bijvoorbeeld vanwege de grootte van de banen, de snee in de ogen of de brede neusbrug.
Behandeling
Het is in bijna alle gevallen mogelijk om een dergelijk visueel defect te corrigeren, het belangrijkste is dat de ouders zich tijdig tot de oogarts wenden, zonder het bezoek aan de dokter uit te stellen. Als het scheelzien van de baby na zes maanden of een jaar niet is overleden, moet de behandeling worden gestart.
U hoeft niet bang te zijn voor therapie, in de meeste gevallen is een operatie mogelijk. Chirurgische ingreep wordt alleen voorgeschreven als alle andere methoden niet effectief zijn.
De moderne geneeskunde biedt vele manieren om scheelzien te corrigeren. Dit omvat hardwarebehandeling, fysiotherapie en speciale gymnastiek om de oftalmische spieren en de oogzenuw te versterken.
Het behandelschema wordt strikt individueel voorgeschreven - rekening houdend met alle omstandigheden en redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van strabismus. OVERelk therapieplan bevat echter een sleutel momenten en fasen die moeten worden doorlopen om het visuele defect het meest succesvol te corrigeren:
- Eerste stap. Inclusief behandeling voor amblyopie. Het doel in deze fase is om het gezichtsvermogen te verbeteren, de scherpte te vergroten en de waarden van scherpte weer normaal te maken. Dit wordt meestal gedaan door een bril met een verzegelde lens te dragen. Om het kind met een dergelijk medisch hulpmiddel niet bang te maken, kunt u speciale kinderzegels (occlusies) gebruiken. Tegelijkertijd worden verschillende cursussen hardwarebehandeling voorgeschreven.
Strabismus zelf verdwijnt in dit stadium niet, maar het zicht verbetert meestal aanzienlijk.
- Tweede fase. Het omvat procedures die gericht zijn op het herstellen van synchroniciteit, de verbinding tussen twee ogen. Hiervoor worden speciale instrumenten en apparaten gebruikt, evenals het corrigeren van computerprogramma's.
- Fase drie. Het bestaat uit het herstellen van de normale spierbalans tussen de gezichtsorganen. In dit stadium kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven als de spierschade voldoende uitgesproken is. In de kinderpraktijk is het echter vaak mogelijk om rond te komen met methoden die ouders thuis kunnen oefenen - gymnastiek, oefeningen voor de ogen en procedures die kunnen worden aangeboden door fysiotherapiekamers van poliklinieken.
- Vierde etappe. In de laatste fase van de behandeling zullen artsen proberen al het mogelijke te doen om het stereoscopische zicht van het kind volledig te herstellen. In dit stadium zijn de ogen in de regel al symmetrisch, nemen ze de juiste positie in, kan het gezichtsvermogen worden verbeterd, het kind kan duidelijk zien zonder bril.
Op basis van deze volgorde zal de arts individueel een programma voor correctie selecteren.
Na 2-3 jaar behandeling volgens het voorgeschreven schema kan de arts concluderen of de baby is genezen - of dat hij is geïndiceerd voor een chirurgische ingreep.
Hieronder leest u meer over enkele van de moderne technieken voor de behandeling van strabismus.
Hardware
Apparaatbehandeling begeleidt bijna alle stadia van strabismusbehandeling, vanaf de eerste gericht op het verbeteren van het gezichtsvermogen en eindigend met de laatste - de ontwikkeling van stereoscopisch zicht. Er is een voldoende groot een lijst met apparaten die een kind in een kliniek of thuis kan gebruiken - als ouders de mogelijkheid hebben om dergelijke apparatuur te kopen:
- "Ambliokor" -apparaat. Wordt gebruikt om het zicht te verbeteren. Het is een monitor en een systeem van sensoren die zenuwimpulsen registreren tijdens de werking van de gezichtsorganen. Het kind kijkt gewoon naar een film of tekenfilm en de sensoren vormen een compleet beeld van wat er in zijn visuele analyseapparatuur gebeurt. Met speciale videoprogramma's kunt u "juiste" impulsen naar de hersenen sturen en de visuele functie op het meest subtiele (zenuw) niveau herstellen.
- Apparaat "Synoptophore". Dit is een oogheelkundig apparaat waarmee een kind delen van afbeeldingen (zowel tweedimensionaal als driedimensionaal) kan bekijken en combineren. Dit is nodig voor de ontwikkeling van binoculair zicht. Oefeningen op zo'n apparaat trainen de oogspieren goed. Het kind krijgt slechts een deel van het beeld voor elk oog; pogingen om ze te combineren zullen een effectieve correctie zijn voor scheelzien in een van de laatste fasen van de behandeling.
- Ambliopanorama. Dit is een simulator waarmee u zelfs bij zuigelingen scheelzien kunt behandelen, omdat er geen inspanning van het kind vereist is. Het is voldoende voor hem om naar de schijf te kijken met verblindende velden, een bril te dragen met corrigerende lenzen die zijn voorgeschreven door de arts en te proberen objecten te onderzoeken. Van tijd tot tijd zal de zogenaamde retinale flare optreden. De trainer is erg handig in de beginfase van de behandeling van strabismus.
- Het apparaat "Trickle". Dit apparaat kan heel goed helpen bij het trainen van de oculomotorische spieren en het leren beheersen van accommodatie.Het kind zal met zijn ogen de naderende en terugwijkende figuren moeten volgen, en verschillende bewegingen met zijn ogen moeten maken, aangezien de lichtpunten in verschillende richtingen van het veld zullen flitsen.
Apparaatbehandeling kan zowel in een polikliniek als thuis worden uitgevoerd.
Meestal krijgt een kind in de beginfase 3-4 cursussen voorgeschreven, die elk ten minste 10 lessen bevatten. In de volgende stadia van de behandeling van strabismus worden de duur en de doelmatigheid van de behandelingen van het apparaat uitsluitend bepaald door de arts.
Vanwege de opkomst van een groot aantal privéklinieken en oftalmologische kantoren die betaalde hardwarebehandelingen aanbieden - maar tegelijkertijd wordt het kind praktisch niet onderzocht, zijn er veel negatieve recensies over een dergelijke behandeling. Ouders beweren dat de procedures en training het kind niet hebben geholpen.
Dit bewijst eens te meer dat elke therapie moet worden voorgeschreven door de behandelende arts. Als hij ziet dat de mate en aard van de laesie van het oog zodanig zijn dat een hardwarebehandeling hier niet voldoende is, zal hij zeker andere methoden voor het kind kiezen.
Ooggymnastiek en lessen
In sommige gevallen, met een lichte strabismus van niet-paralytische oorsprong, helpen speciale oefeningen in het stadium van het versterken van de oculomotorische spieren. Dit is een behandeling die geen hoge kosten met zich meebrengt, maar een verplichte en strikte naleving van het principe van regelmaat van lessen vereist.
Gymnastiek met een kind kan het beste overdag worden gedaan, bij daglicht. Oefening kan het beste worden gedaan met een bril. Gymnastiek moet dagelijks worden, het is raadzaam om de reeks oefeningen 2-4 keer per dag met het kind te herhalen. De duur van elke les is 15 tot 20 minuten.
Het is onmogelijk om de essentie van gymnastiek aan de kleinste patiënten uit te leggen, en daarom wordt het aanbevolen om gewoon met ze te spelen - bewegende ballen, heldere kubussen en andere objecten voor zich, die het ene of het andere oog binden.
Voor oudere kinderen is het raadzaam om alleen occlusie of een ooglapje te gebruiken als het strabismus monoculair is. Kinderen ouder dan 3 jaar worden aangemoedigd om elke dag naar verschillen in afbeeldingen te zoeken. Tegenwoordig zijn er veel van dergelijke taken op internet die ouders kunnen afdrukken op een kleurenprinter en aan hun kind kunnen aanbieden. Om te beginnen wordt het aanbevolen om eenvoudige foto's te maken met een paar verschillen, maar geleidelijk zou de complexiteit van de puzzel moeten toenemen.
Het is handig voor kleuters met strabismus om elke dag te beslissen doolhof puzzels... Dit zijn tekeningen. De jongen wordt uitgenodigd om een potlood te pakken en het konijn naar de wortel te leiden, de hond naar het hokje of de piraat naar het schip. Dergelijke afbeeldingen kunnen ook van internet worden gedownload en afgedrukt.
Oefening van de ogen bij de behandeling van strabismus is erg nuttig in het stadium van stereoscopische zichtvorming. Om dit te doen, kunt u kant-en-klare programma's gebruiken die zijn samengesteld door professor Shvedov of een doctor in de psychologie, een onconventionele genezer Norbekov. U mag echter in geen geval zelf een techniek kiezen. Onjuist geselecteerde en gebruikte oefeningen kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
Elke gymnastiek moet met uw arts worden besproken.
Veel oefeningen die geschikt zijn voor een bepaald kind, zal de oogarts laten zien en leren doen.
Chirurgische methode
Het is noodzakelijk om de hulp in te roepen van chirurgen wanneer conservatieve behandeling niet succesvol is geweest, wanneer het nodig is om de normale positie van het oog te herstellen, althans cosmetisch, evenals in het stadium van de behandeling, wanneer het nodig is om de spieren die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen te versterken.
Er zijn niet zoveel opties voor interventie voor strabismus: door operatie versterken ze ofwel de spier die zwak is en de oogbal slecht vasthoudt, of ontspannen ze als deze het oog stabiel in de verkeerde positie fixeert.
Tegenwoordig worden de meeste van deze bewerkingen uitgevoerd met lasersystemen. Dit is een bloedeloze en zachte methode waarmee u de ziekenhuiskamer de volgende dag kunt verlaten en naar huis kunt gaan, in een vertrouwde en begrijpelijke omgeving voor het kind.
Bij kleine kinderen wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Voor oudere jongens en meisjes - onder plaatselijke verdoving. De meest effectieve chirurgische ingreep wordt overwogen op de leeftijd van 4-6 jaar; op deze leeftijd geeft correctie met behulp van chirurgische technieken de beste resultaten.
Tijdens de revalidatieperiode mogen kinderen niet zwemmen (voor een maand). Bijna dezelfde tijd geldt het verbod op het beoefenen van andere sporten. Na de operatie mag u gedurende enkele weken uw ogen niet met uw handen wrijven, uw gezicht wassen met water, waarvan de kwaliteit en zuiverheid twijfelachtig is.
Na een dergelijke operatie kan het kind alleen terugkeren naar het kinderteam (naar de kleuterschool of school) 2-3 weken na ontslag. Tijdens de halve maan moet u zorgvuldig alle voorschriften en voorschriften van de arts opvolgen, inclusief de dagelijkse indruppeling van druppels met antibiotica of andere ontstekingsremmende oogmiddelen in de ogen.
Preventie
Preventieve maatregelen die een kind tegen strabismus helpen beschermen, kunnen niet tot later worden uitgesteld. Ze moeten beginnen op dezelfde dag dat de baby uit het kraamkliniek naar huis wordt gebracht. U moet het volgende doen:
- Je moet ervoor zorgen dat de kamer waar de baby gaat wonen goed verlicht is, dat er voldoende kunstlicht is voor de avond.
- Hang speelgoed niet te dicht bij het gezicht van uw baby in een wieg of kinderwagen. De afstand tot de ogen moet minimaal 40-50 cm zijn. Een andere grote fout van de ouders, die vaak leidt tot de ontwikkeling van strabismus, is een enkel helder stuk speelgoed dat in het midden voor het kind hangt. Het is het beste om twee speeltjes op te hangen - rechts en links, zodat de baby zijn blik van het ene naar het andere kan veranderen en zo de oogspieren kan trainen.
- Klein speelgoed is niet geschikt voor baby's, niet alleen omdat ze erin kunnen stikken. Hij zal zeker proberen om ze te overwegen, en hiervoor zal hij zijn ogen op de brug van zijn neus moeten houden, laag over het speeltje moeten buigen of het te dicht bij zijn gezicht moeten brengen. Voor de ogen zijn dergelijke experimenten met kinderen op geen enkele manier nuttig.
- Te vroeg leren, schrijven en lezen (tot 4 jaar) kan ook leiden tot de ontwikkeling van strabismus, aangezien het ongevormde visuele apparaat erg moe wordt tijdens activiteiten die maximale concentratie en concentratie vereisen.
- Als een kind griep, roodvonk of een andere infectie heeft, houd hem dan niet bezig met lezen, tekenen of borduren. Tijdens dergelijke ziekten neemt het risico op complicaties van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam toe.
- Het dieet van een kind moet voedsel en vitamines bevatten die nodig zijn voor de vorming van een normaal zicht. Om dit te doen, moet u voedingsmiddelen en vitaminecomplexen kiezen die een grote hoeveelheid vitamine A, B1 en B2 bevatten, evenals PP, C en E.
- Je moet goed letten op de angsten en ervaringen van de kleine man, aangezien de psychologische factor verre van de laatste is van de redenen voor de ontwikkeling van pathologie. Het is erg belangrijk dat de baby opgroeit in een vriendelijke sfeer, zodat ouders hem kunnen beschermen tegen alle enge factoren. Vermijd te abrupte bewegingen in de buurt van een klein kind.
- Kinderen moeten de tijd die ze achter de computer en tv doorbrengen strikt beperken en er ook voor zorgen dat ze gadgets niet ongecontroleerd gebruiken - vooral niet wanneer ze met de bus of in een auto reizen.
- Als er een genetische aanleg voor strabismus is, moet het kind vaker aan de oogarts worden getoond, waarbij het de spreekkamer niet alleen bezoekt tijdens routinematige afspraken (na 1, 6 en 12 maanden), maar ook in de intervallen tussen deze perioden - om er zeker van te zijn dat het pathologische proces niet is begonnen ...
Zie het volgende nummer van het programma van Dr. Komarovsky voor meer informatie over strabismus.
