Heel vaak horen ouders van kleine jongens van een kinderchirurg de diagnose phimosis. En dit veroorzaakt verbijstering en verwarring, omdat het volkomen onduidelijk is wat te doen, hoe het kind moet worden behandeld en of het nodig is om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen.
Niet in alle gevallen mag er alarm worden geslagen, zegt de gezaghebbende kinderarts Komarovsky. De diagnose die de chirurg aan de baby stelt, heeft voor het grootste deel geen behandeling nodig. Maar het is noodzakelijk om de essentie te begrijpen van wat er gebeurt. Evgeny Olegovich praat meer in detail over phimosis bij jongens en de juiste houding van zijn ouders tegenover hem.
Over het probleem
Medische naslagwerken zeggen dat phimosis een pathologische vernauwing van de voorhuid is, waardoor het moeilijk wordt om de kop van de penis bloot te leggen. U moet dit niet als een ziekte beschouwen, aangezien bijna alle pasgeboren jongens dit probleem hebben.
Slechts 3-4% van de geboren mannelijke baby's heeft een beweeglijke voorhuid, voor de rest is het niet mogelijk om een lid te baren. Dit brengt geen enkel gevaar met zich mee, aangezien het een fysiologisch kenmerk is.
Fysiologische phimosis verdwijnt vanzelf, naarmate het kind ouder wordt, samen met het begin van de productie van mannelijke geslachtshormonen. Ze beïnvloeden het vermogen van de voorhuid om uit te rekken - hoe meer hormonen, hoe elastischer het vlees. Volgens de statistieken gaat het hoofd van de penis al na zes maanden vrij open bij 20% van de kinderen en anderhalf jaar - bij elke derde.
Ongeveer 90% van de jongens is op 3-jarige leeftijd van fysiologische phimosis af. Bij de resterende 10% van de kinderen kan vernauwing van de voorhuid worden waargenomen tot het einde van de puberteit, en dit zal volgens Evgeny Olegovich ook een variant van de norm zijn.
Slechts 1% van deze "late" jongens heeft echte phimosis, wat een pathologie is. Voor een juist begrip van dit probleem legt dr.Komarovsky uit dat van deze 1% op 98% van de jonge mannen van wie de penis niet is geopend op de leeftijd van 16 jaar, phimosis volledig kan worden genezen door corticosteroïde zalven en eenvoudige oefeningen te gebruiken om de elasticiteit van het vlees te vergroten. In de meeste gevallen, zegt de dokter, lossen jongens dit probleem zelf met succes op, omdat alle adolescenten zich bezighouden met masturbatie.
De noodzaak van een operatie is dus zo onbeduidend dat u niet onmiddellijk naar de doktoren moet rennen met de eis om het hoofd zo snel mogelijk te knippen, bij te knippen en te openen. Bovendien hoeft u zich geen zorgen, paniek en zorgen te maken! Komarovsky stelt dat de uitspraken van artsen over de ernst van phimosis en aanhoudende aanbevelingen voor het uitvoeren van therapeutische maatregelen nogal commercieel van aard zijn en nogal ver van de geneeskunde afstaan.
Wat te doen voor ouders
Allereerst, zegt Yevgeny Komarovsky, moeten moeders en vaders duidelijk begrijpen dat als een kinderchirurg een kind met phimosis diagnosticeert, dit meestal een diagnose is ter wille van een diagnose: de arts stelt alleen dat de jongen een fysiologische vernauwing van de voorhuid heeft. We weten al dat het heel natuurlijk is.
Als een dergelijk onaangenaam vonnis wordt uitgesproken aan een tiener van 15-16 jaar en conservatieve maatregelen (corticosteroïde zalven en strekken) niet hebben geholpen, moet u contact opnemen met de chirurg voor eenvoudige manipulaties - besnijdenis. Dit zal het leven van een man niet in het minst verslechteren, maar in sommige opzichten zelfs verbeteren.
Wat je niet moet doen
Komarovsky adviseert ouders thuis niet om de penis van de jongen met geweld te openen. Zoals uit de praktijk blijkt, kan dergelijk advies niet alleen worden gegeven door 'alwetende' vrienden en grootmoeders, maar ook door districtschirurgen op een polikliniek. Als het kind geen pijn heeft, heeft hij geen problemen met plassen, is er geen roodheid, ontsteking, hoeft er niets te worden aangeraakt.
Tijdens het baden en wassen, moet u niet proberen iets onder een gesloten voorhuid te wassen, vooral niet met zeep. Tussen de voorhuid en de kop van de penis komt een voldoende hoeveelheid speciaal smeermiddel vrij - smegma, dat uitstekende antibacteriële eigenschappen heeft, en daarom is spoelen niet nodig. Maar zeep, die onder de voorhuid kan komen, kan ernstige chemische brandwonden veroorzaken.
Als u medische hulp nodig heeft
Er zijn verschillende situaties waarin ouders zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp moeten zoeken:
- Paraphimosis;
- Balanoposthitis;
- Verklevingen tussen de voorhuid en de kop van de penis.
- Paraphimosis kan ontstaan wanneer de ouders, in tegenstelling tot het gezond verstand, besloten om met hun eigen handen de voorhuid uit te rekken met fysiologische phimosis. Op een gegeven moment ging alles mis: het hoofd kwam naar buiten, maar het bleek van onderaf door de voorhuid geklemd te zijn en het kon niet worden teruggebracht. Als dit gebeurt, moet u het kind zo snel mogelijk bij de chirurg afleveren, het tellen duurt minuten. Anders loopt een hoofd dat wordt samengeknepen door een ring van vernauwd vlees, verstoken van een normale bloedtoevoer, het risico gangreen te ontwikkelen, dat op zijn beurt beladen is met amputatie van een orgaan dat zo belangrijk is voor een toekomstige man.
Hoe eerder het kind wordt afgeleverd bij een dichtstbijzijnde medische instelling, hoe beter. Met een tijdige behandeling kan de arts afzien van het handmatig op zijn plaats plaatsen van de kop van de penis. Probeer het in geen geval thuis zelf te doen! Maar wat je nodig hebt, is om onmiddellijk de eikel van de penis een beetje in te drukken en er iets kouds op aan te brengen, maar vermijd bevriezing.
In sommige gevallen is dit zelfs voldoende om wallen te verlichten en de voorhuid op zijn plaats terug te brengen. Maar u moet hier niet op rekenen en aarzelen om een arts te raadplegen.
- Balanoposthitis en andere ontstekingsziekten van de penis mogen ook niet thuis worden behandeld met volksrecepten. Een kind dat, tegen de achtergrond van fysiologische phimosis, pijn heeft tijdens het plassen (hij huilt vóór het plassen), rode en gezwollen voorhuid, moet aan de kinderchirurg worden getoond. Deze ziekten komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassen mannen, wat op zichzelf wordt bepaald door de fysiologische leeftijdsgebonden vernauwing.
Als pathogenen van infectie, waar de smegma zelf niet tegen kan, de gunstige omgeving binnendringen, die smegma is, kan de ontsteking beginnen. In deze situatie hoeft u niets te openen of te spoelen, maar moet u onmiddellijk met het kind naar een medische instelling gaan. Dit geldt ook voor ontstekingen bij baby's die al de opening van de penis hebben. Balanoposthitis zelf kan leiden tot littekens en secundaire phimosis.
- Synechiae (verklevingen). Fusie van de voorhuid en de kop van de penis kan aangeboren zijn, of het kan zich geleidelijk ontwikkelen, vooral bij kinderen die vaak last hebben van ontstekingsprocessen van de voorhuid. De arts moet de mate en lokalisatie van de fusie vaststellen. Hij zal ook een behandeling voorschrijven, die niet noodzakelijk chirurgisch hoeft te zijn. Ongeveer 40% van synechiae wordt met succes behandeld zonder het gebruik van chirurgische instrumenten en manipulaties. Uitgebreide verklevingen vereisen een chirurgische ingreep.
Dokter Komarovsky's advies
De dagelijkse hygiëneprocedures voor jongens met fysiologische phimosis moeten spoelen met gewoon water omvatten. Tijdens het baden, om de 2-3 dagen, kunt u het kind wassen met een sopje (gebruik babyzeep voor de oplossing). In dit geval moet het wassen extern zijn, u mag de kop van de penis niet openen. Het is niet nodig om een wegwerpspuit te gebruiken, zoals talloze sites voor moeders adviseren, om te proberen de kop van de penis door te spoelen zonder de voorhuid te openen. Dergelijke acties kunnen de geslachtsdelen van de baby verwonden en infecteren.
De ontwikkeling van ontstekingsprocessen op de vernauwde voorhuid wordt vergemakkelijkt door factoren zoals een verkeerd gekozen luier, te strak slipje voor een jongen, evenals agressieve wasmiddelen. Ouders moeten ervoor zorgen dat de geslachtsdelen vrij genoeg zijn, zodat het ondergoed en de luiers comfortabel zijn en niets afknellen.
Pampers moeten vaker worden verschoond zodat het kind minder contact heeft met urine en ontlasting, en slipjes moeten worden gewassen met hypoallergeen babypoeder.
Fysiologische phimosis wordt niet gecompliceerd door een ontsteking als ouders eraan denken: smegma-infectie is het meest waarschijnlijk als het kind veel zweet, oververhit raakt. Het is het beste om optimale microklimaatparameters in het huis te behouden - temperatuur 18-20 graden, relatieve vochtigheid - 50-70%.
Je kunt ook leren wat phimosis voor kinderen is in de volgende video hieronder.
