Tijdens de zwangerschap verschijnen unieke anatomische formaties en zelfs nieuwe organen in het vrouwelijk lichaam. Een daarvan is de placenta. Zonder dit is het onmogelijk om de ontwikkeling van een baby in de baarmoeder voor te stellen. Dit artikel zal u vertellen over wat de placenta is, hoe deze wordt gevormd en welke functies deze vervult.
Kenmerkend
De placenta is een speciaal embryonaal orgaan. Het is niet alleen typisch voor mensen, maar ook voor andere zoogdieren. Het verschijnen van de placenta in het vrouwelijk lichaam is niet voorstelbaar zonder het chorion.
De vorming ervan begint op te treden nadat een bevruchte eicel in een specifieke baarmoederwand is geïmplanteerd. Vervolgens verschijnt er een specifieke formatie omheen, die een chorion genoemd kan worden. De membranen beginnen later te transformeren en te transformeren in placentaweefsel.
Wetenschappers hebben ontdekt dat chorion voor het eerst in het lichaam van een zwangere vrouw verschijnt binnen 7-12 dagen vanaf het moment van bevruchting. Het kost wat tijd om te transformeren naar de placenta. Gemiddeld duurt het enkele weken. Voor de eerste keer verschijnt het gevormde placentaweefsel pas aan het begin van het tweede trimester van de zwangerschap.
De placenta heeft zijn naam niet voor niets gekregen. Dit specifieke orgaan, dat alleen tijdens de zwangerschap wordt gevormd, is al sinds de oudheid bekend bij artsen. Mee eens dat het niet moeilijk is om het op te merken. Tijdens de bevalling, na de geboorte van het kind, wordt de placenta geboren. Dit kenmerk heeft ertoe bijgedragen dat de placenta lange tijd de placenta werd genoemd. Opgemerkt moet worden dat deze naam tot op de dag van vandaag bewaard is gebleven.
Uit het Latijn wordt de term "placenta" vertaald als "cake". Deze naam kenmerkt bijna volledig het uiterlijk van de placenta. Het lijkt echt op een cake. Artsen noemen de placenta vaak een ‘babyplek’. Deze term wordt zelfs in de medische literatuur vaak gebruikt.
Structuur
De placenta van zwangere vrouwen heeft een heterogene structuur. In feite is het een uniek orgel dat een grote verscheidenheid aan verschillende functies moet vervullen. Elke verstoring in de structuur van de placenta kan zeer gevaarlijk zijn vanwege de ontwikkeling van pathologieën. De aanwezigheid van defecten in de structuur van het placentaweefsel veroorzaakt een schending van het beloop van de normale intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.
Voor een betrouwbare bevestiging aan de wanden van de baarmoeder heeft de placenta speciale uitgroeiingen - villi. Via hen is er een betrouwbare fixatie van het placentaweefsel aan de wand van de baarmoeder. Dit kenmerk bepaalt ook de interactie tussen het kleine embryo, de placenta en het baarmoederslijmvlies.
De navelstreng bevindt zich tussen de placenta en de foetus - dit is een speciaal orgaan dat de baby in feite op biologisch niveau met zijn moeder verbindt. Deze unieke band duurt tot de geboorte. Pas na de geboorte van de baby wordt de navelstreng doorgesneden, wat de geboorte van een nieuw mens betekent.
De navelstreng bevat belangrijke bloedvaten - slagaders en aders. Buiten zijn ze omgeven door een speciale substantie - "Warton's jelly". Het heeft een interessante textuur die op gelei lijkt. Het belangrijkste doel van deze stof is om de bloedvaten van de navelstreng op betrouwbare wijze te beschermen tegen de effecten op hen van verschillende negatieve omgevingsfactoren.
Tijdens het normale verloop van de zwangerschap blijft de placenta tijdens de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam. Haar geboorte vindt plaats na de geboorte van een baby. Gemiddeld wordt de placenta 10-60 minuten na de geboorte van de baby geboren. Het verschil in dit tijdsinterval in verschillende geslachten hangt van veel factoren af.
Al het weefsel van de placenta kan voorwaardelijk worden verdeeld in 2 delen - moederlijk en foetaal. De eerste grenst direct aan de baarmoederwand en de tweede grenst aan de foetus. Elk deel van de placenta heeft een aantal unieke anatomische kenmerken.
Moeder uit elkaar
Dit deel van de placenta wordt grotendeels gevormd op basis van de decidua, of beter gezegd, het basale deel ervan. Dit kenmerk bepaalt de speciale dichtheid en structuur van het moederlijke deel van de placenta. Het oppervlak van dit deel van het placentaweefsel is nogal ruw.
De aanwezigheid van speciale septa, die aanwezig zijn in de placenta, zorgt voor de scheiding van maternale en foetale bloedstroom. De placentabarrière voorkomt dat het bloed van de moeder en de foetus in dit stadium vermengen. De specifieke "uitwisseling" begint iets later te gebeuren. Dit komt door het actief voortgaande proces van osmose en diffusie.
Fruit deel
Dit deel van de placenta is bedekt met een speciale vruchtlaag. Een dergelijke structuur is nodig zodat vervolgens een speciale wateromgeving wordt gevormd in de baarmoederholte, waarin de baby gedurende enkele maanden van zijn intra-uteriene ontwikkeling zal "leven".
Aan de foetale kant van de placenta bevindt zich een speciale chorionformatie, die eindigt in talrijke villi. Deze villi zijn betrokken bij de vorming van een belangrijk element - de tussenliggende ruimte.
Sommige villi worden verankering genoemd, omdat ze stevig aan de baarmoederwand zijn bevestigd en voor een veilige fixatie zorgen. De rest van de uitgroei wordt naar de tussenliggende ruimte geleid, die van binnenuit met bloed is gevuld.
Deciduale septa (septa) verdelen het oppervlak van het placentaweefsel in verschillende afzonderlijke delen - zaadlobben. Ze kunnen de structurele en anatomische eenheden van de placenta worden genoemd.
Het aantal zaadlobben verandert naarmate de placenta rijpt. Wanneer het uiteindelijk volwassen wordt, is het totale aantal van dergelijke structurele en anatomische formaties enkele tientallen.
Zaadlob
Het hoofdbestanddeel van de placenta lijkt qua uiterlijk op een kom. Elke structurele en anatomische eenheid van placentaweefsel heeft een grote tak van het navelstrengbloedvat, die vertakt in verschillende kleine takken.
Deze structuur vervult een zeer belangrijke functie van de placenta: de bloedtoevoer naar het lichaam van de foetus met alle noodzakelijke stoffen voor zijn groei en ontwikkeling. De overvloedige bloedsomloop die het zaadlob bedekt, zorgt voor de bloedstroom naar elke afzonderlijke plaats van het placentaweefsel. Dit helpt om een ononderbroken bloedstroom te garanderen, niet alleen naar de placenta zelf, maar ook naar het lichaam van een actief ontwikkelende baby.
Hoe wordt de bloedtoevoer verzekerd?
Deze vraag is erg belangrijk, omdat de werking van de placenta onmogelijk is zonder ononderbroken bloedstroom. De baarmoeder, waarin de baby zich ontwikkelt, wordt gevoed via de eierstok- en baarmoederslagaders. Het zijn hun doktoren die het spiraalvormige vaten noemen. De takken van de eierstok- en baarmoederslagaders bevinden zich in de tussenliggende ruimte.
Het is belangrijk op te merken dat er een drukverschil is tussen de spiraalvormige vaten en de tussenliggende ruimte. Een dergelijk kenmerk is nodig om gasuitwisseling en toevoer van voedingsstoffen te laten plaatsvinden. Het drukverschil draagt ertoe bij dat het bloed uit de slagaders de villi binnendringt, deze wast en vervolgens naar de chorionplaat beweegt. Vervolgens komt het de aderen van de moeder binnen.
Dit kenmerk van de bloedstroom zorgt voor een zekere permeabiliteit van het placentaweefsel. Aangenomen wordt dat het vermogen om verschillende voedingsstoffen en zuurstof binnen te dringen geleidelijk toeneemt met elke volgende dag van de zwangerschap. De doorlaatbaarheid van de placenta is maximaal met 32-34 weken. Daarna begint het geleidelijk af te nemen.
Het gewicht
Tijdens de zwangerschap verandert de grootte van de placenta bijna constant. Dus voor de bevalling weegt een gezonde placenta gemiddeld ongeveer 0,5-0,6 kg. De diameter is in de meeste gevallen van 16 tot 20 cm.
De dikte van de placenta kan variëren. Dit hangt grotendeels af van individuele kenmerken, en ook van de vraag of er pathologieën zijn van de vorming van dit orgaan. Met elke volgende zwangerschapsdag neemt de dikte van de placenta toe.
Artsen zijn van mening dat een dergelijke toename pas eindigt na 36-37 weken zwangerschap. Gemiddeld is de dikte van de normale placenta na de bevalling ongeveer 2-4 cm.
Een type
Menselijk placentaweefsel heeft een aantal kenmerken die het onderscheiden van de placenta van andere zoogdieren. De menselijke placenta is van het hemochoriale type. Dit type placentaweefsel wordt gekenmerkt door de mogelijkheid van maternale bloedcirculatie rond de villi, waarin de foetale haarvaten zich bevinden.
Deze structuur van de placenta heeft veel wetenschappers geïnteresseerd. Al aan het begin van de 20e eeuw voerden Sovjetwetenschappers een aantal wetenschappelijke studies uit en maakten interessante ontwikkelingen op basis van de eigenschappen van placentaweefsel. Daarom heeft professor V.P. Filatov speciale farmaceutische preparaten ontwikkeld die in hun chemische samenstelling een extract of suspensie van de placenta bevatten.
De wetenschap is nu veel vooruitgegaan. Wetenschappers hebben geleerd actief met de placenta te werken. Daaruit worden stamcellen geïsoleerd, die een aantal belangrijke functies hebben. Er zijn zelfs navelstrengbloedbanken waar ze worden opgeslagen. De opslag van stamcellen vereist bepaalde voorwaarden en het verantwoord naleven van een aantal strenge sanitaire en hygiënische regels.
Jarenlang geloofden wetenschappers dat de menselijke hemochoriale placenta een steriel orgaan was. Talrijke wetenschappelijke studies hebben dit echter afgewezen. Zelfs in een gezonde placenta na de bevalling worden enkele micro-organismen aangetroffen, waarvan er vele in de mondholte van een zwangere vrouw leven.
Wanneer en hoe wordt het gevormd?
Placentavorming is een complex biologisch proces. Voor de eerste keer verschijnt het chorion binnen 7-12 dagen vanaf het moment van bevruchting; het duurt enkele weken voordat het in de placenta is getransformeerd. De actieve vorming van de placenta wordt waargenomen na 15-16 weken zwangerschap, maar de term voor de uiteindelijke ontwikkeling van een orgel kan variëren. Dus pas in de 20e week van de zwangerschap beginnen de bloedvaten actief te functioneren in het placentaweefsel.
In de meeste gevallen vormt de placenta zich achter in de baarmoeder. Placentaweefsel wordt gevormd met de deelname van een speciale embryonale formatie - cytotrofoblast en direct het baarmoederslijmvlies zelf (de binnenwand van de baarmoederwand).
De uiteindelijke histologische structuur van de placenta werd relatief recent bekend bij artsen - in het tijdperk van microscopisch onderzoek. In het placentaweefsel onderscheiden wetenschappers verschillende opeenvolgende lagen:
- Decidua - de eerste laag in de richting van de baarmoeder naar het embryo. In feite is het een veranderd endometrium.
- Lanthans-laag (Rohr's fibrinoïde).
- Trofoblast. Deze laag bedekt de lacunes en groeit in de wanden van de spiraalvormige slagaders, waardoor hun actieve contractie wordt voorkomen.
- Talrijk lacunesdie gevuld zijn met bloed.
- Multicore symplastvoering van cytotrofoblast (syncytiotrofoblast).
- Cytotrofoblastlaag... Het is een laag gelokaliseerde cellen die syncytium vormen en de vorming van bepaalde hormoonachtige stoffen produceren.
- Stroma... Het is een bindweefsel waarin bloedvaten passeren. Ook in deze laag bevinden zich zeer belangrijke cellulaire elementen - Kashchenko-Hofbauer-cellen, die macrofagen zijn en lokale immuniteit bieden.
- Amnion. Neemt deel aan de daaropvolgende vorming van vruchtwater. Het is noodzakelijk voor de vorming van een speciale aquatische omgeving waarin de intra-uteriene ontwikkeling van de baby zal plaatsvinden.
Een zeer belangrijk structureel element van de placenta is de basale decidua. Het is een soort barrière tussen het moeder- en foetale deel van de placenta. In het gebied van de basale decidua zijn er talrijke depressies, waarbinnen moederbloed aanwezig is.
Functies
De placenta speelt een zeer belangrijke rol tijdens de zwangerschap. Het aantal functies dat door dit lichaam wordt uitgevoerd, is vrij groot. Een van de belangrijkste hiervan is de beschermende of barrièrefunctie. De placenta is betrokken bij de vorming van de hematoplacentaire barrière. Het is noodzakelijk zodat de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus niet wordt verstoord.
De volgende anatomische eenheden zijn betrokken bij de deelname van de hematoplacentaire barrière:
- de cellaag van het endometrium (de binnenwand van de baarmoeder);
- kelder membraan;
- los pericapillair bindweefsel;
- basaalmembraan van trofoblast;
- cytotrofoblastcellagen;
- syncytiotrofoblast.
Zo'n complexe structuur is nodig om ervoor te zorgen dat de bloed-placentabarrière belangrijke functies van de placenta vervult. Overtreding van de histologische structuur kan gevaarlijk zijn. In een dergelijke situatie kan het placentaweefsel gewoon niet volledig functioneren.
Deelname aan gasbeurs
Via de bloedvaten, die zich in grote hoeveelheden in het placentaweefsel bevinden, krijgt de foetus zuurstof en "verwijdert" ook kooldioxide.
Dit gebeurt door gewone eenvoudige diffusie. Tegelijkertijd dringt zuurstof het lichaam van een actief groeiende baby binnen en komt er kooldioxide vrij. Dit soort "cellulaire ademhaling" vindt plaats gedurende de gehele zwangerschap. Dit unieke mechanisme ontwikkelt zich door het feit dat de longen van de foetus vrij laat worden gevormd.
Een kind in de baarmoeder ademt niet vanzelf. Hij zal pas na de geboorte voor het eerst ademen. Om deze toestand te compenseren, vindt een dergelijke cellulaire gasuitwisseling plaats.
Voedsel verstrekken
Ondanks het feit dat de baby een mond heeft, evenals de organen van het spijsverteringsstelsel, kan hij na een bepaalde periode van zwangerschap nog geen voedsel opnemen. Alle voedingsstoffen die het lichaam van een kind nodig heeft voor zijn geboorte, ontvangt het via de bloedvaten. Eiwitten, vetten en koolhydraten komen het lichaam van de baby binnen via de slagaders van zijn moeder. Op dezelfde manier krijgt de baby water, vitamines en mineralen.
Dit kenmerk van foetale voeding verklaart duidelijk waarom het dieet van een zwangere vrouw erg belangrijk is. Voor de volledige intra-uteriene ontwikkeling van de foetus moet de aanstaande moeder zorgvuldig controleren welk voedsel ze gedurende de dag consumeert.
Het is erg belangrijk dat het dieet van een zwangere vrouw regelmatig verse groenten en fruit bevat, evenals hoogwaardige eiwitbronnen.
Markering van onnodige ruilproducten
De nieren en het uitscheidingssysteem van de foetus beginnen vrij laat te functioneren. Hoewel ze nog niet goed gevormd zijn, komt de placenta te hulp. Via het placentaweefsel worden de metabolieten verwijderd die het lichaam van het kind niet nodig heeft. Zo 'verwijdert' het lichaam van de foetus overtollig ureum, creatinine en andere stoffen. Dit proces vindt plaats via actief en passief transport.
Synthese van hormonen
De hormonale functie van de placenta is misschien wel een van de belangrijkste. Tijdens de zwangerschap is het placentaweefsel zelfs een orgaan van interne afscheiding, omdat het deelneemt aan de vorming van biologisch actieve stoffen.
Een van hen is het belangrijkste hormoon van de zwangerschap - choriongonadotrofine. Het is essentieel voor het normale verloop van de zwangerschap.Dit hormoon zorgt voor de goede werking van de placenta, en stimuleert ook de vorming van progesteron in het lichaam van een zwangere vrouw. Het is nodig tijdens de zwangerschap om de groei van het baarmoederslijmvlies te stimuleren en de rijping van nieuwe follikels in de eierstokken tijdelijk te stoppen.
Placenta-lactogeen wordt ook gevormd onder deelname van de placenta. Dit hormoon is nodig om de borstklieren voor te bereiden op de komende veranderingen - lactatie. Onder invloed van de placenta vindt de vorming van een ander hormoon plaats dat nodig is tijdens de zwangerschap - prolactine. Het is ook nodig om de borstklieren van de aanstaande moeder voor te bereiden op de komende lactatie.
Wetenschappers hebben ontdekt dat placentaweefsel andere hormonen kan synthetiseren: testosteron, relaxine, serotonine en andere. Naast de actieve synthese van hormonen, is placentaweefsel ook betrokken bij de vorming van hormoonachtige stoffen die nodig zijn voor het normale verloop en de ontwikkeling van de zwangerschap.
Foetale bescherming
Deze functie van de placenta kan in verschillende typen worden onderverdeeld. Het kan dus mechanisch en immuun zijn. Elk van hen is erg belangrijk tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.
Mechanische bescherming van de foetus impliceert de bescherming van het lichaam van het kind tegen omgevingsinvloeden. Het placentaweefsel is een zeer delicate structuur. Het bevindt zich in de directe omgeving van de foetus. Bij diverse verwondingen 'verzacht' de placenta als het ware de klap. Dit helpt het risico op schade aan de foetus te verminderen.
De immuunbeschermende functie van de placenta is dat de placenta is betrokken bij het verstrekken van maternale antilichamen aan het lichaam van het kind. Deze speciale stoffen zorgen voor de immuniteit van de foetus gedurende zijn gehele intra-uteriene leven in de baarmoeder.
Antilichamen die via het bloed het lichaam van de baby binnenkomen, zijn immunoglobulinen. Sommigen van hen dringen gemakkelijk de placenta binnen en komen in het lichaam van het kind. Zo helpt de placenta de baby te beschermen tegen een aantal bacteriële en virale infecties.
De inname van maternale antilichamen helpt ook om een immunologisch conflict tussen de moeder en de foetus te voorkomen. In dit geval ziet het moederorganisme de foetus niet als een buitenaards genetisch object. Deze functie helpt de afstoting van de foetus uit de baarmoederholte tijdens de zwangerschap te voorkomen.
Er moet ook worden opgemerkt over de speciale rol van syncytium - een speciaal element van placentaweefsel. Het is betrokken bij de opname van een aantal gevaarlijke chemicaliën die de placenta van moeder op foetus kunnen passeren. Zo beschermt de placenta als het ware het lichaam van de baby tegen het binnendringen van gevaarlijke medicijnen, giftige en andere gevaarlijke medicijnen.
Het is belangrijk om te onthouden dat deze selectiviteit van penetratie individueel kan zijn. Als de histologische structuur van de placenta normaal is, blijven gevaarlijke stoffen behouden. Als het wordt geschonden, kunnen gifstoffen en gifstoffen gemakkelijk in het lichaam van het kind doordringen en het onherstelbare schade toebrengen. Daarom raden artsen aan dat aanstaande moeders tijdens de zwangerschap alle slechte gewoonten opgeven.
Roken en drinken van alcohol, evenals medicijnen, kunnen de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten veroorzaken bij een zich actief ontwikkelende foetus. Het voorkomen van hun ontwikkeling is veel gemakkelijker dan proberen om te gaan met de pathologieën die in de toekomst zijn ontstaan.
Het leiden van een gezonde levensstijl door de aanstaande moeder is van groot belang bij de vorming en normaal functioneren van de placenta.
Migratie
De uitgangspositie van de placenta in de baarmoederholte is een zeer belangrijke klinische indicator. Zelfs het verloop van de zwangerschap hangt af van hoe het zich zal bevinden.
Gewoonlijk wordt placentaweefsel aan de achterkant of voorkant van de baarmoeder bevestigd. Het is uiterst zeldzaam dat het alleen aan een van de zijwanden wordt bevestigd. Het leggen van het placentaweefsel begint in het eerste trimester van de zwangerschap en wordt geassocieerd met de implantatieplaats van een bevruchte eicel.
Normaal gesproken wordt een bevruchte eicel aan de fundus van de baarmoeder vastgemaakt. In deze zone is er een goede doorbloeding, wat nodig is voor de volledige intra-uteriene ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap. Deze situatie ontwikkelt zich echter niet altijd.
In de verloskundige praktijk worden gevallen geregistreerd waarin de implantatie van een bevruchte eicel plaatsvindt in de onderste delen van de baarmoeder. Dit wordt voorafgegaan door een grote verscheidenheid aan redenen. In dit geval kan het bevruchte ei bijna afdalen tot aan de basis van de interne baarmoederholte, waar het zich hecht aan de baarmoederwand.
Hoe lager de implantatie, hoe lager de placenta is. De aanwas van placentaweefsel op het gebied van de interne baarmoederholte wordt door artsen presentatie genoemd. Deze gevaarlijke pathologie verergert het verloop van de zwangerschap aanzienlijk en kan zelfs de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties veroorzaken.
De oorspronkelijke locatie van het placentaweefsel kan veranderen. Dit komt het vaakst voor wanneer de placenta aan de voorwand van de baarmoeder is bevestigd. Het proces van het veranderen van de initiële lokalisatie van placentaweefsel wordt migratie genoemd. De verplaatsing van de placenta gebeurt in dit geval in de regel van onderaf. Dus als een lage positie van het placentaweefsel werd gedetecteerd in de eerste helft van de zwangerschap, kan dit nog steeds veranderen.
Gewoonlijk verloopt het migratieproces van de placenta vrij langzaam - binnen 6-10 weken. Het eindigt in de regel pas in het midden van het derde trimester van de zwangerschap.
De placenta, gelegen op de achterwand van de baarmoeder, migreert praktisch niet. De kans op verplaatsing van placentaweefsel in deze positie is extreem klein. Dit wordt grotendeels mogelijk gemaakt door bepaalde structurele kenmerken van de baarmoeder.
Norm
Een gezonde placenta is een belangrijk onderdeel van een normale zwangerschap. De ontwikkeling van dit unieke zwangerschapsorgaan vindt geleidelijk plaats. Vanaf het moment van vorming in het vrouwelijk lichaam tot de bevalling verandert de placenta bijna constant.
Artsen kunnen de anatomische eigenschappen van de placenta evalueren en verschillende anomalieën in de ontwikkeling ervan identificeren door echografisch onderzoek uit te voeren. Om dit te doen, moet de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap verschillende echo's ondergaan.
Met behulp van moderne apparaten kunnen specialisten een vrij duidelijke visualisatie van het placentaweefsel krijgen. Tijdens een echografisch onderzoek kan de arts de structuur van de placenta zien, de aanwezigheid van diffuse veranderingen daarin, evenals opkomende pathologieën.
Een zeer belangrijke klinische indicator, die noodzakelijkerwijs wordt bepaald door verloskundigen-gynaecologen tijdens de zwangerschap, is de volwassenheid van de placenta. In elke fase van de zwangerschap verandert het. Het is heel normaal. In dit geval is het belangrijk om de overeenstemming van de volwassenheid van de placenta met een bepaalde zwangerschapsperiode te beoordelen.
Deskundigen identificeren dus verschillende opties voor de volwassenheid van het placentaweefsel:
- Nul (0). Kenmerkt de normale structuur van de placenta tot ongeveer 30 weken zwangerschap. De placenta van deze volwassenheid heeft een redelijk glad en gelijkmatig oppervlak.
- Eerste (1)... Het is kenmerkend voor een gezonde placenta tussen 30 en 34 weken zwangerschap. Op de vervaldag van de eerste graad verschijnen specifieke insluitsels op de placenta.
- Tweede (2). Het wordt normaal gevormd na 34 weken zwangerschap. Dergelijk placentaweefsel ziet er al prominenter uit, er verschijnen specifieke strepen op, evenals kleine groeven.
- Derde (3). Het is de norm voor een normale voldragen zwangerschap. De placenta, die een dergelijke mate van volwassenheid heeft, heeft nogal uitgesproken grote golven op het oppervlak, die de basale laag bereiken. Ook verschijnen op het buitenoppervlak van het placentaweefsel vlekken die met elkaar versmelten, met een onregelmatige vorm - zoutafzettingen.
Door de mate van volwassenheid van de placenta te bepalen, kunnen artsen zich oriënteren op het tijdstip van de aanstaande geboorte. In sommige gevallen rijpt het placentaweefsel te snel. Dit leidt tot de ontwikkeling van een aantal gevaarlijke complicaties. In dit geval moet de zwangerschapstactiek worden beoordeeld door specialisten.
Pathologie
Helaas komen afwijkingen in de ontwikkeling en vorming van de placenta vrij vaak voor in de verloskundige praktijk. Dergelijke aandoeningen verslechteren de prognose van het verloop van de zwangerschap aanzienlijk. De optredende defecten in de structuur van de placenta dragen bij aan de verslechtering van de bloedstroom, wat nodig is voor de volledige intra-uteriene ontwikkeling van de baby.
Momenteel zijn er nogal wat verschillende pathologieën van de placenta bekend. Een van de gevaarlijkste is de sterke groei van placentaweefsel naar de baarmoederwand. Het lijkt erop dat hoe sterker de placenta in het endometrium "groeit", hoe betrouwbaarder de fixatie zou moeten zijn, maar in feite is dit niet helemaal waar.
Sterke aanwas van de placenta aan de baarmoederwand is gevaarlijk voor de ontwikkeling van problemen met de scheiding tijdens de bevalling. In een dergelijke situatie verloopt de geboorte van het kind in de regel normaal en wordt de geboorte van de placenta uitgesteld. Een dergelijke klinische situatie kan gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van massale baarmoederbloeding.
Ook vormt de langdurige aanwezigheid van de placenta in de baarmoederholte een bedreiging voor de ontwikkeling van infectie van de voortplantingsorganen.
Met een sterke toename van placentaweefsel naar de wand van de baarmoeder, is chirurgische gynaecologische interventie vereist. In deze situatie scheiden artsen doelbewust de placenta van de baarmoederwanden.
Heel vaak vormen zich littekens op de baarmoeder. Dit gebeurt meestal wanneer er verschillende chirurgische ingrepen op zijn uitgevoerd: een keizersnede, excisie van beschadigd weefsel en andere. Een sterke proliferatie van bindweefsel leidt tot littekens.
De groei van de placenta tot een litteken op de baarmoeder is een nogal gevaarlijke pathologie. In dit geval kunnen tijdens een natuurlijke bevalling gevaarlijke complicaties optreden. Om ze te vermijden, worden artsen vaak gedwongen hun toevlucht te nemen tot het uitvoeren van een chirurgische verloskundige hulp - een keizersnede.
Sterke verzakking van de placenta tot het niveau van de interne baarmoederholte is gevaarlijk door de ontwikkeling van zijn presentatie. Deze pathologie verslechtert de prognose van de zwangerschap. Bij placenta previa is de kans op het ontwikkelen van gevaarlijke infectieziekten en vroeggeboorte vrij hoog. Om de zwangerschap zoveel mogelijk te behouden en te verlengen, moet de aanstaande moeder de aanbevelingen van artsen strikt opvolgen.
Placenta-abruptie is een andere gevaarlijke pathologie die voorkomt in de verloskundige praktijk. Het wordt gekenmerkt door het loslaten van placentaweefsel om bepaalde redenen van de wanden van de baarmoeder. In dit geval ontstaat meestal een bloeding. Als placenta-abruptie optreedt over een vrij groot gebied, is deze situatie buitengewoon gevaarlijk voor het leven van de foetus. Massale loslating van placentaweefsel, gepaard gaande met het optreden van functionele stoornissen in het lichaam van het kind, kan een indicatie zijn voor een spoedkeizersnede.
Een andere gevaarlijke pathologie is placenta-oedeem. Een groot aantal verschillende redenen kan leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening, waaronder bacteriële en virale infecties. Langdurig oedeem van de placenta kan leiden tot de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, foetale hypoxie en ook tot vroeggeboorte. Wanneer deze pathologie wordt gedetecteerd, voeren artsen een complexe behandeling uit.
De placenta bevat nogal wat bloedvaten. Het omliggende placentaweefsel is nogal los en delicaat. Sterke mechanische belasting kan bijdragen aan het ontstaan van kleine microdamages en zelfs breuken daarin. In de regel verschijnen dergelijke kleine verwondingen klinisch niet lang.
Als de breuken in het placentaweefsel behoorlijk significant zijn, zal dit bijdragen aan de verstoring van de werking ervan. In dit geval kan ook de algemene toestand van de foetus worden verstoord. Een overtreding van de bloedtoevoer kan de versnelling van de hartslag van de baby beïnvloeden, evenals de toename van zuurstoftekort in zijn bloed.
Het is alleen mogelijk om defecten en kleine bloedingen in de placenta te detecteren met behulp van moderne echografische onderzoeken. Kleine verwondingen worden in de regel al achteraf vastgesteld - na de bevalling tijdens een visueel onderzoek van de placenta.
Structurele veranderingen kunnen ook worden bepaald met behulp van een histologisch onderzoek, dat wordt uitgevoerd na de bevalling. Voor dit onderzoek wordt de nageboorte naar een speciaal laboratorium gestuurd, waar deze wordt bestudeerd.
Zie de volgende video van Larisa Sviridova voor wat de placenta is.
