Minimale hersendisfunctie (MMD) bij kinderen

De diagnose van MMD bij een kind verbijstert ouders. Het decoderen klinkt nogal eng - "minimale hersendisfunctie", het gelukkigste woord hier is "minimaal". Wat te doen als een kind een kleine hersenstoornis heeft vastgesteld, hoe gevaarlijk dit is en hoe het kind te genezen, zullen we u in dit artikel vertellen.

Wat het is?

In de neurologie zijn er verschillende dubbele namen voor wat achter de afkorting MMD schuilgaat - milde encefalopathie bij kinderen, hyperactiviteitsstoornis en gebrek aan aandacht, kleine cerebrale disfunctie, enz. Wat de naam ook mag zijn, de essentie erachter is ongeveer hetzelfde - gedrag en psycho-emotionele reacties van de baby worden verstoord door een aantal "mislukkingen" in de activiteit van het centrale zenuwstelsel.

Minimale cerebrale disfunctie verscheen voor het eerst in medische naslagwerken in 1966, maar werd eerder over het hoofd gezien. Tegenwoordig is MMD een van de meest voorkomende afwijkingen op jonge leeftijd, de symptomen kunnen al na 2-3 jaar optreden, maar vaker na 4 jaar. Volgens statistieken lijdt tot 10% van de basisschoolleerlingen aan minimale hersenstoornissen. Op voorschoolse leeftijd komt het voor bij ongeveer 25% van de kinderen, en een bijzonder "getalenteerde en bijtende" neuroloog kan een aandoening vinden bij 100% van de actieve, mobiele en ongehoorzame kinderen.

Het is niet zo eenvoudig te begrijpen wat er gebeurt met een kind met minimale disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Simpel gezegd: bepaalde centrale neuronen sterven of ondervinden problemen met het cellulaire metabolisme als gevolg van negatieve factoren van interne of externe aard.

Als gevolg hiervan werken de hersenen van het kind met enkele anomalieën die niet cruciaal zijn voor zijn leven en gezondheid, maar die wel zijn gedrag, reacties, sociale aanpassing en leervermogen beïnvloeden. Meestal manifesteert MMD bij kinderen zich in de vorm van een schending van de psycho-emotionele sfeer, geheugen, aandacht en ook in verhoogde fysieke activiteit.

Bij jongens komt MMD vier keer vaker voor dan bij vrouwelijke kinderen.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken van minimale hersenstoornissen worden beschouwd als schade aan delen van de hersenschors en afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de baby. Als de eerste tekenen van MMD zich ontwikkelen nadat het kind 3-4 jaar en ouder is, kan de reden zijn dat volwassenen onvoldoende deelnemen aan de opvoeding en ontwikkeling van het kind.

De meest voorkomende oorzaken zijn intra-uterien. Dit betekent dat de hersenen van de baby negatief werden beïnvloed, zelfs terwijl de baby in de baarmoeder was. Meestal leiden infectieziekten bij de moeder tijdens de zwangerschap, haar inname van medicijnen die niet zijn toegestaan voor aanstaande moeders, tot minimale disfunctie van het centrale zenuwstelsel bij een kind. De leeftijd van een zwangere vrouw is ouder dan 36 jaar, en de aanwezigheid van chronische ziekten bij haar verhoogt het risico op negatieve effecten op het zenuwstelsel van de baby.

Onjuiste voeding, overgewichtstoename, oedeem (gestosis) en de dreiging van een miskraam kunnen ook de neuronen van de peuter aantasten, vooral omdat er nog steeds neurale verbindingen worden gevormd tijdens de zwangerschap. Vanuit hetzelfde oogpunt zijn roken en alcohol drinken tijdens de zwangerschap gevaarlijk.

Stoornissen in het zenuwstelsel kunnen ook optreden tijdens de bevalling als gevolg van acute hypoxie, die een baby kan ervaren bij een snelle of langdurige bevalling, gedurende een lange watervrije periode, als de foetale blaas is geopend (of mechanisch is geopend) en daarna de zwakte van de arbeidskrachten is ontstaan ... Er wordt aangenomen dat een keizersnede stressvol is voor een kind, omdat het niet door het geboortekanaal gaat, en daarom wordt dit type operatie ook wel triggers van MMD genoemd. Heel vaak ontwikkelt zich een minimale hersenstoornis bij kinderen met een hoog geboortegewicht - vanaf 4 kilogram of meer.

Na de geboorte kan een baby worden blootgesteld aan gifstoffen en kan hij ook hoofdletsel oplopen, zoals het hoofd slaan tijdens een val. Dit kan ook leiden tot verstoringen in de werking van het centrale zenuwstelsel. Heel vaak is de oorzaak van de ziekte de griep en ARVI die op jonge leeftijd wordt overgedragen, als er neurocomplicaties zijn - meningitis, meningo-encefalitis.

Symptomen en tekenen

Tekenen van hersenstoornissen kunnen op elke leeftijd optreden. In dit geval zullen de symptomen vrij typisch zijn voor een bepaalde leeftijdsgroep.

Kinderen jonger dan een jaar hebben meestal zogenaamde kleine neurologische symptomen - slaapstoornissen, frequent gewelddadig schokken, diffuse hypertonie, clonische contracties, trillen van de kin, armen, benen, scheelzien en overvloedige regurgitatie. Als je baby huilt, worden de symptomen erger en merkbaarder. In een rustige staat kan hun manifestatie worden gladgestreken.

Al na zes maanden wordt een vertraging in de mentale ontwikkeling merkbaar - het kind reageert weinig op bekende gezichten, lacht niet, loopt niet, toont niet veel interesse in helder speelgoed. Vanaf 8-9 maanden wordt een vertraging in subjectmanipulatieve activiteit merkbaar - het kind is slecht in het nemen van objecten. Hij heeft niet het geduld om ze te bereiken of te kruipen. Ze verveelden hem snel.

Bij kinderen jonger dan een jaar gaat MMD gepaard met verhoogde prikkelbaarheid en gevoeligheid van het spijsverteringsstelsel. Vandaar de eerste problemen met regurgitatie, en later - met afwisselende diarree en obstipatie, die elkaar kunnen vervangen.

Vanaf een jaar vertonen kinderen met minimale hersenstoornissen verhoogde motorische activiteit, ze zijn erg prikkelbaar, ze blijven problemen met de eetlust hebben - het kind eet constant, of het is volkomen onmogelijk om hem te voeden. Kinderen komen vaak langzamer aan dan hun leeftijdsgenoten. De meeste mensen zijn tot drie jaar oud. rusteloze en onrustige slaap, enuresis, geremde en langzame spraakontwikkeling.

Vanaf de leeftijd van drie worden baby's met MMD onhandiger, maar tegelijkertijd zijn ze erg opvliegend en soms negatief ingesteld ten opzichte van kritiek en eisen van volwassenen. Een kind op deze leeftijd kan één ding meestal vrij lang doen; kinderen met een minimale hersenbeschadiging kunnen dit niet. Ze veranderen voortdurend van beroep, verlaten onafgemaakte zaken. Deze jongens zijn vaak gevoelig voor harde geluiden, benauwdheid en hitte. Volgens de waarnemingen van neurologen zijn het heel vaak baby's en adolescenten met MMD die moeten overgeven tijdens transport.

Maar MMD begint zich het meest levendig te manifesteren wanneer een kind het gezelschap van leeftijdsgenoten betreedt, en dit gebeurt meestal op de leeftijd van 3-4 jaar. Overgevoeligheid, hysterie manifesteert zich, de baby maakt een groot aantal bewegingen, het is moeilijk om hem te kalmeren en hem te boeien met iets, bijvoorbeeld een bezigheid. Op school hebben kinderen met een dergelijke diagnose het moeilijkst - het is moeilijk voor hen om te leren schrijven, lezen, het is erg moeilijk voor hen om in de klas te zitten en de gevestigde discipline in de klas te observeren.

Verder meer. Het gevoel van eigenwaarde daalt, de communicatieve vaardigheden zijn aangetast. Vaak verlaten deze kinderen het team of worden ze informele leiders van niet de beste bedrijven.

Diagnostiek

Op de leeftijd van maximaal anderhalf jaar wordt een echografie van de hersenen gemaakt, de rest van de kinderen kan CT, MRI, EEG worden voorgeschreven. Deze methoden maken het mogelijk om de structuur van de cortex en de subcorticale laag van de hersenen te beoordelen. Het is niet altijd mogelijk om de oorzaak van de manifestaties van kleine cerebrale disfunctie vast te stellen. Een neuroloog met betrekking tot kinderen onder de drie jaar neemt zijn beslissing op basis van de resultaten van een reflexonderzoek.

In de bovenbouw en in de schoolgaande leeftijd wordt psychodiagnostiek uitgevoerd, de gebruikte tests - "Weksler's test", "Gordon's test", "Luria-90".

Behandeling

Therapie wordt in alle gevallen gecombineerd - het omvat het nemen van medicijnen, fysiotherapie, gymnastiek en massage, evenals educatieve en ontwikkelingslessen met kinderen of psychologische lessen met schoolkinderen. Een speciale missie op het gebied van therapie wordt aan het gezin toegewezen, omdat het kind er meestal de tijd in doorbrengt. Het wordt aanbevolen om rustig met het kind te praten, om u te concentreren op de successen en niet op de tekortkomingen van zijn gedrag.

Ouders moeten de woorden "nee", "niet durven", "tegen wie ze zeggen", "nee" wegdoen en meer vertrouwen en een goede relatie met het kind opbouwen.

Een kind met MMD mag lange tijd geen tv kijken of spelen op de computer. Hij heeft beslist een dagelijkse routine nodig om op tijd naar bed te gaan en op te staan. Buitenwandelingen en actieve buitensporten worden aangemoedigd. Onder stille thuisspellen is het beter om te kiezen voor diegenen die concentratie en geduld van het kind vereisen - puzzels, mozaïeken, tekenen.

Kalmerende of hypnotica, noötropica, kalmerende middelen en antidepressiva kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van de specifieke symptomen. Dr. Komarovsky, wiens mening door miljoenen moeders over de hele wereld wordt gehoord, beweert dat er geen remedie is voor MMD, en de meeste medicijnen die door neurologen worden voorgeschreven, worden volkomen onterecht voorgeschreven, omdat het geen pil is die een kind geneest, maar de liefde en deelname van volwassenen.

Onder de sporten die worden aanbevolen voor dergelijke hyperactieve kinderen, kunnen we degenen aanbevelen die concentratie op een tweede evenement vereisen, en ook de coördinatie van bewegingen verbeteren. Deze soorten omvatten skiën, biatlon, zwemmen, fietsen, tennis.

Voorspellingen

Ondanks de angstaanjagende naam is minimale hersenstoornis lang niet zo verschrikkelijk. Dus ongeveer 50% van de kinderen met MMD "ontgroeien" met succes de stoornis, en in de adolescentie vertonen ze geen afwijkingen. Toch is het nodig om MMD te behandelen. Als je geen rekening houdt met medicijnen, dan geven massage, sport, adequate opvoeding en ontwikkelingsactiviteiten met een kind zeer goede resultaten. Slechts bij 2% van de kinderen houdt de pathologie aan tot de volwassen leeftijd en kan niet worden gecorrigeerd. In de toekomst creëert ze veel problemen voor een persoon op het gebied van contacten, werk, interpersoonlijke relaties. Het is moeilijk voor iemand met MMD om een welvarend gezin te stichten, om daarin normale relaties te onderhouden.

Moederrecensies op internet laten dat zien met een tijdige start van de behandeling verdwijnen de symptomen binnen een jaar. Ouders benadrukken echter dat artsen heel vaak niet weten hoe ze een kind met MMD moeten onderscheiden van een gewoon actief en mobiel kind, en dat daarom een behandeling wordt voorgeschreven voor "vangnet".