Symptomen en soorten mentale retardatie bij kinderen

In de moderne wereld kan het belang van intelligentie voor het behalen van succes op de meeste gebieden van menselijke activiteit niet worden overschat, en daarom zijn de meeste ouders zo van streek als ze een diagnose van mentale retardatie horen gericht aan hun kind.

De situatie is echter niet zo deprimerend - zelfs zo'n baby is heel goed in staat om een acceptabel ontwikkelingsniveau te bereiken en om een onafhankelijk persoon te zijn in het volwassen leven, je hoeft alleen maar het opvoedings- en onderwijsproces correct op te bouwen.

Wat het is?

Mentale retardatie, ook wel mentale retardatie genoemd, is de pathologische achterstand van een kind op zijn leeftijdsgenoten op alle gebieden van intellectuele activiteit. Er zijn talloze tekenen die een onderscheid maken tussen gewoon academisch falen als gevolg van rusteloosheid of slecht gedrag en oligofrenie.

Overtredingen zijn al merkbaar, zelfs in de perceptie van de omringende wereld. Taken die voor gewone mensen eenvoudig lijken, zijn echt moeilijk voor zo'n kind. - het is bijvoorbeeld moeilijk voor een kind om over het algemeen vergelijkbare objecten te onderscheiden (een kompas en een klok, een kat en een eekhoorn), hij neemt geen objecten waar die slechts gedeeltelijk zichtbaar zijn, hij begrijpt misschien niet het verschil tussen licht en schaduw en kan zelfs de gezichtsuitdrukkingen van andere mensen niet onderscheiden.

Lichamelijke activiteit onderscheidt zich niet door genade - er is geen soepelheid in bewegingen, ze zijn scherp en hoekig, ze missen nauwkeurigheid. Dit laatste betekent dat zo'n kind speciale onderwijsbehoeften zal hebben, althans in het stadium van het volgen van beroepsonderwijs, en als de ziekte ernstig is geworden, is het mogelijk dat iemand met een verstandelijke handicap helemaal niet kan werken.

Met oligofrenie, heel erg geheugen lijdt enorm, die het niet altijd mogelijk maakt om op een school voor algemeen onderwijs te studeren - zowel vanwege de algemene achterstand van het kind in de studie van disciplines, als vanwege de onjuiste reactie op dergelijke academische prestaties van de kant van klasgenoten.

Het is moeilijk voor een oligofreen om informatie van de eerste keer te onthouden, maar zelfs bij herhaalde herhaling wordt het meestal heel snel vergeten. Over het algemeen wordt de herinnering aan zo'n patiënt gekenmerkt door het alogische principe: het is moeilijk voor een patiënt om te onthouden wat hij in zijn hoofd probeert te drijven, maar hij kan zich enkele tekenen van een fenomeen of object herinneren alsof het per ongeluk is. Abstracte logica is vooral moeilijk, maar de situatie met het onthouden van mechanische bewegingen is iets beter.

Een kind met een verstandelijke beperking is buitengewoon onoplettend, hij wordt gemakkelijk afgeleid door externe prikkels, wat de ontwikkeling van cognitieve activiteit verder remt. In dit geval ligt het probleem niet in het onvermogen van de leraar om het kind te interesseren, maar in de ziekte, aangezien de student snel zijn interesse verliest, zelfs in datgene waar hij zojuist volledig gepassioneerd over is geweest.

Oligofrenie is ook erg merkbaar in het denken, of liever, in zijn aanzienlijke vertraging. Het is moeilijk voor een kind om zelf tot conclusies te komen - in het beste geval herinnert hij zich gewoon dat hem ooit over een soortgelijke situatie werd verteld, maar hij is niet in staat tot een nieuwe gedachte.

Als het verschil tussen objecten voor kinderen met een verstandelijke beperking nog relatief duidelijk is, dan zien ze meestal geen gemeenschappelijke kenmerken, zelfs niet als ze erg opvallen; hierdoor begrijpen ze in het bijzonder de betekenis van uitspraken en andere soortgelijke figuurlijke uitdrukkingen niet, omdat ze ze strikt letterlijk nemen. Om dezelfde reden kun je zo'n kind dwingen de les uit het hoofd te leren, maar hij zal de opgedane kennis niet in de praktijk kunnen toepassen, omdat hij er de algemene betekenis niet in ziet.

De vorming van basisleeractiviteiten is verder gecompliceerd volledig gebrek aan kritisch denken - het kind is altijd zeker van zijn eigen gerechtigheid, het is moeilijk om hem zowel de mogelijkheid over te brengen dat hij zich vergist als de specifieke essentie van de fout. De algemene onlogiciteit van het denken en het functioneren ervan volgens stereotiepe schema's wordt opgemerkt, het is over het algemeen zeer beperkt en impliceert helemaal geen adequate planning of prognose.

Het is niet verwonderlijk dat met al het bovenstaande spraak lijdt ook. Slechts een op de vijf oligofrenen lijdt niet aan spraakstoornissen, terwijl de rest onduidelijke spraak heeft, onjuiste uitspraak van woorden en de structuur van zinnen, algemeen nasalisme, soms worden deze symptomen aangevuld met stotteren.

De spraak van een verstandelijk gehandicapte persoon wordt gekenmerkt door eentonigheid, een volledig gebrek aan expressie, noodzakelijke pauzes, geveinsde emoties. Wetenschappers zijn tot de conclusie gekomen dat dergelijke problemen grotendeels worden veroorzaakt door een slechte perceptie - het kind hoort zelf de mensen om hem heen, daarom is het moeilijk voor hem om beter te leren spreken.

Intensieve oefeningen kunnen een positief resultaat opleveren, maar in de regel brengen ze de patiënt niet naar het niveau van gezonde, en de onmogelijkheid van normale communicatie verergert alleen het algemene beeld van achterlijkheid.

Het gedrag van de oligofreen wordt gekenmerkt door instabiliteit, de norm voor hem is een scherpe verandering in stemming, evenals een inadequate reactie op wat er gebeurt - de perceptie van ernstige gebeurtenissen als kleine problemen, en vice versa. Alle emoties zijn hypertrofisch.

Omdat de oligofreen altijd zeker is van zijn eigen gerechtigheid, houdt hij alleen van die mensen die hem prijzen, terwijl hij zelfs beredeneerde en vriendelijke kritiek als aanvallen beschouwt.

Volledig vertrouwen in de eigen onfeilbaarheid, vooral tegen de achtergrond van een onderontwikkelde persoonlijkheid, vormt een overschat gevoel van eigenwaarde, wat ook het contact met anderen bemoeilijkt.

Oorzaken van voorkomen

Oligofrenie kan zowel aangeboren als verworven zijn in de vroege kinderjaren. Omdat deze ziekte al heel lang door specialisten is bestudeerd, zijn ze erin geslaagd de specifieke redenen voor de ontwikkeling van pathologie vast te stellen.

Alcohol- en drugsgebruik door beide ouders, vooral de moeder tijdens de zwangerschap, onderscheidt zich. Van de factoren die de kans op het ontwikkelen van oligofrenie na de geboorte aanzienlijk vergroten, is ondervoeding het meest prominent, wat de vorming van het zenuwstelsel en hogere mentale activiteit negatief beïnvloedt.

Andere veel voorkomende risicofactoren zijn:

Het gebruik van krachtige medicijnen die de ontwikkeling van het zenuwstelsel remmen, zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de kindertijd.
Ernstige infectieziekten tijdens de zwangerschap - roodvonk, rubella, griep, enzovoort.
Onjuist metabolisme in het lichaam van de moeder.
Geboortetrauma aan de hersenen.
Familiegeschiedenis van oligofrenie.
Fenylketonurie en andere pathologieën van eiwitmetabolisme in het lichaam van een geboren kind.
Overmatige technogene vervuiling van het milieu.

Symptomen

Hoe eerder mentale retardatie bij een kind wordt opgemerkt, hoe beter voor hem, omdat specialisten dan in eerste instantie het leerproces correct kunnen opbouwen en de kansen op een normale toekomst voor een kleine patiënt kunnen maximaliseren. Desalniettemin kunnen waarschuwingssignalen veel sneller worden opgemerkt door degenen die er meestal niet erg bekend mee zijn - ouders.

Geen van de onderstaande symptomen is een verplicht teken van een ernstige ziekte, maar een combinatie van meerdere tegelijk wordt een verplichte reden voor een bezoek aan een gespecialiseerde specialist.

Het is vrij duidelijk dat elke oligofrene persoon zich onderscheidt door een aanzienlijk verminderde intelligentie en een onvermogen om zich normaal aan te passen in de samenleving, maar er zijn andere karakteristieke kenmerken:

Regelmatig ongemotiveerd gedrag... Oligophrenus kan, zelfs niet voor zichzelf, niet altijd verklaren waarom hij zich vreemd gedraagt. Een treffend voorbeeld zijn zowel abrupte stemmingswisselingen als een onvoldoende heldere (of vervaagde) reactie op wat er in de buurt gebeurt.
Blootstelling aan externe suggestie bij het vormen van meningen... Omdat het denken van de oligofreen onderontwikkeld is, is hij niet in staat om complexe logische ketens te bouwen, en daarom heeft hij praktisch geen eigen gevolgtrekkingen of conclusies, en daarom heeft hij ook geen eigen mening. Alle informatie die hij heeft, is van buitenaf ontvangen, dus het is onwaarschijnlijk dat hij met nieuwe informatie in discussie gaat, zelfs als het voor een gezond persoon absurd lijkt. Het enige waar zo'n kind absoluut zeker van is, is dat hij gelijk heeft in elke situatie.
Niet voorspellen... Vanwege het onvermogen om zelfs maar eenvoudige logische ketens te bouwen, kan de oligofreen de acties van anderen niet voorspellen, zelfs niet in de eenvoudigste situaties. Dit wordt verder vergemakkelijkt door het feit dat een verstandelijk gehandicapte persoon niet weet hoe hij analogieën moet trekken, daarom gebruikt hij zelfs de eerder opgedane ervaring niet, als de situatie toen en nu op zijn minst enigszins anders is.
Hoge impulsiviteit.
Slecht leren. Zelfs de eenvoudigste vaardigheden en capaciteiten om een ziek kind bij te brengen, zijn erg moeilijk. Of hij begrijpt categorisch niet wat hem wordt uitgelegd, of hij vergeet te snel wat hij heeft geleerd, en wereldwijd.
Onvermogen om zich aan het team aan te passen. Er kunnen veel redenen zijn voor dit fenomeen, inclusief redenen die niets te maken hebben met oligofrenie, maar als we het specifiek hebben over een kind met gediagnosticeerde mentale retardatie, dan is een van de belangrijkste redenen dat, vanwege zijn slechte geheugen, de baby nooit leert in het team. De omgeving blijkt hem bijna elke dag weer onbekend te zijn, omdat het voor hem moeilijk is om zelfs maar minimale informatie over zijn kameraden te onthouden, te beginnen met namen en interesses. Oligophrenic weet niet hoe hij de reactie van anderen op hun acties moet voorspellen, dus beledigt hij gemakkelijk potentiële vrienden, hoewel hij het onbewust doet. Een scherpe afwijzing van zelfs gerechtvaardigde kritiek en spraakproblemen vergroten de kloof alleen maar, vooral omdat kinderen van nature wreed zijn en gemakkelijk een excentriek kind voor de gek kunnen houden.
Constante verstoring van de dagelijkse routine. Deze factor duidt ook niet noodzakelijkerwijs op oligofrenie, maar bij een kind met een verstandelijke handicap komt dit doordat hij zich de volgorde van taken en procedures die overdag moeten worden uitgevoerd, niet herinnert. Hij kan zijn eigen dag niet plannen, dus verstoort hij het geplande schema als hij niet wordt gevolgd.
Niet effectief leren. Het kind krijgt veel slechtere cijfers dan het gemiddelde in zijn klas, kan lange tijd niet op één plaats zitten, verschilt niet in oplettendheid en wordt snel moe.
Complex van bijkomende ziekten, ook veroorzaakt door stoornissen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel: hoofdpijn, toevallen, nerveuze tics en verlamming.

Diagnostiek

Zonder een nauwkeurige diagnose, inclusief vermelding van een bepaald stadium, is het onmogelijk om de juiste behandeling te organiseren. De diagnose oligofrenie moet zeer verantwoord worden gesteld, omdat deze diagnose een keer voor het leven wordt gesteld en nooit wordt herzien. Zelfs als een kind erin slaagt het juiste gedragsmodel in de samenleving te ontwikkelen, zal hij op zijn minst een beetje verschillen van de rest, dus artsen hebben de neiging om een dergelijke ziekte als ongeneeslijk te beschouwen, alleen als ze goed vermomd zijn.

De primaire diagnose van mentale retardatie wordt gesteld door een objectieve beoordeling van het intellectuele niveau van het kind. Hiervoor worden gestandaardiseerde tests gebruikt om de mate van ontwikkeling van intelligentie in numerieke termen te bepalen. Meestal wordt de Wechsler-test voor deze doeleinden gebruikt en worden de resultaten van een kind met een vermoedelijke oligofrenie vergeleken met de resultaten van andere, gezonde kinderen van zijn leeftijd, op basis waarvan een positieve conclusie kan worden getrokken.

Artsen beperken zich echter meestal niet tot een dergelijke eenvoudige methode, maar voeren ook een defectologisch onderzoek uit door ouders te interviewen die proberen factoren op te sporen die mentale retardatie kunnen veroorzaken. Het is duidelijk dat, als die er zijn, de arts veel zelfverzekerder een positieve diagnose zal stellen.

Als de twee voorgaande methoden zijn ontworpen voor die kinderen die al een bepaalde bewuste leeftijd hebben bereikt, dan zijn er diagnostische methoden die kunt u oligofrenie bij de foetus bepalen, zelfs in het stadium van de zwangerschap. Deze praktijk wordt meestal aanbevolen (maar niet verplicht) voor zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar, aangezien is bewezen dat het deze moeders zijn die gemiddeld genomen vaker met het probleem van oligofrenie bij pasgeborenen worden geconfronteerd.

Gewoonlijk analyseren specialisten de chorionvlokken en onderzoeken ze ook de vruchtwaterpunctie, maar er zijn andere manieren - met name een gewone echografie of een moederbloedonderzoek voor de inhoud van alfa-fetoproteïne, evenals een screeningonderzoek. Een dergelijke diagnose garandeert niet altijd een 100% positief resultaat, maar het kan erop wijzen dat het een hoge waarschijnlijkheid heeft in het stadium dat het niet te laat is om een abortus te ondergaan. In dit geval raden artsen meestal aan om de zwangerschap te beëindigen en vervolgens weer zwanger te worden, maar onder de eerste supervisie van specialisten.

Soorten

Afhankelijk van de schaal van mentale retardatie, is oligofrenie verdeeld in drie hoofdgraden, die elk hun eigen karakteristieke kenmerken hebben. Werkelijk, "Mentale retardatie" is slechts een algemeen begrip, terwijl de diagnose meestal precies wordt gesteld door de naam van de mate van retardatie. Ze zijn het overwegen waard.

Moronity

Laten we beginnen met een milde graad, waardoor iemand over het algemeen nog steeds volledig in de samenleving kan leven. Mensen met een zwakte hebben een IQ-niveau van 50-60, terwijl het gemiddelde van een gezond persoon 90-110 is.

Van buitenaf is het bijna onmogelijk om op het eerste gezicht een idioot te bepalen, hij lijkt erg op een gewoon kind, maar lijdt aan verstrooidheid en onvermogen om zich te concentreren, en zijn geheugen is verzwakt. Tegelijkertijd kan zo'n kind leren lezen, schrijven en tellen, zelfs zonder speciale technieken te gebruiken, maar over het algemeen is de baby verstoken van nieuwsgierigheid.

Ontwikkelingsstoornissen zijn al voor school merkbaar - het kind speelt heel primitief en spreekt in sterk vereenvoudigde zinnen, zonder die woorden te gebruiken die in het dagelijks leven niet bruikbaar zijn. Het is moeilijk voor idioten om met leeftijdsgenoten te communiceren, ze kunnen de emoties van andere mensen niet herkennen en zich in zichzelf terugtrekken en zich alleen op hun ouders concentreren. Onafhankelijke besluitvorming en introspectie zijn moeilijk.

Imbeciliteit

Deze matige mentale retardatie wordt gekenmerkt door een toename van de bovengenoemde symptomen. Het IQ-niveau ligt tussen 35-49, de baby kan zelf voor zichzelf zorgen, leren schrijven, lezen en rekenen, maar hij kan niet langer een volledige opleiding volgen, en het wordt niet aangeraden om zo'n patiënt apart te leven.

Zo'n kind zal niet in staat zijn om op een gewone school te studeren, en hij zal alleen kunnen werken waar extreem primitieve repetitieve bewegingen van hem vereist zijn, omdat de motorische vaardigheden van imbecielen merkbaar worden geremd.

Idiotie

Dit is een diepe vorm van mentale retardatie die constant toezicht door volwassenen vereist, en nog beter - door specialisten, daarom wordt dergelijke kinderen geadviseerd om in een speciaal ziekenhuis te worden geplaatst.

IQ is beperkt tot een extreem lage limiet van 34, en hier halen zelfs de beste gespecialiseerde leraren hun schouders op - er is praktisch geen hoop om zo'n kind zelfs primitieve dingen te leren. Zo'n baby is tevreden of ongelukkig - hij heeft geen andere emoties.

Van de toespraak zijn er alleen individuele woorden die de meest elementaire behoeften aangeven, onafhankelijke beweging is ook extreem beperkt. Idiotie gaat gepaard met andere uitgesproken pathologieën, zoals verstoringen in de vorm van de schedel en het skelet, verlamming, enzovoort.

Specificiteit van de behandeling

Alleen in de meest ernstige vormen vereist mentale retardatie een constante intramurale behandeling, maar mildere graden vereisen meestal alleen periodieke intramurale kuren, en zelfs dan in aanwezigheid van exacerbaties.

Om de mogelijkheden van een kind met oligofrenie vollediger te onthullen, worden zowel speciale medicijnen als speciale training gebruikt - aangepaste handboeken en oefeningen.

Medicamenteuze behandeling heeft in de regel een uitgesproken symptomatisch karakter.

Om de ontwikkeling te versnellen, worden stimulerende middelen van het zenuwstelsel en vitamines voorgeschreven om aanvallen tegen te gaan - speciale medicijnen. Kalmerende middelen kunnen ook worden gebruikt als het gedrag van het kind gewelddadig wordt.

Op zichzelf geven medicijnen praktisch geen volwaardig effect, daarom is doordacht en goed gecoördineerd werk van veel specialisten - een logopedist, psycholoog, speciale leraren - noodzakelijk. Voor het lesgeven worden niet-standaardmethoden gebruikt, bijvoorbeeld corrigerende didactische spellen en speciale pictogrammen.

Een belangrijke functie wordt vervuld door speloefeningen, die bovendien de ontwikkeling van het zenuwstelsel stimuleren en motoriek trainen. Professioneel advies omvat vaak ook de nadruk op schoonheid - met name de positieve invloed van muziek op oligofrenen is bewezen, omdat het stimuleert tot mentale activiteit, ontwikkeling uitlokt en bijdraagt aan een toename van de belangstelling voor de wereld rondom.

Correct, speciaal gepland onderwijs wordt meestal alleen verzorgd door gespecialiseerde kostscholen, waar ze worden geaccepteerd vanaf de leeftijd van 4 jaar, maar met de juiste instelling kan een kind met een milde vorm van mentale handicap afstuderen aan een gewone school.

Aanpassing in de samenleving

Sociale aanpassing is een buitengewoon belangrijk probleem dat elk gezin met een oligofreen kind oplost, aangezien het gewoonlijk wordt gezien als het hoofddoel van alle behandelingen.

Oligophrenus zal nooit een gezond persoon worden, maar zijn singulariteit is misschien niet opvallend of kan door anderen worden gezien als niets meer dan een vreemde gril. Als ouders en leerkrachten een dergelijk resultaat hebben bereikt, kunnen ze worden gefeliciteerd. Psychologen houden vol dat, althans in het geval van idioten, een dergelijk resultaat mogelijk is.

Tegelijkertijd wordt de taak enigszins gecompliceerd door het feit dat in feite niet alleen het kind zelf, maar ook zijn ouders een speciale training moeten ondergaan om te weten hoe ze zich correct moeten gedragen.

Sommige ouders raken ontmoedigd en denken dat het onmogelijk is om vooruitgang te boeken, dus proberen ze helemaal niets te doen. Anderen daarentegen proberen hypertrofisch hun kind te helpen, wat ook niet helemaal correct is, aangezien je geen normaal kind kunt opvoeden, zijn voor de hand liggende eigenschap voor hem verbergen en er constant op wijzen.

Vaak geven ouders zichzelf de schuld van de ziekte van de baby, en dit gebeurt meestal in situaties waarin hun fout feitelijk indirect is. Dit is ook verre van een optie, aangezien het resultaat zelfkastijding is, die niets goeds oplevert, behalve algemene ontevredenheid over het leven en depressie.

Deskundigen merken op dat mentale achterstand van een kind een probleem is, maar een probleem dat kan worden opgelost; het mag niet als iemands schuld worden beschouwd. Van het kind daarentegen moet gewoon worden gehouden alsof hij gewoon is, en tijdig alle aanbevelingen van de doktoren opvolgen.

Met deze houding is in de meeste gevallen een behoorlijke sociale aanpassing zeer waarschijnlijk.

Preventie

Met de juiste inspanning kunnen ouders de kans verkleinen dat een kind mentale retardatie ontwikkelt, zelfs voordat het wordt geboren. Allereerst is het alleen nodig om een zwangerschap te plannen als beide potentiële ouders gezond zijn.

Het is de moeder ten strengste verboden om alcohol en drugs van de psychotrope groep te gebruiken, zowel tijdens de zwangerschap als vóór haar.

Het is niet overbodig om samen een onderzoek te ondergaan om mogelijke chronische ziekten op te sporen, om genetisch onderzoek te doen.

Voor de algemene normalisatie van alle lichaamsfuncties kan zelfs een speciaal dieet geschikt zijn - uitgebalanceerd in het stadium van voorbereiding op de zwangerschap en zo voedzaam mogelijk, maar zonder schadelijke componenten al tijdens de zwangerschap.

Na de geboorte van een kind moet worden begrepen dat een bezoek aan de dokter preventief kan zijn en niet noodzakelijkerwijs wordt uitgelokt door de voor de hand liggende aanwezigheid van gezondheidsproblemen. Het is gemakkelijker om een ziekte te stoppen in een stadium waarin het nog geen tijd heeft gehad om kritische vormen aan te nemen, daarom moet het, zelfs als het kind volkomen gezond lijkt, periodiek naar de dokter worden gebracht om zijn uitstekende gezondheidstoestand opnieuw te bevestigen of om eventuele verdachte symptomen tijdig te identificeren.