Dubbele verstrikking van het snoer is een vrij veel voorkomende complicatie van zwangerschap. De essentie ervan ligt in het feit dat de navelstreng tweemaal een deel van het lichaam van de foetus verstrengelt. Moderne klinische technologieën maken het in de meeste gevallen mogelijk om met deze pathologie een bevalling uit te voeren zonder gevolgen voor de moeder of de foetus. Afhankelijk van het type verstrikking en mogelijke bedreigingen voor de foetus, wordt de leveringsmethode geselecteerd.
Wat zijn de risico's voor een kind wiens intra-uteriene ontwikkeling verloopt met een dubbele verstrengeling? Kan een dergelijk defect worden voorkomen?
Oorzaken
Een navelstrengverstrengeling kan optreden als de volgende factoren aanwezig zijn:
- Foetale hypoxie. Als de foetus om de een of andere reden regelmatig zuurstofgebrek heeft, kan zijn lichaam hierop reageren met verhoogde motoriek, waardoor de baby verstrikt kan raken in de lussen van zijn eigen navelstreng en zijn verdere intra-uteriene ontwikkeling in deze positie zal plaatsvinden.
- Verhoogde concentratie adrenaline in het bloed van de moeder. Deze factor heeft ook invloed op de frequentie van actieve bewegingen van de foetus.
- Te lange navelstreng (meer dan 0,6 m).
- Polyhydramnios. Te veel vrije ruimte rond de baby zorgt er vaak voor dat hij herhaaldelijk verstrikt raakt in de navelstreng.
Gewoonlijk wordt een dubbele verstrengeling met de navelstreng gediagnosticeerd tot 28-32 weken, aangezien na deze periode de foetus groot genoeg wordt, wat zijn actieve beweging in de baarmoeder verhindert.
Complicaties
Het grootste gevaar van compressie van de nek van de baby met de navelstreng is hypoxie. Ook kan een dergelijke complicatie van zwangerschap leiden tot verwondingen tijdens de bevalling. Kinderen met dubbele verstrengeling kunnen verder last hebben van terugkerende migraineaanvallen, hypertensie (aanhoudende stijging van de bloeddruk) of hypotensie (aanhoudende daling van de bloeddruk), evenals een verminderde werkcapaciteit.
Aanhoudende foetale hypoxie kan de dood van de baby veroorzaken of leiden tot de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen als gevolg van de dood van hersencellen. Dit gebeurt vrij zelden en in dergelijke situaties schrijven artsen over het algemeen bevalling voor via een keizersnede.
De gevolgen van zuurstofgebrek voor het lichaam komen niet altijd tot uiting in duidelijke structurele of fysiologische defecten. Bovendien kan de ernst van de resulterende hersenschade tijdens hypoxie bij verschillende kinderen verschillen: voor sommigen is dubbele verstrengeling met de navelstreng slechts een vermelding in het medisch dossier, maar voor anderen is het de reden om constant op de dokterspraktijken te zitten.
Men moet echter niet denken dat als het kind tijdens de bevalling hypoxie heeft ervaren en schade heeft opgelopen in de vorm van overtredingen, een dergelijke baby een gegarandeerde handicap is. Met alle medische aanbevelingen, zorgvuldige zorg en aandacht heeft zo'n kind alle kansen om gezond op te groeien en niet anders te zijn dan zijn leeftijdsgenoten.
Diagnostiek
Met cardiotocografie kan de aanwezigheid van dubbele verstrengeling met de navelstreng worden aangetoond. De essentie van deze diagnostische studie is om continu de hartslag van de foetus en de mate van baarmoedertoon te registreren. Volgens de indicatoren van CTG kan een specialist bepalen of er sprake is van zuurstofgebrek bij de foetus.
Om de diagnose te bevestigen, wordt een echografie uitgevoerd, waardoor u de foetus kunt visualiseren en de verstrengeling van de navelstreng kunt identificeren. Dankzij de verkregen gegevens kan de arts nauwkeurig het aantal lussen noemen dat het lichaam van de baby verstrengelt en de aard van de verstrengeling beoordelen - erg strak, sterk of niet.
Preventie
Als preventieve maatregel, om te voorkomen dat de foetus verstrikt raakt, de aanstaande moeder moet een aantal aanbevelingen volgen:
- normaliseer (voor zover mogelijk) uw emotionele achtergrond;
- loop vaker en verblijf zo min mogelijk in benauwde, ongeventileerde ruimtes;
- neem de basisprincipes van goede voeding in acht;
- tijdig een arts bezoeken, alle door hem voorgeschreven onderzoeken op tijd afleggen;
- doe systematisch gymnastiek voor zwangere vrouwen, nadat u vooraf met uw verloskundige een lijst met oefeningen hebt afgesproken.
Vaak wordt de aanstaande moeder, met herhaalde verstrengeling en strakke compressie van de nek van de baby met de navelstreng, in een ziekenhuis onder observatie geplaatst.
Als de situatie bedreigend wordt, kan de verloskundige die toezicht houdt op de zwangerschap een snelle bevalling vóór de uitgerekende datum aanbevelen.
Verloskundige zorg
In de klinische wereldpraktijk eindigt in de meeste gevallen een natuurlijke bevalling met verstrengeling met succes. Als in dit geval noch de foetus, noch de moeder bijkomende pathologieën heeft, worden ze in het algemeen binnen een paar dagen uit het ziekenhuis ontslagen. De bevalling bij een vrouw bij wie de foetale verstrengeling is vastgesteld, moet echter worden voortgezet met verscherpt medisch toezicht, waaronder het bewaken van de foetale hartslag in de eerste en tweede fase van de bevalling. Hiervoor worden de methoden van instrumentele diagnostiek gebruikt: echografie, Doppler-echografie en cardiotocografie.
Als het hoofdje van de baby wordt geboren, verwijdert de arts de navelstrenglussen uit zijn nek en gaat de bevalling gewoon door. Alleen bij sterke of meervoudige verstrengeling wordt de kwestie van operatieve levering aan de orde gesteld. In sommige situaties is dit misschien de enige manier om complicaties bij de geboorte te voorkomen.
Bijgeloof
Ondanks de vooruitgang die met grote sprongen vooruitgaat, zijn in onze samenleving, te oordelen naar de talrijke recensies, bijgeloof in verband met verschillende tekens nog steeds behoorlijk populair. Tijdens de zwangerschap heeft zelfs de meest gezonde vrouw de neiging toe te geven aan vooroordelen. Dit komt grotendeels door angst voor de gezondheid van de ongeboren baby. Daarom durven zwangere vrouwen vaak geen handwerk te doen, waarbij ze uitleggen dat dergelijke acties naar verluidt het verschijnen van navelstrenglussen in de nek van de toekomstige baby kunnen veroorzaken.
Dit komt door het feit dat vrouwen vroeger bezig waren met breien en naaien in slecht verlichte hutten, die werden verwarmd door een houtkachel, waardoor de lucht in huis behoorlijk benauwd was. Hierdoor bevond de foetus zich geruime tijd in een toestand die niet het meest bruikbaar was voor een vrouw, omdat de moeder lange tijd in een roerloze houding zat, onderuitgezakt. Als gevolg hiervan kreeg de baby zuurstofgebrek en begon hij actief te bewegen, wat vaak de reden werd om de navelstrenglussen om de nek te gooien. Toen de mensen zo'n patroon opmerkten, bedachten ze tekens waarmee ze in onze tijd enkele overdreven beïnvloedbare zwangere vrouwen blijven intimideren.
Tegenwoordig hebben de meeste vrouwen de mogelijkheid om zichzelf comfortabele omstandigheden te bieden voor handwerken. Daarom moet je jezelf het plezier niet ontzeggen om tijd te besteden aan het doen van waar je van houdt vanwege bijgeloof.
Er is ook een overtuiging dat de navelstrengverstrengeling wordt gevormd wanneer de armen vaak worden opgeheven. In feite is er niets gevaarlijks aan het opsteken van handen, alleen in de oude dagen deden vrouwen van de boerenklasse hard werk, bijvoorbeeld door hun handen op te steken en natte kleren op te hangen. Dergelijke acties kunnen overmatige activiteit van de foetus veroorzaken, wat op zijn beurt verstrengeling kan veroorzaken.
Onze tijdgenoten hebben het vermogen om fysieke activiteit tot aanvaardbare grenzen te beperken, dus als een vrouw in een "positie" haar hand opsteekt om een boek van de plank te halen, zal haar kind hier geen last van ondervinden, vooral niet in de eerste weken van de zwangerschap.
Als handliften worden uitgevoerd als onderdeel van gezondheidsbevorderende gymnastiek, zullen dergelijke bewegingen zowel de aanstaande moeder als de baby ten goede komen.
In onze tijd, waarin de perinatale diagnostiek ongekende hoogten heeft bereikt, is verstrikking van het koord geen extreem bedreigende aandoening voor de foetus. Het is mogelijk om de ontwikkeling van ernstige pathologieën als gevolg van hypoxie te voorkomen, op voorwaarde dat een specialist tijdig wordt bezocht en al zijn afspraken nauwkeurig worden nagekomen. Het is ook belangrijk om actief deel te nemen aan het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke complicatie.
Zie de volgende video voor meer informatie over verstrengeling van dubbele snoeren.
