De taak van reproductieve specialisten met IVF is niet alleen om de bevruchting zelf met succes uit te voeren, maar ook om optimale omstandigheden te creëren voor embryo's om wortel te schieten, te implanteren en hun ontwikkeling voort te zetten in het vrouwelijk lichaam.
De kans op een succesvolle IVF-behandelingskuur neemt toe met de benoeming van hormonale medicijnen die artsen helpen die zeer noodzakelijke voorwaarden te creëren. Een van de populaire remedies die vaak aan patiënten worden voorgeschreven, is ‘Utrozhestan’. Waarom het moet worden ingenomen, hoe de remedie werkt, tot hoe laat het moet worden ingenomen, zullen we in dit artikel vertellen.
Over het medicijn
"Utrozhestan" is een progesteronbevattend medicijn en behoort tot de groep van hormonale middelen. Progesteron is een vrouwelijk geslachtshormoon dat verantwoordelijk is voor het in stand houden en verlengen van de zwangerschap. Vaak wordt het medicijn gebruikt om onvruchtbaarheid te behandelen die gepaard gaat met een onvoldoende niveau van deze stof in het lichaam, evenals in het geval van gewone miskramen.
Het product wordt geproduceerd in de vorm van capsules, die twee soorten gebruik hebben - voor het beoogde doel, dat wil zeggen oraal en voor vaginale toediening. Progesteron in de basis van het medicijn is bijna identiek aan het natuurlijke vrouwelijke hormoon en daarom wordt het lichaam zo fysiologisch mogelijk waargenomen.
Duphaston en Prajisan worden beschouwd als analogen van de remedie; ze kunnen ook worden gebruikt bij aandoeningen die verband houden met een tekort aan hun eigen progesteron bij vrouwen.
Rol van het medicijn in het IVF-protocol
Bij IVF wordt dit medicijn voorgeschreven om meerdere doelen tegelijk te bereiken, die elk uitermate belangrijk zijn voor het eindresultaat. Aangezien slechts één resultaat wordt verwacht - het begin van een langverwachte zwangerschap, kan in elk van de stadia van in-vitrofertilisatie de ontvangst van "Utrozhestan" worden aanbevolen.
Meestal wordt het medicijn voorgeschreven vanaf de dag van injectie met gonadotroop hormoon. Ongeveer halverwege het protocol stelt de arts, na een intensievere stimulatie van de eierstokken, door middel van een echografie de rijping van de eicellen vast tot de gewenste grootte. Op deze dag wordt het hormoon hCG geïnjecteerd, waardoor de eieren in een versnelde modus kunnen rijpen vóór de punctie. Dit gebeurt ongeveer 24-36 uur voordat de eieren worden verzameld. Vanaf dezelfde dag wordt aanbevolen om "Utrozhestan" oraal of vaginaal in te nemen (ter beoordeling van de arts).
Tegen de achtergrond van het nemen van het medicijn progesteron, wordt de luteale fase van de cyclus gehandhaafd, de endometriale laag groeit. Als de functionele binnenste laag van de baarmoeder te dun is op het moment van embryotransfer, vindt implantatie mogelijk niet plaats en zullen alle inspanningen van artsen en de patiënt in dit protocol niet effectief zijn - zwangerschap zal niet plaatsvinden.
Gewoonlijk hebben vrouwen met verschillende vormen van onvruchtbaarheid bepaalde problemen met de dikte van het baarmoederslijmvlies, en daarom worden "Utrozhestan" en zijn analogen voorgeschreven aan bijna elke eerste patiënt van IVF-klinieken.
Het medicijn, of liever het progesteron in zijn basis, ontspant de spieren van de baarmoeder, waardoor spontane hypertonie wordt vermeden, wat niet alleen de implantatie kan verstoren, maar ook op de vroegst mogelijke datum een miskraam kan veroorzaken. Ook "Utrozhestan" helpt om de activiteit van het corpus luteum te behouden.
Hoe te gebruiken?
Zoals reeds vermeld, kan de remedie traditioneel worden ingenomen - met capsules met water of vaginaal, waarbij de capsules als zetpillen worden gebruikt. De vaginale methode wordt voornamelijk als handiger beschouwd vanwege de precieze richting van de actie.
Als de capsule correct in het geslachtsorgaan wordt ingebracht, neemt het progesteron in het bloed van de vrouw geleidelijk toe, bijna net als in de natuurlijke cyclus, wat een gunstiger effect heeft op de werking van de geslachtsklieren. Het baarmoederslijmvlies groeit volgens sommige rapporten efficiënter en sneller met de intravaginale toedieningsweg.
De orale methode heeft zo zijn voordelen: de tablet kan overal en altijd worden ingenomen. Hiervoor is het niet nodig om met pensioen te gaan op het toilet en de procedure voor het inbrengen van de capsule in de vagina uit te voeren.
De dosering en het regime van het medicijn moeten door de arts worden bepaald op basis van de laboratoriumgegevens die zijn verkregen over het eigen progesteronniveau van de patiënt. Voor orale toediening worden meestal twee doses van 100 of 150 mg aanbevolen. De dosering kan worden verhoogd naar goeddunken van de vruchtbaarheidsspecialist.
Voor vaginaal gebruik wordt meestal een dagelijkse dosis van het medicijn in het bereik van 300-600 mg aanbevolen. U moet de capsules maximaal drie keer per dag inbrengen. Meestal wordt de eerste capsule gestart op de 14-15e dag van de gestimuleerde cyclus, daarna wordt aanbevolen om 100 mg tweemaal daags van 15 tot 25 dagen in te nemen. Vanaf de 26e dag van de cyclus, als de tests zwangerschap aantonen, wordt de dosis elke week verhoogd en neemt ook het aantal injecties toe.
Om de luteale fase na eicelpunctie te behouden, wordt meestal een startdosis van 200 mg (tot 600 mg) aanbevolen vanaf de dag van de hCG-injectie tot het einde van het tweede trimester van de zwangerschap.
Er zijn verschillende regels voor het nemen van hormonale medicijnen. Ze moeten in gedachten worden gehouden bij het starten van de behandeling met Utrozhestan. Het is het beste om 's ochtends en' s avonds capsules in te nemen, zodat er 12 uur tussen de doses verstrijken. Als een drievoudige receptie wordt voorgeschreven, moet de tijd tussen de capsules gelijk zijn aan 8 uur.
U moet het medicijn innemen tegelijkertijd, als u vergeet om nog een dosis in te nemen, hoeft u niet in paniek te raken. De volgende moet strikt genomen worden in de daarvoor bestemde tijd, zonder het gebruikelijke schema te verschuiven.
Het is ten strengste verboden om zelf de dosering te verlagen of te verhogen. Als er bijwerkingen optreden, dient u uw arts te informeren.
Wanneer wordt het geannuleerd?
Twee weken na de embryotransfer moet de vrouw een bloedtest op hCG ondergaan. Als het de afwezigheid van zwangerschap aantoont, is het gebruikelijk om de medicijninname onmiddellijk te annuleren. Een paar dagen daarna komt de menstruatie.
Als de tests en echografie de aanwezigheid van zwangerschap aantonen, wordt de annulering van "Utrozhestan" als ongunstig beschouwd. Tijdens de zwangerschap na IVF wordt aanbevolen om de zich ontwikkelende foetus gedurende een vrij lange periode hormonaal te ondersteunen.
Bij vaginale toediening moet het medicijn meestal worden ingenomen vóór het tijdstip waarop de placenta alle functies van het voorzien van de nodige hormonen tijdens de zwangerschap volledig zal overnemen, evenals na het verstrijken van de verhoogde dreiging van onderbreking. Meestal wordt de receptie aanbevolen tot 24-28 weken. Bij orale inname kan "Utrozhestan" aan het einde van het eerste trimester naar goeddunken van de arts worden geannuleerd.
De annulering moet geleidelijk gebeuren, de dosis van het medicijn wordt op aanbeveling van de arts verlaagd totdat er niets meer te nemen is. Het abrupt staken van de inname van capsules zal waarschijnlijk leiden tot hormonale shock en miskraam.
Als u het geld correct annuleert en volgens het schema, kan er nog steeds een lichte bloederige "klodder" verschijnen, dit wordt als een variant van de fysiologische norm beschouwd als de ontlading binnen een paar dagen stopt.
Bijwerkingen
Een vrouw die "Utrozhestan" gebruikt tijdens het IVF-behandelingsprotocol, ervaart vaak stemmingswisselingen. Effecten op het centrale zenuwstelsel worden beschouwd als een van de meest voorkomende bijwerkingen van progesteron. Ze kan ongemotiveerde irritatie, depressie en angst ervaren.
Veel mensen merken dat de lichaamstemperatuur stijgt, terwijl er geen tekenen zijn van verkoudheid of andere ziekte. Slaperigheid en hoofdpijn komen vaak voor. Bijna iedereen heeft een opgeblazen gevoel, dat doet denken aan verhoogde winderigheid, en soms aan braken en diarree.
Minder vaak kan een vrouw schommelingen in lichaamsgewicht, het optreden van acne, allergieën in de vorm van urticaria en erytheem ervaren.
Beoordelingen
Recensies van dit Belgische medicijn zijn vrij positief. De meeste vrouwen beweren, ondanks het verschijnen van bijwerkingen, dat ze het medicijn goed verdragen en dat de bijwerkingen zelf nogal zwak waren.
Velen merken op dat artsen voor ondersteuning na de overdracht een gecombineerde ontvangst van "Utrozhestan" en "Duphaston" hebben voorgeschreven, en vaak de ondersteuning aanvullen met injecties van een olie-oplossing van progesteron.
Veel vragen bij zwangere vrouwen houden verband met het staken van het medicijn, omdat iedereen het op verschillende tijdstippen annuleert.
Het is aan de dokter om over deze vraag te beslissen. En daarom is er verwarring op thematische fora op internet over de timing en methode om het hormoon te annuleren.
Recensies van de arts over het medicijn "Utrozhestan": indicaties en contra-indicaties, regime, analogen, zie de volgende video.
