In-vitrofertilisatie, zelfs uitgevoerd in een goede kliniek door artsen met ruime ervaring in het werken met voortplantingstechnologieën, kan geen zwangerschap garanderen. De procedure is ingewikkeld, tijdrovend, duur en helaas niet altijd succesvol. Maar alle stellen die naar IVF gaan streven naar succes, want hiervoor wordt alles gestart. In dit artikel zullen we u vertellen welke IVF als succesvol wordt beschouwd, is het mogelijk om de eerste keer zwanger te raken en wat de symptomen en sensaties zijn als zwangerschap optreedt na embryotransfer.
Wat bepaalt de uitkomst?
Succesvolle IVF is een in-vitrofertilisatieprotocol dat eindigt in de zwangerschap. Succesvolle protocollen bij de eerste poging zijn de droom van elk paar dat besluit zijn toevlucht te nemen tot het oplossen van het probleem van onvruchtbaarheid door middel van kunstmatige voortplantingstechnologieën. In de praktijk zijn de zaken echter niet zo rooskleurig.
Het succes van het protocol hangt af van de hoeveelheid en kwaliteit van de verkregen eieren. Als ovariële stimulatie werd uitgevoerd, alle doseringen en medicijnen correct waren geselecteerd, reageerden de eierstokken adequaat op stimulatie, de kans is groot dat er meer eieren worden ontvangen. Om de kans op succes te vergroten, moeten reproductieve specialisten minimaal 3 eieren verkrijgen.
De kwaliteit van het sperma van de man, dat wordt bevrucht in een laboratoriumincubator, kan ook van invloed zijn op het succes. Als er voldoende levend en beweeglijk sperma in zit, neemt de kans op eicelbevruchting toe. Als een man geen morfologische veranderingen in het spermogram heeft, is er een kans om sterkere en meer levensvatbare embryo's te krijgen.
De tactiek van embryotransfer is ook belangrijk. Te snel overbrengen verkleint de kans op implantatie. Als bij een vrouw 5 dagen oude embryo's worden geïmplanteerd, is de kans op een succesvolle implantatie in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder groter dan bij 2 dagen oude embryo's. Het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts na het opnieuw planten, verhoogt de kans op succes. Overtreding van de aanbevelingen daarentegen vergroot de risico's van het "fly-by" -protocol. Het is belangrijk voor een vrouw om een rustige levensstijl te leiden, geen gewichten op te heffen, niet naar het badhuis te gaan en geen hete baden te nemen, niet nerveus te zijn en kalm te blijven. Als hormonale ondersteunende medicijnen worden voorgeschreven, moeten deze worden ingenomen met strikte inachtneming van het aanbevolen regime, de dosering en de frequentie.
Een van de belangrijkste beïnvloedende factoren is de leeftijd van de patiënt. Hoe jonger de vrouw is als ze in het IVF-protocol komt, hoe groter de kans dat het protocol gelukkig zal zijn. Na 35 jaar is de kans op succes aanzienlijk verminderd. De leeftijd van een man is alleen belangrijk in termen van de kwaliteit van zijn sperma en zijn DNA-set. Hoe ouder de man, hoe groter de kans op een schending van de morfologie van sperma, hun mobiliteit.
Om de kans op zwangerschap te vergroten, proberen ze 2-3 embryo's in de baarmoeder te planten. Als het aanvankelijk niet mogelijk was om een dergelijke hoeveelheid te verkrijgen, of als er zich problemen voordeden in het stadium van de bevruchting (het gebeurde niet), kan het protocol eerder dan gepland worden voltooid, de poging zal over een paar maanden opnieuw moeten beginnen.
De kans op succesvolle implantatie wordt verminderd als een vrouw ziekten van de baarmoeder en zijn aanhangsels heeft, endometriale heterogeniteit, postoperatieve littekens op de baarmoeder, vochtophoping in de eileiders. Wanneer de eierstokken uitgeput zijn, is de kans op het verkrijgen van het benodigde aantal eicellen veel kleiner.
Geluk kans
Deze vraag is van belang voor iedereen die een zwangerschap plant door middel van in-vitrofertilisatie, ongeacht wat voor soort poging het paar moet doen. De kans op het verwekken van een kind bij de eerste poging bij vrouwen onder de 35 jaar zonder bijkomende ernstige aandoeningen van het voortplantingssysteem is gemiddeld 35-45%. Bij vrouwen ouder dan 45 jaar is deze kans niet meer dan 8-10%.
De tweede en derde poging zijn meestal veel succesvoller - de kansen nemen toe met 5-10%. Bij de vierde poging beginnen de kansen weer te dalen. De tweede IVF na de succesvolle eerste kan niet worden gegarandeerd. Als de eerste procedure succesvol was en er een gezonde baby werd geboren, kunnen er tijdens het tweede zwangerschapsprotocol verschillende obstakels ontstaan die dezelfde gemakkelijke zwangerschap als de eerste keer kunnen voorkomen.
Er is geen definitief antwoord op de vraag van welk protocol het het meest waarschijnlijk zwanger zal worden. Voor velen is het tweede of derde protocol na de eerste mislukking met succes voltooid, sommigen moeten 8-9 pogingen doen.
Opgemerkt moet worden dat elk protocol als succesvol wordt beschouwd waarbij een zwangerschap optreedt, en het maakt niet uit hoe het eindigde. Alleen al het begin van een zwangerschap wordt door artsen als een positief protocol beschouwd. In 15% van de gevallen worden zwangerschappen die mogelijk worden gemaakt door IVF voortijdig afgebroken. Een miskraam of gemiste zwangerschap kan om verschillende redenen voorkomen. Vroeggeboorte komt voor in 10% van de gevallen. In 1-2% van de gevallen ontwikkelt zich een buitenbaarmoederlijke zwangerschap na het opnieuw planten van het embryo. Bij de geboorte van een levend kind eindigt de zwangerschap na IVF in 80-85% van de gevallen.
Bij het aangaan van het protocol van in-vitrofertilisatie moeten een vrouw en haar partner zich er terdege van bewust zijn dat betaling voor klinische diensten volgens een medische dienstverleningsovereenkomst geen garantie is voor een succesvolle poging. Bij een mislukte poging krijgt de patiënt het geld niet terug. Je moet niet al te hoge verwachtingen hebben van zwangerschap, want in meer dan de helft van de gevallen, na de eerste poging, begint de volgende menstruatie van een vrouw op tijd en kan het voor haar behoorlijk moeilijk zijn om van teleurstelling en depressie af te komen.
De juiste houding met begrip van alle statistische kansen zal helpen om adequater te reageren en de kans op zwangerschap te vergroten, omdat stresshormonen de kans op een succesvolle implantatie van de eicel alleen maar verkleinen.
Tekenen en symptomen van zwangerschap vóór uitstel
Nadat de embryo's in de baarmoeder zijn getransplanteerd, begint de vrouw beter te "luisteren" naar haar gevoelens en veranderingen in het lichaam, in de hoop vroege tekenen op te merken dat het protocol succesvol is geweest. De eerste veranderingen in gewoontesensaties kunnen pas worden opgemerkt nadat het embryo in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder kan doordringen en zich begint te ontwikkelen. Chorionische villi vanaf de eerste dag na implantatie zullen een speciale stof beginnen te produceren - choriongonadotroop hormoon, dat de basis vormt voor de diagnose van vroege zwangerschap.
De concentratie van het hormoon neemt stapsgewijs toe en verdubbelt ongeveer elke twee dagen. Implantatie vindt meestal plaats bij 3-6 dp (dag na overdracht). Op deze manier, in het bloed van de vrouw zal het mogelijk zijn om de groei van het hormoon 10-12 dagen na herplanting te fixeren.
Maar bij IVF is het tijdstip van implantatie nogal moeilijk te bepalen, en daarom wordt aanbevolen om niet eerder dan 14 dagen na de embryotransfer bloed te doneren voor hCG.
Tijdens deze twee weken moet je niet constant op zoek gaan naar symptomen en tekenen van zwangerschap, zodat je later geen bittere teleurstelling zult ervaren. Het is het beste om een interessant werk te doen, met mensen te communiceren, te wandelen, tijd te besteden aan het lezen van interessante boeken, handwerk, meer te liegen en geen gewichten op te heffen. Het is belangrijk om voldoende te slapen en goed en evenwichtig te eten - geen diëten! Het is raadzaam om vitamines en foliumzuur in te nemen.
Het eerste symptoom kan 3-6 dagen na het opnieuw planten door een vrouw worden gedetecteerd. Soms (verre van altijd en helemaal niet nodig!), De schending van de integriteit van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder op het moment dat de eicel erin wordt gebracht, gaat gepaard met een kleine, niet-overvloedige bloeding. Dit fenomeen wordt implantatiebloeding genoemd. Op de dag van implantatie kan een vrouw lichte trekpijnen voelen en kan er een bloederige plek of bruinachtige klodder op het kussen verschijnen.
Als het niet intenser wordt, niet gepaard gaat met hevige pijn, een algemene verslechtering van het welzijn, dan is er absoluut niets om je zorgen over te maken - implantatiebloedingen verhogen de kans op foetale afstoting niet, verhogen niet het risico op een miskraam of een bevroren zwangerschap. Vervolgens heeft het op geen enkele manier invloed op de gezondheid van het kind. Gewoonlijk eindigt een dergelijke bloeding binnen een paar uur, of hooguit een paar dagen.
Zo'n symptoom na IVF kan onopgemerkt blijven, omdat veel vrouwen, na twee weken opnieuw planten, een lichte bloeding uit het geslachtsorgaan hebben, en dit wordt als volkomen normaal beschouwd. Het kan zijn dat er helemaal geen implantatiebloeding is, en dit betekent niet dat het protocol niet succesvol is.
In sommige gevallen treedt na IVF late implantatie op - slechts 8 of 10 dagen na herplant. De kans op een dergelijk fenomeen is klein, maar kan niet worden uitgesloten. Daarom laat zelfs een bloedtest voor hCG op dag 14 niet altijd een voldoende concentratie van deze stof zien. Succes kan pas worden beoordeeld na 21 DPP, wanneer de eerste echografie zal worden uitgevoerd, wat het feit van zwangerschap zal bevestigen.
Naast andere tekenen, die al dan niet kunnen zijn, merken vrouwen vaak stemmingswisselingen op. Tegen de achtergrond van veranderingen in de hormonale achtergrond in het IVF-protocol, raken vrouwen het vaakst zo gewend aan de sprongen in hun eigen humeur dat ze misschien niet veel belang hechten aan het feit dat ze een paar dagen na het overbrengen van embryo's naar de baarmoeder plotseling zonder reden willen huilen of dat er een verhoogde prikkelbaarheid zal zijn, waarvan de slachtoffers zeker geliefden zullen zijn. ...
Sommige vrouwen merken een week na het opnieuw planten dat ze buitengewoon slaperig worden, sneller moe worden en zich niet kunnen concentreren op een bepaald bedrijf of taak. Dit is hoe progesteron in het lichaam begint te werken. Aangezien een vrouw in een gestimuleerde cyclus progesteronpreparaten gebruikt om een mogelijke zwangerschap te ondersteunen, is het niet de moeite waard om speciaal belang te hechten aan deze bijwerking van het hormoon - de symptomen die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van de zwangerschap, die van nature optraden, duiden niet noodzakelijkerwijs op zwangerschap na IVF tegen de achtergrond van hormonen.
Vrouwen die een succesvol IVF-protocol hebben gehad, herinneren zich vaak dat hun lichaamstemperatuur ongeveer een week na het opnieuw planten begon te stijgen - elke dag na de lunch of 's avonds voelden ze een koude rilling en de thermometers lieten 37,0-37,5 zien.
De borsten kunnen binnen enkele dagen na implantatie gevoeliger worden. Maar dit teken kan ook niet als ondubbelzinnig worden beschouwd - de oorzaak van veranderingen in de borstklieren kunnen veranderingen zijn die werden veroorzaakt door nogal agressieve hormonale stimulatie van de eierstokken om superovulatie te verkrijgen in de beginfase van het protocol.
U mag geen toxicose verwachten - het is te vroeg en niet alle vrouwen hebben een zwangerschap die gepaard gaat met toxicose. Maar een verhoogde eetlust kan binnen een paar dagen na de implantatie van embryo's optreden, omdat progesteron een energiereserve voor de baby begint te creëren. Ook kan frequent urineren worden toegeschreven aan een van de vroege symptomen.
Beoordelingen
Volgens beoordelingen van vrouwen, die ze in grote hoeveelheden achterlaten op thematische fora, was er heel vaak, zelfs vóór de diagnose van zwangerschap, het gevoel dat er een verkoudheid was begonnen. Verstopte neus verscheen, begon te rillen en de temperatuur steeg. Dit is hoe het lichaam soms reageert op de onderdrukking van de immuniteit, die progesteron veroorzaakt, als de zwangerschap heeft plaatsgevonden. Vervolgens bleek dat de verslechtering van het welzijn op geen enkele manier verband hield met een verkoudheid of ARVI, dit waren de vroegste en eerste tekenen van het ontstaan van een zwangerschap.
Bij IVF met lage AMH of andere hormonale problemen merken vrouwen vaak op dat de thermometermetingen geen objectieve informatie geven wanneer de basale temperatuur verandert, en daarom is de methode voor het meten van de basale temperatuur na het opnieuw planten van de embryo's, als het protocol hormonale stimulatie omvatte, niet informatief en kan deze misleidend zijn.
In de volgende video zal de vruchtbaarheidsspecialist praten over de kenmerken van IVF.
