Het obstetrische pessarium helpt vrouwen met een zwakke baarmoederhals om de zwangerschap tot het einde te dragen, redt het leven van het kind. Maar kort voor de uitgerekende datum hebben dergelijke zwangere vrouwen veel vragen, waarvan de belangrijkste betrekking hebben op de vraag of weeën met het pessarium kunnen beginnen en hoe lang na het verwijderen van het apparaat de bevalling kan beginnen.
In dit artikel zullen we proberen antwoord te geven op al deze vragen.
Hoe en wanneer wordt het geïnstalleerd?
De noodzaak om een pessarium, dat een strakke ring is, op de baarmoederhals te installeren, ontstaat meestal in het tweede trimester van de zwangerschap bij vrouwen met geïdentificeerde pathologieën van de toestand van de baarmoederhals. De functie van de ring is in dit geval om de baarmoeder gesloten te houden, waardoor een miskraam, vroeggeboorte wordt voorkomen.
Hierdoor wordt de foetale druk op de baarmoederhals van binnenuit gecompenseerd en gelijkmatiger verdeeld.
Vaker het pessarium wordt geplaatst na 20 weken zwangerschap en tot 32-33 weken... De procedure is snel, bijna pijnloos. Maar de installatie van een rubberen of latex ring kan een bevalling of een miskraam veroorzaken, en daarom wegen artsen altijd de bestaande en mogelijke risico's af.
Het geïnstalleerde pessarium met zijn randen ligt betrouwbaar tegen de fornix van de vagina, waardoor het een veilige en stabiele positie heeft.
Het pessarium is niet in staat om de pathologisch korte baarmoederhals langer te maken bij het dragen van de foetus - het laat in de meeste gevallen alleen toe om de zwangerschap met hoge efficiëntie te verlengen.
Nadat de aanstaande moeder een ring op de baarmoederhals heeft geïnstalleerd (de procedure vindt plaats in stationaire omstandigheden), heeft ze speciale zorg nodig en moet ze zich houden aan medische aanbevelingen.
Overmatige lichamelijke activiteit, geslachtsgemeenschap, stress en opwinding zijn verboden. Eens per week wordt aanbevolen om een uitstrijkjeanalyse uit te voeren voor de toestand van de vaginale microflora: dit helpt infectie te voorkomen. Zetpillen voor vaginale irrigatie worden vaak voorgeschreven.
In het geval van ernstige isthmisch-cervicale insufficiëntie krijgt de vrouw, na het aanbrengen van een bevestigingsring om de nek, bedrust tot aan de bevalling.
Hoe wordt het gefilmd?
Denk niet dat het verwijderen van het pessarium moeilijker is dan het installeren. Gewoonlijk is het verwijderen van de latex- of rubberen ring van de baarmoederhals zelfs gemakkelijker en sneller dan het inbrengen. Na verwijdering is het noodzakelijk om de regels voor intieme hygiëne zorgvuldig in acht te nemen, om het genitale kanaal te irrigeren oplossing voorgeschreven door de arts.
Het pessarium wordt meestal na 38 weken verwijderd... Opgemerkt moet worden dat de voorbereiding van het lichaam van een zwangere vrouw op de bevalling helemaal niet afhangt van het feit of ze al dan niet een fixeermiddel op haar baarmoederhals heeft. Alles gaat gewoon door, en daarom wordt 38 weken als de optimale tijd beschouwd om de ring te verwijderen. Het kind is volwassen genoeg om zich na de geboorte gemakkelijk aan zijn nieuwe omgeving aan te passen. Het geboortekanaal is tegen die tijd ook bijna altijd klaar, de hormonale achtergrond is "afgestemd" op de arbeidsactiviteit.
Het begin van de bevalling
Een van de meest voorkomende vragen is of de bevalling kan beginnen voordat de ring is verwijderd. Dat kunnen ze, omdat, zoals we hebben ontdekt, de interne voorbereiding op deze reflexhandeling op geen enkele manier afhangt van het feit of er een vreemd lichaam op de baarmoederhals zit of niet.
Een bevalling na 37 weken zwangerschap met een geïnstalleerd pessarium mag niet als een tragedie worden beschouwd.... De baby is voldragen en het geboorteproces zelf zal niet veel verschillen van de klassieke, behalve dat de cervicale verwijding iets sneller zal verlopen, wat op een bepaalde manier de totale bevallingstijd zal verkorten.
Als de bevalling begint met de borgring die eerder dan 37 weken is geïnstalleerd, moet u ook kalm blijven - het moderne niveau van reanimatiezorg stelt u in staat om zelfs zeer premature baby's te verzorgen.
Het begin van de bevalling kan worden aangegeven door regelmatige weeën die met een bepaalde frequentie beginnen terug te komen. Het begin kan ook worden gekenmerkt door de afvoer van vruchtwater.
Als een zwangere vrouw zonder pessarium het zich kan veroorloven om thuis te blijven totdat de weeën een bepaalde kracht en intensiteit hebben gekregen, dan een aanstaande moeder met een ring om haar baarmoeder moet onmiddellijk een ambulance bellen. Om beschadiging van de baarmoederhals te voorkomen, moet het pessarium zo snel mogelijk worden verwijderd..
Er zijn momenten dat tijdens weeën het pessarium vanzelf wegglijdt, maar het is beter om op veilig te spelen. In het kraamkliniek zal de verloskundige het pessarium definitief verwijderen en zal het verdere verloop van de bevalling normaal zijn. Ga er niet vanuit dat de bevalling noodzakelijkerwijs snel of snel zal zijn wanneer het pessarium zijn plaats verlaat en stopt met het fixeren van de baarmoederhals. Regelmatigheden tussen het dragen van een pessarium en een snelle bevalling zijn niet vastgesteld, het risico van de waarschijnlijkheid van dergelijke abnormale bevalling ligt bij de basiswaarden, zoals bij vrouwen die geen ringen om de baarmoeder droegen.
Waar gevaarlijker is het begin van spontane bevalling met chirurgische hechtingen bovenop de nek... Tijdens weeën kunnen ze de baarmoederhals "doorsnijden", wat kan leiden tot ernstig letsel.
Ondanks de grote veiligheid van het pessarium wordt zowel vrouwen met hechtingen als vrouwen met een rubberen of latex ring om hun nek geadviseerd om van tevoren naar het ziekenhuis te gaan. Meestal - bij een zwangerschap van 38-39 weken.
Als er geen bijkomende pathologieën zijn, kunnen ze na het verwijderen van het pessarium na 38 weken naar huis gaan - wachten op het begin van de bevalling. Als er andere complicaties van de zwangerschap zijn, is de kans groot dat de vrouw onder toezicht van artsen in het ziekenhuis wordt achtergelaten.
Wanneer begint de bevalling?
Voor vrouwen bij wie hun pessarium op tijd, op tijd, vóór het begin van de bevalling is verwijderd, is het erg interessant om te weten wanneer ze het begin van de bevalling kunnen verwachten. De baby kan op elk moment worden geboren.
Soms duurt het ongeveer een half uur na het verwijderen van de latexring voordat de eerste weeën beginnen, en soms moet je even wachten. Statistieken laten dat gemiddeld zien de meeste bevallingsvrouwen bevallen 7-9 dagen nadat het fixatieapparaat is verwijderd.
Nadat de ring is verwijderd, wordt de druk van het foetale hoofd op het interne os van de baarmoederhals niet langer gecompenseerd en verdeeld, deze wordt behoorlijk sterk. Onder invloed van de veranderde hormonale achtergrond, evenals onder het gewicht van de foetus, begint de interne keelholte te openen en wordt deze trechtervormig.
Hierna begint de externe keelholte te openen. Dit proces is geleidelijk en soepel, daarom kunnen de eerste tekenen van het naderen van de gekoesterde dag veranderingen in de gevoelens van de aanstaande moeder zijn: pijnlijke, breekpijn in de onderrug verschijnen, een slijmprop die niet langer in het cervicale kanaal kan zitten vanwege zijn uitzetting wanneer de interne keelholte wordt geopend.
Weeën zal leiden tot een gefaseerde opening van de uitwendige keelholte. De nek moet tot 10-12 centimeter volledig openenom de baby uit de baarmoederholte in het geboortekanaal te laten komen.
Denk niet dat alleen al de aanwezigheid van een pessarium tijdens de zwangerschap op de een of andere manier de aanstaande geboorteprocessen kan beïnvloeden. Als het fixatieapparaat geen infectie heeft veroorzaakt, is de bevalling de meest voorkomende, niet anders dan andere.
Er zijn ook gevallen bekend waarin de zwangerschap werd gehandhaafd door de baarmoederhals te fixeren met een obstetrisch pessarium, en na verwijdering ontwikkelde de onafhankelijke arbeidsactiviteit zich pas na 41-42 weken, in verband waarmee de bevalling moest worden gestimuleerd.
Beoordelingen
Volgens vrouwen moet je bij het verwijderen van het pessarium volledig bewapend zijn (verzamel de zak in het ziekenhuis, bereid de nodige documenten en dingen voor), omdat de bevalling vrijwel onmiddellijk kan beginnen na het verwijderen van de ring. Wachten na ontwenning kan behoorlijk pijnlijk zijn, vooral als u lang moet wachten.
Veel mensen maken zich zorgen dat de bevalling niet begint, hoewel de arts na het verwijderen van het fixatieapparaat opmerkte dat de baarmoederhals met 1-2 vingers open was. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken. Het ontbreken van een slijmprop en een licht geopende nek is nog geen reden om aan te nemen dat het leven en de gezondheid van het kind in gevaar zijn. Zolang de foetale blaas intact is, heeft de baby betrouwbare bescherming tegen virussen en bacteriën, maar redelijke voorzorgsmaatregelen zijn nog steeds noodzakelijk.: tijdens het wachten op de bevalling na het verwijderen van het pessarium, is het belangrijk om de regels voor intieme hygiëne te volgen, jezelf meerdere keren per dag te wassen, geen seks te hebben, niet te douchen.
Veel vrouwen die na het dragen van het pessarium de bevalling hebben herhaald, beweren dat het geboorteproces zelf eenvoudiger en gemakkelijker was dan het eerste. Sommige primipara's geven ook aan dat ze snel en vrij gemakkelijk konden bevallen, omdat de baarmoederhals sneller openging.
Meer informatie over de functies van een verloskundig pessarium staat in de volgende video.
