Het normaal leggen van placentaweefsel is een belangrijke voorwaarde voor het fysiologische verloop van de zwangerschap. In dit artikel wordt uitgelegd wat placenta previa is en hoe het de zwangerschap en bevalling beïnvloedt.
Definitie
Oude doktoren noemden de placenta een ‘kinderplaats’. Zelfs uit het Latijn wordt het woord "placenta" vertaald als "de plaats van het kind", "nageboorte", "platte cake". Al deze vergelijkingen beschrijven duidelijk het placentaweefsel.
De placenta wordt alleen tijdens de zwangerschap gevormd. Hierdoor krijgt de baby alle voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn groei en intra-uteriene ontwikkeling, evenals zuurstof. Talrijke bloedvaten passeren het "babyzitje", die zorgen voor een ononderbroken bloedstroom tussen moeder en kind. Zo'n uniek circulatiesysteem, dat alleen tijdens de zwangerschap optreedt, wordt het uteroplacentale bloedstroomsysteem genoemd.
Chorionmembranen zijn betrokken bij de vorming van de placenta. Ze vormen dichte, wollige uitgroeiingen die stevig in de baarmoederwand doordringen. Deze bevestiging zorgt voor fixatie van het placentaweefsel. Tijdens de bevalling wordt het gescheiden nadat de baby is geboren en wordt het de "nageboorte" genoemd.
Normaal gesproken vormt het placentaweefsel iets hoger dan de interne os van de baarmoeder. In het 2e trimester van de zwangerschap zou de placenta normaal gesproken 5 cm boven de keel moeten zijn.Als het placentaweefsel om de een of andere reden lager ligt, is dit al een teken van een placenta-defect - lage aanhechting van de placenta.
In het derde trimester van de zwangerschap bevindt het placentaweefsel zich normaal gesproken op een afstand van ongeveer 7 cm van het interne os. Het bepalen van de locatie van de placenta is vrij eenvoudig. Hiervoor worden echografische onderzoeken gebruikt. Met deze eenvoudige diagnostische procedures kunnen artsen vrij nauwkeurig bepalen hoe hoog het placentaweefsel is.
Als de placenta zich in de onderste delen van de baarmoeder bevindt en zelfs het interne os raakt, wordt deze klinische toestand presentatie genoemd. In een dergelijke situatie kan het placentaweefsel de keelholte gedeeltelijk "binnendringen" of zelfs volledig blokkeren. Volgens statistieken komt deze aandoening voor bij ongeveer 1-3% van alle zwangerschappen.
Normale locatie
In de meeste gevallen vormt de placenta zich aan de achterkant van de baarmoeder. Het kan ook naar de zijwanden gaan - zowel naar rechts als naar links. Er is een redelijk goede bloedtoevoer in het gebied van de baarmoederfundus en achterwand. De aanwezigheid van bloedvaten is noodzakelijk voor de volledige intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. De juiste locatie van de placenta zorgt voor de fysiologische groei van de zich ontwikkelende baby in de baarmoeder.
Placentaweefsel wordt zelden aan de voorwand van de baarmoeder gehecht. Het punt is dat deze zone vrij gevoelig is voor verschillende invloeden. Mechanische schade en trauma kunnen het vrij zachte weefsel van de placenta beschadigen, wat een uiterst gevaarlijke toestand is.
Het scheuren van de placenta is gevaarlijk door de volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de foetus en daardoor de ontwikkeling van een acuut zuurstoftekort.
Als de pathologie van de normale positie van de placenta na 18-20 weken werd gedetecteerd, is dit geen reden tot paniek. De mogelijkheid van verplaatsing van placentaweefsel vóór het begin van de bevalling is nog steeds vrij groot. Dit wordt beïnvloed door een grote verscheidenheid aan factoren. Door in een vrij vroeg stadium placenta previa te onthullen, kunnen artsen het verloop van de zwangerschap volledig volgen, wat betekent dat het de potentiële prognose verbetert.
Oorzaken van voorkomen
Een aantal verschillende factoren leidt tot een verandering in de plaats van aanhechting van het placentaweefsel. In feite wordt de locatie van de placenta bepaald na bevruchting. Een bevruchte eicel zou normaal gesproken aan de onderkant van de baarmoeder moeten hechten.
In dit geval zal het placentaweefsel zich in de toekomst correct hechten. Als om de een of andere reden embryo-implantatie niet plaatsvindt in het gebied van de baarmoederfundus, dan is in dit geval de placenta dichtbij.
De meest voorkomende en meest voorkomende oorzaak die leidt tot de ontwikkeling van placenta previa zijn de gevolgen van verschillende gynaecologische aandoeningen, vergezeld van een ontsteking van de binnenwand van de baarmoeder (endometrium). Chronische ontsteking beschadigt het tere slijmvlies van de baarmoeder, wat de aanhechting van placentaweefsel kan beïnvloeden. In dit geval kan de eicel eenvoudigweg niet volledig hechten (implanteren) in de baarmoederwand ter hoogte van de onderkant en begint hij lager te zinken. In de regel gaat het naar de onderste delen van de baarmoeder, waar het is bevestigd.
Ook kan de ontwikkeling van placenta previa worden vergemakkelijkt door verschillende chirurgische gynaecologische ingrepen die zelfs vóór de zwangerschap worden uitgevoerd. Dit kan een curettage, een keizersnede, een myomectomie en vele andere zijn. Het risico op de vorming van placenta previa is in dit geval veel groter in het eerste jaar na de chirurgische behandeling.
Hoe meer tijd er is verstreken sinds de gynaecologische operaties zijn uitgevoerd, hoe kleiner de kans dat een vrouw placenta previa krijgt tijdens een volgende zwangerschap.
Artsen merken op dat vrouwen met meerdere paren een iets hoger risico hebben om een presentatie te ontwikkelen dan primipara's. Wetenschappers voeren momenteel experimenten uit die gericht zijn op het bestuderen van de genetische factor van de mogelijkheid om placenta previa tijdens de zwangerschap te ontwikkelen. Tot nu toe zijn er geen betrouwbare gegevens over de invloed van genetica op de ontwikkeling van deze pathologie bij naaste familieleden.
Bij het bestuderen van talloze gevallen van zwangerschappen die zich voordoen met de ontwikkeling van placenta previa, hebben artsen hoogrisicogroepen geïdentificeerd. Hieronder vallen vrouwen met een aantal specifieke gezondheidskenmerken. Bij deze vrouwen is het risico op het ontwikkelen van placenta previa of de lage ligging vrij hoog.
De hoogrisicogroep omvat patiënten die:
- de aanwezigheid van een belaste obstetrische en gynaecologische geschiedenis (eerdere abortussen, chirurgische curettage, eerdere moeilijke bevalling en nog veel meer);
- chronische gynaecologische aandoeningen (endometriose, salpingitis, vaginitis, vleesbomen, endometritis, baarmoederhalsaandoeningen en andere);
- hormonale pathologieën geassocieerd met ovariële pathologie en vergezeld van een schending van de regelmaat van de menstruatiecyclus;
- aangeboren afwijkingen in de structuur van de vrouwelijke geslachtsorganen (onderontwikkeling of verzakking van de baarmoeder, ovariële hypoplasie en andere).
Als een vrouw in een risicogroep valt, houden artsen het verloop van haar zwangerschap nauwlettend in de gaten. In een dergelijke situatie wordt het aantal uitgevoerde vaginale onderzoeken tot een minimum beperkt. Ook wordt bij de diagnose de voorkeur gegeven aan transabdominale echografie in plaats van transvaginale. Al in de vroege stadia van de zwangerschap stelt de aanstaande moeder individuele aanbevelingen op om de kans te verkleinen dat ze ongunstige symptomen van placenta previa-pathologie ontwikkelt.
Klinische opties
Deskundigen identificeren verschillende mogelijke klinische situaties, hoe het placentaweefsel kan worden gelokaliseerd ten opzichte van de interne os van de baarmoeder. Deze omvatten:
- volledige presentatie;
- gedeeltelijke (onvolledige) presentatie.
Bij volledige presentatie overlapt het placentaweefsel het gebied van de interne os bijna volledig. Deze situatie ontwikkelt zich volgens statistieken in 20-30% van alle gevallen met placenta previa.
Verloskundigen-gynaecologen spreken van een gedeeltelijke presentatie als de placenta slechts gedeeltelijk naar de interne farynx gaat. Deze pathologie komt al iets vaker voor - bij ongeveer 70-80% van alle zwangerschappen met placenta previa.
Classificatie
De mate van overlapping van het placentaweefsel van het interne os kan met echografie worden beoordeeld. Artsen gebruiken een speciale classificatie die verschillende klinische opties mogelijk maakt. Rekening houdend met de beoordeelde symptomen, kan deze pathologie zijn:
- 1 graad. In dit geval bevindt het placentaweefsel zich vrij dicht bij de opening van de baarmoederhals. De randen zijn 3 cm hoger dan de binnenste keelholte.
- 2 graden. In dit geval bevindt de onderste rand van de placenta zich praktisch bij de ingang van het cervicale kanaal zonder deze te overlappen.
- 3 graden. De onderste randen van de placenta beginnen de interne baarmoederholte bijna volledig te overlappen. In deze situatie bevindt het placentaweefsel zich meestal op de voorste of achterste baarmoederwand.
- 4 graden. In dit geval blokkeert het placentaweefsel de toegang tot het cervicale kanaal volledig. Het gehele centrale deel van de placenta "komt binnen" het gebied van de interne baarmoederholte. Tegelijkertijd zijn er zowel op de voorste als achterste wanden van de baarmoeder afzonderlijke delen van het placentaweefsel.
Naast echografisch onderzoek gebruiken verloskundigen-gynaecologen ook oude bewezen methoden om verschillende opties voor de locatie van de placenta te diagnosticeren. Deze omvatten vaginaal onderzoek. Een ervaren en gekwalificeerde arts kan snel en nauwkeurig bepalen waar de ‘plek van het kind’ is. Tegelijkertijd kan het de volgende lokalisaties hebben:
- Centrum. Dit type presentatie wordt de centrale placenta-presentatie genoemd - placenta praevia centralis.
- Aan de zijkanten. Deze variant van presentatie wordt laterale of placenta praevia lateralis genoemd.
- Rond de randen... Deze variant wordt ook wel marginale of placenta praevia marginalis genoemd.
Er zijn een aantal overeenkomsten tussen echografie en klinische classificatie. Zo komt de middenpresentatie bijvoorbeeld op echografie overeen met 3 of 4 graden. Zijn experts noemen het ook wel compleet. Graad 2 en 3 via echografie komen in de regel overeen met laterale presentatie.
De marginale presentatie van het placentaweefsel is meestal gelijk aan 1-2 graden bij echografie. Deze klinische variant kan ook gedeeltelijk worden genoemd.
Sommige artsen gebruiken een aanvullende klinische classificatie. Ze verdelen de presentatie op de plaats van bevestiging van het placentaweefsel aan de baarmoederwanden. Het kan dus zijn:
- Voor hem. In deze situatie is het placentaweefsel bevestigd aan de voorste baarmoederwand.
- Terug. De placenta is voor het grootste deel bevestigd aan de achterwand van de baarmoeder.
Het is mogelijk om nauwkeurig te bepalen aan welke muur het placentaweefsel is bevestigd, in de regel tot 25-27 weken zwangerschap. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de positie van de placenta kan veranderen, vooral als deze zich aan de voorwand van de baarmoeder hecht.
Symptomen
Opgemerkt moet worden dat placenta previa niet altijd gepaard gaat met de ontwikkeling van ongunstige klinische symptomen. Bij een gedeeltelijke presentatie kan de ernst van de symptomen zeer mild zijn.
Als het placentaweefsel de interne os van de baarmoeder aanzienlijk overlapt, begint de zwangere vrouw nadelige manifestaties van deze pathologie te ontwikkelen. Een van de mogelijke symptomen die inherent zijn aan de presentatie is het optreden van bloeding. In de regel ontwikkelt het zich in het tweede trimester van de zwangerschap. Bij sommige vrouwen ontwikkelt de bloeding uit het geslachtsorgaan zich echter veel eerder - in de zeer vroege stadia van het krijgen van een baby.
In het laatste derde trimester van de zwangerschap kan de ernst van de bloeding toenemen. Dit komt grotendeels door de intense samentrekkingen van de baarmoeder, evenals de voortgang van de foetus door het genitale kanaal. Hoe dichter bij de aanstaande geboorte, hoe groter de kans op het ontwikkelen van ernstige bloedingen.
Artsen geloven dat de belangrijkste reden voor het verschijnen van bloed uit het geslachtsorgaan is in dit geval het onvermogen van de placenta om uit te rekken na het strekken van de baarmoederwanden. Het naderende begin van de bevalling draagt bij aan het feit dat de placenta begint te exfoliëren, wat zich manifesteert door het verschijnen van bloeden.
In dit geval is het belangrijk om te begrijpen dat de foetus zijn eigen bloed niet verliest. In deze situatie treden alleen scheuren van het placentaweefsel zelf op. Het gevaar van deze aandoening is dat de baby, die in de buik van de moeder "leeft", een acute zuurstofgebrek kan beginnen - hypoxie.
Het optreden van bloeding wanneer previa van placentaweefsel in de regel wordt vergemakkelijkt door elke impact. Het kan zich dus ontwikkelen na:
- zware voorwerpen tillen;
- fysieke activiteit en hardlopen;
- ernstige hoest;
- onzorgvuldig vaginaal onderzoek of transvaginale echografie;
- seks;
- uitgevoerde thermische procedures (baden, sauna's, baden).
Bij volledige presentatie kan bloed uit het geslachtsorgaan plotseling verschijnen. Het heeft meestal een intens felrode kleur. In dit geval kan het pijnsymptoom wel of niet zijn. Het hangt af van de individuele toestand van de zwangere vrouw. Na enige tijd stopt het bloeden meestal.
Bij onvolledige presentatie ontwikkelt bloeding uit het geslachtsorgaan van een zwangere vrouw zich meestal in het derde trimester van de zwangerschap en zelfs met het onmiddellijke begin van de bevalling. De ernst van bloedingen kan heel verschillend zijn - van karig tot intens. Het hangt allemaal af van hoeveel de placenta de interne baarmoederholte overlapt.
Placenta-migratie
Tijdens de zwangerschap kan de positie van de placenta veranderen. Dit proces wordt migratie genoemd. Het is grotendeels te wijten aan de fysiologische veranderingen in de onderste delen van de baarmoeder, die zich tijdens verschillende weken van de zwangerschap ontwikkelen.
De beste prognose is meestal de migratie van de voorwand van de placenta. In deze situatie beweegt het placentaweefsel enigszins omhoog, waardoor de oorspronkelijke locatie verandert. Als de placenta aan de achterwand is bevestigd, verloopt de migratie meestal moeilijk of extreem langzaam. In de praktijk zijn er gevallen waarin het placentaweefsel, bevestigd aan de achterwand van de baarmoeder, tijdens de zwangerschap niet bewoog.
Migratie naar de placenta is meestal een langzaam proces. Optimaal gebeurt het binnen 6-10 weken. In dit geval ervaart de zwangere vrouw geen nadelige symptomen. Het migratieproces van de placenta eindigt meestal met een zwangerschap van 33-34 weken.
Als het placentaweefsel te snel van positie verandert (binnen 1-2 weken), kan dit gevaarlijk zijn voor de ontwikkeling van bepaalde symptomen bij de aanstaande moeder. Een zwangere vrouw kan dus buikpijn voelen of een bloeding uit het genitale kanaal opmerken.
In dat geval moet u niet aarzelen om medische hulp in te roepen.
Welke complicaties kunnen er zijn?
De ontwikkeling van veelvuldig bloeden is een ongunstig teken. Frequent bloedverlies bedreigt de ontwikkeling van een anemische toestand bij een zwangere vrouw, vergezeld van een afname van ijzer en hemoglobine in haar bloed. Bloedarmoede bij de moeder is een gevaarlijke toestand voor de zich ontwikkelende foetus. Een afname van hemoglobine in de placentaire bloedstroom kan bijdragen aan een afname van de intensiteit van de intra-uteriene ontwikkeling van een baby, wat zijn gezondheid in de toekomst negatief zal beïnvloeden.
Een andere mogelijke complicatie van presentatie kan de ontwikkeling van spontane ongeplande bevalling zijn. In dit geval kan de foetus veel eerder worden geboren dan de uitgerekende datum. In een dergelijke situatie kan de baby te vroeg zijn en niet in staat zijn om zelfstandig te leven.Als placenta previa te geprononceerd is en nogal ongunstig verloopt, bestaat er in dit geval ook een risico op een spontane miskraam.
Artsen merken ook op dat patiënten met placenta previa tijdens de zwangerschap vaak moeite hebben om normale bloeddrukwaarden te handhaven. Een vrouw kan hypotensie krijgen, een aandoening waarbij de bloeddruk onder de leeftijdsgrens daalt. Volgens statistieken ontwikkelt deze pathologie zich bij 20-30% van de zwangerschappen met placenta previa.
Een van de ernstige complicaties van de zwangerschap is gestosis. Deze pathologie is geen uitzondering voor vrouwen die tijdens de zwangerschap placenta previa hebben. Vooral in dit geval ontwikkelt zich een late gestosis. Het gaat gepaard met de ontwikkeling van bloedstollingspathologie, evenals stoornissen in het werk van interne organen.
Foetale placenta-insufficiëntie is een andere pathologie die zich bij presentatie kan ontwikkelen. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk voor de foetus. Het wordt gekenmerkt door een afname van de zuurstoftoevoer naar het lichaam van het kind, wat de ontwikkeling van het hart en de hersenen van het kind negatief beïnvloedt.
Deskundigen hebben ontdekt dat er bij placenta previa vaak abnormale locaties van de foetus in de baarmoeder zijn. Voor een normale fysiologische ontwikkeling moet de baby met het hoofd naar beneden liggen.
Er kunnen zich echter andere klinische varianten ontwikkelen met placenta previa. De foetus kan dus in een schuine, bekken- of dwarspositie worden geplaatst. Met dergelijke opties voor de locatie van het kind in de baarmoeder kunnen tijdens de zwangerschap verschillende pathologieën optreden. Ook kan deze presentatie een indicatie worden voor chirurgische verloskunde. Aanstaande moeders ondergaan in dergelijke situaties vaak een keizersnede.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Het is mogelijk om presentatie van placentaweefsel te vermoeden zonder echografie. De aanwezigheid van deze pathologie kan worden aangegeven door terugkerende bloeding uit het geslachtsorgaan bij een zwangere vrouw, die zich meestal ontwikkelt in 2-3 trimesters van de zwangerschap.
Wanneer bloed uit het geslachtsorgaan komt, is het erg belangrijk om een klinisch vaginaal onderzoek uit te voeren. Dit sluit alle andere pathologieën uit die de ontwikkeling van vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Met deze pathologie wordt ook de algemene toestand van de foetus noodzakelijkerwijs beoordeeld. Dit gebeurt door middel van een echografisch onderzoek.
De basismethode voor het diagnosticeren van placenta previa is tegenwoordig echografie. Een ervaren arts kan gemakkelijk de mate van overlapping van de interne os door de placenta bepalen. Na het onderzoek geeft de echoscopist de aanstaande moeder in haar armen de door hem getrokken conclusie. Het moet worden opgenomen in het medisch dossier van een zwangere vrouw, omdat het nodig is om de juiste tactieken voor het uitvoeren van een zwangerschap op te stellen en deze in de dynamiek te volgen.
Als tijdens het echografisch onderzoek placentaweefsel wordt aangetroffen in het gebied van de interne keelholte, is het onwenselijk om in de toekomst verder frequent vaginaal onderzoek uit te voeren. Indien nodig nemen artsen nog steeds hun toevlucht tot het uitvoeren van dit onderzoek, maar ze proberen het zo zorgvuldig en zorgvuldig mogelijk uit te voeren.
Als placenta previa vroeg genoeg is vastgesteld, krijgt de aanstaande moeder meerdere extra echo's toegewezen. In de regel worden ze opeenvolgend uitgevoerd na 16, 25-26 en 34-36 weken zwangerschap.
Deskundigen raden een echografie aan wanneer de blaas vol is. In dit geval wordt het voor een echoscopist veel gemakkelijker om pathologieën te zien.
Met behulp van een echografisch onderzoek is het ook mogelijk om bij een hematoom de bloedophoping te bepalen. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid ervan noodzakelijkerwijs beoordeeld. Dus als het minder dan ¼ van het totale oppervlak van de placenta is, heeft een dergelijke klinische toestand een vrij gunstige prognose voor het verdere verloop van de zwangerschap. Als de bloeding meer dan 1/3 van het totale oppervlak van placentaweefsel is, is de prognose voor het leven van de foetus in een dergelijke situatie nogal ongunstig.
Welke maatregelen moeten worden genomen?
Bij het optreden van een bloeding uit het geslachtsorgaan is het voor een zwangere vrouw erg belangrijk om direct advies in te winnen bij haar verloskundige-gynaecoloog. Alleen een arts kan de ernst van de opgetreden aandoening volledig beoordelen en een plan opstellen voor het verdere beheer van de zwangerschap.
Als placenta previa niet gepaard gaat met de ontwikkeling van ongunstige symptomen, kan in een dergelijke situatie de aanstaande moeder ook op apotheekobservatie staan. Een zwangere vrouw zal tijdens het normale verloop van de zwangerschap niet in een ziekenhuis worden opgenomen. Tegelijkertijd krijgt de aanstaande moeder noodzakelijkerwijs aanbevelingen dat ze haar welzijn zorgvuldig moet volgen. Er worden ook aanbevelingen gedaan om geen gewichten te heffen en intense fysieke activiteit is beperkt. Een aanstaande moeder met placenta previa moet ook haar emotionele toestand zorgvuldig in de gaten houden.
Ernstige stress en nerveuze schokken kunnen ernstige spasmen van de uteroplacentale vaten veroorzaken. De resulterende bloedstroomstoornissen kunnen zeer gevaarlijk zijn voor de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.
Behandeling
In de regel wordt de therapie voor placenta previa na 24-25 weken in een stationaire omgeving uitgevoerd. In deze situatie proberen artsen het risico op vroeggeboorte te elimineren. In het ziekenhuis is het veel gemakkelijker om de algemene toestand van de aanstaande moeder en baby te controleren.
Bij het uitvoeren van therapie moeten de volgende principes in acht worden genomen:
- verplichte bedrust;
- de benoeming van medicijnen die de tonus van de baarmoeder normaliseren;
- preventie en behandeling van anemische aandoeningen en mogelijke foetale-placenta-insufficiëntie.
Als de bloeding te ernstig is en niet stopt, is er sprake van ernstige bloedarmoede, dan kan een keizersnede worden uitgevoerd. Een vitale operatie kan worden uitgevoerd wanneer de moeder of foetus zich in een kritieke toestand bevindt.
Bij volledige placenta previa wordt een keizersnede uitgevoerd. Een natuurlijke bevalling kan erg gevaarlijk zijn. Met het begin van de bevalling begint de baarmoeder sterk te samentrekken, wat kan leiden tot een snelle abruptie van de placenta. In een dergelijke situatie kan de ernst van baarmoederbloedingen erg sterk zijn. Om massaal bloedverlies te voorkomen en voor een veilige geboorte van de baby, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische verloskunde.
Een keizersnede kan routinematig worden uitgevoerd en in de volgende gevallen:
- als de baby zich in de verkeerde positie bevindt;
- in aanwezigheid van uitgebreide littekens op de baarmoeder;
- met meerlingzwangerschappen;
- met uitgesproken polyhydramnio's;
- met een smal bekken bij een zwangere vrouw;
- als de aanstaande moeder ouder is dan 30 jaar.
In sommige gevallen, met een onvolledige presentatie, kunnen artsen geen toevlucht nemen tot een chirurgische verloskundige methode. In dit geval wachten ze in de regel op het begin van de bevalling en bij het begin ervan openen ze de foetale blaas. Een autopsie in een dergelijke situatie is nodig om het hoofd van de foetus de juiste beweging langs het geboortekanaal te laten beginnen.
Als tijdens de natuurlijke bevalling zware bloedingen optreden of als zich acute foetale hypoxie ontwikkelt, verandert in dit geval de tactiek meestal en wordt een keizersnede uitgevoerd. Het bewaken van de toestand van de werkende vrouw en de foetus is erg belangrijk. Om dit te doen, monitoren artsen verschillende klinische symptomen tegelijk. Ze beoordelen de contractiele activiteit van de baarmoeder, cervicale dilatatie, pols en bloeddruk bij de moeder en de foetus, evenals vele andere indicatoren.
In de medische praktijk worden steeds vaker keizersneden uitgevoerd. Volgens statistieken geven verloskundigen-gynaecologen de voorkeur aan deze methode van verloskunde in bijna 70-80% van alle zwangerschappen die plaatsvinden met placenta previa.
De postpartumperiode met placenta previa kan worden bemoeilijkt door de ontwikkeling van een aantal pathologieën. Hoe moeilijker de zwangerschap was en hoe vaker bloedingen optraden, hoe groter de kans op een moeizaam herstel van een vrouw na de zwangerschap. Ze kan gynaecologische aandoeningen ontwikkelen en dromen over de tonus van de baarmoeder. Ook in de postpartumperiode kan overvloedige baarmoederbloeding optreden.
Na de zwangerschap moet u heel voorzichtig zijn bij het volgen van het welzijn en de algemene toestand van de moeder, die de baby met placenta previa droeg. Als een vrouw ernstige zwakte voelt, is ze constant duizelig en bloedige afscheiding duurt enkele maanden na de geboorte van een kind, dan moet ze onmiddellijk haar gynaecoloog raadplegen. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om alle mogelijke postoperatieve complicaties uit te sluiten, evenals de ontwikkeling van een ernstige anemische aandoening.
Preventie
Het is onmogelijk om placenta previa 100% te voorkomen. Door bepaalde aanbevelingen op te volgen, kan een vrouw de kans op het ontwikkelen van deze pathologie tijdens de zwangerschap alleen verkleinen. Hoe verantwoordelijker de aanstaande moeder zal zijn over haar gezondheid, hoe groter de kans dat er een gezonde baby wordt geboren.
Om het risico op het ontwikkelen van placenta previa te verkleinen, moet een vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoeken. Het is beter om alle chronische ziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen van tevoren te behandelen, zelfs vóór de zwangerschap. Het is erg belangrijk om therapie uit te voeren voor infectieuze en inflammatoire pathologieën. Ze zijn vaak de oorzaak van de ontwikkeling van placenta previa.
Het is natuurlijk erg belangrijk om de gevolgen van chirurgische ingrepen die om verschillende redenen worden uitgevoerd, te minimaliseren. Als een vrouw besluit een abortus te ondergaan, mag dit alleen in een medische instelling worden uitgevoerd. Het is erg belangrijk dat elke chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door een ervaren en bekwame specialist.
Het behouden van een gezonde levensstijl is ook een vrij belangrijke preventieve maatregel. Een goede voeding, afwezigheid van ernstige stress en voldoende slaap dragen bij aan het goed functioneren van het vrouwelijk lichaam.
In de volgende video leer je nog meer informatie over de kenmerken van de locatie van de placenta.
