8 weken is een belangrijke zwangerschapsperiode. Er is een intensieve ontwikkeling van interne organen, hun oprichting is al voltooid. Het embryo lijkt helemaal niet meer op het embryo van een dier, dat elke dag steeds meer nieuwe menselijke kenmerken krijgt. Wat de echo op dit moment laat zien, vertellen we je in dit artikel.
Het doel van de enquête
Verplichte echografie na 8 verloskundige weken wordt niet overwogen. Tot het eerste geplande onderzoek, de eerste trimester screening, zijn er nog ongeveer 3-4 weken. Maar zelfs op dit moment kan de arts aanbevelen dat de vrouw een echografische diagnostiek ondergaat.
Velen gaan in deze verloskundige week voor het eerst naar het consult om zich te laten registreren. Echografie kan nodig zijn om de duur van de zwangerschap te verduidelijkenals een vrouw bijvoorbeeld de exacte periode van conceptie niet weet of zich de eerste dag van haar laatste menstruatie niet kan herinneren.
Er zijn nog andere redenen waarom een aanstaande moeder van 8 weken naar een echografiekamer kan worden gestuurd:
- Bevestig het feit van de zwangerschap als de verloskundige-gynaecoloog hieraan twijfelde tijdens het onderzoek (de baarmoeder is te klein bij palpatie).
- Zorg ervoor dat de zwangerschap baarmoeder is, als de vrouw eerder gevallen heeft gehad van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, miskramen, bevroren zwangerschappen.
- Zorg ervoor dat zwangerschap ontstaat als een vrouw bloederige afscheiding heeft, pijn.
- Om te verduidelijken of een vrouw fibromen heeft, cysten die de vertraging bij afwezigheid van zwangerschap kunnen beïnvloeden.
- Zoek het aantal foetussen op als de vrouw al meerlingzwangerschappen heeft gehad, en ook in het geval van hoge hCG-waarden in het bloed.
Onderzoeksmethode en voorbereiding
Echoscopisch onderzoek op zo'n korte tijd (8 weken naar verloskundige maatstaven is slechts 6 weken vanaf het moment van conceptie) wordt voornamelijk transvaginaal uitgevoerd. Een sensor in een condoom wordt in de vagina van de vrouw ingebracht. Deze methode is in een vroeg stadium nauwkeuriger.dan transabdominale echografie, waarbij de baarmoeder en de inhoud ervan door het peritoneum worden onderzocht.
Als de echo gepland staat, is het raadzaam dat de vrouw zich op de diagnose voorbereidt.
Een paar uur voordat u naar een arts gaat, moet u Espumisan of Simethicone gebruiken om de ophoping van gas in de darmen te elimineren, omdat gezwollen darmlussen de bekkenorganen kunnen samendrukken en de echografische resultaten kunnen verstoren.
Veel water drinken om uw blaas te vullen is niet nodig voordat u een transvaginale echografie heeft ondergaan. In plaats daarvan kan de arts u vragen om met een lege blaas te komen om een duidelijker beeld te krijgen.
Alleen al het onderzoek van de bekkenorganen door middel van echografie geeft een vrouw geen onaangename of pijnlijke gevoelens, schaadt het ongeboren kind niet... Het duurt ongeveer 5-7 minuten.
Wat laat de echo zien na 8 weken?
Als er een modern apparaat met hoge resolutie in het echografiekantoor staat en de diagnosticus zo vriendelijk is dat hij de aanstaande moeder de monitor laat zien en uitlegt wat daar gebeurt, dan zal de vrouw genoeg kunnen zien om te begrijpen dat haar baby al een lang evolutionair pad heeft afgelegd. Echografie laat zien dat het hoofd van het embryo groter is geworden, het kan bijna de helft van alle maten zijn. De ledematen van de baby beginnen zich te vormen en de staart die daarvoor was, is er niet meer.
Tijdens deze periode begint de vorming van de ogen, oogleden, neus en lippen, evenals de oogzenuw, maar dit alles is niet te zien op echografie, de afmetingen van het ongeboren kind zijn te klein. Maar je kunt de hartslag van de kruimels horen en zien hoe de aortakleppen samentrekken in zijn toch al behoorlijk vierkamerige hart. De echo-arts zal de motoriek van de baby kunnen registreren en evalueren, die de vrouw zelf nog niet kan voelen vanwege de kleine omvang van het embryo.
8 weken eindigen de embryonale ontwikkelingsperiode al na zeven dagen wordt de baby geen embryo meer genoemd, maar officieel een foetus. Ook tijdens deze periode vormen zich testikels in de buikholte van de baby, als het een jongen is, of eierstokken, als het een meisje is. Het is echter nog niet mogelijk om het geslacht op echografie te zien, omdat het embryo nog geen uiterlijke geslachtskenmerken heeft.
Bovendien zal de arts de gezondheidstoestand van vrouwen beoordelen, nagaan of er een dreiging is van een miskraam, onderbreking, afscheiding van de eicel uit de wanden, of de wanden van de baarmoeder homogeen van structuur zijn, in welke toestand zijn de vrouwelijke eierstokken, buizen en de hals van het geslachtsorgaan.
Volgens de parameters van de eicel en het embryo kan hij de exacte duur van de zwangerschap aanpassen.
Het decoderen van de resultaten
Vanuit het kantoor van de arts voor echografische diagnostiek zal de aanstaande moeder een protocol voor echografisch onderzoek uitbrengen, dat alle belangrijke parameters van haar zwangerschap in het huidige stadium zal aangeven. Om te begrijpen wat afkortingen en numerieke waarden betekenen, kunnen alleen specialisten het doen. Maar zwangere vrouwen zijn erg nieuwsgierig en kunnen niet wachten om zoveel mogelijk over hun baby te leren! Daarom zullen we u voor informatieve doeleinden vertellen hoe u het echografieprotocol dat in de achtste week is gemaakt, kunt ontcijferen.
Vruchtbaar ei
Als er geen twijfel over bestaat dat er een zwangerschap is, schrijft de arts dat er een bevruchte eicel in de baarmoederholte wordt gevisualiseerd. De vorm en grootte worden zorgvuldig onderzocht. De belangrijkste parameter wordt bepaald door de gemiddelde binnendiameter (deze maat wordt in de conclusie aangeduid als SVD).
Het bevruchte ei is een onbetwistbare bevestiging van de zwangerschap, maar het kan geen parameter zijn die de exacte datum bepaalt, omdat de vorm van deze formatie een individueel kenmerk is. Gemiddeld varieert de grootte van de eicel deze week van 24 tot 30 mm.
De gemiddelde binnendiameter van de eicel kan worden gebruikt om de zwangerschapsduur te verduidelijken, maar ook hiervoor is deze parameter niet essentieel.
SVD bij 8 weken zwangerschap:
In de achtste week wordt de toestand van de dooierzak nog steeds beoordeeld - een speciaal orgaan - de "voedselopslag" van het embryo, dat pas in de allereerste stadia bestaat en dan verdwijnt. Normaal gesproken is de diameter van deze zak na 8 weken 4,0-4,5 mm. Vanaf 10 weken neemt het af en verdwijnt geleidelijk, waarbij het zijn functies overbrengt naar de gevormde placenta.
Embryo
Normaal bepaalt de arts na 8 weken het levende embryo in de eicel. Het feit dat de baby, die slechts ongeveer 4-5 mm groot is, leeft, kan worden aangegeven door zijn hartslag en de eerste bewegingen. Als de baby tekenen van leven vertoont, meet de dokter hem van kop tot staartbeen. En dit is tot dusver de enige "maat" die kan worden genomen, andere delen van het lichaam en organen zijn nog steeds niet te meten.
CTE
Deze grootte kan veel meer vertellen over de timing en ontwikkeling van het baby-embryo. Achter de afkorting KTR schuilt "Coccygeal-pariëtale grootte", dat wil zeggen de afstand van het stuitbeen tot de kruin. Als aan de conclusie een snapshot is toegevoegd, wordt dit segment op de eerste "foto" van de baby aangegeven met een segment.
Hartslag (HR)
De meest "mysterieuze" waarde - hartslag - maakt het mogelijk om de toestand van het embryo te beoordelen. Veel moeders, gissen naar het geslacht van het kind, proberen te voorspellen wie er achter de door de dokter aangegeven frequentie zit - een jongen of een meisje. Ervaren verloskundigen zeggen wel dat het jongenshart iets langzamer klopt dan het meisjeshart.
Maar deze bewering is alleen relatief waar tijdens lange zwangerschapsperioden, wanneer de verloskundige niet alleen het tempo, maar ook de toon van het hart van de baby op gehoor kan onderscheiden.
In de vroege stadia verschilt de hartslag bij jongens en meisjes op geen enkele manier naar geslacht. Normaal gesproken is de hartslag gedurende de achtste week 125 - 165 slagen per minuut.
Vrouwelijke voortplantingsorganen
Een zorgvuldig onderzoek van de toestand van de baarmoeder, aanhangsels, eierstokken en baarmoederhalskanaal stelt de arts in staat om conclusies te trekken over de prognose van de zwangerschap en of deze gunstig verloopt. De grootte van de baarmoeder, de dikte van de wanden, de aan- of afwezigheid van retrochorieel hematoom (een teken van loslating van de eicel) worden beoordeeld.
Als alles in orde is, worden in de conclusie de afmetingen van de baarmoederholte aangegeven, het gebrek aan toon wordt benadrukt, de baarmoederhals wordt beschreven als volledig gesloten, gesloten, de eierstokken hebben geen kenmerken.
Echografie voor meerlingzwangerschappen
Na 8 weken ziet de diagnosticus met een goede scanner perfect de aanwezigheid van twee foetale eieren met twee embryo's of één ei met twee embryo's tijdens de tweelingzwangerschap. De bovenstaande parameters worden gemeten voor elk van de embryo's.
Bij zwangerschap van een tweeling het tweede bevruchte ei is niet altijd direct te vinden. Vaak wordt het niet in de baarmoederholte geïmplanteerd, maar daarbuiten, dus bij het onderzoek van een vrouw met een vermoedelijke meerlingzwangerschap zal de arts de buisjes, eierstokken en de ruimte achter de baarmoeder van naderbij bekijken.
Eventuele problemen
Tijdens een echo ziet de diagnosticus direct de aanwezigheid van pathologieën:
- Anembryonie. Dit is een pathologie waarbij er een bevruchte eicel in de baarmoeder zit, maar er zit geen embryo in. Als de arts het embryo na 8 weken niet ziet, zal hij binnen 10-14 dagen een nieuwe diagnose voorschrijven. Als de tweede echo de baby niet detecteert, wordt de zwangerschap als niet-ontwikkelend erkend. De afwezigheid van een embryo kan ook worden aangegeven door een teken als de afwezigheid van een dooierzak, als de eicel al groter is dan 13 mm. Op de achtste week heeft de eicel al een diameter van ongeveer 20 mm.
Er is nog tijd om te wachten op het verschijnen van de dooierzak. De afwezigheid ervan wordt erkend als een zeker teken van anembryonie als de diameter van de eicel al groter is dan 35-40 mm.
- Bevroren zwangerschap. Een bestaand embryo kan om verschillende redenen in ontwikkeling stoppen - zowel vanwege genetische mutaties als vanwege een infectieziekte die de moeder leed aan het begin van haar zwangerschap, vanwege de nadelige effecten van straling, alcohol, nicotine, medicijnen op het moederlichaam ... Een dergelijke conclusie kan worden gemaakt in de achtste week, als de hartslag niet wordt geregistreerd en het embryo zelf niet beweegt.
- De dreiging van zwangerschapsafbreking. De verdikking van de wanden van de baarmoeder geeft aan dat het voortplantingsorgaan van de vrouw in een verhoogde toon is. In dit geval geeft de arts aanbevelingen om de zwangerschap thuis of in het ziekenhuis te handhaven. Als een retrochorieel hematoom wordt gevonden - een plaats waar de eicel van de baarmoederwand loskomt, hangt de prognose af van de grootte van het hematoom. In de conclusie van de echografie beschrijft de arts ze noodzakelijkerwijs en geeft hij aanbevelingen voor behandeling.
- Miskraam. Een vrouw kan raden naar een miskraam die is begonnen door buikpijn en bloederige afscheiding. Op een echo na 8 weken kan de arts deze zorgen bevestigen of weerleggen. Als de miskraam al is begonnen, registreert de apparatuur de ontwikkeling van baarmoederhypertonie, de eicel wordt vervormd, alsof hij van bovenaf is afgeplat, ongelijk. Zijn grote gedeeltelijke of volledige onthechting is mogelijk. Als het spontaan naar buiten kwam, kunnen er fragmenten van de membranen in de baarmoeder worden gevonden, maar dit is niet nodig.
- Ontwikkelingsachterstand. Een sterke vertraging in de ontwikkeling van het embryo in de achtste week wordt geregistreerd als de CTE en SVD met 40-50% onder normaal zijn. Als tegelijkertijd een hartslag wordt geregistreerd, wordt de zwangerschap onder speciale controle genomen en krijgt u de tijd om zich te ontwikkelen, en wordt de timing gecontroleerd en aangepast - het is mogelijk dat er een fout is opgetreden bij de berekening.
Een sterke achterstand in grootte en de afwezigheid van tekenen van leven is de basis voor het stellen van een dergelijke diagnose als een bevroren zwangerschap.
Nauwkeurigheid van de enquête
De nauwkeurigheid van echografie als diagnostische methode wordt geschat op ongeveer 80-90%, maar in de vroege stadia wordt de nauwkeurigheid teruggebracht tot 70-75%. Daarom wordt er, als er problemen worden vastgesteld in de achtste week, na één tot twee weken een tweede echo gepland om de gegevens dubbel te controleren.
De enige uitzondering is een bevroren zwangerschap en een gediagnosticeerde miskraam, die dragen hoog risico op infectie van het lichaam van de moeder, de kans op sepsis. Deze problemen vereisen een snelle chirurgische ingreep.
In alle andere gevallen haast niemand zich. De tijd stelt je in staat even te wachten en de kruimels in dynamiek te bekijken. Wat zichtbaar is na 7-8 weken kan verdwijnen bij 10-12, en een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is helemaal niet ongebruikelijk als een vrouw alle aanbevelingen van haar arts opvolgt.
