Hydrocephalus - waterzucht bij kinderen

Hydrocephalus van de hersenen (waterzucht) bij kinderen is een ernstige pathologie, maar deze diagnose kan niet als een zin worden beschouwd. Met de juiste aanpak en tijdige behandeling kan een kind een volkomen normaal leven leiden - met kleine beperkingen of zelfs helemaal zonder. Door dit artikel te lezen, leert u wat een ziekte is en hoe ouders moeten handelen.

Wat het is?

De ziekte wordt ook wel hersenwaterzucht genoemd en deze definitie geeft zeer nauwkeurig weer wat er in werkelijkheid in het lichaam gebeurt. Overtollig hersenvocht hoopt zich op in de schedel, onder de membranen van de hersenen, in de ventrikels. Bij een gezonde baby moet deze stof via de tubuli (ventrikels) naar het wervelkanaal stromen en vrij circuleren.

De moeilijkheid van deze beweging met een grote hoeveelheid vloeistof leidt tot verhoogde druk, tot gedeeltelijke of eerder aanzienlijke uitwassen van de structuren van het zenuwstelsel onder druk. De gevolgen van een dergelijke impact kunnen zeer divers zijn, ze zijn afhankelijk van de mate van schade en specifieke gebieden van de hersenen.

Likeur (deze vloeistof) vervult vele nuttige en noodzakelijke functies voor het leven. Het beschermt het belangrijkste menselijke orgaan (hersenen), wast het, leukocyten in de vloeistof zorgen voor de noodzakelijke immuuntaak. Er wordt continu hersenvocht geproduceerd. In het geval van een verminderde bloedsomloop treedt stagnatie op, begint waterzucht te ontwikkelen.

Als de ziekte in de beginfase wordt ontdekt, wordt het kind snel en vakkundig medische hulp geboden, de gevolgen kunnen minimaal of volledig afwezig zijn. In vergevorderde en moeilijke gevallen kan het kind problemen hebben met spraak, ontwikkeling, psyche, neurologische diagnoses, verminderd gezichtsvermogen, gehoor, vestibulair en motorisch apparaat. Zonder hulp sterft het kind.

Deze pathologie komt niet zo vaak voor, maar niet zo zeldzaam als we zouden willen. Statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) tonen aan dat hydrocephalus in verschillende mate en variëteit wordt aangetroffen bij één op de 4000 pasgeboren baby's.

In theorie kan hydrocephalus zich goed ontwikkelen bij een volwassene, maar vaker zijn het kinderen die eraan lijden.

Typen en redenen

Waterzucht in de hersenen kan zowel aangeboren als verworven zijn.

In het eerste geval wordt de ontwikkeling van de ziekte beïnvloed door ongunstige intra-uteriene factoren: een acute infectieziekte bij de moeder tijdens de zwangerschap (meestal is dit hoe een cytomegalovirusinfectie het kind treft), ontwikkelingsstoornissen die zijn ontstaan als gevolg van genetische "fouten".

Verworven hydrocephalus treft meestal kinderen jonger dan een jaar die veel eerder zijn geboren dan de uitgerekende datum, evenals baby's die tijdens de bevalling hersenletsel hebben opgelopen.

De oorzaak van de pathologie kan ook een traumatisch hersenletsel zijn of een eerdere infectieziekte, hersentumoren. De gevaarlijkste combinatie van risicofactoren is als bijvoorbeeld een premature baby meningitis, encefalitis of meningoencefalitis ontwikkelt. De ziekte kan zich ontwikkelen na chirurgische ingrepen.

Waterzucht is onderverdeeld in verschillende soorten. – afhankelijk van waar precies het hersenvocht zich ophoopt:

buitenshuis;
intern;
gemengd (gecombineerd).

Bij externe waterzucht is de ophoping van hersenvocht alleen geconcentreerd onder de membranen van de hersenen, het heeft geen invloed op de diepe gebieden. Deze aandoening komt meestal voor bij pasgeborenen en kinderen met geboortetrauma.

Interne hydrocephalus - dit is een situatie waarin hersensubstantie zich ophoopt in de hersenventrikels, waardoor het niet normaal kan stromen. Zo'n laesie kan een aangeboren pathologie zijn, maar ook verworven - bij peuters ouder dan een jaar.

De gemengde variëteit van waterzucht combineert de tekenen van het eerste en tweede type, terwijl het hersenvocht zowel binnen als buiten de hersenen ophoopt.

Volgens de beoordeling van de echte obstakels die de volledige circulatie van vloeistof verstoren, is waterzucht onderverdeeld in:

open (communiceren);
gesloten (occlusaal).

Met de communicerende vorm van de ziekte zijn er geen objectieve obstakels, de ventrikels zijn voldoende verwijd, er zijn geen mechanische obstakels voor de stroom van hersenvocht. Occlusieve hydrocephalus treedt op als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van het hersenvocht zelf, pathologieën in de structuur van de ventrikels, tubuli, tumoren in dit systeem, neoplasma's, verklevingen. Deze vorm van de ziekte is bijna nooit extern; het wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de hersenen.

Tegen de tijd dat de pathologie zich ontwikkelt, zijn er drie soorten hydrocephalus:

scherp;
subacuut;
chronisch.

Acuut ontwikkelt zich snel, de druk in de schedel neemt in letterlijk 2-3 dagen toe. Subacute pathologie kan zich geleidelijk tot zes maanden ontwikkelen, bijna onmerkbaar voor ouders. De gevolgen kunnen meer verwoestend zijn. Bij chronische waterzucht hoopt het hersenvocht zeer langzaam op, gedurende meer dan zes maanden, wat in eerste instantie op geen enkele manier het welzijn van de baby beïnvloedt, omdat de druk ook in een zeer langzaam tempo toeneemt. En pas dan, wanneer het een kritiek niveau bereikt, wordt de diagnose duidelijk.

Het lichaam van het kind heeft een zeer hoog compenserend vermogen. Als er ergens iets mis is, probeert het lichaam dit op alle mogelijke manieren te compenseren ten koste van andere middelen. Daarom komt het voor dat met de vastgestelde diagnose "waterzucht" het kind geen verslechtering van de gezondheid vertoont, gedragsverandering. In dit geval spreken ze van gecompenseerde hydrocephalus.

Als alle krachten van het lichaam niet voldoende zijn om te compenseren, verslechtert het welzijn van het kind, zijn er uitgesproken stoornissen in zijn ontwikkeling, dan spreken ze van gedecompenseerde waterzucht.

Een lichte gecompenseerde storing in de circulatie van hersenvocht heeft soms zelfs geen serieuze medische ondersteuning nodig, wat niet gezegd kan worden van gedecompenseerde aandoeningen.

Afhankelijk van de mate van schade, verdelen artsen de ziekte ook in fasen. Er zijn er twee:

matig;
uitgesproken.

Volgens de dynamiek van manifestaties kan hydrocephalus zijn:

progressief (met een merkbare verslechtering van de toestand);
stabiel (als nieuwe symptomen niet verschijnen, maar er is geen verbetering);
regressie (met een geleidelijke afname van de symptomen).

Risicofactoren

De kans op het ontwikkelen van hersenwaterzucht in utero wordt door veel, maar allereerst, door de ongunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus beïnvloed. Deze factoren omvatten Rh-conflict tussen moeder en foetus.

In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat niet elke Rh-conflict-zwangerschap eindigt met de geboorte van een kind met een aangeboren hydrocephalus. Als de moeder echter een negatieve Rh-factor heeft en de baby positief is en de antilichaamtiter in het bloed van de vrouw hoog is, zullen artsen deze waarschijnlijkheid zeker overwegen.

Risicofactoren zijn onder meer infectieziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap kan oplopen.

Vooral het eerste trimester is in dit opzicht gevaarlijk. Dergelijke ziekten omvatten herpes zere keel, waterpokken, Coxsackie-virus, soms ontstaan er problemen als gevolg van infectie met Toxoplasma, rubella of mazelenvirussen. Het zijn deze aandoeningen die een schending kunnen veroorzaken in de vorming van delen van de hersenen van de baby, en dan is de ontwikkeling van occlusieve hersenwaterzucht mogelijk.

Vaak zijn hydrocephalische veranderingen nauw verbonden met een gelijktijdige diagnose van genetische aandoeningen bij de foetus. Vaak verschijnen kinderen met het syndroom van Down, Turner en Edwards met ernstige aangeboren hydrocephalus.

Een zeker gevaar vormt ook gestosis tijdens de periode van het dragen van kruimels; diabetes mellitus, evenals ernstige bloedarmoede bij de aanstaande moeder, kunnen een rol spelen. Wanneer u zwanger bent van een tweeling, waarbij ernstige misvormingen van het hart, de bloedsomloop en de nieren bij een kind worden onthuld, neemt het risico op de geboorte van een hydrocephalus toe.

Voor jongens en meisjes is in het perspectief van hydrocephalus ook de postnatale periode belangrijk. Vroeggeboorte, een lange periode zonder water, snelle bevalling, waarbij de baby hersenbloedingen kan hebben, zijn gevaarlijk. Sommige geboortetrauma's, infectie op jonge leeftijd met meningitis en encefalitis kunnen ook de ontwikkeling van hydrocefalus veroorzaken.

Symptomen

Het is niet altijd mogelijk om de overmatige ophoping van hersenvocht in het hoofd direct na de geboorte van de baby vast te stellen, soms manifesteren de symptomen zich veel later. Het belangrijkste visuele symptoom is een vergroot hoofd. Normaal gesproken is de hoofdomtrek van een pasgeborene 1-2 centimeter groter dan de borstomtrek. Deze verhoudingen moeten diametraal worden gewijzigd met 6 maanden. Gebeurt dit niet, blijft het hoofd groter dan de borst en groeit het voor op de leeftijdsnormen, dit is de reden voor de aanstelling van een onderzoek.

De karakteristieke hydrocephalische schedel met uitstekende frontale lobben, een onregelmatig vergrote vorm, verschijnt wanneer de onbalans van de lichaamsverhoudingen een maximum bereikt.

Elke kinderarts heeft een tafel op tafel of op kantoor, met behulp waarvan artsen de leeftijdsnormen voor hoofdomtrek vergelijken. Bij een pasgeborene liggen deze waarden meestal in het bereik van 34-35 centimeter, en bij een kind van 3 maanden 40-41 centimeter. Geen paniek als de baby een volume van 40 centimeter heeft, niet na 3 maanden, maar per maand. Alle kinderen zijn verschillend in lengte, en de maat van het hoofd is groter voor sommigen en kleiner voor anderen. Voorlopen op de leeftijdsnorm op zich kan niet van pathologie spreken.

Het belangrijkste is hoe snel het hoofdje van de baby groeit. Normaal gesproken neemt het met één centimeter per maand toe. Een symptoom kan als alarmerend worden beschouwd als het hoofd niet met 1, maar met 3-4 centimeter in een maand is gegroeid.

De resterende symptomen moeten worden beoordeeld als de groeisnelheden abnormaal zijn.

Een ziek kind meestal:

Op het voorhoofd, de slapen en de achterkant van het hoofd aderen zijn duidelijk zichtbaar.
Het kind houdt zijn hoofd niet goed vast (het symptoom is alleen van belang als de baby al meer dan 3 maanden oud is).
De jongen lacht niet, zelfs als hij al 3-4 maanden oud is.
De huid boven de fontanel steekt uit boven het oppervlak, pulseert merkbaar.
De baby huilt constant eet slecht, slaapt rusteloos, komt langzaam aan in gewicht (een dubbelzinnig symptoom, dat op zichzelf nergens over kan spreken).
De frontale kwabben zijn erg grootluidsprekers.
De leerlingen zijn niet gefixeerd op het onderwerp, de hele tijd fijn "beven" van links naar rechts of van boven naar beneden (het symptoom mag pas worden beoordeeld na 2 maanden zelfstandig leven van het kind).
De locatie van de ogen lijkt diep vanwege overhangende massieve wenkbrauwruggen.
Er zijn tekenen van strabismus op een afwijkend type.
Verlies van verworven vaardigheden (de baby houdt zijn blik op het voorwerp gericht, hij kan zijn hoofd niet rechtop houden, ook al deed hij het eerder, hij stopt met lopen en zitten).
Convulsies, braken en onophoudelijk eentonig huilen (Deze symptomen gaan meestal gepaard met noodsituaties bij cerebrale waterzucht).

Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de tekenen van hydrocephalus meestal enigszins anders:

spontane convulsies met verlies van bewustzijn;
frequente hoofdpijn (meestal worden ze 's ochtends erger en verdwijnen ze' s avonds bijna);
frequente neusbloedingen tegen de achtergrond van hoofdpijn, braken;
frequente episodes van nachtelijke paniek, schreeuwen en huilen - zonder aanwijsbare reden;
urine-incontinentie;
visuele beperking.

Opgemerkt moet worden dat de meeste symptomen die gepaard kunnen gaan met hersenwaterzucht bij een kind na een jaar in feite alles zijn wat een neuroloog gewoonlijk opmerkt. Dit is een trillende kin, afgeleidde aandacht, hyperactiviteit en prikkelbaarheid, en zelfs lopen op tenen. Het belangrijkste hier is om niet elk van deze symptomen afzonderlijk te evalueren, je moet de baby niet onmiddellijk in de rijen van hydrocephalus "schrijven".

Gewoonlijk kunnen deze symptomen, zelfs neurologische aandoeningen, één voor één alleen met grote rek worden overwogen. Om deze reden is het belangrijk om de combinatie van factoren en tekenen te evalueren en niet te vertrouwen op het feit dat de baby 's nachts plast en schreeuwt, maar op de resultaten van medische onderzoeken.

Overigens heeft het geen zin om het hoofd van een kind na een jaar te meten. Zelfs bij ernstige hydrocephalus verandert het niet in grootte, omdat de botten van de schedel, wanneer de fontanel sluit, niet langer mobiel zijn, maar de intracraniale druk bij dergelijke kinderen is aanzienlijk hoger.

Diagnostiek

Heel vaak is de diagnose van de toestand van de hersenen overbodig. Dit betekent dat moeders en vaders de namen krijgen van ziekten die baby's niet hebben. Heel vaak (ongeveer 3-4 kruimels uit een dozijn), bij het ondergaan van magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie (en zelfs op een conventionele echografie van het hoofd), plaatsen ze hypertensief-hydrocephalisch syndroom. Sommige neuropathologen slagen er zelfs in om een dergelijke diagnose te stellen zonder aanvullend onderzoek.

De realiteit is dat dit syndroom niet vaak voorkomt, en niet bij 30-40% van de kinderen. De verwijde ventrikels van de hersenen zijn soms slechts een individueel kenmerk van de structuur van de hersenen bij deze peuter, daarom is het belangrijk om niet te haasten om het kind te behandelen, maar kies observatietactieken, volg de verandering in de grootte van de twijfelachtige hersenstructuren tijdens de groei van de baby. Om dit te doen, wordt de hoofdomtrek regelmatig gemeten en van tijd tot tijd wordt een speciale studie uitgevoerd - neurosonografie.

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom wordt altijd geassocieerd met verhoogde druk in de schedel, wat te wijten is aan de ophoping van hersenvocht. De meeste ouders hoeven zich nergens zorgen over te maken.

Het gevaar kan echter ook niet worden onderschat. U moet beslist een arts raadplegen als uw kind meerdere van de symptomen uit de bovenstaande lijsten heeft. En die dokter zou een kinderarts moeten zijn. De arts beoordeelt het algemene welzijn van de baby, "neemt metingen" vanaf het hoofd, stelt de borstomtrek in, correleert dit alles met de alarmerende signalen die door de ouders worden beschreven en verwijst naar een neuroloog.

Opgemerkt moet worden dat kinderneurologen er dol op zijn om te vinden wat niet is en om te behandelen wat ze hebben gevonden. Daarom moeten ouders duidelijk begrijpen wanneer een neuroloog een ziekte kan aannemen, op basis van welk onderzoek hij een dergelijke ernstige diagnose bevestigt of weerlegt.

De neuroloog beoordeelt eerst de reflexen van het kind. Als hij iets niet leuk vindt, stuurt hij de kleine patiënt naar het kantoor van de oogarts, die de toestand van de fundus met speciale apparaten beoordeelt. Als een stilstaande schijf, strabismus of verwijde pupillen worden gevonden zonder een reactie op licht, stuurt de oogarts het kind opnieuw naar een neuroloog, die in dit stadium de aanwezigheid van hydrocephalus kan suggereren. Maar alleen om aan te nemen, en niets meer.

Echografie van de hersenen, die wordt aanbevolen door een neuroloog, is ook geen basis voor een diagnose. De kans op overdiagnose is te groot. Hoewel de hersenstructuur door de fontanel kan worden bekeken, is het onmogelijk om hun grootte te beoordelen en ze te correleren met normen, observatie is nodig in de dynamiek.

Als de toestand van het kind aanleiding geeft tot bezorgdheid en de neuroloog het ongepast vindt om te wachten, zal hij de baby naar een MRI sturen. Magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om meer gedetailleerde en betrouwbare informatie te verkrijgen over de toestand van elk gebied en elke laag van de hersenen.Met behulp van een dergelijke afbeelding kan een arts niet alleen de aanwezigheid van de ziekte met grote nauwkeurigheid bepalen, maar ook de mate ervan, de locatie van waterzucht, de mate van schade aan naburige structuren, het vloeistofvolume in de ventrikels van de hersenen en andere belangrijke nuances.

Deze methode, in alle opzichten uitstekend, is niet erg handig voor baby's, omdat het kind tijdens de studie lange tijd roerloos zal moeten liggen - in een speciale kamer met een enorme magneet. Daarom is voor jonge kinderen medische anesthesie noodzakelijk om onderzoek te doen en betrouwbare resultaten te verkrijgen.

De computertomografiemethode is ook geschikt voor het diagnosticeren van waterzucht in de hersenen. Alleen MRI en CT kunnen de hoofdvraag beantwoorden: alles is in orde met de baby. Een belangrijke nuance: om de diagnose betrouwbaar te houden, is het raadzaam om 2-3 keer een MRI-scan uit te voeren - met tussenpozen van 2-3 weken tussen onderzoeken.

De praktijk leert dat artsen vaak andere onderzoeken voorschrijven (echoencefalografie, elektro-encefalografie). Volgens de bestaande diagnostische normen zijn deze methoden echter niet betrouwbaar in gevallen met hydrocephalus; ouders kunnen ze weigeren.

De ware oorzaak van waterzucht (of het nu een infectie of een geboorteverwonding is) bij zuigelingen blijft vaak een raadsel voor zowel artsen als ouders. Meer of minder nauwkeurig is het mogelijk om alleen de traumatische oorzaken vast te stellen als er een traumatisch hersenletsel is opgelopen.

De laatste diagnostische "aanraking" - bepaling van het niveau van craniale druk... Er zijn geen apparaten die dit kunnen, en daarom worden invasieve procedures gebruikt om deze factor op te helderen. Meestal wordt een punctie van de hersenvloeistof gedaan - in de tussenwervelruimte, in de lumbale regio.

Verdere beslissingen zullen samen worden genomen door twee specialisten: een neuroloog en een neurochirurg.

Behandeling

Behandeling (ongeacht de oorzaak die de hersenwaterzucht veroorzaakte) wordt altijd uitgevoerd volgens bepaalde schema's en principes. De belangrijkste methode is chirurgische behandeling, maar soms staan neurochirurgen het gebruik van medicamenteuze therapie toe - als ze denken dat er geen gevaar is voor het kind en de uitstroom van hersenvocht kan worden vastgesteld zonder operatie.

Conservatieve behandeling

Voor conservatieve behandeling worden meestal diuretica gebruikt, die de productie van hersenvocht kunnen verminderen en de bloedsomloop kunnen verhogen. In de meeste gevallen, met open hydrocephalus, die niet gecompliceerd wordt door ernstige symptomen, is dit voldoende.

Het medicijn "Diakarb" wordt het vaakst aan kinderen voorgeschreven. Het vertraagt de productie van hersenvocht en stimuleert actiever plassen. Het medicijn heeft een groot minpunt: het verwijdert snel kalium, dat zo nodig is voor groei en ontwikkeling, uit het lichaam van het kind. Daarom wordt het samen ingenomen met preparaten die deze stof bevatten - "Panangin" of "Asparkam".

Als het kind een voldoende hoge intracraniale druk heeft, maar neurochirurgen het raadzaam achten om met de operatie te wachten of een mogelijkheid te zien om zonder scalpel met hydrocephalus om te gaan, krijgt de baby diuretica "Mannitol" of "Furosemide" voorgeschreven. Bovendien is het in het tweede geval ook nodig om kaliumpreparaten te nemen.

Bovendien kan de arts medicijnen voorschrijven die het werk van neuronen stimuleren... Om kleine symptomen van waterzucht in de hersenen te verlichten (vertraagde spraakontwikkeling, afgeleidde aandacht), wordt vaak de algemene tonische en adaptogene drug "Kogitum" voorgeschreven. Het is bedoeld voor kinderen vanaf 7 jaar.

Om de effectiviteit van medicijnen te vergroten, wordt het kind een aanvullende behandeling aanbevolen, waaronder massage, oefentherapie en microstroomreflexologie. Het belangrijkste is om niet tot het uiterste te gaan en niet op zoek te gaan naar osteopaten die beloven alle botten van de schedel op hun plaats te houden voor een "matige" beloning.

Dergelijke procedures kunnen buitengewoon gevaarlijk zijn voor het leven van een kind, en daarom is het niet de moeite waard om osteopaten te bezoeken zonder de aanbeveling van een neurochirurg. De voordelen van hun massage in de geneeskunde zijn niet gedocumenteerd, in tegenstelling tot de trieste gevolgen van mislukte manipulaties.

Gewoonlijk worden niet meer dan 3-5 maanden gegeven voor conservatieve behandeling. Als de toestand van het kind niet is verbeterd en uit tussentijdse onderzoeken met MRI en CT is gebleken dat de medicamenteuze behandeling achteruitgaat en ondoeltreffend is, wordt besloten een operatie uit te voeren.

Operatieve behandeling

De meest gebruikelijke chirurgische techniek om overtollig hersenvocht uit het hoofd van een kind te verwijderen, is een bypass-operatie. Na craniotomie wordt het kind in het hersenventrikel geïnjecteerd, uitgezet vanuit de vloeistof, speciale siliconenbuizen - shunts, waardoor overtollig vocht in de buikholte wordt afgevoerd. Het ene uiteinde van de shunt bevindt zich permanent in de hersenen en het andere wordt in de buikholte gebracht. Het midden van de buis passeert subcutaan.

Het risico op complicaties tijdens een bypass-operatie (ondanks de hoge kwalificaties van het chirurgische team en de uitstekende kwaliteit van de bypass) is vrij hoog. Het is goed voor ongeveer de helft van alle gevallen.

In 40-60% van de gevallen ontwikkelen zich complicaties binnen zes maanden of een jaar, waarvoor een andere chirurgische ingreep nodig is in verband met de vervanging van de shunt of een bepaald onderdeel ervan.

Het moet duidelijk zijn dat het kind naarmate het ouder wordt, nog een aantal van dergelijke operaties nodig heeft. Shunts moeten worden vervangen, want niets is eeuwig. Ze kunnen verstoppen, buigen, rafelen. Zoals gepland worden ze veranderd als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van het kind.

De rest van het leven van "gerangeerde" kinderen verschilt niet van het leven van hun leeftijdsgenoten - tenzij, natuurlijk, hydrocephalus andere aandoeningen van het zenuwstelsel veroorzaakte in de periode voorafgaand aan de operatie. Er is nog een factor die niet kan worden genegeerd - dit is shuntafhankelijkheid. Terwijl het kind klein is, zullen zijn ouders zich hier zorgen over maken, dan zal hij zelf begrijpen dat zijn leven rechtstreeks afhangt van de toestand van de siliconenbuizen in zijn hoofd.

Op zoek naar een alternatief overwoog de geneeskunde ook drainageoperaties, waarbij liquor werd verwijderd na trepanatie en inbrengen van een katheter. Ten eerste elimineerde dit niet de ware oorzaak van de ziekte, vooral niet met misvormingen van de hersenstructuren, en begon de vloeistof zich weer op te hopen. Ten tweede vertienvoudigt het gevaar van herseninfectie tijdens drainage. Daarom vindt deze methode plaats, maar wordt ze uiterst zelden gebruikt - als een "gebaar van wanhoop", wanneer alleen dringende drainage het leven van de baby in dit stadium kan redden.

Endoscopische operaties worden ook al 40 jaar in de geneeskunde beoefend. Ze worden beschouwd als een prioritaire manier om hydrocephalus te bestrijden. Met behulp van een endoscoop kunnen neurochirurgen niet alleen een shunt installeren, indien nodig, maar ook enkele defecten 'repareren' die leidden tot een gesloten diepe hydrocephalus.

In feite creëren artsen drainagepaden voor het hersenvocht. Als het niet mogelijk is om de bankschroef te elimineren, maken ze deze paden "rotonde". Tijdens endoscopische chirurgie is het mogelijk om enkele van de tumoren te verwijderen die de normale uitstroom van cerebrospinale vloeistof verstoren, om de blokkering van het ventrikel op te heffen. Chirurgische ingrepen duren meestal niet langer dan 20-30 minuten.

Meestal wordt endoscopie voorgeschreven voor gemengde hydrocephalus, occlusieve vorm, pathologie als gevolg van ernstig trauma. De operatie is minder traumatisch dan een bypass-operatie, het veroorzaakt veel minder vaak complicaties, verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt niet, omdat hij geen vreemd voorwerp in zijn lichaam heeft en er geen afhankelijkheid van is. Denk niet dat endoscopie duur is. Met al zijn voordelen is het ook de meest kosteneffectieve optie voor ziekenhuizen die geen kosten met zich meebrengen.

Helaas is de methode niet voor elke hydrocephalus effectief. Als de neurochirurg endoscopie niet aanbeveelt vanwege de individuele kenmerken van de ziekte van het kind, blijft alleen een bypass-operatie over.

Na de operatie worden kinderen die een endoscopie hebben ondergaan, aangemeld bij een neuroloog. Ze kunnen van hem worden verwijderd als hun toestand is verbeterd en er geen overtredingen zijn. Na een bypassoperatie is de apotheekregistratie bij een neuroloog levenslang, er is niet de minste gelegenheid om het kind bij hem weg te halen.

Voorspellingen

Er is geen universele prognose voor hydrocephalus bij kinderen. Alles is individueel, en er zijn net zoveel projecties als er patiënten zelf zijn. De meest positieve prognose wordt met grote voorzichtigheid gegeven aan kinderen met communicerende hydrocephalus. Bij occlusieve waterzucht komt genezing zonder gevolgen niet zo vaak voor.

Congenitale hydrocephalus is, indien tijdig ontdekt, sneller en gemakkelijker te behandelen dan een verworven ziekte. Hydrocephalus van de eerste graad laat minder vaak onomkeerbare gevolgen na dan uitgebreide en ernstige cerebrale waterzucht. De prognose is des te positiever, hoe eerder de artsen de aandoening hebben vastgesteld, des te eerder werd medische hulp verleend.

Helaas vertoont een groot aantal kinderen die ernstige vormen van hydrocephalus hebben ondergaan, daarna nog steeds zwakte, mentale retardatie, mentale en persoonlijkheidsstoornissen. Onder de laesies van het zenuwstelsel zijn infantiele hersenverlamming en gebrek aan coördinatie van bewegingen de belangrijkste. Zicht en gehoor worden aangetast. Postoperatieve complicaties - ontstekingsprocessen, infectieuze en niet-infectieuze hersenletsels, epileptische aanvallen - mogen niet worden genegeerd.

Kinderen van wie de ouders hen ijverig en bewust behandelen, leven veel langer dan baby's met een aangeboren hydrocefalie. Waterzucht in de hersenen is te genezen. Alleen de gevolgen van de ziekte kunnen totaal zijn.

Rehabilitatie

Zelfs na een succesvolle behandeling heeft het kind enkele jaren nodig om te herstellen.

Laat de mogelijkheid om met uw baby naar een revalidatiecentrum te gaan niet voorbij. Dergelijke instellingen zijn er in elke regio.

Daar zijn logopedisten, neurologen, massagetherapeuten betrokken bij het kind. Uitstekende resultaten bij behandeling en revalidatie worden getoond door Chinese klinieken die lasertherapiesessies beoefenen. Er zijn ook revalidatiecentra in Israël.

In Rusland en in het buitenland zijn er veel sanatoria die klaar staan om kinderen van 2-3 jaar oud op te nemen - na een bypass-operatie of endoscopische plastische chirurgie van de hersenventrikels.

Cursussen in revalidatiecentra en uitstapjes naar sanatoria annuleren de dagelijkse intensieve lessen met dergelijke kinderen niet, omdat ze veel meer aandacht en geduld vereisen.

Het kind moet goed eten, geen overmatige vochtinname toestaan, niet te veel zoute, gepekelde en gerookte voedingsmiddelen eten om vochtretentie in het lichaam te voorkomen.

Bruikbare tips

Als het kind een bevestigde diagnose van hydrocephalus heeft, is er geen reden om te wanhopen. Een baby in deze moeilijke periode heeft immers een sterke, redelijke en zelfbewuste moeder nodig die hem helpt de ziekte te overwinnen. Er zijn veel forums op internet voor ouders van wie de kinderen met succes zijn hersteld van hydrocephalus, en voor degenen die dat nog moeten doen.

Je moet niet naar de schuld kijken, soms is deze aandoening op geen enkele manier afhankelijk van de ouders en hun goede of verkeerde daden.
Zeker tijdens de zwangerschap naar prenatale kliniek gaan... Veel onderzoeken en analyses die aan aanstaande moeders worden voorgeschreven, zullen helpen om van tevoren over risicofactoren te weten.
Vóór de zwangerschap moet een vrouw minstens één keer een specialist in infectieziekten bezoekenom, door bloed te doneren, uit te vinden welke ziekten ze ziek was, en antilichamen tegen welke gevaarlijke infecties ze in haar lichaam heeft.
Als een vrouw tijdens de zwangerschap (vooral in de vroege stadia) ziek wordt van rubellamazelen of een andere infectie, moet ze zeker instemmen met aanvullend onderzoek naar de toestand van de foetus, genetica bezoeken om een verdere (zeer pijnlijke) beslissing te nemen over het dragen van een kind. U moet weten wat de risico's van pathologieën zijn, over de behandeling tijdens de zwangerschap.

Als het kind te vroeg is geboren, mag u geen enkel verplicht medisch onderzoek en gepland doktersbezoek missen.
Baby's ouder dan een jaar moeten worden beschermd tegen hoofdletsel. Als je een fiets voor hem hebt gekocht, geef hem dan ook een helm. Als het kind met de auto wordt vervoerd, moet u zeker een autostoeltje gebruiken.
Alle virale infectieziekten, waarmee een kind besmet raakt, kan niet alleen worden behandeld - volgens grootmoeders recepten, viburnum en klis. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt, tests uitvoert en alleen medicijnen gebruikt zoals voorgeschreven door een gekwalificeerde arts.