Candidiasis bij kinderen

De opkomende spruw veroorzaakt veel ongemakkelijke symptomen bij het kind. Frequente exacerbaties van de ziekte geven aan dat er tekenen zijn van uitgesproken problemen in het lichaam van het kind, die het signaleert met manifestaties van candidiasis.

Wat het is?

Candidiasis zijn ziekten die worden veroorzaakt door schimmels. In het dagelijks leven was de naam "melkmeisje" achter hen geplakt. Dit komt door de aanwezigheid van specifieke symptomen die optreden bij candidiasis. De ziekte verloopt bij jonge kinderen meestal op verschillende manieren. In de meeste gevallen is het verloop van de ziekte mild. Bij pasgeborenen ontwikkelt candidiasis zich moeilijker en gaat het gepaard met het optreden van talrijke ongemakkelijke symptomen die het welzijn van de baby aanzienlijk verslechteren.

Speciale soorten schimmels worden beschouwd als de boosdoener van de ziekte - Candida... Ze kunnen in kleine hoeveelheden aanwezig zijn bij een gezond kind. Onder invloed van verschillende provocerende exogene en endogene factoren, neemt de hoeveelheid candida in het lichaam vele malen toe. De volwassen schimmelkolonies kunnen zich op verschillende slijmvliezen nestelen. Dit is de oorzaak van talrijke klinische varianten van de ziekte met verschillende lokalisatie.

De ziekte kan zowel bij meisjes als jongens voorkomen. Volgens statistieken worden gevallen van candidiasis vaker geregistreerd bij baby's. Dit kenmerk is te wijten aan de eigenaardigheid van de structuur en fysiologie van het vrouwelijk lichaam. In de vroege kinderjaren ontwikkelen zowel jongens als meisjes even vaak candidiasis. Om de nadelige symptomen van de ziekte te elimineren, is een speciale behandeling vereist.

Oorzaken

Momenteel zijn er een groot aantal provocerende factoren die leiden tot een verhoogde groei en reproductie van schimmelflora. Elke leeftijd heeft zijn eigen hoofdoorzaken van de ziekte. Activering van schimmelgroei is mogelijk in elke fysiologische toestand, vergezeld van een afname van de immuniteit.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

Infectie tijdens de bevalling. In dit geval vindt de infectie van het kind plaats op het moment dat het het geboortekanaal passeert. Als de moeder candidiasis heeft, vertoont de baby vaak direct na de geboorte tekenen van deze infectie. In deze situatie kunnen al bij de baby nadelige symptomen van de ziekte worden gevonden.
Direct contact met de moeder. Deze vorm van de ziekte komt meestal voor in de eerste dagen na de geboorte van een baby. Als de moeder tekenen heeft van een acute vorm van candidiasis, kan ze de pasgeboren baby met deze ziekte infecteren. Te vroeg geboren baby's zijn het meest vatbaar voor dit type infectie.
Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne. U kunt candidiasis krijgen door de handdoeken van iemand anders te gebruiken. Er zijn ook bevestigde ziektegevallen na het baden in een badkamer die niet eerder is behandeld met desinfecterende oplossingen. Het risico op infectie bij jonge baby's is groter dan bij oudere kinderen.
Prematuriteit. Te vroeg geboren baby's hebben vaak een verminderde werking van het immuunsysteem. Elke infectie, inclusief schimmelinfectie, veroorzaakt gemakkelijk infectie en nadelige symptomen.

Zziekten of klinische aandoeningen die optreden bij een verstoord koolhydraatmetabolisme. Diabetes mellitus type 2 of obesitas bij het eten draagt bij aan de ontwikkeling van spruw bij baby's. Glycemie of verhoogde bloedglucose veroorzaakt actieve groei en snelle reproductie van de schimmelflora. Chronische stofwisselingsstoornissen dragen vaak bij aan de ontwikkeling van candidiasis bij kinderen.
Sommige medicijnen te lang innemen. Deze omvatten: antibacteriële middelen, cytostatica en steroïdhormonen. Bij langdurig gebruik is het immuunsysteem verstoord. Dit leidt vervolgens tot de ontwikkeling bij het kind van tekenen van immuundeficiëntie, wat bijdraagt aan het verschijnen van spruw.
Frequente luchtweginfecties. Verzwakte baby's hebben een lagere immuniteit. Na ernstige en frequente verkoudheden verzwakt het lichaam van het kind sterk. Bij dergelijke kinderen neemt in de regel de groei van schimmelflora toe, wat leidt tot het verschijnen van tekenen van candidiasis.
Immunodeficiëntie staten. Ze kunnen aangeboren zijn en worden verworven als gevolg van verschillende ziekten. Onvoldoende effectieve werking van het immuunsysteem draagt vaak bij aan de snelle groei van verschillende opportunistische micro-organismen, waaronder Candida-schimmels. Een langdurige afname van de immuniteit leidt tot het optreden van ongunstige symptomen van spruw bij het kind.
Chronische ziekten van inwendige organen. Pathologieën van de organen van het maagdarmkanaal dragen vaak bij aan het optreden van een schimmelinfectie in het lichaam. Een verstoorde spijsvertering veroorzaakt de snelle ontwikkeling van schimmels bij kinderen. Als de behandeling van chronische ziekten van de organen van het maagdarmkanaal niet volledig wordt uitgevoerd of niet correct wordt geselecteerd, kan dit het optreden van aanhoudende spruw veroorzaken.

Soorten

Artsen identificeren verschillende varianten van de ziekte door lokalisatie:

In de mond. Door zich in de mond te nestelen, veroorzaken schimmels veel verschillende soorten schade. Deze omvatten: cheilitis, stomatitis, gingivitis, glasitis. Volgens statistieken wordt orale candidiasis het vaakst aangetroffen bij zuigelingen en schoolkinderen. Pasgeboren baby's kunnen tijdens het geven van borstvoeding door de moeder worden besmet.
In de keel. Een vrij zeldzame vorm van candidiasis. Vaak is dit klinische type spruw vermomd als verschillende kinderinfecties. Om in dit geval de juiste diagnose te stellen, is een differentiële diagnose vereist. Dit type candidiasis verstoort gewoonlijk de ademhaling en kan behoorlijk ernstig zijn.
Op het gezicht en rond de ogen. Dit type candidiasis treedt op met het verschijnen van tranenvloed, ernstige zwelling van de oogleden. In sommige gevallen stroomt een witte, troebele afscheiding, die een groot aantal schimmels bevat, uit de ogen. Deze vorm van candidiasis is gevaarlijk door het optreden van complicaties - verschillende visuele beperkingen.

In de darmen... De provocerende oorzaak is in dit geval vaak dysbiose of chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. Langdurige constipatie draagt bij aan de vorming van anale vormen van candidiasis bij de baby. Een pediatrische gastro-enteroloog is betrokken bij de behandeling van dergelijke vormen van spruw.
In de slokdarm... Veroorzaakt indigestie en brandend maagzuur. Om candidiasis van de slokdarm te detecteren, is het noodzakelijk om fibrogastroscopie uit te voeren met het verzamelen van biologisch materiaal voor onderzoek. Een dergelijke differentiële diagnose wordt uitgevoerd om verschillende neoplasmata in de slokdarm uit te sluiten.
In de hersenen. Een vrij zeldzame klinische vorm, maar zeer gevaarlijk. Het verloop van de ziekte is buitengewoon moeilijk. Qua symptomen lijkt de ziekte op meningitis. Om ongunstige symptomen, waaronder ernstige hoofdpijn en aanhoudende misselijkheid, te elimineren, worden grote doses antischimmelmiddelen gebruikt.

Vaginaal. Het is de meest voorkomende vorm. Lokalisatie - in de lies. Bij meisjes, met deze vorm van candidiasis, verschijnt kaasachtige afscheiding uit de vagina. Tegelijkertijd kunnen veel acute vormen van spruw chronisch worden.
In de ademhalingsorganen. De schimmelflora draagt bij aan het optreden van candida-bronchitis. Deze ziekte zorgt ervoor dat het kind hoest en ademt. De hoest is meestal droog, maar er kan slijm verschijnen wanneer de bacteriële flora is gehecht. In sommige gevallen treedt heesheid of heesheid van de stem op, evenals stijgt de lichaamstemperatuur en neemt de intoxicatie toe.
Op handen. Meestal tast een candida-infectie de nagels aan. Ze worden broos en dof en breken en brokkelen vrij gemakkelijk af. Er verschijnen talloze dwarse witte groeven op het bovenoppervlak van de nagels.

Candida-schimmels nestelen zich graag op verschillende slijmvliezen, minder vaak op de huid. Dit selectieve kenmerk is te wijten aan de eigenaardigheid van hun anatomische en fysiologische structuur. Dit bepaalt ook de verscheidenheid aan verschillende klinische varianten van de ziekte.

Symptomen

Spruw komt voor met talrijke klinische manifestaties. Ze zijn vrij moeilijk te verdragen en veroorzaken ernstig ongemak voor de baby. De ernst van de symptomen kan verschillen en hangt af van de oorspronkelijke toestand van het kind vóór de ziekte.

De aanwezigheid van een groot aantal chronische ziekten bij een baby of een uitgesproken immuundeficiëntie verslechtert merkbaar het beloop van de ziekte en draagt bij aan de overgang naar een chronische vorm.

De meest voorkomende symptomen zijn:

Het uiterlijk van een witte gestremde bloei. Het kan de beschadigde gebieden in kleine hoeveelheden of aanzienlijk bedekken. Bij het aanraken van tandplak begint het af te brokkelen en te breken. Wanneer u het probeert te verwijderen, blijven er geërodeerde gebieden op de slijmvliezen achter, die kunnen bloeden. De kleur van de plaque is vaak wit of met een grijsachtige tint.
Wallen... Wanneer schimmels zich vermenigvuldigen, veroorzaken ze ernstige ontstekingen. Het ontstekingsproces veroorzaakt het verschijnen van weefseloedeem. De ontstoken slijmvliezen worden dicht, helderrood. Zwelling van de tong maakt slikken pijnlijk en draagt ook bij aan een verminderde eetlust.
Zuigstoornis... Orale candidiasis veroorzaakt voedingsproblemen bij zuigelingen. Ze hebben moeite met het zuigen van moedermelk. Tijdens het voeden wordt het kind humeurig en huilt. Ernstige pijn in de mondholte, evenals een branderig gevoel, leiden ertoe dat de baby steeds minder gehecht is aan de borst van de moeder.

Scheuren in de mondhoeken. Ze worden gevonden met candida cheilitis. Dit symptoom kan ook thuis worden opgemerkt. Diepe groeven verschijnen in de buitenste mondhoeken van het kind. Ze kunnen tijdens het eten gewond raken en bloeden.
Lachrymatie en pijn aan de oogleden. Dit symptoom is kenmerkend voor candida-conjunctivitis. Meestal is het proces tweerichtingsverkeer. De duur van de ziekte varieert in dit geval. Gemiddeld is het ongeveer 2-3 weken.
Jeuk en branderig gevoel op de geslachtsorganen. Komt voor met candidiasis van de intieme zone. Ze brengen het kind ernstig ongemak en verslechteren zijn gezondheid.

Frequent urineren. Het komt voor bij vaginale candidiasis, evenals bij een schimmelinfectie van de urinewegen. In dit geval veranderen de porties urine niet, evenals de totale hoeveelheid per dag. Alleen de frequentie en het aantal aandrang om te plassen neemt toe.
Misselijkheid en overgeven. Komt voor bij candidiasis van het maagdarmkanaal. Het stellen van een diagnose is in dit geval een zeer moeilijke taak. Misselijkheid kan aanhoudend en moeilijk te behandelen zijn met conventionele medicijnen.
Veranderingen in de huid en nagels. Kan qua uiterlijk lijken op dermatitis. Bij jonge baby's verschijnt het meestal voor het eerst in het gebied van huidplooien. Qua uiterlijk kan het lijken op kleine gezwollen bultjes met een troebele inhoud erin.
Schending van het algemeen welzijn. Ernstige vormen van candidiasis gaan gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur en een toename van intoxicatiesymptomen. Spruw is vrij ernstig bij baby's in het eerste levensjaar. De ernst van de aandoening heeft invloed op het gedrag van het kind. Hij wordt lethargischer en grilliger, slaperigheid overdag en wat passiviteit neemt toe, nervositeit neemt toe.

Diagnostiek

Elke moeder kan de eerste tekenen van candidiasis vermoeden. Ze zijn meestal vrij uitgesproken en erg specifiek. Als er echter klinische symptomen van candidiasis worden gevonden, is het noodzakelijk om de baby aan de arts te laten zien. De arts zal een klinisch onderzoek uitvoeren en in sommige gevallen ook aanvullende onderzoeken voor differentiële diagnose.

Dit is nodig om alle ziekten uit te sluiten waaronder candidiasis kan worden vermomd.

Meestal worden ze voor candida-infectie voorgeschreven:

Algemene bloedanalyse. Geeft een beschrijvend beeld van de aanwezigheid van een infectie in het lichaam van een kind. Het helpt ook om de ernst van functionele stoornissen vast te stellen. Deze methode is indicatief en vormt geen basis voor de diagnose.
PCR. Met deze methode kun je de aanwezigheid van schimmel in verschillende biologische materialen nauwkeurig detecteren. Voor deze test is een voorlopige plaqueverzameling vereist.
Microscopie. Een microscoop met een hoge resolutie kan schimmel in elke omgeving detecteren. In sommige gevallen gebruiken artsen voor een nauwkeuriger resultaat voorlopige kleuring van het materiaal. Dit helpt om de schimmel zelfs in moeilijke diagnostische gevallen te identificeren.
Serologie. Met behulp van RSC en agglutinatiereactie is het mogelijk om candida-schimmels te detecteren in urine, bloed, afscheiding uit de ogen, plaque uit de vagina en andere afscheidingen. In sommige gevallen wordt deze methode gebruikt om viscerale vormen van candidiasis of na een ruggenprik te identificeren.

Behandeling

Candida-infectie moet zo snel mogelijk worden behandeld, onmiddellijk na de diagnose. Uitgestelde therapie kan bijdragen aan de progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm. Voor de behandeling worden verschillende medicijnen gebruikt die een schadelijk effect hebben op de schimmel en de immuniteit verbeteren. Om de symptomen van candida-infectie bij baby's te elimineren, worden verschillende antischimmelmiddelen gebruikt. Ze kunnen systemisch en lokaal zijn.

De keuze van de remedie, de dosering en frequentie van de behandeling wordt gekozen door de behandelende arts op basis van de aanvankelijke ernst van de toestand van het kind en de aanwezigheid van bijkomende ziekten van inwendige organen.

Lokale behandeling wordt uitgevoerd met verschillende zalven die een destructief effect hebben op candida-schimmels. Deze omvatten: clotrimazol, pimafucine (natamycine), isoconazol (travogen), ketoconazol, triderm (effectief voor de behandeling van candidiasis van de voet) en andere. Het duurt gewoonlijk ongeveer twee weken om de nadelige symptomen van de ziekte te elimineren. Langer gebruik van medicinale zalven wordt met uw arts besproken. Als de ziekte in een meer langdurige vorm verloopt, is de benoeming van antischimmelmiddelen met een systemisch effect al vereist. Om het therapeutische effect te versterken, wordt fluconazol toegevoegd aan lokale therapie.

Het kan in verschillende vormen van afgifte zijn: suspensies en capsules, evenals tabletten. Gewoonlijk wordt een dosis van 6-8 mg / kg per dag gebruikt. De duur van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Veel voorkomende vormen van candidiasis van de huid worden behandeld met fluconazol in een dosering van 8-10 mg / kg per dag. Gewoonlijk wordt de volledige dosis van het medicijn eenmaal daags ingenomen. Therapie voor candidiasis van de huid omvat ook de benoeming van actuele vormen van antischimmelmiddelen. De gemiddelde duur van de behandeling is gewoonlijk 14-21 dagen.

Voor de behandeling van de slijmvliezen van de mondholte die ontstoken en beschadigd zijn door candida-infectie, kunt u hexorale of 2% natriumdigluconaatoplossing. De plots moeten 3-4 keer per dag worden verwerkt. Als het proces mild is, is een dergelijke lokale behandeling voldoende. Wanneer de ziekte terugkeert, is het al vereist de benoeming van fluconazol (diflucan, mycosist, medoflucon) binnen.

In een ziekenhuis kunnen pasgeboren baby's worden behandeld met behandelingsregimes die therapeutische doseringen van nystatine omvatten.

Bij genitale candidiasis kunt u antischimmelzalf gebruiken. Hiervoor geschikt 1% clotrimazol en 1% travogen. De duur van de toediening van het geneesmiddel hangt af van de ernst van de ziekte en de ernst van de klinische symptomen. In geval van ineffectiviteit van lokale behandeling, evenals in geval van verslechtering van de aandoening, is de benoeming van systemische antischimmelmiddelen vereist. Viscerale candidiasis is een moeilijke taak om te behandelen. Gewoonlijk is een complexe therapie vereist om ongunstige symptomen te elimineren. Bij candidiasis van het maagdarmkanaal worden behandelingsregimes gebruikt die de gecombineerde toediening van fluconazol en nystatine tegelijkertijd omvatten. Fluconazol wordt voorgeschreven in een dosering van 9-10 mg / kg lichaamsgewicht en nystatine 70.000-100.000 E / dag tot 3-4 keer per dag.

De duur van het gebruik van medicijnen hangt af van de klinische vorm van candidiasis, evenals de lokalisatie ervan. Gemiddeld zijn 1,5-2 weken voldoende om ongunstige symptomen te elimineren. In sommige gevallen is echter langere medicatie vereist. De behandeling moet correct worden gekozen om een mogelijke herhaling van de ziekte in de toekomst te voorkomen. Tijdens de therapie moet de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling worden gecontroleerd. Ook kunnen artsen algemene bloedonderzoeken aan de baby voorschrijven. Deze tests zijn nodig om nadelige bijwerkingen van het lichaam van het kind vast te stellen bij langdurig gebruik van antischimmelmiddelen.

Aan het einde van het verloop van de uitgevoerde behandeling is een volledige laboratoriumcontrole vereist om de resterende aanwezigheid van schimmels te bepalen.

Bij de behandeling van schimmelinfecties moet veel aandacht worden besteed aan de voeding van de baby. Voor de hele acute periode van de ziekte krijgt het kind een speciaal dieet voorgeschreven. Het elimineert volledig alle zoete voedingsmiddelen, omdat dit de groei van schimmelflora bevordert. Ook worden alle gebeitst en ingeblikt voedsel, pittig of gekruid voedsel uit het dieet verwijderd. Maaltijden moeten fractioneel zijn, minstens 4-5 keer per dag.

Om te koken is het beter om een multikoker of dubbele boiler te gebruiken; stoven en stomen zijn toegestaan.

Preventie

Preventieve maatregelen spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van candidiasis bij baby's. Regelmatige naleving van eenvoudige regels helpt het lichaam van het kind gezond te houden en beschermt tegen spruw. Het is belangrijk om te onthouden dat ze elke dag moeten worden nageleefd. Elke overtreding kan leiden tot het optreden van ongunstige symptomen van candidiasis.

Om niet ziek te worden van spruw, moet u:

Versterk de immuniteit. Dit wordt mogelijk gemaakt door goede voeding, gezonde slaap en optimaal geselecteerde fysieke activiteit. Ernstige stress verzwakt het immuunsysteem aanzienlijk. Overmatige psycho-emotionele stress kan het beste worden geëlimineerd. Regelmatige verharding verbetert ook de immuniteitsprestaties.
Gunstig binnenklimaat. Veel artsen zijn van mening dat overmatige droogheid in de kinderkamer en de verkeerde temperatuur kunnen leiden tot de ontwikkeling van candidiasis. Probeer de luchtvochtigheid in de kamer in de gaten te houden om uw baby gezond te houden. Hierbij helpen speciale apparaten die de lucht bevochtigen.
Maak wandelingen in de frisse lucht. Het is wetenschappelijk bewezen dat zuurstof een destructief effect heeft op verschillende micro-organismen. Als u regelmatig buiten loopt, zal uw immuunsysteem beter functioneren en het uithoudingsvermogen van uw baby verbeteren.
Houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne. Regelmatig handen wassen, de tepels schoonmaken voor en na het geven van borstvoeding en het gebruik van persoonlijke handdoeken en washandjes zijn eenvoudige manieren om contactinfectie met candidiasis te voorkomen. Alle gezinsleden moeten de regels voor persoonlijke hygiëne volgen. Kinderen moeten dit vanaf de eerste levensjaren leren.

Zie de volgende video voor informatie over de behandeling van orale candidiasis bij kinderen.