Het is erg belangrijk om tijdens de zwangerschap een optimaal schildklierhormoonniveau te behouden. Dit is nodig om de baby volledig te laten groeien en zich te ontwikkelen in de baarmoeder. Een laag TSH-niveau tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke aandoening die verplichte correctie vereist.
Wat het is?
Er is een vrij sterke interactie tussen de schildklier en de hypofyse. Beide organen geven hormonen af aan de bloedbaan, die nodig zijn voor veel reacties en vitale processen in het lichaam.
De hypofyse is de structuur van de hersenen. Het geeft een hormoon af dat schildklierstimulerend hormoon wordt genoemd in de systemische circulatie. Zijn verschijning in het bloed leidt ertoe dat de schildklier zijn hormonale stoffen begint te produceren.
Verlaagde niveaus van TSH in het bloed dragen hieraan bij een verscheidenheid aan pathologieën begint zowel in het lichaam van de toekomstige moeder als in haar zich ontwikkelende baby te ontstaan.
Het bewaren van een evenwicht tussen schildklier- en schildklierstimulerende hormonen is erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap. Deze situatie is nodig om de conceptie succesvol te laten verlopen en de intra-uteriene ontwikkeling van de baby te beginnen.
TSH heeft niet direct een significant effect op het vrouwelijk lichaam. De schildklierhormonen T3 en T4 beïnvloeden de processen die erin plaatsvinden. Ze hebben een effect op het werk van het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel en op de werking van het maagdarmkanaal.
Een afname van TSH bevordert een toename van schildklierhormonen in het bloed, wat leidt tot het feit dat de aanstaande moeder begint bepaalde ongunstige klinische manifestaties te ontwikkelen.
Symptomen
De ernst van klinische symptomen van verminderde TSH in het bloed is anders. In veel opzichten hangt het af van hoeveel de schildklierhormonen T3 en T4 verhoogd zijn. Met hun aanzienlijke toename van de aanstaande moeder beginnen ongunstige symptomen te verschijnen, die de kwaliteit van haar leven aanzienlijk verslechteren.
Deze situatie leidt ertoe dat de vrouw begint af te vallen. In sommige gevallen blijft haar lichaamsgewicht normaal, maar de artsen merken geen significante toename als gevolg van het tijdstip van de zwangerschap.
Een vrouw begint af te vallen tegen de achtergrond van een verhoogde eetlust... Sommige moeders merken op dat ze in deze toestand een "wolfachtige" honger ervaren en een enorme hoeveelheid voedsel beginnen te consumeren. Tegelijkertijd kan het voor hen best moeilijk zijn om genoeg binnen te krijgen.
De vrouw zweet veel. Bovendien klaagt ze in de regel over het verschijnen van een grote hoeveelheid zweet op bijna alle delen van haar lichaam. Zo'n systemische hyperhidrose baart de aanstaande moeder zowel overdag als 's nachts zorgen.
Verhoging van bloed T3 en T4 draagt bij aan stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Dit manifesteert zich meestal als veranderingen en onregelmatigheden in het hartritme.
Een veel voorkomende manifestatie van deze situatie is de ontwikkeling van aritmie. In dit geval kan de vrouw "onderbrekingen" voelen in het werk van het hart of een inconsistente hartslag. Het is vooral ongunstig als de aanstaande moeder tegen de achtergrond van een dergelijke situatie uitgesproken duizeligheid ontwikkelt.
Bloeddrukstoten zijn een ander mogelijk symptoom dat optreedt bij een afname van TSH in het bloed. Vaak klaagt een vrouw over een aanhoudende stijging van de bloeddruk. In dit geval stijgt in de regel de "bovenste" of systolische bloeddruk. Bij een ongunstig verloop van pathologie kunnen de aantallen zelfs 160-180 mm bereiken. rt. Kunst. en hoger.
De toenemende concentratie van schildklierhormonen in het bloed leidt tot neurologische aandoeningen. Dit manifesteert zich meestal door het optreden van ernstige pathologische tremoren (tremoren) van de handen.
Dit symptoom maakt het voor een vrouw moeilijk om draad in een naald te steken of zelfs met een pen op papier te schrijven.
Sommige aanstaande moeders die een verminderde concentratie TSH in het bloed hebben, klagen bij hun artsen dat ze een constant gevoel van "warmte" hebben. Dit leidt ertoe dat de vrouw de verkeerde kleding kiest om op straat te lopen en verkouden wordt. Overmatig zweten draagt ook bij aan het ontstaan van verkoudheid.
Gedragsverandering is een van de meest kenmerkende symptomen die optreden bij deze pathologie. Het manifesteert zich in het feit dat de aanstaande moeder ontwikkelt ernstige angst, nervositeit.
Veel vrouwen met deze aandoeningen verhogen hun agressiviteit. Ze kunnen "oplaaien" over kleinigheden, maken vaak ruzie met hun echtgenoten en naaste familieleden, ze kunnen "uitbreken" bij kinderen.
Overmatige activiteit en het verlangen naar krachtige activiteit zijn ook een kenmerkend kenmerk van deze pathologie. Ondanks haar positie probeert een vrouw een zeer actieve levensstijl te leiden, ze is constant in beweging. Haar dag wordt letterlijk per minuut gepland. Tegen de achtergrond van zo'n krachtige activiteit voelt ze geen vermoeidheid.
De toename van bloed T3 en T4 draagt hieraan bij de vrouw begint sneller te praten... Dit komt vaak tot uiting in het feit dat ze begint te 'praten' en zelfs woorden begint te verwarren. Het is belangrijk op te merken dat de aanstaande moeder deze schendingen niet in haar gedrag opmerkt.
Als haar familieleden haar hierover vertellen, is de reactie op kritiek buitengewoon agressief.
Standaarden
De concentratie van schildklierhormoon in het bloed varieert tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de hormonale achtergrond van de aanstaande moeder voortdurend verandert. De sprong in de concentratie-indicatoren in haar bloed van hCG, prolactine en andere specifieke zwangerschapshormonen leidt ertoe dat het niveau van TSH ook verandert.
In de allereerste dagen vanaf het moment van conceptie van de baby is de concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het bloed van zijn moeder erg laag. Daarna begint het geleidelijk toe te nemen. In de eerste helft van de zwangerschap is de gemiddelde bloedconcentratie van dit hormoon in de regel van 0,1 tot 3 mIU / ml... In de toekomst neemt het TSH-gehalte alleen maar toe. In de tweede helft van de zwangerschap zijn de normale waarden van 0,2 tot 4 mIU / ml.
Het is belangrijk op te merken dat de referentiegrenzen voor deze indicator enigszins kunnen verschillen van laboratorium tot laboratorium.
Het hangt af van de apparatuur waarop de analyses worden uitgevoerd, en van welke meeteenheden een bepaalde medische instelling gebruikt. U kunt zo'n laboratoriumtest doorstaan in de richting van de endocrinoloog van de prenatale kliniek of alleen.
Gevolgen voor de foetus
Als de TSH in het bloed van de aanstaande moeder significant en langdurig verminderd is, kan dit tot tamelijk gevaarlijke complicaties voor haar kind leiden. Deze situatie leidt er vaak toe dat de natuurlijke processen van de intra-uteriene ontwikkeling van de baby worden verstoord. Deze pathologie is ook gevaarlijk door de ontwikkeling van ongewenste anomalieën en defecten die zich bij de foetus kunnen vormen in verschillende groeiperiodes.
De meest kritieke situatie is een spontane miskraam. Het ontwikkelt zich meestal heel vroeg in de zwangerschap. Deze situatie gaat in de regel gepaard met de ontwikkeling van ernstige bloedingen en het optreden van een uitgesproken pijnsyndroom in de buik bij de aanstaande moeder. In dit geval is voor haar intensieve behandeling een spoedopname van de vrouw in een ziekenhuis vereist.
Een aanhoudende afname van TSH in het bloed tijdens de late zwangerschap kan bijdragen aan de vorming van verschillende pathologieën van de placenta. Dit leidt tot een verstoring van de bloedstroom door het uteroplacentale bloedstroomsysteem, wat gevaarlijk is voor de foetus door de ontwikkeling van aanhoudende en ernstige hypoxie.
Behandeling
Het aantonen van een afname van het schildklierhormoon in het bloed is een verplichte reden om de aanstaande moeder door te verwijzen naar een consult bij een endocrinoloog. Deze arts zal de schildklier palperen, evenals een volledig klinisch onderzoek.
Indien nodig kan de specialist aanvullende tests voorschrijven, evenals een echografisch onderzoek van de schildklier. Deze tests zijn nodig om een juiste diagnose te stellen.
Een significante afname van TSH in het bloed van de aanstaande moeder is een indicatie om haar voor te schrijven antithyroid-geneesmiddelen... Deze medicijnen verlagen de T3- en T4-waarden en helpen de nadelige symptomen van de vrouw te verlichten.
De selectie van deze medicijnen wordt strikt individueel uitgevoerd. Hiervoor worden de begintoestand van de vrouw, haar gewicht, de aard van het verloop van de zwangerschap en het potentiële risico dat dergelijke medicijnen voor de foetus kunnen hebben, beoordeeld.
Om ongewenste symptomen van het cardiovasculaire systeem te elimineren, krijgt de aanstaande moeder medicijnen voorgeschreven om de opgetreden schendingen te corrigeren.
U kunt aritmie elimineren met bètablokkers. Deze medicijnen moeten indien nodig worden gebruikt.
Ze kunnen alleen constant worden gebruikt met toestemming van een cardioloog.
Monitoring van de voorgeschreven therapie wordt uitgevoerd met behulp van reguliere ECG's. Dergelijke onderzoeken helpen artsen om te beoordelen hoeveel de hartslag is veranderd en of er nog stoornissen zijn bij het gebruik van medicijnen.
Conservatieve therapie met medicijnen - de basismaatregel die wordt gebruikt bij zwangere vrouwen. Als het niet effectief is, is meestal een chirurgische behandeling vereist. Tijdens de zwangerschap proberen artsen echter niet hun toevlucht te nemen tot deze therapiemethode.
Deze operaties worden alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Alle medicijnen zijn extreem giftig voor de foetus. Chirurgische behandeling van pathologieën van de schildklier wordt alleen om strikte medische redenen uitgevoerd en wanneer het leven van een zwangere vrouw in gevaar is.
De endocrinoloog volgt de toestand van de patiënt tijdens de zwangerschap. Het is deze specialist, en niet een verloskundige-gynaecoloog, die medicijnen kan selecteren, evenals de keuze van de vereiste dosering.
Indien nodig wordt een vrouw verwezen voor een consult bij een endocrinoloog - een chirurg om verdere tactieken van haar observatie te bepalen.
Zie de volgende video voor informatie over wat u kunt doen met een lage TSH.
