Symptomen, tekenen en behandeling van waterpokken bij kinderen

Elke moeder loopt het risico waterpokken te krijgen, omdat deze infectie bij kinderen zeer besmettelijk is. Wat is het, hoe wordt waterpokken verspreid en hoe wordt het gewoonlijk overgedragen? Op welke leeftijd is het beter om waterpokken te hebben? Hoe wordt deze infectieziekte behandeld en hoe kunt u uzelf beschermen tegen de ziekteverwekker van waterpokken? Kun je snel van waterpokken af komen? Alle ouders zouden de antwoorden op deze en andere vragen over waterpokken moeten weten.

Oorzaken

Waterpokken is een virale infectie veroorzaakt door het DNA-virus Varicella Zoster. Het behoort tot virussen van de herpesgroep, het is met name het derde type herpesvirus. Naast waterpokken veroorzaakt dezelfde ziekteverwekker de verschijning van de ziekte "herpes zoster", ook wel herpes zoster genoemd.

De gevoeligheid van een persoon die niet eerder waterpokken heeft gehad voor het Varicella Zoster-virus is maximaal 90-100%. Voor infectie is het voldoende om gedurende 5-10 minuten in de buurt van het zieke kind te zijn. Bovendien is zo'n ziekteverwekker zeer vluchtig, omdat hij met slijmdeeltjes kan vliegen tot een afstand van maximaal 20 meter.

Tegelijkertijd is het waterpokkenvirus niet erg resistent tegen externe omstandigheden. Als de veroorzaker van een dergelijke infectie zich langer dan 10-15 minuten buiten het menselijk lichaam bevindt, sterft hij. De zonnestralen, ontsmettingsmiddelen, hoge temperaturen en andere externe factoren helpen de dood te versnellen.

Als de waterpokken voorbij zijn en het kind is hersteld, verdwijnt het Varicella Zoster-virus niet voorgoed uit het lichaam van de patiënt. Het blijft inactief in zenuwweefsels. Bij mensen ouder dan 40, in 15% van de gevallen, wordt dit virus actief, wat zich manifesteert door symptomen van herpes zoster.

Transmissieroutes

Waterpokken wordt op de volgende manieren overgedragen van zieke mensen op gezonde baby's en volwassenen die geen immuniteit tegen deze infectie hebben:

Druppels in de lucht. Dit is de meest voorkomende verspreiding van het waterpokkenvirus. De ziekteverwekker wordt met slijmdeeltjes gedragen na niezen of hoesten, evenals tijdens normale ademhaling. Een zieke persoon begint het waterpokkenvirus uit te scheiden, zelfs op een moment dat er geen tekenen van de ziekte zijn (op de laatste dag van de incubatieperiode). Verder is het een bron van infectie gedurende de gehele periode van uitslag (dit is de meest actieve infectieperiode). Zodra er vijf dagen zijn verstreken na de vorming van de laatste nieuwe bellen op de huid van de patiënt, is het kind niet meer besmettelijk.
Contact. Deze manier van overdracht van het Varicella Zoster-virus is zeldzamer. Hiermee komt de ziekteverwekker bij gezonde mensen als hij in contact komt met waterpokken, die veel virussen bevat. Theoretisch is het mogelijk om het virus over te brengen op ondergoed en verschillende voorwerpen, maar in de praktijk komt besmetting via huishoudelijke artikelen of derden vrijwel nooit voor.
Transplacentaal. Op deze manier wordt de foetus besmet met waterpokken, als de moeder deze infectie niet heeft gehad vóór de zwangerschap en niet is gevaccineerd. Tegelijkertijd bedreigt infectie in een vroeg stadium van de zwangerschap de ontwikkeling van ernstige pathologieën bij het kind. Als het virus het lichaam van de kruimels is binnengedrongen na 12 weken zwangerschap, neemt het risico op het ontwikkelen van aangeboren waterpokken toe - een infectie die zich direct na de geboorte klinisch manifesteert en vrij moeilijk is. De periode van 5 dagen vóór de bevalling wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd, omdat bij een eerdere infectie niet alleen de ziekteverwekker, maar ook de antilichamen die in het lichaam van de moeder worden ontwikkeld, de baby bereiken. Als de baby vlak voor de bevalling geïnfecteerd raakt, hebben antilichamen geen tijd om zich te ontwikkelen en worden ze niet op hem overgedragen, wat leidt tot aangeboren waterpokken.

Vermeld waar waterpokken vandaan komen, het is vermeldenswaard dat het Varicella Zoster-virus kan worden overgedragen door patiënten met gordelroos, omdat er veel van het virus in de bellen die op hun lichaam verschijnen, zit. En als een kind dat nog niet eerder waterpokken heeft gehad, per ongeluk in contact komt met dergelijke bubbels, krijgt hij waterpokken. Dat is de reden waarom een persoon die waterpokken heeft gehad, drager van de ziekte kan zijn, maar op voorwaarde dat zo iemand een actief stadium van herpes zoster heeft.

Op welke leeftijd worden ze vaker ziek

Meestal wordt waterpokken gediagnosticeerd bij kinderen ouder dan twee jaar, maar jonger dan tien jaar, en kinderen van 4-5 jaar oud worden als extreem vatbaar beschouwd voor het Varicella Zoster-virus. Tegelijkertijd is het verloop van de ziekte bij kleuters en jongere studenten overwegend mild.

Baby's tot 6 maanden worden praktisch niet ziek van waterpokken. Ze worden beschermd door maternale antilichamen, die ze krijgen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Pasgeboren baby's kunnen alleen waterpokken krijgen als de moeder niet eerder een dergelijke infectie heeft gehad (ze hebben geen bescherming).

Vanaf de leeftijd van 6 maanden worden de antilichamen die van de moeder in het lichaam van het kind worden ontvangen, minder, daarom kunnen baby's vanaf deze leeftijd, vanaf 1 jaar en ouder, bij contact met een zieke persoon besmet raken met waterpokken. In een dergelijke situatie lijdt ook een eenjarig kind aan de ziekte, voornamelijk in milde vorm.

Tieners kunnen ook waterpokken krijgen als ze niet eerder ziek zijn geworden. Net als bij volwassenen is het beloop van de ziekte vaak ernstig, is de ontwikkeling van een atypische vorm mogelijk en is het risico op complicaties groter.

U kunt hier meer over te weten komen door het programma van Dr. Komarovsky te bekijken.

Stadia van de ziekte

Vanaf het moment dat Varicella Zoster in contact komt met een gezond kind, doorloopt de ziekte de volgende stadia:

Incubatietijd. Daarin vermenigvuldigt de ziekteverwekker zich actief en hoopt zich op in de cellen van de slijmvliezen, en er zijn geen symptomen van de ziekte.
Prodromale periode. Dit is het moment waarop het virus in de bloedbaan komt en de infectie zich begint te manifesteren als malaise, maar het is nog steeds onmogelijk om een nauwkeurige diagnose van waterpokken te stellen.
De periode van uitslag. Daarin valt de ziekteverwekker huidcellen aan en verschijnt er een uitslag die kenmerkend is voor waterpokken op het lichaam van het kind, en de algemene toestand van de baby verslechtert.
Herstelperiode. Op dit moment worden antilichamen gevormd, verschijnen nieuwe elementen van de uitslag niet meer en genezen alle bestaande bellen.

Incubatietijd

De duur van deze periode kan variëren van zeven dagen tot 21 dagen, maar meestal manifesteert waterpokken zich twee weken na contact met het virus in de kindertijd. Een afname van de incubatietijd wordt waargenomen bij kinderen jonger dan een jaar, evenals bij baby's met een verzwakte immuniteit. Een langere incubatietijd treedt op bij adolescenten - zelden beginnen de eerste symptomen van infectie 23 dagen na infectie.

Symptomen

Eerste tekenen

Het begin van waterpokken is vergelijkbaar met het begin van een virale infectie en manifesteert zich door:

Zwakheid.
Hoofdpijn.
Weinig trek.
Klachten dat de keel pijn doet.
Spierpijn.
Grillig gedrag, prikkelbaarheid.
Verstoorde slaap.

In ernstige vorm kan het kind overgeven, vergrote lymfeklieren worden gedetecteerd. Hoest en loopneus komen niet voor bij ongecompliceerde waterpokken.

Hoe waterpokken zich in de begintijd manifesteren, kunt u zien in het programma van Dr. Komarovsky.

Temperatuurstijging

Koorts is een van de meest voorkomende symptomen van waterpokken en de ernst ervan houdt rechtstreeks verband met de ernst van de infectie. Als de ziekte mild is, kan de lichaamstemperatuur binnen normale grenzen blijven of licht stijgen. In het geval van een matige stroom ziet de moeder 37-38 graden op de thermometer, en ernstige waterpokken gaan meestal verder met een temperatuur boven + 39 ° C.

Waterpokken uitslag

Uitslag kan het meest karakteristieke teken van waterpokken worden genoemd. Gevallen van waterpokken zonder huiduitslag komen bijna nooit voor. Zelfs bij een zeer milde stroom verschijnen er in ieder geval een paar luchtbellen op het lichaam van het kind.

In de regel wordt huiduitslag op het lichaam van het kind gevonden terwijl de temperatuur stijgt. De eerste elementen worden op de romp genoteerd en vervolgens op de armen en benen, maar ook op het hoofd. Ze jeuken behoorlijk en veroorzaken ernstig ongemak voor kinderen. Het is ook belangrijk op te merken dat waterpokkenacne niet voorkomt op de handpalmen en voeten, maar niet alleen op het huidoppervlak, maar ook op het slijmvlies, bijvoorbeeld op de tong, op het zachte gehemelte, op de ogen of op de geslachtsorganen.

In het begin wordt een waterpokkenuitslag vertegenwoordigd door kleine roodachtige stippen, die snel papels worden (in dit stadium lijkt de uitslag op insectenbeten). Na een tijdje begint de bovenste huidlaag in de papels te exfoliëren en hoopt zich een heldere vloeistof op binnenin, waardoor eenkamerblaasjes worden gevormd in plaats van de papels. Rond dergelijke blaasjes is een rode rand van een ontstoken huid zichtbaar.

De inhoud van de blaasjes wordt snel troebel, de blaasjes barsten en krijgen korst. Onder de korstjes geneest de huid geleidelijk en als de uitslag niet wordt bekrast, zal er geen spoor van achterblijven. Gelijktijdig met de vorming van korsten verschijnen er nieuwe stippen op de huid van het kind ernaast, waaruit ook blaasjes worden gevormd.

Als de kruimels milde waterpokken hebben, is het mogelijk dat nieuwe "golven" van de uitslag niet worden waargenomen, en in een ernstige vorm worden binnen een week of langer blaasjes gevormd, en hun aantal is zeer groot. Tegelijkertijd, als er een nieuwe "golf" van bellen verschijnt, stijgt ook de lichaamstemperatuur.

Formulieren

Rekening houdend met de klinische manifestaties en het beloop van waterpokken, wordt een typische vorm onderscheiden, waarvan de symptomen hierboven worden beschreven, evenals dergelijke atypische vormen:

Bulleus, waarbij de uitslag wordt weergegeven door grote blaasjes gevuld met pus.
Hemorragisch, waarbij er een bloederige inhoud in de blaasjes zit.
Gangrenus-necrotisch, waarbij de blaasjes zowel bloed als etter bevatten.

Deze soorten waterpokken komen meestal voor als de ziekte ernstig is. Er is echter ook een rudimentaire vorm van infectie met een asymptomatisch beloop.

Ziekteduur

Het is onmogelijk om precies te zeggen hoeveel dagen waterpokken verstrijken, omdat elk kind op zijn eigen manier aan zo'n infectieziekte lijdt. De prodromale periode duurt bij de meeste kinderen 1-2 dagen, maar soms is het zo kort dat de uitslag bijna onmiddellijk begint te verschijnen nadat de baby zich onwel voelt.

De periode van huiduitslag, afhankelijk van het beloop van de ziekte, kan 2 dagen of 9 dagen duren, maar gemiddeld stoppen nieuwe blaasjes 5-8 dagen na het begin van de klinische symptomen van infectie.

Volledige genezing van de huid na de vorming van korsten bovenop alle blaasjes duurt 1-2 weken. Als een kind milde waterpokken heeft, kan de ziekte binnen 7-8 dagen volledig eindigen, en met een ernstiger beloop en het optreden van complicaties kan het kind enkele weken of langer ziek zijn.

Complicaties

Het optreden van complicaties met waterpokken kan zowel door het virus zelf als door de toevoeging van een bacteriële infectie worden veroorzaakt.

Ernstige waterpokken kunnen worden bemoeilijkt door:

Longontsteking (de meest voorkomende complicatie).
Encefalitis (de gevaarlijkste complicatie).
Bacteriële huidinfecties (door krassen op de blaren op de huid).
Stomatitis (met infectie van de blaasjes in de mond).
Otitis media (met de vorming van bellen in het oor).
Corneale laesie.
Jade.
Hepatitis.
Myocarditis.
Ontstekingsziekten van de gewrichten, spieren, geslachtsorganen en anderen.

Veel mensen vragen zich af of het mogelijk is om aan waterpokken te sterven. Een dergelijk risico bestaat echt, omdat het sterftecijfer bij complicaties, bijvoorbeeld waterpokken encefalitis, 10% bereikt. Ontsteking van de longen, veroorzaakt door waterpokken, en waterpokken zijn niet minder gevaarlijk.

Diagnostiek

Meestal wordt de diagnose waterpokken gesteld op basis van klachten en klinische manifestaties van een dergelijke infectie, want wanneer de temperatuur stijgt en er uitslag optreedt, bellen bijna alle moeders een kinderarts en een ervaren arts heeft vaak geen probleem om de waterpokken van een kind te bepalen. De vraag hoe waterpokken te onderscheiden zijn van allergieën, enterovirus, streptodermie, allergieën, mazelen en herpes, kan echter behoorlijk moeilijk zijn, omdat bij dergelijke ziekten de uitslag en andere symptomen sterk lijken op waterpokken.

In dergelijke gevallen is het mogelijk om te begrijpen dat dit echt waterpokken is met behulp van een aanvullend onderzoek van het veneuze bloed. Vanaf de eerste dagen van de ziekte kan het virus worden gedetecteerd met behulp van de PCR-reactie (deze studie onthult het DNA van de ziekteverwekker), en vanaf de 4e tot 7e dag na het begin van de waterpokken worden antilichamen (immunoglobulinen M) tegen het herpesvirus type 3 bepaald in het bloed van een ziek kind met behulp van ELISA.

Waterpokken behandeling

In de kindertijd worden de meeste gevallen van waterpokken thuis behandeld zonder het gebruik van antivirale middelen. Het kind krijgt alleen medicatie om de symptomen van de infectie te verlichten. Antivirale middelen, bijvoorbeeld Acyclovir-tabletten, worden alleen in ernstige gevallen gebruikt. Antibiotica voor waterpokken worden alleen voorgeschreven als er bacteriële complicaties optreden.
Kinderen en volwassenen met waterpokken worden geïsoleerd om het risico op infectie bij mensen zonder immuniteit te elimineren. Dit is vooral belangrijk voor categorieën mensen zoals zwangere vrouwen, immuungecompromitteerde patiënten, mensen met chronische pathologieën en enkele anderen.
Als de temperatuur erg hoog is, wordt het kind met waterpokken bedrust voorgeschreven. Bij lage of normale temperaturen is het niet nodig om constant in bed te liggen, maar het is wenselijk om lichamelijke activiteit te beperken.
Voedsel voor waterpokken moet licht zijn, daarom staan op de menukaart soepen, zuivelproducten, gestoomde vis en vlees, fruitpuree en groentegerechten. Een speciaal dieet voor een milde vorm is niet vereist, maar ouders moeten weten dat ze niet met waterpokken moeten eten. Dit wordt beschouwd als pittig, gefrituurd, gerookt en alles wat moeilijk verteerbaar is. Als er belletjes in de mond verschijnen, wordt het voer in halfvloeibare vorm gegeven.
Een kind met waterpokken wordt geadviseerd om meer warme dranken te geven. Hij krijgt vruchtendranken, slappe thee, rozenbottelbouillon, schoon water, ongezoete compote en andere dranken.
Om de temperatuur te verlagen, worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt die in de kindertijd zijn goedgekeurd - paracetamol en ibuprofen. Beide medicijnen zijn effectief bij het bestrijden van koorts, maar de dosering moet worden gecontroleerd met uw kinderarts. Het gebruik van aspirine voor waterpokken is verboden.
Om de nerveuze prikkelbaarheid en humeurigheid van een kind met waterpokken te verminderen, gebruiken vaak homeopathische of kruidengeneesmiddelen, bijvoorbeeld Nervohel of Notta.
De behandeling van blaasjes met waterpokken is gericht op het verminderen van jeuk en het beschermen van de huid tegen infectie. Het gebruik van briljant groen en fucorcin is vrij gebruikelijk. Antiseptica zoals kaliumpermanganaat (er wordt een lichtroze vloeistof bereid) en waterstofperoxide worden ook vaak gebruikt.

Om de activiteit van de ziekteverwekker te verminderen, de babyhuid kan worden behandeld met Viferon-gel of -zalf.
Om jeuk te verminderen en sneller te genezen Op zink gebaseerde producten worden vaak gebruikt, bijvoorbeeld Zindol-suspensie of Calamine-lotion. Dergelijke medicijnen zijn toegestaan vanaf de geboorte.
Kinderen ouder dan 2 jaar kunnen de huid met PoxClean insmeren. Het is een gel op basis van aloë vera en andere natuurlijke ingrediënten (verpakt als spray). Het product is gemakkelijk aan te brengen, werkt snel, is niet giftig en niet verslavend.
Om de genezing van de blaren te versnellen, kunt u ze smeren met tea tree olie. Ook worden de regeneratieprocessen in de huid gestimuleerd door de behandeling met salicylalcohol.
Als de uitslag erg jeukt en het kind hindert, bespreek dit dan met de arts. die antihistaminica kunnen voorschrijven om jeuk te verlichten. Het kunnen medicijnen zijn zoals Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin en anderen. Van lokale bereidingen wordt Fenistil-gel gebruikt.
Wanneer er bellen op het mondslijmvlies verschijnen het kind wordt aanbevolen om te gorgelen met Miramistin, kruidenafkooksels, furaciline-oplossing. Als er zich pijnlijke wonden in de mond hebben gevormd, moeten deze worden gesmeerd met verdovende gels die worden gebruikt voor tandjes krijgen (Kalgel, Kamistad en anderen).
Sommige ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om waterpokkenblaasjes met jodium te dichtschroeien. Dit wordt niet aanbevolen omdat deze behandeling de jeuk verergert.
Om littekens te verwijderen die zijn ontstaan door krassen op de blaasjes en de introductie van een infectie binnenin, gebruik lokale middelen zoals Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma en anderen.

U kunt de mening van Dr. Komarovsky over de behandeling van waterpokken te weten komen door naar zijn overdracht te kijken.

Immuniteit na waterpokken

Bij kinderen die waterpokken hebben gehad, blijft de immuniteit bestaan, die aanhoudend en levenslang is (het beschermt voor het leven tegen deze infectie). Het is uiterst zeldzaam om weer waterpokken te krijgen. Dergelijke gevallen worden gediagnosticeerd bij niet meer dan 3% van degenen die zijn hersteld en worden voornamelijk geassocieerd met immunodeficiëntie.

Tips voor ouders

Regelmatige korte hygiënische baden kunnen jeuk helpen verminderen. Zwemmen met waterpokken wordt niet alleen aanbevolen bij hoge lichaamstemperatuur. Als het kind zich beter voelt, zijn baden tot 4-6 keer per dag toegestaan, maar u mag geen wasmiddelen en washandjes gebruiken en na de procedure niet met een handdoek over het lichaam wrijven, maar het water gewoon lichtjes deppen. Zie het programma van Dr. Komarovsky voor meer details.

Zorg ervoor dat de kamer niet te warm is, en de kleding van het kind was natuurlijk en tamelijk ruim, omdat oververhitting de jeuk van de huid doet toenemen.
Let erop dat bellen niet krassen, want dan heb je geen probleem om littekens en littekens te verwijderen na een ziekte. Knip je nagels kort of doe handschoenen aan (als hij een baby is), en leid ook constant af als je merkt dat de baby probeert de uitslag te krabben.
Het feit dat het kind complicaties heeft ontwikkeld, kan worden veroorzaakt door dergelijke symptomen, zoals hoesten, blauwe huid, kortademigheid, vaak braken, diarree, buikpijn, convulsies, fotofobie, conjunctivitis en andere symptomen. Als ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Aarzel niet om medische hulp in te roepen en bij hoge temperaturen, vooral als het moeilijk is om haar neer te halen. U zou ook gealarmeerd moeten zijn door de temperatuurstijging een paar dagen na de normalisatie van de algemene toestand. U moet ook een kinderarts raadplegen na 2 weken na het begin van de ziekte, als de uitslag nog niet is verdwenen.
Hoewel een kind met waterpokken niet langer besmettelijk is 5 dagen nadat de laatste nieuwe blaasjes op de huid zijn gedetecteerd, moet u niet haasten om met hem naar drukke plaatsen te gaan. Het is het beste om een arts te raadplegen over terugkeer naar het kinderteam, aangezien de tijd dat je na de waterpokken naar school kunt gaan of weer naar de kleuterschool kunt gaan, voor elk kind individueel zal zijn.

Zodat het kind begrijpt wat er met hem gebeurt, vertel hem over waterpokken en laat hem een cartoon zien, bijvoorbeeld over het kitten Musti. Dankzij het kijken kan het kind op een begrijpelijke en interessante manier begrijpen hoe de ziekte zich manifesteert en wordt overgedragen. Bovendien laat de cartoon zien waarom patiënten met waterpokken geen gasten mogen ontvangen.

Preventie

Om de verspreiding van het waterpokkenvirus te voorkomen, worden de volgende maatregelen genomen:

Isolatie van patiënten voor de periode van hun besmettelijkheid.
Toewijzing van aparte vaat, linnengoed en andere hygiëneproducten aan het kind.
Apart wassen van de kleren van het zieke kind.
Een gaasverband aanbrengen.
Regelmatige ventilatie en natte reiniging van de kamer waar het zieke kind is.

Dit kan besmetting van huishoudens helpen voorkomen die in de kindertijd niet aan een dergelijke infectie hebben geleden, maar het is vaak niet effectief omdat de infectie wordt overgedragen tijdens de incubatietijd.

Een effectievere manier om uzelf of uw kind te beschermen, is vaccinatie tegen waterpokken. In ons land is het niet verplicht, dus ouders kunnen een vaccin kopen en maken zoals ze willen.

Er zijn 2 vaccins tegen waterpokken - Okavax en Varilrix. Ze bevatten een verzwakt virus en worden over het algemeen goed verdragen.

Vaccinatie tegen waterpokken kan worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 9 maanden. Als u een kind jonger dan 13 jaar vaccineert, wordt het vaccin maar één keer gegeven. Boven de 13 jaar zijn twee vaccinaties nodig voor volledige bescherming tegen het Varicella Zoster-virus, die worden uitgevoerd met een tussenpoos van 6-10 weken. De injectie vindt intramusculair of subcutaan plaats in het schoudergebied.