De belangrijkste oorzaken van acetonurie
Acetonurie Is de uitscheiding van aceton in de urine. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen bij kinderen, maar het kan ook voorkomen bij volwassenen.
Waar komt aceton vandaan in het menselijk lichaam? Het lijkt erop dat dit een gevaarlijke stof is die vergiftiging kan veroorzaken. In feite is het. Maar het is een feit dat aceton een soort ketonlichamen is die in bepaalde situaties nodig kunnen zijn.
Bij het eten van voedsel krijgen een kind en een volwassene glucose mee, wat nodig is om in de energiebehoeften te voorzien. Een deel van de glucose wordt onmiddellijk omgezet in energie en de niet-opgeëiste glucose wordt opgeslagen in de vorm van glycogeen. In extreme situaties, zoals vasten of zware lichamelijke inspanning, wordt het weer afgebroken tot glucose, wat de energiekosten compenseert.
Glycogeenvoorraden zijn geconcentreerd in de lever, skeletspieren en spierweefsel van inwendige organen. Er zijn geen glycogeenvoorraden in de hersenen, dus tijdige tussendoortjes zijn belangrijk voor succesvol mentaal werk.
Als de toevoer van glycogeen uitgeput of aanvankelijk onvoldoende is om in de behoeften van het lichaam te voorzien, wordt een ander substraat in de vorm van vet gebruikt voor energie. Ze breken af in ketonen, die dienen als alternatieve energiebronnen.
Aceton is een soort ketonlichaam.
Ketonlichamen zijn nodig om de hersenen in extreme situaties van energie te voorzien. In grote hoeveelheden zijn ze giftig voor het lichaam. Ten eerste zal aceton in het bloed verschijnen. Later wordt het door de nieren via de urine uitgescheiden.
Aceton in urine bij kinderen
Aceton bij een kind hoopt zich sneller op in het lichaam dan bij volwassenen. Glycogeenreserves bij kinderen onder de 7 - 8 jaar zijn klein, dus situaties waarin het niet genoeg is, komen vaker voor.
Aceton in de urine van een kind wordt in de volgende gevallen aangetroffen.
- Dieetstoorniswanneer de baby te veel vet voedsel krijgt, evenals voedsel dat conserveermiddelen, additieven en kleurstoffen bevat. In de kindertijd is het vermogen om vetten op te nemen verminderd.
- Verhongering. Kinderen hebben veel minder glycogeen dan volwassenen, dus de processen van vetafbraak beginnen sneller en aceton in de urine wordt vaker bepaald.
- Infectieziekten, die gepaard gaan met een stijging van de temperatuur en een ernstige aandoening. In dit geval is aceton bij kinderen het resultaat van verminderde eetlust en uitdroging door ziekte.
- Diabetes mellitus type 1wanneer de alvleesklier van de baby geen insuline aanmaakt. Het is verantwoordelijk voor het transport van suiker uit het bloed naar de weefsels. Bij diabetes mellitus blijft glucose in het bloed. Het lichaam van het kind wordt gedwongen om andere energiebronnen te gebruiken in de vorm van vetreserves.
- Braken en dunne ontlasting tijdens infectieus en verergering van chronische ziekten... Aceton bij een kind zal allemaal stijgen als gevolg van hetzelfde glucosetekort. Ze zal gewoon niet kunnen assimileren. Door hevig braken en een ernstige aandoening zal de baby simpelweg weigeren te eten en te drinken.
Aceton in urine bij volwassenen
Bij volwassenen komt acetonurie minder vaak voor en is vaak een teken van stofwisselingsstoornissen, verslechtering van diabetes mellitus, kwaadaardige tumoren, vergiftiging en coma.
Ook aceton kan in de volgende situaties voorkomen.
- Langdurig vasten, volgen van koolhydraatbeperkte diëten.
- Overmatige consumptie van eiwitten en vette voedingsmiddelen.
- Verhoogde fysieke activiteit tijdens sporttraining of op het werk.
- Ernstige besmettelijke of chronische ziekten
- Alcohol misbruik.
Acetonurie tijdens de zwangerschap
Het lichaam van een zwangere vrouw is geconfigureerd om een kind te baren en te baren, daarom zijn alle metabolische processen veel intenser. Aceton in de urine van zwangere vrouwen komt voor in de hierboven beschreven situaties, maar ze moeten serieuzer worden behandeld en niet worden genegeerd.
In de vroege stadia van de zwangerschap kan acetonurie worden veroorzaakt door toxicose met onoverkomelijk braken, wanneer het lichaam gewoon niet eet. Om aan de behoeften van de moeder en de foetus te voldoen, worden natuurlijk vetreserves gebruikt en verschijnt aceton in de urine.
In de latere stadia wordt zwangerschapsdiabetes de oorzaak van het verschijnen van aceton in de urine. Het is alleen typisch voor zwangere vrouwen en verdwijnt na de geboorte van de baby.
Voor welke symptomen verwijst de kinderarts het kind door om het acetongehalte in de urine te bepalen?
Waakzaamheid is geboden wanneer een kind periodiek een onredelijke verslechtering van het welzijn vertoont, die gepaard gaat met braken. Ouders merken hun relatie op met voedingsstoornissen. Het is belangrijk om erachter te komen dat braken in dergelijke gevallen wordt veroorzaakt door een toename van aceton en niet een symptoom is van een andere, mogelijk zeer ernstige ziekte.
Bij ziekten van inwendige organen, bijvoorbeeld het spijsverteringsstelsel, zal de detectie van aceton in de urine het ook mogelijk maken om de ernst van de toestand van het kind te beoordelen.
Suikerziekte - een gevaarlijke ziekte met ernstige complicaties, die belangrijk is om op tijd te herkennen. Bij een aanzienlijk percentage van de kinderen wordt de diagnose gesteld wanneer ketonen zich ophopen in het lichaam en zich een ketoacidotisch coma ontwikkelt.
Het duurt 2 tot 4 weken vanaf het moment dat u stopt met het produceren van insuline totdat coma zich ontwikkelt!
Ketoacidose zelf kan gemakkelijk worden verward met banale virale gastro-enteritis of vergiftiging. Ze manifesteren zich op dezelfde manier: zich onwel voelen, misselijkheid, braken. Het is mogelijk om aceton in de urine te detecteren. Om diabetes uit te sluiten, is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te bepalen.
De ontwikkeling van diabetes mellitus kan worden aangegeven door het uiterlijk bij een kind dat weet hoe hij het plassen, nachtelijke en dagincontinentie kan beheersen. Het kan ook worden vermoed door het verschijnen van constante dorst en verhoogde eetlust tegen de achtergrond van gewichtsverlies. In dergelijke gevallen is het het beste om de hoeveelheid glucose in het bloed te controleren.
Bij baby's die insulinebehandeling ondergaan, helpt de aceton in de urine om de behandeling onder controle te houden.
Aanbevelingen bij het voorbereiden op analyse
Als de toestand van de baby ernstig is, of als complicaties van diabetes mellitus moeten worden uitgesloten, kan er natuurlijk geen sprake zijn van enige voorbereiding. In andere gevallen kan het voor de betrouwbaarheid van de analyse geen kwaad om enkele regels voor het verzamelen van urine te volgen.
Dieet en medicijnen
Aangezien vetten de bron van aceton zijn, wordt 3 - 4 dagen vóór het verzamelen van de analyse voedsel dat rijk is aan vetten, dat smaakstoffen, conserveermiddelen en kunstmatige kleurstoffen bevat, uitgesloten van het dieet van het kind. Het wordt aanbevolen om het drinkregime na te leven en uitdroging te voorkomen.
Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat het ook mogelijk is om het gehalte aan aceton in de urine te verhogen bij het gebruik van bepaalde antibacteriële en andere geneesmiddelen in de vorm van siropen die smaak- en kleurstoffen bevatten. Bij volwassenen kan een vals-positief resultaat optreden tijdens het gebruik van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson.
Hygiëne
Spoel de uitwendige geslachtsorganen van het kind af met warm water voordat u urine verzamelt. PH-neutrale babyhygiëneproducten kunnen worden gebruikt. Anders kan het onbetrouwbaar zijn vanwege het binnendringen van elementen uit de huid en het geslachtsorgaan daar.
Hoe urine op de juiste manier te verzamelen en kan het lange tijd worden bewaard?
Om urine op te vangen, is het beter om steriele containers te gebruiken die bij de apotheek worden verkocht. Als er niet-farmaceutische gerechten worden gebruikt, moeten deze goed in stromend water worden gewassen en samen met het deksel worden gekookt. Er zijn urinezakken ontwikkeld voor zuigelingen. Ze zijn ook steriel en hechten aan de huid, zodat mama en papa niet hoeven te wachten en de baby geen ongemak voelt tijdens het verzamelen.
Het is onaanvaardbaar om urine uit potten, borden enz. Te gieten. In dit geval is de analyse waarschijnlijk onbetrouwbaar.
Voor kinderen die het urineproces beheersen, is het voor een betrouwbaarder resultaat beter om een middelste portie urine te nemen voor analyse, dat wil zeggen, sla de eerste druppeltjes over.
De verzamelde urinetest moet binnen 1,5-2 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Anders beginnen de ontbindingsprocessen. De analyse zal onbetrouwbaar zijn. In moderne laboratoria kunnen speciale containers met conserveermiddel worden gekocht. In dergelijke gevallen kan de analyse binnen een dag worden opgeleverd.
Resultaten interpreteren
Normaal gesproken mag de concentratie ketonlichamen in de urine niet hoger zijn dan 1 mmol / liter. Moderne laboratoriumanalysatoren bepalen geen specifieke getallen, maar de aanwezigheid van ketonen. Het wordt geëvalueerd met een "+" teken en varieert van "+" tot "++++".
Norm
Aceton is normaal gesproken altijd aanwezig in een onbeduidende hoeveelheid die niet kan worden bepaald. In dit geval zal het onderzoeksformulier de woorden "negatief" of "negatief" bevatten.
Soms, na kleine fouten in het dieet, worden ketonlichamen gedefinieerd als "+" of "trace", wat sporenhoeveelheden betekent. In de meeste gevallen is dit ook een variant van de norm die geen behandeling behoeft. Een uitzondering is diabetes mellitus.
Afwijkingen van de norm
Als de analyse aceton aan het licht bracht in hoeveelheden van "++" en meer, dan is dit al een manifestatie van problemen in het lichaam. Een doktersconsult is vereist, eventueel nader onderzoek, behandelingscorrectie. Het resultaat "++++" vereist in de meeste gevallen ziekenhuisopname van het kind.
Aanvullend onderzoek van een kind als aceton in de urine wordt aangetroffen
Gewoonlijk worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven als het kind in een ernstige toestand verkeert, wanneer de aanwezigheid van aceton in de urine gepaard gaat met andere klinische manifestaties. In andere gevallen wordt alleen een controle-urinetest afgenomen.
Als aceton voor het eerst in de urine wordt aangetroffen, is diabetes mellitus noodzakelijkerwijs uitgesloten. De arts moet klachten van ouders zorgvuldig verzamelen, aandacht besteden aan belangrijke symptomen zoals dorst, gewichtsverlies tegen de achtergrond van verhoogde eetlust, plotselinge urine-incontinentie. De bloedsuikerspiegel wordt zonder fouten gemeten.
Een volledig bloedbeeld zal ontstekingsveranderingen in het lichaam onthullen. Als acetonurie te wijten is aan verkoudheid, kan het worden gebruikt om de ernst van de aandoening en de mogelijkheid van complicaties te beoordelen.
Om ziekten van de lever, nieren, pancreas uit te sluiten, is een biochemische bloedtest, echografisch onderzoek van de buikorganen en nieren nodig.
Benaderingen voor de behandeling van acetonurie
Als het verschijnen van aceton in de urine geen symptoom is van diabetes mellitus of pathologie van inwendige organen, is geen speciale behandeling vereist. U moet er alles aan doen om de onderliggende ziekte te compenseren.
In het geval van infectieziekten, die gepaard gaan met temperatuurstijging, braken, dunne ontlasting, is het noodzakelijk om de baby water te geven. Hiervoor zijn zoete thee, compote, water met suiker, niet-zure vruchtendrank of speciale oplossingen die bij de apotheek verkocht worden geschikt. Als braken onoverkomelijk of frequent is of als het kind weigert te drinken, wordt elke 15-20 minuten 15-20 ml vloeistof aangeboden. In de regel wordt de drank met dit schema goed opgenomen.
Als de ophoping van ketonlichamen gepaard gaat met een lage weerstand tegen honger, moet u zoete snoepjes, marmelade of koekjes bij de hand hebben. Bij de eerste tekenen van uithongering is het noodzakelijk om ze aan het kind te geven om een verhoging van het acetonniveau te voorkomen.
Dieet met acetonurie
Als is bewezen dat een verhoging van het acetonniveau verband houdt met onnauwkeurigheden in de voeding, kan dit worden voorkomen door eenvoudige voedingsaanbevelingen op te volgen.
- We beperken vet, gefrituurd voedsel in het dieet van het kind. Gerookte producten mogen niet aan kinderen worden gegeven. Worsten zijn geen complete eiwitbron. Ze kunnen ook een grote hoeveelheid vet bevatten, evenals schadelijke voedingsadditieven.
- We beperken of sluiten producten met kunstmatige smaak-, kleur- en conserveringsmiddelen volledig uit. U moet de etiketten zorgvuldig bestuderen en zeker kijken naar de houdbaarheid. Natuurlijke producten zijn niet lang houdbaar!
- Chocolade beperken. Op het eerste gezicht is het een bron van koolhydraten. Maar chocolade bevat veel vet.
- Indien mogelijk organiseren we 5-6 maaltijden per dag voor het kind, zodat het geen honger zal lijden. Kinderen in de schoolgaande leeftijd moeten thuis ontbijten.
- Een bron van koolhydraten kunnen zoete granen, groentepuree en salades, pasta zijn... Van snoep, marmelade, marshmallow, koekjes zonder toevoegingen, marshmallows, fruit hebben de voorkeur.
- Als een kind ziek is, is een drinkregime erg belangrijk. We bieden het zieke kind een beetje te eten aan, als hij weigert, dan solderen we het sterk.
Gevaarlijke toestand voor de baby, prognose
De ophoping van aceton als gevolg van voedingsstoornissen of tegen de achtergrond van een ziekte is een leeftijdsgebonden kenmerk van het metabolisme. Kinderen ontgroeien deze aandoening meestal op de leeftijd van 8 tot 12 jaar. In de toekomst leidt het niet tot de ontwikkeling van enige pathologie. Het grootste gevaar voor dergelijke kinderen is braken met aceton en als gevolg daarvan uitdroging.
De situatie is anders als aceton in de urine werd gevonden tegen de achtergrond van een chronische ziekte van inwendige organen. Dit is een signaal van problemen in het lichaam, die correctie van de behandeling vereisen.
Het gevaarlijkste voor het leven van een kind is de combinatie van acetonurie met verhoogde dorst en eetlust tegen de achtergrond van dramatisch gewichtsverlies en urine-incontinentie. De eerste tekenen van diabetes zijn duidelijk! Als u geen actie onderneemt, zult u snel een ketoacidotisch coma ontwikkelen met ernstige gevolgen en zelfs de dood.
Bij kinderen met een reeds vastgestelde diagnose van diabetes mellitus is het verschijnen van aceton in de urine ook geen goed teken. Dit is een indicatie dat de insulinedosis verkeerd is gekozen of dat de afspraak niet is gevolgd. Het gevolg kan hetzelfde ketoacidotische coma zijn en de dood van het kind.
Gevolgtrekking
De detectie van aceton in de urine van een baby vereist aandacht en verdere monitoring. Meestal is dit een onaangename, maar niet gevaarlijke toestand. Om een formidabele ziekte echter niet te missen, is het beter om op veilig te spelen.
