Kinderen en adolescenten vormen de meest kwetsbare categorie mensen. Soms zijn ze niet in staat de grens te trekken tussen goed en kwaad, leven en dood. Het risico op zelfmoord bij kinderen is een ernstig probleem. Elke ouder moet voorzichtig zijn met hun kind om de eerste tekenen van suïcidaal gedrag niet te missen.
Hoe let je op suïcidaal gedrag bij een tiener?
De geestelijke gezondheid van de mens is een van de basiswaarden van een individu en de samenleving als geheel. Het is deze indicator die het fysieke en sociale welzijn van een persoon bepaalt. De kindertijd en adolescentie gaan gepaard met ingrijpende complexe veranderingen in lichaam en psyche.
Bij de vorming van afwijkingen in de neuropsychische ontwikkeling zijn niet alleen eerdere negatieve factoren van belang, zoals maternale toxicose tijdens de zwangerschap, prematuriteit, geboortetrauma, het effect van giftige stoffen. Microklimaatomstandigheden, relaties in de nabije omgeving van het kind hebben een aanzienlijke impact.
Storingen in het gezin, alcoholmisbruik van ouders, slechte relaties tussen gezinsleden leiden niet alleen tot psychische stoornissen van het kind, maar ook tot antisociaal gedrag en zelfmoord. Zelfmoord bij kinderen is inherent vreselijk, soms volkomen onvoorspelbaar.
Een beetje terminologie
- Zelfmoord noem de ontneming van leven door een of andere methode.
- Zelfmoordgedachten - dit zijn gedachten over de manier waarop we de wereld kunnen verlaten, over de reactie van mensen in de buurt, over de pijnlijkheid van het proces om zichzelf van het leven te beroven.
- Suïcidale bedoelingen verschillen van suïcidale gedachten doordat een persoon begint na te denken over de details van een geplande zelfmoord: waar, op welke manier, met de aanwezigheid van getuigen of het achterlaten van een zelfmoordbriefje, enz. Dit is de eerste fase vóór het moment van voorbereiding op zelfmoord.
- Parasuicide - een soort dramatisering van de ontbering van het leven, uitgevoerd voor show, ten overstaan van getuigen. De belangrijkste betekenis is niet het leven als zodanig verlaten, maar krijgen wat je wilt: aandacht, medelijden, voldoen aan eisen.
- Uitgebreide zelfmoord gekenmerkt niet alleen door het ontnemen van leven, maar ook door de moord op mensen in de buurt.
- Zelfmoordzaak afgerond - fataal suïcidaal gedrag.
Trieste statistieken
Helaas behoort Rusland tot de wereldtop wat betreft zelfmoordcijfers onder kinderen en adolescenten. De indicatoren zijn meer dan 3 keer hoger dan in andere landen. In de afgelopen decennia werden de pieken van suïcidale activiteit waargenomen in de jaren negentig en vervolgens in 2002. Het percentage adolescenten blijft gemiddeld hoog - ongeveer 21 per 100.000 mensen.
Opvallend is dat jonge mannen vaker zelfmoord pleegden dan meisjes: respectievelijk 33 en 8 per 100.000. In de afgelopen 5-6 jaar is de suïcidale activiteit op hetzelfde niveau gehouden.
De kwantitatieve indicator van zelfmoorden verschilt ten opzichte van de regio's van de Russische Federatie. Het grootste aantal zelfmoorden onder adolescenten wordt geregistreerd in de Chukotka Autonomous Okrug - 255 per 100.000 inwoners. Het laagste cijfer is in Tsjetsjenië - tot 2,3 per 100.000 inwoners. Zo worden de zuidelijke regio's en oblasten van het land gekenmerkt door een lager sterftecijfer door zelfmoorden dan de noordelijke regio's (Chukotka, Boerjatië, Altai, Yakutia, Tyva, Khakassia, Irkoetsk, Kamchatka, Kalmukkië).
Ondanks zulke hoge zelfmoordcijfers kunnen zelfs deze statistieken het werkelijke beeld van zelfmoorden niet volledig weergeven. Een enorm aantal mensen dat zelfmoord heeft gepleegd, blijft buiten de rapportagelijnen van de GGZ.
Dit gebeurt om verschillende redenen, zoals ontkenning door familieleden van wat er is gebeurd, problemen met verzekeringsmaatschappijen, enz.
De eerste "klokken"
Het is niet zo eenvoudig om zelfmoord te herkennen en te voorkomen, omdat niet iedereen die zelfmoord plant, zijn bedoelingen aan anderen doorgeeft.
Het risico op zelfmoord neemt significant toe bij aanwezigheid van depressieve stoornissen in de mentale toestand.
De eerste duidelijke tekenen van een mogelijke zelfmoord bij kinderen en adolescenten is een depressieve toestand.
De belangrijkste punten om op te letten zijn:
- depressieve bui;
- verlies van eetlust;
- apathie;
- slaapstoornissen (nachtmerries, oppervlakkige, angstige en lichte slaap, slapeloosheid of verhoogde slaperigheid);
- gedachten en uitspraken over onwil om te leven;
- afname van de schoolprestaties;
- het beperken van de communicatie met vrienden en kennissen;
- betraandheid ,;
- weigering om studies en secties bij te wonen.
Wat zijn de soorten suïcidaal gedrag?
Suïcidaal gedrag is wat we aan de oppervlakte kunnen zien zonder de diepste gevoelens van de adolescent te beïnvloeden.
Affectieve stoornissen
Emotionele veranderingen zijn meestal te wijten aan angst- en depressieve symptomen. Depressie moet in de mentale toestand lange tijd aanwezig zijn. Het manifesteert zich in uitgesproken emotionele ervaringen, verminderde interesses, anhedonie, zelfbeschuldiging, gebrek aan verlangen om acties uit te voeren die eerder vreugde brachten.
Pijnlijke onaangename gewaarwordingen in het lichaam, zwakte en oorzaakloze angst kunnen optreden.
Demonstratief gedrag
Agressieve uitbarstingen worden niet alleen binnen het gezin waargenomen. Asociaal en afwijkend gedrag wordt grotendeels bevorderd door ongunstige leeftijdsgroepen. Er doen zich ook moeilijkheden voor bij de communicatie met leerkrachten. Ruw delinquent gedrag wordt veroorzaakt door het protest van het individu tegen het systeem van gevestigde waarden.
Zelfmoord is in dit geval slechts een manier om te krijgen wat je wilt, een persoon heeft geen echt verlangen naar de dood.
Oorzaken van zelfmoord tijdens de adolescentie
Suïcidaal gedrag bij adolescenten is een gevolg van pathologisch veranderde bodem. Het is een enkel en continu proces. Tijdens het opgroeien heeft iedereen eeuwige vragen: 'Wie ben ik? Wat ik kan?"
Meestal zoekt het kind op pijnlijke momenten hulp en advies van dierbaren. Maar ouders hebben het zo druk met zichzelf of met werk dat ze soms vergeten dat een kind, hoe oud hij ook is, mama en papa, hun warmte en zorg nodig heeft.
Veel factoren liggen in het ontstaan van zelfmoorden - erfelijkheid, persoonlijkheidskenmerken, de vorming van het zenuwstelsel, verstoorde neurotransmittersystemen, verstoorde sociale interactie, enz.
Gebrek aan bewust begrip van de dood
In de kindertijd en adolescentie wordt het leven, vanwege jeugdig maximalisme en onvolwassen oordelen, niet als iets eindigs gezien. Er zijn geen grenzen tussen goed en kwaad, zwart en wit, leven en dood.
Kinderen raken al vroeg geïnteresseerd in vitale filosofische vragen: hoe ben ik tot stand gekomen? Hoe bedoel je gestorven? Wat is de ziel? Het is belangrijk dat een volwassene in staat is om aan een kind de betekenis van begrippen en processen die van belang zijn, uit te leggen, zodat de kleine man de dood correct ervaart.
Vroeg sexy debuut
Bij adolescenten neemt het seksuele verlangen toe als gevolg van hormonale pieken. Seksuele bepaling is nog maar net begonnen. Tieners raken geïnteresseerd in alles wat met seks te maken heeft. De kinderen met een achterstand in seksuele ontwikkeling kunnen het slachtoffer worden van misbruik door hun leeftijdsgenoten.
Seksuele afwijkingen tijdens de adolescentie zijn tijdelijk; tegen de tijd dat ze volwassen worden, verdwijnen ze volledig. Dit gedrag wordt vaak geassocieerd met alcoholgebruik. Psychoactieve stoffen beïnvloeden de aantrekkingskracht, namelijk ze versterken ze bij sommige, terwijl andere juist integendeel.
Psychische afwijkingen
Afwijkingen van deze soort hangen samen met het pathogene effect van het microsociium, voornamelijk de familie. De redenen kunnen zijn: het uiteenvallen van het gezin, de aanwezigheid van conflictrelaties tussen familieleden, asociaal gedrag van ouders (alcoholisme, drugsgebruik). Opkomende neurotische aandoeningen, depressieve aandoeningen kunnen leiden tot suïcidaal gedrag.
Lichamelijke handicap
Een tiener kan tijdens de puberteit het gevoel hebben dat de verhoudingen van het lichaam buitensporig veranderen, het lichaam wordt een vreemde. Door hormonale verstoringen beginnen problemen met de huid en het lichaamsgewicht. Voor de groeiende protesterende persoon lijken deze veranderingen gewoon ondraaglijk. Het kind kan oprecht geloven dat deze "misvormingen" niet vergelijkbaar zijn met het leven.
Bepaalde lichamelijke handicaps worden misschien bij iemand aangetroffen. Maar in een kindergroep voor leeftijdsgenoten kan zo iemand een verschoppeling worden of het onderwerp van constante spot en pesterijen, wat een moeilijke morele test is en vaak tot zelfmoord leidt.
Tekenen van dreigende zelfmoord
Tekenen van suïcidaal gedrag bij adolescenten kunnen emotionele gedragsstoornissen zijn. In sommige gevallen kan voorbereiding op zelfmoord niet worden gedetecteerd door uiterlijke tekenen.
Zelfmoorden kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende groepen:
- verborgen: dorst naar risico, gevaarlijke hobby's, zelfbeschadiging;
- waar: met het verlangen om te sterven;
- demonstratief: chantage door de dood om te krijgen wat je wilt.
Opgemerkt moet worden dat echte suïcidale handelingen zelden spontaan zijn. Bijna alle adolescenten signaleren op een of andere manier een ramp die onopgemerkt blijft.
Depressieve staten
De belangrijkste symptomen die inherent zijn aan depressie, hebben dezelfde manifestaties bij kinderen: een aanhoudende afname van de achtergrondstemming gedurende 2 weken of langer, een afname van mentale en fysieke activiteit. Uiterlijk komt dit tot uiting in een afname van de schoolprestaties, de moeilijkheid om nieuw materiaal te assimileren en te reproduceren wat al is geleerd.
Het kind wil niet communiceren en plezier hebben, zijn favoriete bezigheid doen, naar school gaan. Eetlust en slaap zijn aangetast. Er zijn mogelijke uitspraken over het gebrek aan verlangen om te leven en over hun waardeloosheid.
Gedragstekens
In sommige gevallen kan demonstratief afpersingsgedrag worden waargenomen. Het kind stelt eisen en bedreigt volwassenen met zelfmoord als niet aan deze eisen wordt voldaan.
Een tiener kan zijn plannen voor zelfmoord delen met goede vrienden, uitspraken over zijn bedoelingen posten op zijn pagina op sociale netwerken.
Emotionele stoornissen
Tijdens de adolescentie kunnen stemmingswisselingen optreden, variërend van depressief tot optimistisch. Het leven kan volkomen waardeloos lijken en de opgroeiende persoon ernstig leed bezorgen.
Tijdig hulp en diagnostiek zoeken
Tekenen van suïcidaal gedrag worden het vaakst aangetroffen in het gesprek van een tiener, in zijn houding ten opzichte van de wereld en zijn toekomst.
Voor uitspraken over onwil om te leven, zelfs in de vorm van chantage door een kind, moet u gespecialiseerde medische hulp zoeken. Eerst naar een medisch psycholoog, daarna indien nodig naar een kinder- en jeugdpsychiater. Suïcidaal gedrag mag alleen worden vastgesteld door een gekwalificeerde en gecertificeerde psychiatrisch specialist.
Er zijn speciale hulplijnen waar gekwalificeerde specialisten op afstand, snel en anoniem hulp bieden in moeilijke situaties.
Voorzorgsmaatregelen
Algemene preventieve maatregelen omvatten allereerst het scheppen van gunstige sociaaleconomische, sociaalpedagogische omstandigheden, hulp aan de instelling van het gezin, de volledige uitvoering van onderwijs voor kinderen en adolescenten.
Speciale preventie dient gericht te zijn op kinderen uit risicogroepen, afwijkende adolescenten. Het is noodzakelijk om kinderen te beschermen tegen de invloed van een asociale omgeving, wreedheid, geweld en verwaarlozing door ouders.
Onmiddellijk medische hulp inroepen, kan zelfmoord voorkomen.
In het tijdperk van de informatietechnologie moet speciale aandacht worden besteed aan de bescherming van het kind op internet. Virtuele groepen en clubs zijn gevaarlijk. Tieners bezoeken deze pagina's om verschillende redenen: uit nieuwsgierigheid, om zichzelf te bewijzen, om compassie voor zichzelf op te wekken. Maar in een aantal gevallen is er een wederzijdse provocatie van elkaar tot actieve suïcidogene acties. Massa-zelfmoorden zijn het resultaat van zo'n campagne.
Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk betrouwbare informatie te verspreiden om het probleem van zelfmoorden in het juiste perspectief te plaatsen. Het is mogelijk om ware ideeën van de bevolking over zelfmoorden te vormen door thematische lezingen en educatieve evenementen op scholen en hogescholen te houden door specialisten op het gebied van suïcidologie.
Om ouders te helpen
Het verlenen van suïcidale zorg is een complex proces met meerdere niveaus. Het zou niet alleen ouders moeten omvatten, maar ook specialisten van verschillende profielen: leraren, psychologen, medische en maatschappelijk werkers. Alleen samen is het mogelijk om een gelukkige jeugd en de toekomst van onze kinderen te creëren!
Dagelijks regime
Normalisatie van biologische ritmes van slaap en waakzaamheid is belangrijk bij het voorkomen van affectieve stoornissen, in het bijzonder depressie. Het is noodzakelijk om de dag van het groeiende lichaam vakkundig te organiseren - om af te wisselen tussen studie en rust, fysieke activiteit en ontspanning.
De tijd van het kind moet volgens de klok worden ingepland, dan is er minder kans op asociaal en verslavend gedrag. Beperk uw vrije tijd achter de computer en speel gewelddadige en agressieve computerspelletjes. Het kind begrijpt de grens tussen realiteit en fictie niet duidelijk.
Communicatie met het kind
Wanneer een kind om advies vraagt, zich tot u wendt, met aandrang aandacht vraagt, uw belangrijke zaken opzij zet en luistert. Misschien moet het kind gewoon uw aanwezigheid en deelname voelen. Goedkeuring, het uiten van uw gevoelens zijn belangrijke sleutels tot het hart en de gevoelens van uw kind.
Geen geschillen
Verwijten en argumenten leiden tot conflicten in het gezin. De kloof tussen ouders en kinderen wordt bij elk geschil groter. Onthouden! Misverstanden tussen de naaste mensen kunnen een krachtige stimulans zijn voor zelfmoord bij adolescenten.
Goed leren luisteren
- Om ervoor te zorgen dat uw kind u vertrouwt, moet u een aandachtige luisteraar worden.
- Onderbreek niet, vraag naar gevoelens, stel verhelderende vragen.
- Bied aan om samen het probleem op te lossen, help met woord en daad.
- Bouw het geloof van uw kind op in een positief resultaat van de omstandigheden.
Blokkeer websites en programma's die zelfmoordkwesties onder de aandacht brengen. Kinderen en adolescenten vormen de meest kwetsbare categorie van de bevolking. Wees attent en waakzaam! Sommige sites moedigen je aan om mee te doen aan het "spel" en opdrachten uit te voeren. Het eindresultaat van deze zoektocht is het bevel om zelfmoord te plegen. Beheers de stroom van negatieve informatie naar uw kind!
Tips voor docenten
In elke dubbelzinnige situatie, conflict, afwijkend gedrag van het kind, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een psycholoog. In het kader van schoolonderwijs moet men zich niet concentreren op de negatieve acties van een tiener, op een asociaal gezin waarin hij kan worden grootgebracht. De basisregel is dat je een vriend en mentor moet worden die je op tijd op het goede pad zal leiden.
Waar kan ik hulp vinden?
Poliklinische zorg wordt verleend in psycho-neurologische dispensaria door psychiaters en psychotherapeuten, anticrisiszorgkamers, op anonieme afspraken. De hulplijn is dag en nacht beschikbaar. In elke moeilijke situatie zal een gekwalificeerde specialist anonieme en dringende hulp bieden.
Behandeling nadert
Drugs therapie
Als er geen levensbedreiging is, beoordeelt de arts de ernst van depressieve symptomen, de kenmerken van iemands persoonlijkheidspakhuis.De therapie wordt uitgevoerd met een groep antidepressiva. De voorkeur gaat vaker uit naar de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): Paroxetine, Sertraline, Escitalopram. De duur van het gebruik van de medicijnen is van 5 tot 6 maanden actieve behandeling, gevolgd door een overgang naar ondersteunende therapie.
Aan het begin van het gebruik van antidepressiva worden kleine doseringen kalmerende middelen (Phenazepam, Grandaxin) voorgeschreven. Deze medicijnen verminderen de angstniveaus en normaliseren de slaap.
Het is mogelijk om antipsychotica in kleine doses te gebruiken voor acute psychotische symptomen (Teraligen, Risperidon, Chlorprothixene).
Psychotherapie
Psychotherapie is een belangrijk onderdeel van de therapie van suïcidaal gedrag. De keuze van de methode van psychotherapie wordt door de arts gekozen op basis van de kenmerken van de conflictsituatie, persoonlijkheid en doelen.
Het gezin moet ook rechtstreeks bij de behandeling worden betrokken en bijdragen aan het tot stand brengen van correcte en vertrouwensrelaties tussen familieleden. Het gezin is een lakmoesproef om problemen op te sporen die tot zelfmoord kunnen leiden.
Bijzonder belang wordt gehecht aan het tot stand brengen van communicatie tussen de patiënt en leeftijdsgenoten en volwassenen, de vorming van positief denken en de vooruitzichten voor hun toekomst.
Groepstherapie heeft een positief effect, want alleen in een kring van gelijkgestemden voelt een tiener zich nodig en belangrijk. De persoon deelt gemakkelijker zijn ervaringen en wordt actief ondersteund door andere leden van de groep.
Kunsttherapie wordt veel gebruikt bij kinderen. Kinderen zijn zeer levendig en figuurlijk in staat om de kenmerken van een traumatische situatie, interne ervaringen, over te brengen. Met behulp van creatieve psychotherapie vindt de arts samen met de patiënt een uitweg uit een moeilijke situatie, activeert hij interne reserves en capaciteiten. De technieken zijn verschillend: het beeld van artistieke beelden, muziektherapie, dramatherapie.
Gevolgtrekking
Zelfmoord bij kinderen en adolescenten is niet toevallig. Zelfmoord, als een continu proces, wordt uitgedacht en voorbereid. De voorbereiding op zelfmoord kan enkele dagen tot maanden duren. Een tiener voelt zich, ondanks het toegenomen conflict in de overgangsperiode, aangetrokken tot volwassenen, op zoek naar hulp, steun en empathie. Het laatste punt is de onverschilligheid van ouders, onoplettendheid van dierbaren.
De provocerende factor bij de ontwikkeling van zelfmoord bij kinderen is in de meeste gevallen het gezin. Psychotraumatische situaties kunnen conflicterende relaties tussen gezinsleden zijn, asociaal gedrag van ouders, het onvermogen om het conflict zelfstandig op te lossen.
Dus het kind voelt zich eenzaam en verlaten, ziet het nut niet in van zijn verdere bestaan. De emotionele uitbarstingen en fysieke handicaps van de tiener, en de ongunstige invloed van de leeftijdsgroep, en de misvatting over de dood zijn allemaal van belang.
Bij de strijd tegen suïcidaal gedrag bij adolescenten moeten niet alleen ouders actief worden betrokken, maar ook andere specialisten van verschillende profielen. De sociaal-pedagogische component moet erop gericht zijn de jongere generatie te leren communiceren met leeftijdsgenoten en volwassenen, om een positieve visie op hun toekomst te vormen.
Medische hulpverleners staan op elk moment klaar om te helpen bij het oplossen van een moeilijke levenssituatie, vooral wanneer iemand op het punt staat te kiezen tussen leven en dood.
De belangrijkste richting bij de behandeling van de voorwaarden en gevolgen van onvolledige zelfmoord is psychotherapie. De psychotherapeut kiest de behandelmethode individueel op basis van de complexiteit van de traumatische situatie en de kenmerken van de persoonlijkheid van de persoon. Indien nodig kan medicamenteuze therapie worden gekoppeld aan de behandeling.
De behandeling wordt uitgevoerd met groepen geneesmiddelen zoals antidepressiva, kalmerende middelen, antipsychotica. De duur van de therapie hangt af van het aantal episodes van suïcidaal gedrag in de geschiedenis, de ernst van emotionele stoornissen.
