In de moderne geneeskunde zijn er veel nieuwe, mysterieuze termen voor ouders. Exantheem is een obscuur woord dat vaak tot paniek en angst leidt. Dit is echter geen geïsoleerde ziekte; er gaan verschillende aandoeningen achter schuil. De meeste zijn onschadelijk en lossen vaak vanzelf op.
Wat is exantheem?
Elke uitslag die op de huid optreedt, wordt exantheem genoemd. Dat wil zeggen, vlekken, blaren, blaren van verschillende vormen en hoeveelheden - dit is exantheem. Het kan mensen van elke leeftijd treffen.
Exantheem bij kinderen - huiduitslag die optreedt bij verschillende ziekten. Het kan besmettelijk en niet-besmettelijk zijn. Bij baby's is viraal exantheem niet ongewoon, dat wil zeggen dat de uitslag een manifestatie is van een virale infectie. Minder vaak wordt uitslag veroorzaakt door bacteriën, allergische reacties, ziekten van het bloed en de bloedvaten. Plotseling exantheem is het meest voorkomende virale exantheem.
Ziekteverwekkers van viraal exantheem met speekseldeeltjes worden overgedragen via de lucht, huishoudelijke artikelen, handdrukken en ook via vervuild water.
Als de uitslag op de slijmvliezen verschijnt - in de mond, op de ogen, op de slijmvliezen van de geslachtsorganen, dan wordt dit enantheem genoemd. Heel vaak worden exantheem en enantheem met elkaar gecombineerd.
Waarom verschijnt exantheem?
Het mechanisme van het verschijnen van exantheem hangt natuurlijk af van de oorzaak die het veroorzaakt. Maar er zijn ook algemene reacties van het lichaam.
Wanneer een bepaald virus of allergeen het lichaam binnendringt, wordt het immuunsysteem geactiveerd. Haar cellen proberen een vreemde agent te neutraliseren. Een uitslag treedt op als gevolg van complexe interacties. Een virus of allergeen kan rechtstreeks op de huid inwerken en de elementen ervan aantasten.
Bij bacteriële infectie spelen gifstoffen die door de bacteriecel worden aangemaakt ook een belangrijke rol bij het ontstaan van exantheem. Ze werken op cellen van het immuunsysteem, de huid, bloedvaten.
In het geval van bloedziekten, virale en bacteriële infecties, worden bloedcellen vernietigd in kleine vaten van de huid, waardoor ze worden geblokkeerd. De wanden van de haarvaten worden broos en broos en kunnen gemakkelijk worden beschadigd. Als gevolg hiervan zullen uitslag op de huid verschijnen.
Voor welke ziekten is exantheem typisch?
Aan het begin van de twintigste eeuw was het gebruikelijk dat de medische gemeenschap het exantheem van kinderen met cijfers aanduidde. De "eerste" en "tweede" ziekten werden beschouwd als roodvonk en mazelen. Rubella werd de "derde" ziekte genoemd. Infectieuze mononucleosis, of "vierde" ziekte, werd iets later ontdekt. De "vijfde" ziekte is infectueus erytheem veroorzaakt door parvovirus B 19. De "zesde" ziekte, of roseola, maakt de lijst compleet.
De lijst met virussen die een reactie in de vorm van exantheem kunnen veroorzaken, gaat maar door. Dit omvat herpesvirussen, enterovirussen, ECHO-virussen en vele anderen. Het kan zelfs worden veroorzaakt door onschadelijke rhinovirussen - de meest voorkomende veroorzakers van ARVI.
Van de bacteriële ziekten die optreden bij exantheem, is de meningokokkeninfectie de belangrijkste, die zelfs het leven van een baby kan kosten. De bekende roodvonk kan vanzelf genezen, maar is vreselijk met complicaties aan de nieren en gewrichten.
Van het niet-infectieuze exantheem komen allergische huidreacties veel voor, vooral bij geneesmiddelen. Vasculitis of vasculaire ontsteking treedt op als reactie op een allergische reactie, de werking van infectieuze agentia of cellen van uw eigen immuunsysteem. De ziekte gaat gepaard met een kenmerkend exantheem.
Klinisch beeld
De veranderingen die ouders op de huid van hun baby zien, zijn afhankelijk van de veroorzaker van de infectie, als de oorzaak van exantheem daarin zit. Bovendien zullen de uitslag symptomen toevoegen die kenmerkend zijn voor een virale of bacteriële infectie.
Exantheem voor allergieën of vaatziekten heeft ook zijn eigen specifieke kenmerken. Ziekten hebben hun eigen symptomen, anders dan infecties.
Roodvonk
Roodvonk is een bacteriële infectie die bèta-hemolytische streptokokken van groep A veroorzaakt, deze bacteriën tasten aanvankelijk de slijmvliezen van de keelholte aan. Het kind wordt ziek met keelpijn of faryngitis. Later scheiden ze een toxine af dat via de bloedvaten de haarvaten van de huid binnendringt en exantheem veroorzaakt.
Een roodvonkuitslag ziet eruit als felrode kleine stippen die iets boven de huid uitsteken. Zij wordt op haar beurt ook rood. De grootste opeenhopingen van huiduitslag zijn te zien in de elleboog-, oksel- en inguinale plooien. Maar het gebied van de nasolabiale driehoek blijft onveranderd met roodvonk: de huid wordt daar niet rood, er vormt zich geen uitslag. Enige tijd na het verdwijnen van de uitslag ontwikkelt het kind peeling op de handen en voeten.
Exantheem met roodvonk wordt gecombineerd met een verslechtering van het welzijn, keelpijn, een toename van lymfeklieren. Tijdig voorschrijven van een antibioticum kan gevaarlijke complicaties in de nieren, gewrichten en het hart voorkomen.
Mazelen
Het is een acute, zeer besmettelijke virale infectie. Het ontstaan van mazelen is vergelijkbaar met elke respiratoire virale ziekte. De temperatuur van het kind stijgt, er treedt malaise op. Droge hoest, loopneus, pijn bij het slikken, conjunctivitis en fotofobie zijn ook kenmerkend.
Maar op de derde of vierde dag van de ziekte wordt het gezicht van het kind bedekt met huiduitslag die eruitziet als kleine vlekjes en bultjes van rode kleur. Rond deze tijd zakt het lager - op het gebied van de romp en ledematen.
Maar het exantheem dat het gezicht bedekt, begint geleidelijk te vervagen en laat brandpunten van ophoping van pigment achter. Het welzijn van een baby die mazelen draagt, begint weer normaal te worden wanneer de laatste elementen van exantheem die op de benen zijn verschenen bleek worden.
Rodehond
De tweede naam voor rubella is "driedaagse mazelen", omdat de ziekte verloopt als mazelen, maar gemakkelijker en sneller.
Rubella-exantheem is vergelijkbaar met mazelen. De ziekte is meestal milder dan mazelen. De baby kan een lichte temperatuurstijging, keelpijn en een loopneus hebben.
Het belangrijkste kenmerk van rubella is de vergroting van de occipitale en andere groepen lymfeklieren.
Infectieuze mononucleosis
Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door menselijke herpesvirussen: Epstein-Barr of cytomegalovirus. Symptomen van de ziekte lijken op angina: malaise, koorts, keelpijn, plaque op de amandelen, gezwollen lokale lymfeklieren, buikpijn.
Een vergrote lever en milt zijn de kenmerken van infectie. Exantheem komt niet bij alle kinderen voor. Het heeft een maculopapulair karakter, het kan op allergische huiduitslag lijken.
Baby's met infectieuze mononucleosis mogen geen penicilline-antibiotica en cefalosporines gebruiken, omdat ze in 80% van de gevallen een specifieke uitslag veroorzaken. Dit is de zogenaamde toxische allergische reactie.
Besmettelijk erytheem
Infectieus erytheem, of "vijfde" ziekte, is een infectie die wordt veroorzaakt door parvovirus B 19. Specifiek exantheem in geval van infectie kan optreden op dag 2 - 3 van een milde ziekte die lijkt op een respiratoire virale infectie. Pijn in de gewrichten is mogelijk. Hoe ouder het kind, hoe sterker het is.
Uitslag met parvovirus-infectie is specifiek. De wangen van het kind worden rood - dit is het zogenaamde erytheem van "spattende wangen". Mogelijk exantheem op de romp en ledematen als "sokken" en "handschoenen". De uitslag krijgt het karakter van kant, mesh. Als erop wordt gedrukt, wordt het bleek.
Het exantheem verdwijnt binnen 2 - 3 weken, maar recidieven zijn ook mogelijk, die tot 3 maanden kunnen duren, vooral bij verhoogde fysieke activiteit, een verhoging van de temperatuur, wanneer de bloedstroom in de bloedvaten toeneemt.
Plotseling exantheem bij kinderen
Deze infectie wordt ook wel roseola genoemd. Het wordt al meer dan 100 jaar door kinderartsen gediagnosticeerd. Meestal wordt het gedragen door kinderen van 6 maanden tot 3 jaar. Het optreden van exantheem wordt voorafgegaan door hoge koorts zonder hoesten en loopneus. Roodheid van de keel wordt ook niet waargenomen.
Ondanks de hoge cijfers op de thermometer blijft de baby actief en gedraagt zich alsof er niets is gebeurd. De eetlust is niet gebroken. Na 3-5 dagen keert de temperatuur terug naar normaal, maar na een dag verschijnt exantheem, dat lijkt op een allergie. Het verdwijnt spoorloos binnen een week.
Het is gebruikelijk dat kinderartsen een antibioticumtherapie voorschrijven na 3 tot 5 dagen als de koorts niet afneemt. Dit valt vaak samen met het verschijnen van exantheem, dat bij roseola kan worden aangezien voor een allergische reactie op een antibioticum.
Papulaire acrodermatitis
Deze ziekte wordt ook wel het Gianotto-Crosty-syndroom genoemd. Het wordt veroorzaakt door veel respiratoire virussen.
Vaak wordt het optreden van exantheem voorafgegaan door luchtweginfecties. Een allergische uitslag verschijnt aan de strekzijden van de onderarmen, heupen en andere delen van het lichaam. De kofferbak is niet aangetast. Exantheem duurt tot 8 weken en wordt vaak ten onrechte behandeld als een allergische reactie.
Laterothoracaal exantheem
Het is een virale zelflimiterende infectie bij kinderen. De veroorzaker is nog niet geïdentificeerd. Meisjes zijn vaker ziek.
De ziekte begint met symptomen van een banale luchtweginfectie of rotavirusinfectie. In de periode van herstel treedt exantheem op.
Het ziet eruit als vlekjes of bultjes tot 1 cm groot en bevindt zich aan de zijkant van het lichaam of in de oksel. De andere kant van het lichaam blijft schoon. De uitslag lost vanzelf op. Complicaties zijn niet bekend.
Soms houdt exantheem tot 8 weken aan en wordt het aangezien voor een allergie.
Enterovirus-exantheem
Enterovirus-exantheem wordt ook hand-mond-klauwzeer genoemd vanwege de typische lokalisatie van de uitslag.
U kunt het hele jaar door een enterovirusinfectie krijgen, tijdens de zomerse hitte en vóór het eerste koude weer zijn er vele malen meer van dergelijke kinderen dan in de winter. Het virus is wijdverspreid, maar het komt veel voor in warme streken, waar veel resorts zijn.
Een kind met een enterovirus-infectie maakt zich zorgen over pijn bij het slikken, een temperatuurstijging tot 39 graden. Het duurt maximaal vier dagen en verdwijnt dan vanzelf. Exantheem verschijnt in de vorm van luchtbellen nabij de lippen, handpalmen en voetzolen en andere delen van het lichaam worden aangetast. Het kan overvloedig zijn, maar vaker verschijnen er 3 tot 5 elementen op elke site. Blaasjes kunnen gemakkelijk etteren en in streptodermie veranderen.
De slijmvliezen van de mond zijn ook vatbaar voor huiduitslag, die pijn veroorzaken bij het slikken en proberen op voedsel te kauwen. Daar worden ze maximaal zes dagen bewaard.
Exantheem voor allergieën
De allergische aard van exantheem kan worden vermoed als er geen tekenen van infectie zijn en er contact is geweest met iets dat een allergie zou kunnen veroorzaken. Het ziet eruit als blaren die boven de huid uitstijgen, en gaat gepaard met jeuk.
Het komt vaak voor dat allergische uitslag optreedt tegen de achtergrond van een virale infectie of het nemen van een medicijn. Dit is de zogenaamde toxische allergische reactie.
Exantheem voor vaatziekten
Bij ziekten zoals hemorragische vasculitis, de ziekte van Kawasaki, verschijnen ook huiduitslag. Ze zien eruit als blauwe plekken of kleine papels of blaren. Jeuk komt niet voor. Algemene zwakte of koorts, veranderingen in bloed- en urinetests en stollingsstoornissen kunnen optreden.
Meningokokkenmeningitis
Dit is misschien wel de meest formidabele ziekte waarbij huiduitslag optreedt. Daarom, als u meningitis vermoedt, moet u de baby dringend in het ziekenhuis opnemen. In dit geval kunt u zelfs geen minuut aarzelen, aangezien er minder dan een dag kan verstrijken vanaf het moment dat de uitslag optreedt tot de dood van het kind.
Meningitis kan beginnen als een banale luchtweginfectie, maar na een paar uur verschijnt er uitslag in de vorm van blauwe plekken. De gezondheid van het kind verslechtert sterk, braken verschijnt, hij reageert niet meer op anderen, convulsies kunnen beginnen.
Behandeling van exantheem
Viraal exantheem gaat vanzelf over, het duurt maar even voordat de uitslag volledig is verdwenen. Alleen bijbehorende symptomen kunnen worden behandeld: koorts verlagen, veel drinken, neusademhaling en keelpijn verlichten.
Bacterieel exantheem vereist het voorschrijven van antibiotica. In het geval van meningokokkeninfectie moet het worden voorgeschreven onmiddellijk nadat de baby door een arts is onderzocht. Behandeling van meningokokkeninfectie mag alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd; het kind moet mogelijk enige tijd op de intensive care blijven.
Bij tijdige behandeling is de kans op redding 80 - 90%. Er zijn vaccinaties tegen meningokokkeninfectie ontwikkeld. Vaccinatie maakt helaas geen deel uit van het landelijke immunisatieschema, maar het vaccin is verkrijgbaar in de apotheek.
Bij roodvonk is een antibioticum nodig om formidabele complicaties aan de nieren, gewrichten en het hart te voorkomen.
Allergisch exantheem wordt behandeld met een speciaal dieet, antihistaminica. Topisch kunt u crèmes en zalven gebruiken die jeuk verminderen. Het is absoluut noodzakelijk om de oorzaak van de allergische reactie te achterhalen.
In het geval van vaatziekten is het belangrijk om geneesmiddelen voor te schrijven die de bloedstolling normaliseren, evenals geneesmiddelen die inwerken op het immuunsysteem. Dit voorkomt ernstige complicaties aan de inwendige organen.
Gevolgtrekking
Meestal is de oorzaak van exantheem een verscheidenheid aan virale infecties, die het lichaam gemakkelijk zelf kan behandelen. Het is belangrijk dat ouders hun symptomen kennen en niet in paniek raken als er uitslag optreedt. U mag uitslag ook niet in verband brengen met allergieën.
Dit leidt tot onnodige medicijnen en dure tests. Maar als de toestand van het kind bij het verschijnen van exantheem sterk is verslechterd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de meest negatieve gevolgen te voorkomen.
