Neuro-artritische diathese is een ernstige ziekte. Veel ouders zijn op zoek naar informatie over deze ziekte en welke afwijkingen in het functioneren van het lichaam daarmee samenhangen. Welke tekens mag u niet over het hoofd zien? Zijn er medicijnen om voor altijd van de ziekte af te komen?
Neuroartritische diathese bij kinderen (NAD) is een gevaarlijke aandoening die wordt gekenmerkt door een vrij ernstig beloop en nadelige gevolgen. Gelukkig komt de ziekte niet vaak voor; het wordt gediagnosticeerd door ongeveer 2 - 5% van de kinderen. Maar veel experts zeggen dat de incidentie elk jaar toeneemt. Daarom moeten ouders de toestand en ontwikkeling van het kind nauwlettend volgen.
Diathese is een constitutionele aanleg of neiging tot een bepaalde ziekte of een andere abnormale toestand van het lichaam of de geest.
In de wetenschappelijke literatuur worden meer dan 17 soorten diathese beschreven, waarvan de meest bestudeerde essudatieve-catarrale, lymfatische-hypopalstische, neuro-arthritische, allergische, hemorragische diathese zijn.
Neuro-artritische diathese is een diathese die wordt gekenmerkt door een neiging tot zwaarlijvigheid, hypertensie, diabetes mellitus, atherosclerose, jicht, die wordt veroorzaakt door stoornissen in het koolhydraat-, lipiden- en purinemetabolisme. NAD wordt gekenmerkt door hoge mentale prikkelbaarheid, eet- en spijsverteringsstoornissen.
Oorzaken
In de etiologie van NAD zijn zowel erfelijke factoren als omgevingsfactoren van groot belang. In de regel worden de familieleden van het kind gediagnosticeerd met jicht, urolithiasis en cholelithiasis, ischemische hartziekte, arteriële hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus, gewrichtsaandoeningen, neuralgie, migraine.
Externe factoren voor het ontstaan van de ziekte zijn onder meer:
- overtreding van het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap (eiwitdieet);
- onjuiste voeding van het kind (overmatige consumptie van dierlijke eiwitten);
- slechte milieusituatie in de woonplaats.
In het ontwikkelingsmechanisme van NAD en enkele van de manifestaties ervan, behoort de leidende rol tot de stofwisselingsstoornissen van purines (chemische verbindingen die van nature in het lichaam worden geproduceerd en ook in bepaalde voedingsmiddelen worden aangetroffen), met name overtollig urinezuur in het bloed (hyperurikemie). Hyperurikemie kan voornamelijk optreden als gevolg van veranderingen in genen die coderen voor metabole enzymen, of zich secundair ontwikkelen met verhoogde splitsing van purines als gevolg van hemolytische ziekten (bloedziekte die optreedt wanneer de bloedgroepen van de moeder en het kind onverenigbaar zijn), veranderingen in het voedingspatroon en fysieke overbelasting. Een hoog niveau van urinezuur en zijn zouten, evenals de bijbehorende acidose (schending van het zuur-base-evenwicht van het lichaam) veroorzaken spijsverteringsstoornissen bij het kind, overmatige prikkelbaarheid en andere neurologische aandoeningen, en dragen ook bij aan de ontwikkeling van urolithiasis en galsteenziekte.
Symptomen
Het klinische beeld combineert vier syndromen: metabool, neurasthenisch, cutaan, spastisch.
| Syndroom naam | Typische manifestaties. |
| Uitwisseling | Voorbijgaande, vaak nachtelijke gewrichtspijn, dysurische aandoeningen. |
| Neurasthenisch | Opwinding, humeurigheid, tranenvloed, snelle ontwikkeling van spraak en de vorming van reflexen, slechte slaap, nachtangst, spiertrekkingen, tics, aanhoudende anorexia, aerofagie (lucht inslikken en boeren), emotionele labiliteit, logoneurose (stotteren), enuresis. |
| Cutaan | Neurodermitis, urticaria, seborroe, droog eczeem, prurigo (prurigo). |
| Spastisch | Buikpijn, neuralgie, myalgie, migraine, bronchospasmen, nier-, lever- en darmkoliek, spastische colitis, obstipatie. |
Kinderen met NAD worden gekenmerkt door een bijzondere toestand van het zenuwstelsel en de mentale sfeer, een neiging tot spijsverteringsstoornissen en gewrichtsschade. De perioden van exacerbaties van NAD worden gekenmerkt door aanvallen van acetonemisch braken, dat plotseling begint, zonder voorlopers, in de regel na stoornissen in het dieet of psycho-emotionele stress. Er is herhaaldelijk onoverkomelijk braken (tot 20 - 30 keer per dag) eerst gegeten voedsel en het braaksel heeft de geur van aceton.
Deze geur wordt ook duidelijk gedetecteerd wanneer de patiënt ademt. Uitdroging komt vaak voor en vereist intensieve zorg.
Acetonemisch braken met NAD moet worden onderscheiden van andere ziekten die zich ook manifesteren door onoverkomelijk braken en waarvoor andere therapeutische maatregelen nodig zijn.
Differentiële diagnose van braken van verschillende oorsprong
| Teken | OVER | Diabetes mellitus type 1 | Functionele beperking van de galwegen | Voedselvergiftiging |
| Het begin van de aanval | Plotseling | Er zijn antecedenten - misselijkheid, intense dorst | Na voedselfouten | Na voedselfouten |
| Duur van een aanval | Aanhoudend, langdurig braken | Meestal op korte termijn met de daaropvolgende ontwikkeling van typische symptomen van diabetes mellitus | Voor een korte tijd | Aanhoudend langdurig braken |
| Soort braaksel en onzuiverheden | Eerst gegeten voedsel, dan slijm overgeven | Gegeten eten | Gegeten voedsel met een mengsel van gal | Gegeten voedsel, dan slijm braken |
| Geur van braaksel | De geur van aceton verschijnt op het hoogtepunt van de aanval | Gebruikelijk | De geur van gal | Onaangenaam en zelfs stinkend |
Diagnostiek
De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van de naleving van een aantal symptomen, volgens de volgende criteria.
- Uiterlijk. Er zijn twee lichaamstypes mogelijk. Sommige kinderen zijn te mager en komen langzaam aan, terwijl andere kinderen mogelijk te zwaar en zwaarlijvig zijn.
- Leer. Kinderen met NAD zijn vatbaar voor allergische reacties.
- Het lymfestelsel. Met NAD zijn de lymfeklieren van de patiënt klein, compact en pijnloos.
- Centraal zenuwstelsel en mentale sfeer. De producten van het purinemetabolisme hebben een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. Dit draagt bij aan een eerdere mentale en emotionele ontwikkeling. Kinderen zijn actief, mobiel (cholerisch), ze beginnen snel te praten, tonen nieuwsgierigheid, interesse in hun omgeving, onthouden goed wat ze hebben gezegd of gelezen en beginnen vroeg te lezen. Tegelijkertijd zijn gemakkelijk prikkelbare, grillige en achterdochtige, hysterische reacties niet ongewoon. Ook slaapstoornissen, ongemotiveerde aanhoudende lichte koorts, overgevoeligheid voor geuren, neuralgie (pijn in het zenuwgebied), migraine en obsessief bewegingssyndroom zijn kenmerkend.
- Het cardiovasculaire systeem. Er zijn pijn in de linkerkant van de borst, maar er zijn geen functionele en morfologische veranderingen in het hart en de bloedvaten.
- Urogenitaal systeem. NAD wordt gekenmerkt door dysurische stoornissen (krampen en pijn tijdens het plassen, de frequentie van het legen van de blaas neemt af of toe, urine-incontinentie, enuresis). Bij urinetests worden hoge niveaus van leukocyten (leukocyturie), cilinders (cylindrurie) en zouten (salurie) gevonden. Mogelijke proteïnurie (proteïne in de urine), microhematurie (erytrocyten in de urine).
- Maag-darmkanaal. Vanaf de zijkant van het spijsverteringskanaal met NAD is er een afname van de eetlust (tot anorexia), de selectiviteit ervan, buikpijn, frequente regurgitatie, braken, schending van de ontlasting.
- Laboratoriumgegevens. Volgens de resultaten van laboratoriumbloedonderzoeken bij patiënten met NAD zullen de volgende afwijkingen aan het licht komen: lymfocytose (toename van lymfocyten), neutropenie (afname van neutrofielen), toename van urinezuur, hyperlipidimie (toename van lipiden), hypercholesterolemie (hoog cholesterol), acidose, ketonemie (gehalte in bloed van ketonlichamen).
- Echografie resultaten. Hepatomegalie (vergrote lever) komt vaak voor, zelden splenomegalie (vergrote milt)
Behandeling
De behandeling omvat rationele voeding, naleving van een therapeutisch en beschermend regime - goede slaap, afwisseling en combinatie van rust en fysieke activiteit, beperking van stress en psycho-emotionele overbelasting, verbod op dwangvoeding, dieettherapie.
Bij hoge nerveuze prikkelbaarheid worden kruidensedativa, glycine voorgeschreven. Met saluria (zout in de urine) - kruidengeneeskunde, membraanstabiliserende medicijnen en antioxidanten.
Bij een acetoncrisis moet de therapie gericht zijn op het elimineren van uitdroging. Getoond is de langzame introductie door de mond in kleine porties alkalisch niet-koolzuurhoudend mineraalwater ("Borjomi") of 2 - 5% natriumwaterstofcarbonaatoplossing.
Als orale rehydratie onmogelijk is, wordt in een ziekenhuisomgeving parenterale rehydratatie uitgevoerd - intraveneus 5-10% glucose-oplossing, complexe oplossing van natriumchloride (Ringer-oplossing), gepolymeriseerd zetmeel, natriumbicarbonaat. Getoond in een korte kuur (niet meer dan 3 - 5 dagen) enterosorbents - dioctaëdrische smectiet (Smecta), polymethylsiloxaanpolyhydraat (Enterosgel), enz.
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van urolithiasis tegen de achtergrond van NAD om grote stenen te verwijderen. Kleine formaties worden gespleten door elektromagnetische golven (extracorporale lithotripsie).
Een chirurgische ingreep garandeert geen volledige genezing, aangezien zich later weer stenen zullen vormen.
Dieet aanbevelingen
| Aanbevolen | Beperkt | Uitgesloten |
| Natuurlijk voeren is zo lang mogelijk, en bij kunstmatige voeding - aangepaste verse en gefermenteerde melkmengsels. Het eerste aanvullende voedsel is granen (pap). Producten met antiketogene werking: fruit, groenten, gekookt of gestoomd rundvlees, zuivelproducten. | Dierlijke vetten. Vlees, gevogelte, vis, bouillon, zoetwaren, verteerbare koolhydraten, gerookt en gefrituurd voedsel. | Voedingsmiddelen verrijkt met cafeïne en purinebases: nieren, lever, paté, hersenen, spinazie, bloemkool, zuring, peterselie, peulvruchten, erwten, sardines, haring, koffie, chocolade, sterke thee, cacao. |
Traditionele methoden
Bij de behandeling van folkremedies voor NAD worden diuretische kruiden gebruikt, die urinezuurzouten kunnen vernietigen. Deze producten omvatten berkenbladeren en berkensap; peterseliewortels, selderij, maïsdraad, asperges, enz. Wanneer een chronische infectie in de urinewegen wordt vastgesteld, neemt hij zijn toevlucht tot kruidengeneesmiddelen met krampstillend, ontstekingsremmend en antimicrobieel effect. De duur van de therapie met alternatieve methoden is ongeveer 2 maanden.
Recepten
- Neem 5-6 druivenbladeren, grondig gewassen en gepeld. Leg ze op de bodem van een glazen pot, giet 175 ml gekookt water. Bewaar gedurende 5 tot 7 minuten in een waterbad. Na afkoeling de infusie zeven. Drink drie keer per dag een half kopje na de maaltijd.
- Giet een eetlepel gedroogde zwarte bes in een thermoskan, giet 200 ml kokend water, laat 2 uur staan. Zeef de vloeistof. Drink onafhankelijk van voedsel 2-3 keer per dag.
Homeopathische behandeling
Voorstanders van homeopathie zijn ervan overtuigd dat je met een geïntegreerde aanpak van de ziekte af kunt komen. Voor de juiste keuze van de remedie is het noodzakelijk om een specialist op dit gebied te raadplegen.
- Bryony alba is een remedie die wordt gebruikt voor gewrichtsontsteking met een beperkt bewegingsbereik.
- Colchicum-dispergeermiddel is een medicijn dat de eetlust herstelt, zwelling van gewrichten verlicht, winderigheid verlicht, de samenstelling van urine stabiliseert, kalmeert en irritatie elimineert.
- Mierenzuur is een remedie die wordt gebruikt voor artralgie veroorzaakt door eiwitten en uraat in de urine. Verlicht pijn, normaliseert de bloeddruk.
- Stinkende gouwe - toegevoegd aan water tijdens het baden, verlicht artralgie.
- Kaliumcarbonaat - de remedie helpt de negatieve effecten van de voedingsstoornissen van de patiënt te elimineren.
Homeopaten zijn ervan overtuigd dat een gunstig resultaat afhangt van de tijdigheid van de behandeling.
Preventie
Preventie houdt het volgen van regimes in, het voorkomen van emotionele overbelasting, het beperken van de inname van voedsel dat rijk is aan purines. Dispensaire observatie van kinderen met NAD wordt op jonge leeftijd uitgevoerd door een plaatselijke kinderarts. In de daaropvolgende jaren moet de arts de ontwikkeling van het kind zorgvuldig volgen - deze kinderen worden bedreigd met het verschijnen van stofwisselingsziekten.
Gevolgtrekking
NAD moet niet worden beschouwd als een ziekte, maar als een aanleg ervoor, geassocieerd met genetisch bepaalde factoren, nadelige effecten van de externe omgeving. Kinderen hebben een juiste organisatie van de dagelijkse routine, zorg en voeding nodig om het ontstaan van ziektes te voorkomen. De taak van de arts is om de symptomen van diathese tijdig te identificeren en zo vroeg mogelijk preventieve maatregelen te nemen.
