Een beetje over de huidige stand van zaken
Artsen in infectieziekten zeggen dat uitbraken van deze verraderlijke ziekte periodiek zijn. De incidentie neemt toe met tussenpozen van 5 of 6 jaar. Het is geen geheim dat in Rusland de afgelopen 2 jaar het aantal mensen dat mazelen heeft gehad, is toegenomen. Tot juli 2017 werden 127 gevallen van de ziekte geregistreerd, voornamelijk in Moskou en Dagestan. De toename van het aantal gevallen houdt verband met talrijke weigeringen om te vaccineren.
Om te voorkomen dat mazelen het land binnenkomen, moet 95% van de bevolking worden gevaccineerd. De zogenaamde kudde-immuniteit wordt gecreëerd. Het beschermt ook degenen voor wie vaccinatie gecontra-indiceerd is. En het verminderen van de vaccinatiegraad met slechts 5% verdrievoudigt de incidentie!
Een vergelijkbare situatie wordt niet alleen in de Russische Federatie waargenomen. Lijdend aan mazelen en Europa. In Italië, Frankrijk, Duitsland, België en Oostenrijk zijn veel gevallen van infectie gemeld. Roemenië heeft het hoogste sterftecijfer van alle gevallen.
Wat u moet weten over mazelen
Mazelen is een ernstige virale kinderziekte, waarvan de belangrijkste manifestaties koorts en uitslag zijn. Het mazelenvirus wordt gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. Alleen mensen krijgen mazelen. Hij begint het virus 5 tot 7 dagen voordat de eerste tekenen van de ziekte zichtbaar zijn, af te scheiden. Nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt het mazelenvirus nog 4 tot 5 dagen afgestoten.
Mazelen is heel gemakkelijk om ziek te worden! Zelfs na een korte ontmoeting met een niet-gevaccineerd kind met dit virus, is de kans om ziek te worden meer dan 90%!
Deze ziekte kan heel gemakkelijk zijn. Een gemiddelde week na infectie stijgt de lichaamstemperatuur van het kind tot 38-39 graden en is zijn gezondheid verstoord. Het kind is ondeugend, speelt niet, weigert te eten, probeert in de armen van zijn moeder te zijn. Hij ontwikkelt ernstige zwakte, hoesten, loopneus, zijn ogen worden rood en tranenvloed verschijnt. Dergelijke symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met de symptomen van een banale virale infectie.
Na 2-3 dagen na het begin van de ziekte, kunnen bij onderzoek van de mondholte van het kind witte vlekken op de slijmvliezen van de wangen worden gevonden. En na een tijdje verschijnt er uitslag op het gezicht, die zich in een dag naar het hele lichaam verspreidt. Met het verschijnen van uitslag stijgt de lichaamstemperatuur sterk, en dan wordt het duidelijk dat het kind mazelen heeft opgelopen. De uitslag duurt maximaal 7 dagen.
Er zijn geen medicijnen ontwikkeld om de ziekte te genezen. Er zijn er alleen die de symptomen kunnen verlichten.
Alleen een tijdige vaccinatie kan bescherming bieden tegen mazelen. Maar de naleving van banale hygiënevoorschriften: veelvuldig handen wassen, maskers dragen, enzovoort, zijn niet effectief als het kind op het grondgebied van de uitbraak van deze ziekte woont.
Waarom mazelen gevaarlijk is
Op het eerste gezicht lijkt mazelen een vrij milde ziekte te zijn. Sommige tegenstanders van vaccinaties geloven zelfs dat het nuttig is, omdat het het lichaam van het kind verhardt. En epidemieën behoren tot het verleden omdat de hygiëne is verbeterd.
Het mazelenvirus verstoort de immuniteit van de baby ernstig. De bescherming tegen andere, ernstigere infecties is verminderd. Vanwege deze functie treden vaak gevaarlijke complicaties op.
Het immuunsysteem besteedt veel energie om de ziekte te verslaan en is uiteindelijk uitgeput. Het lichaam van het kind zal eenvoudigweg niet de kracht hebben om de gevaarlijke complicaties die bacteriën veroorzaken te weerstaan. Onder normale omstandigheden zou de baby helemaal niet ziek worden, maar de kracht is uitgeput en het lichaam wordt weerloos.
Vaker komen complicaties van mazelen voor bij baby's jonger dan vijf jaar, adolescenten, ouderen en vrouwen in elk stadium van de zwangerschap. Enkele van de gevolgen zijn de volgende:
- een op de tien kinderen die mazelen hebben gehad, ontwikkelt otitis media veroorzaakt door gevaarlijke bacteriën en zal permanent hun gehoor verliezen;
- een op de tien mensen die ziek worden, krijgt ernstige diarree;
- 1 op de 20 kinderen die ziek worden, krijgt longontsteking. Door zo'n formidabele complicatie sterven kinderen het vaakst;
- een op de duizend ontwikkelt ernstige virale hersenschade, die ongeneeslijk is en tot volledige immobiliteit en mentale retardatie leidt;
- een of twee kinderen op de duizend die mazelen hebben gehad, sterven.
Vaccinatieschema voor mazelen
Zoals u kunt zien, is mazelen niet zo'n onschadelijke infectie. Om een kind volledig te beschermen tegen de onaangename en betreurenswaardige gevolgen van deze ziekte, is er maar één manier: vaccinatie.
Tot zes tot negen levensmaanden zullen de antilichamen van de moeder de baby tegen mazelen beschermen als ze zelf is gevaccineerd of als ze ziek is geweest als kind. Kinderen van deze leeftijd worden alleen in uitzonderlijke gevallen ingeënt. Bijvoorbeeld als iedereen in het gezin besmet is met mazelen. Dit wordt zelden gedaan. In de toekomst worden vaccinaties volgens schema gegeven.
Volgens de regels krijgt de baby de eerste mazelenvaccinatie na een jaar. En al vanaf het begin van de 2e week vanaf de vaccinatiedatum produceert het lichaam de hoeveelheid antilichamen die nodig is om het kind op betrouwbare wijze tegen infectie te beschermen. Immuniteit kan tot 25 jaar duren.
Het gebeurt zo dat bij 2 - 5% van de gevaccineerde kinderen de immuniteit onvoldoende of kortstondig is vanwege een speciale reactie van het immuunsysteem of vanwege een inadequate kwaliteit van het vaccin (helaas gebeurt dit). Daarom ondergaat het kind op de leeftijd van 6 - 7 jaar een hervaccinatie tegen mazelen. Het is bedoeld om kinderen te beschermen die geen immuniteit hebben ontwikkeld tegen de eerste vaccinatie. Immuniteit na hervaccinatie is ontwikkeld bij 99% van de kinderen.
Als een kind dat geen mazelen heeft gehad en niet is gevaccineerd, in contact is geweest met een drager van de infectie of ziek is, moet men zich binnen 72 uur na contact laten vaccineren. De kans om ziek te worden is dus kleiner. Als het gaat om zwangere vrouwen, mensen met immunodeficiëntie en kinderen jonger dan 12 maanden, kan immunoglobuline worden toegediend om hen tegen infectie te beschermen.
Om de baby volledig tegen mazelen te beschermen, is het noodzakelijk om volgens de kalender te worden gevaccineerd - na 12 maanden en vervolgens na 6 - 7 jaar.
Ouderen moeten documenten hebben die de dubbele vaccinatie bevestigen. Als er geen zekerheid is over een volledige vaccinatie, kan het niveau van antilichamen tegen mazelen in het bloed worden bepaald. Indien aanwezig, is het niet de moeite waard om zich te laten vaccineren. Bij afwezigheid van antistoffen tegen mazelen, wordt aanbevolen om 2 doses van het vaccin af te geven met een interval van 1 maand. Of je kunt je gewoon een keer laten vaccineren. De minimale dosis van het vaccin is niet schadelijk, maar verhoogt het immuunsysteem.
Wat is vaccinatie tegen mazelen? Soorten vaccins
Droge (gevriesdroogde) vaccins worden gebruikt om mazelen te voorkomen. Ze bevatten het mazelenvirus in levende vorm, maar het kan geen ziekte veroorzaken (het zal niet-pathogeen zijn). Deze vaccins worden verzwakte vaccins genoemd.
In Rusland worden een gecombineerd bof-mazelenvaccin van eigen productie en een monovalent vaccin gebruikt. De laatste bevat alleen het mazelenvirus. Het Priorix-vaccin wordt geproduceerd in België en bevat bovendien rubella- en bofvirussen.
Bij de productie van het Russische vaccin wordt het mazelenvirus gekweekt op de cellen van Japanse kwartelembryo's en het Belgische vaccin op de cellen van kippenembryo's. Met deze functie moet rekening worden gehouden bij mensen die allergisch zijn voor kippeneieren.
Ook worden vaccins geproduceerd in India, de VS, Frankrijk. Er is een vaccin dat onmiddellijk bescherming biedt tegen mazelen, bof, rubella, waterpokken, maar het is niet geregistreerd in Rusland.
Alle vaccins worden geleverd met een verdunningsmiddel. Opslag vindt plaats in de koelkast bij een temperatuur van 2 - 8 graden. De zonnestralen kunnen het mazelenvirus in het vaccin vernietigen, dus het wordt geleverd in flesjes van getint glas.
Als ouders zelf een mazelenvaccin in een apotheek kopen, moeten ze het zo snel mogelijk in de kliniek in een speciale thermische container of in een thermoskan met ijs bezorgen om de bewaarcondities niet te schenden.
Hoe wordt het mazelenvaccin gedaan?
Op de leeftijd van 12 maanden krijgt de baby de eerste vaccinatie tegen mazelen. 2 weken voor vaccinatie dient elk contact met patiënten met acute respiratoire aandoeningen en andere infectieziekten te worden uitgesloten. Als iemand in het gezin ziek is, is het beter om de vaccinatie een tijdje uit te stellen.
Als een kind geen chronische ziekten heeft, is speciale voorbereiding op vaccinatie niet vereist. Als de baby een bijkomende pathologie heeft, zal de kinderarts aanbevelingen doen over medicijnen en maatregelen, zodat vaccinatie plaatsvindt met minimale bijwerkingen.
Vóór de vaccinatie zal de arts het kind onderzoeken, de lichaamstemperatuur van het kind meten en ouders voorlichten over mogelijke bijwerkingen en reacties op het vaccin. De onderzoeksgegevens worden op de polikliniekkaart ingevoerd. Als de baby volgens de medische mening gezond is, kunt u veilig naar de vaccinatieruimte gaan. Ouders moeten voorafgaand aan de vaccinatie een formulier voor geïnformeerde vrijwillige toestemming invullen.
In de vaccinatieruimte vult de verpleegkundige ook de nodige papieren in. Voordat ze de ampul met het vaccin opent, moet ze de vervaldatums controleren. De injectieplaats (dit is de buitenste schouder of het subscapulaire gebied) wordt behandeld met een antisepticum en 0,5 ml van het vaccin wordt subcutaan of intramusculair geïnjecteerd.
Het mazelenvirus in het vaccin verliest zijn beschermende werking wanneer het wordt blootgesteld aan alcoholen en esters, dus de huid op de injectieplaats moet na de behandeling uitdrogen.
Het vaccin wordt verdund net voor het uitharden. Een voorverdund vaccin, dat ook bij kamertemperatuur werd bewaard, kan niet worden geïnjecteerd - het verliest al zijn gunstige eigenschappen.
Na de vaccinatie moeten de ouders met het kind enige tijd in de kliniek doorbrengen.
Binnen 30 minuten na de injectie moet de baby onder toezicht staan van een verpleegkundige, op dit moment kunnen zich acute allergische reacties ontwikkelen. De vaccinatiekamer heeft alle benodigde hulpmiddelen om hem in deze situatie te helpen.
Na de vaccinatie herkent het immuunsysteem van het kind het mazelenvirus, begint de intensieve productie van antilichamen - speciale immuuncellen die het virus kunnen neutraliseren wanneer ze elkaar weer ontmoeten. Antilichamen worden zowel in het bloed als in de afscheiding van de slijmvliezen van neus en mond aangetroffen. Dit is waar het virus het eerst zal binnendringen. Tegen het einde van de 2e week na vaccinatie is de baby al beschermd tegen de verraderlijke ziekte.
Vaak valt de vaccinatie tegen mazelen samen met de Mantoux-test op de leeftijd van 12 maanden. Deze combinatie is niet gevaarlijk voor een kind. Volgens de regels wordt eerst de Mantoux-test uitgevoerd. Als het negatief is, kan elk vaccin worden toegediend. Als Mantoux om welke reden dan ook niet wordt uitgevoerd, gebeurt dit na vaccinatie niet eerder dan 6 weken later. Direct na vaccinatie kan er een vals-negatief testresultaat zijn vanwege een afname van de gevoeligheid voor tuberculine.
Reacties op het vaccin tegen mazelen
Na de vaccinatie kunnen enkele onaangename symptomen voor de baby optreden. Ze vormen geen gevaar voor de gezondheid en verdwijnen gemakkelijk zonder behandeling.
Het kind kan klagen over pijn op de injectieplaats of er grillig over zijn. Dit onaangename symptoom verdwijnt meestal aan het einde van de eerste dag na vaccinatie.
Aangezien het vaccin een levend virus bevat, maar niet gevaarlijk voor de baby, kan op de 7e - 12e dag na vaccinatie een van de zes gevaccineerde kinderen een temperatuur hebben tot 39,4 graden. De temperatuur daalt vanzelf binnen 24 uur.
Bij één op de 75 gevaccineerden kan een toename van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren worden waargenomen.
Bij één op de 3.000 baby's kan een temperatuurstijging koortsstuipen veroorzaken, die op zichzelf geen gevaar voor het kind vormen en niet in chronische pathologie veranderen.
Een op de vier adolescenten wordt gevaccineerd en kan gewrichtspijn krijgen die op zichzelf lijkt.
Elke 30.000 gevaccineerde mensen kunnen een afname van het aantal bloedplaatjes hebben.
Een allergische reactie voor volwassenen op vaccinatie tegen mazelen ontwikkelt zich in één geval op een miljoen gevaccineerde mensen.
De kinderarts zal zeker rekening houden met deze bijwerkingen wanneer het de bedoeling is een kind te vaccineren met ziekten van het hart, de hersenen, het bloed, de gewrichten en het immuunsysteem.
Wie mag er niet worden ingeënt tegen mazelen?
Als de baby ooit een ernstige reactie heeft gehad in de vorm van een anafylactische shock op de toediening van het antibioticum Neomycin, allergisch is voor gelatine, kippeneieren, sorbitol, dan kan het niet tegen mazelen worden gevaccineerd, omdat het vaccin deze componenten bevat.
Krijg geen tweede vaccin als u een ernstige allergische of algemene reactie op het vorige heeft gehad.
Als de baby een aangeboren of verworven immuundeficiëntie heeft, is het voor hem verboden om alle levende vaccins toe te dienen, inclusief vaccinatie tegen mazelen.
Als het kind voor profylaxe met immunoglobuline is geïnjecteerd, wordt vaccinatie pas na 2 tot 3 maanden uitgevoerd. Na bloedtransfusie of intraveneuze immunoglobuline-infusies neemt deze periode toe tot 6 - 9 maanden.
Een dergelijke vertraging van de vaccinatie is nodig voor de volledige verwijdering van antilichamen uit het lichaam van de baby, die hij met deze medicijnen heeft ontvangen. Anders verstoren ze eenvoudig de normale werking van het immuunsysteem na vaccinatie en krijgt het kind geen volledige bescherming tegen mazelen.
Vaccinatie is tijdelijk gecontra-indiceerd bij acute virusziekten. Het kan onmiddellijk worden gedaan nadat de temperatuur is gedaald en de gezondheidstoestand verbetert. Atopische dermatitis, bloedarmoede, dysbiose zijn geen contra-indicaties voor vaccinatie.
Hoe bereid je je voor op vaccinatie tegen mazelen en hoe is het gemakkelijker om het over te dragen?
Het feit dat het kind vóór de vaccinatie door een arts moet worden onderzocht, staat hierboven beschreven. De arts zal bepalen of de baby klaar is voor vaccinatie, de nodige medicijnen voorschrijven als er chronische ziekten zijn.
Als het kind na de vaccinatie ongemak ervaart, grillig is, kunt u het volgende doen:
- Breng een koud kompres aan op de injectieplaats om pijn te verlichten
- geef pijnstillende medicijnen (ibuprofen en paracetamol).
Als na een paar dagen de temperatuur stijgt en u zich onwel voelt, hoeft u niet in paniek te raken. Zoals hierboven vermeld, is dit een normale reactie op het vaccin. In dit geval kunt u het kind met warm water afvegen, de kamer ventileren, niet inpakken, een warm drankje geven. Als koorts ongemak veroorzaakt, worden antipyretica (ibuprofen, paracetamol) gegeven.
Wetenschappers beweren dat het mazelenvirus niet veranderlijk is.
Dit betekent dat dankzij massale vaccinaties de ziekte kan worden overwonnen en de mazelen voor altijd van de aardbodem zullen verdwijnen. Op deze manier kunnen miljoenen levens van kinderen worden gered. Het is belangrijk om niet te bezwijken voor angsten en paniek over vaccinaties en tijdig voor de toekomst van de baby te zorgen. U hoeft niet te wachten op een epidemie in uw stad of land, maar u moet nu uzelf en uw kind beschermen.
Wees gezond!
