Enkele statistieken
Volgens de WHO is Giardiasis wijdverbreid. Wereldwijd hebben ongeveer 500 miljoen mensen manifestaties van de ziekte. Ongeveer 30% van de Russische bevolking is besmet met lamblia, vooral vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd bij baby's die naar kindergroepen gaan.
Wat is Giardiasis?
Giardiasis is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door een eencellig micro-organisme - lamblia. De parasiet werd voor het eerst opgemerkt in de 19e eeuw, toen de uitvinder van de microscoop, Livenguk, lamblia ontdekte in de ontlasting.
Hoe ziet lamblia eruit?
De parasiet kan in twee vormen voorkomen: vegetatief en cystisch.
- Vegetatieve (mobiele) vorm. Het is een eencellig, traanvormig organisme met 4 paar flagellen en een speciale bevestigingsschijf. De parasiet heeft de flagella nodig om door de dunne darm te bewegen, en de schijf helpt zich stevig aan de darmwand te hechten.
- Cystische (bewegingloze) vorm. Dient als een aanpassing van lamblia aan ongunstige omstandigheden. Als de parasiet zich niet op de juiste plaats kan hechten, komt hij in de dikke darm. De omstandigheden in de dikke darm zijn niet geschikt voor het leven van de protozoa; lamblia verandert in een ronde cyste.
In deze vorm komt de parasiet met uitwerpselen het milieu binnen. Giardia in de vorm van een cyste kan lange tijd bestaan, wachten op geschikte omgevingsomstandigheden en wanneer het in dergelijke omstandigheden terechtkomt, kan het weer in een vegetatieve vorm veranderen.
Waar komen lamblia vandaan bij kinderen?
Vanwege het vermogen om een cyste te vormen, leven lamblia lange tijd in de omgeving. Een parasiet kan bijvoorbeeld tot 5 weken in water leven, ongeveer 3 weken op aarde en tot 48 uur op groenten en fruit. De parasiet sterft als de temperatuur onder de 13 graden daalt en bij blootstelling aan ultraviolette straling.
De belangrijkste infectiebron is de mens. De parasitaire cysten worden uitgescheiden in de ontlasting van de patiënt. Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, onvoldoende gewassen handen na een bezoek aan het toilet dienen als hulpmiddel voor de verspreiding van lamblia.
Maar Giardiasis kan niet alleen door mensen worden opgelopen. Honden, katten, runderen, knaagdieren zijn ook vatbaar voor ziekten en scheiden cysten uit in de ontlasting.
Voor infectie met Giardiasis zijn 10-100 parasitaire cysten voldoende. Isolatie van cysten bij dezelfde persoon is ongelijk. De gevaarlijkste patiënt is op de 9-12e dag van de ziekte, wanneer de meeste parasieten worden uitgescheiden (meer dan een miljoen cysten in 1 g ontlasting). Deze periode manifesteert zich door afnemende diarree, waardoor de toestand van de patiënt verbetert.
Het transmissiemechanisme van Giardiasis is fecaal-oraal, bij het inslikken van parasitaire cysten.
Manieren van infectie met de parasiet.
- Door het water. Giardia-cysten kunnen lang, tot wel 3 maanden, in water overleven. Water uit natuurlijke bronnen, putten, open reservoirs is gevaarlijk voor consumptie. Alleen koken is gegarandeerd om het water van de parasiet te verwijderen. Omdat de grootte van Giardia-cysten erg klein is, kunnen niet alle filters deze taak aan.
- Contact-huishoudelijke manier. Meestal raken kinderen besmet met Giardia door contact en huishoudelijk gebruik in voorschoolse instellingen, kindergroepen. Een ziek kind volgt de hygiënevoorschriften niet en brengt de parasitaire cysten over op huishoudelijke artikelen. De rest van de baby's raakt besmet door contact met besmet speelgoed, borden, meubels, handdoeken. Slechte gewoonten om je handen in je mond te steken, op je vinger te zuigen of aan een potlood te knagen, vergroten de kans op het oplopen van Giardia enorm.
- Voedselroute. Infectie met Giardiasis treedt op bij het gebruik van ongewassen producten waarop parasitaire cysten voorkomen. Insecten, vliegen, kakkerlakken kunnen cysten dragen en voedsel infecteren.
Het is gemakkelijk om giardiasis te krijgen, het is voldoende om voedsel te eten dat is besmet met cysten, thermisch onbehandeld water te drinken of uw handen niet te wassen voor het eten. Niet voor niets wordt Giardiasis ook wel "de ziekte van vuile handen" genoemd.
Hoe manifesteert Giardiasis zich bij kinderen?
De tekenen van Giardiasis bij baby's zijn gevarieerd en hangen af van de staat van de immuniteit van het kind. De ziekte kan zowel acuut optreden, met levendige klinische manifestaties, als in een uitgewiste vorm. Soms is het moeilijk om Giardiasis te bepalen; er treedt een asymptomatisch beloop op.
De ziekte bij kinderen komt vaker voor in een acute vorm, waarvan de belangrijkste symptomen de volgende symptomen zijn.
- Diarree. Diarree is het meest voorkomende symptoom van de ziekte. De aard van uitwerpselen met Giardia verandert, de uitwerpselen worden vloeibaar, met een onaangename geur, vermenging van slijm, meestal geel. Soms wordt diarree afgewisseld met obstipatie.
- Indigestie. Het werk van de darmen wordt verstoord, gasvorming neemt toe en er treedt een opgeblazen gevoel op. Misselijkheid en braken zijn symptomen die kenmerkend zijn voor de acute vorm van de ziekte en komen zelden voor bij een chronisch beloop.
- Buikpijn. Verhoogde winderigheid, winderigheid, slechte darmfunctie leiden tot spasmen en pijn rond de navel en in de maag.
- Temperatuurstijging. Er kan een lichte temperatuurstijging optreden wanneer lamblia voor het eerst in het lichaam van het kind komt. Het is kenmerkend voor de acute vorm van Giardia en wordt gecombineerd met bedwelming en verslechtering van de algemene toestand van de baby.
- Verlies van eetlust. Tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van de toestand verandert ook de eetlust van de kleine. Bij een asymptomatisch beloop zijn er mogelijk geen veranderingen in de eetlust.
- Malabsorptie. Verstoring van de darmfunctie en frequente dunne ontlasting leiden tot verminderde opname van voedingsstoffen in de darm. Het kind krijgt niet genoeg voedingsstoffen, vitamines en mineralen en begint af te vallen.
- Huid verandert. Gebrek aan vitamines manifesteert zich door huidsymptomen, de huid wordt droog, er verschijnen aanvallen in de mondhoeken en er verschijnen scheuren op de lippen. Soms is er een toename van pigmentatie, een gemarmerd patroon van de huid.
- Verslechtering van de gezondheid. Dit alles leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van de baby, de baby wordt prikkelbaar, grillig, wordt snel moe. Als Giardiasis lange tijd niet wordt herkend en de juiste behandeling niet wordt voorgeschreven, leidt chronische malaise tot een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling van kinderen.
- Allergische reacties. Giardia vermenigvuldigt zich in het lichaam van de baby en geeft gifstoffen af die in de bloedbaan worden opgenomen. Gifstoffen onderdrukken de werking van het immuunsysteem en veroorzaken de ontwikkeling van verschillende allergische reacties, atopische dermatitis. Waarom komen allergieën en hoest voor bij kinderen met Giardiasis? Giardia leeft alleen in de darmen en komt op geen enkele manier in de longen, waarom wordt hoesten beschouwd als een van de tekenen van Giardia? De hoest is een reactie op de introductie van gifstoffen, vaak van allergische aard. En de verminderde immuniteit met Giardia veroorzaakt de ontwikkeling van chronische bronchitis.
- Neurologische aandoeningen. Constante intoxicatie en vitaminegebrek leiden tot een aandoening van het zenuwstelsel. Naast prikkelbaarheid en angst zijn er nerveuze tics, handtrillingen en 's nachts tandenknarsen.
Waarom is Giardiasis gevaarlijk bij kinderen en is het nodig om Giardiasis te behandelen?
Deze kwestie is een reden voor controverse onder artsen. Veel mensen beschouwen Giardia als een gevaarlijke ziekte die het lichaam vergiftigt, chronische ziekten veroorzaakt en onmiddellijke behandeling vereist.
Andere artsen, waaronder Dr. Komarovsky, beschouwen alleen de acute vorm van Giardia als gevaarlijk. De arts houdt vol dat de behandeling diarree vereist die langer dan 10 dagen aanhoudt, of dat er geen tekenen zijn van andere darminfecties en Giardia-cysten in de ontlasting.
We kunnen met zekerheid zeggen dat het noodzakelijk is om in elk geval de opportuniteit van de behandeling te begrijpen. De manifestaties van Giardiasis bij kinderen zijn divers, de ziekte kan veel lichaamssystemen aantasten en kan asymptomatisch zijn.
Met een klein aantal cysten in de darm kan het menselijk lichaam het zelf redden en lamblia in de omgeving "verwijderen" zonder de patiënt te schaden.
Een arts kan Giardia bij een kind herkennen en de noodzaak van behandeling bepalen en de resultaten van diagnostische tests evalueren.
Diagnose van Giardiasis bij kinderen
Er worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om lamblia bij een kind te detecteren.
- Ontlasting analyse. Ontlastinganalyse voor scatologie wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode voor het detecteren van lamblia. Voor analyse stellen experts voor om verse uitwerpselen te doneren, in welk geval het mogelijk is om levende mobiele lamblia te identificeren. Maar 20-30 minuten na het verzamelen van de analyse gaan lamblia over in een andere vorm - cystisch, waarin ze lang blijven. Zo kunnen in een vooraf verzamelde analyse de cysten van de parasiet worden bepaald, wat ook de infectie met lamblia bevestigt. Voor de betrouwbaarheid van het resultaat en het voorkomen van valse diagnoses, raden artsen aan om de ontlasting binnen 2-3 weken meerdere keren op lamblia te controleren. Kan lamblia worden gedetecteerd in de lever? Inderdaad, aan het begin van de 20e eeuw werd aangenomen dat Giardia in de lever en galwegen leeft. Maar na verloop van tijd werd ontdekt dat gal een schadelijk effect heeft op de parasiet, protozoa kunnen alleen in de dunne darm leven.
- Analyse van de duodenale inhoud. Een nogal ingewikkelde onderzoeksmethode, waarbij een speciale capsule met reagentia wordt genomen, aan een nylondraad wordt vastgemaakt en in de twaalfvingerige darm wordt neergelaten. In de darm lost de capsule op, het reagens komt het darmlumen binnen en toont de aan- of afwezigheid van lamblia.
- Bloedonderzoek voor Giardiasis. Immunologische bloedtest voor giardiasis is een controversiële onderzoeksmethode. Het bepaalt de immuuncellen die zijn gevormd als reactie op de introductie van lamblia. Maar een kenmerk van de ziekte is de mogelijkheid van zelfgenezing, wanneer het lichaam met een klein aantal parasieten omgaat.
In dit geval blijven de immuuncellen achter en de lamblia-cysten in de ontlasting zijn mogelijk niet meer. De tegenovergestelde situatie is mogelijk wanneer lamblia het lichaam van het kind binnendringt en de immuniteit nog niet is gevormd. Een positieve bloedtest voor giardiasis duidt dus niet op de noodzaak van behandeling.
De meest betrouwbare, eenvoudige en goedkope manier om een kind op lamblia te onderzoeken, is door de ontlasting te analyseren.
Hoe Giardia bij kinderen behandelen?
Het belangrijkste doel van Giardiasis-therapie is om lamblia uit de dunne darm te verwijderen.
Voor de behandeling van Giardia bij kinderen wordt een drietrapsschema gebruikt.
- Eerste trap. De behandeling begint met het verminderen van intoxicatie en het versterken van de afweer van het lichaam. Een belangrijke rol wordt gespeeld door een dieet voor Giardia, dat brood, snoep, enkelvoudige koolhydraten, melk en zuivelproducten, conserveermiddelen uit het dieet van de patiënt uitsluit. Het wordt aanbevolen om pap, gekookt vlees, fruit en voldoende water in de voeding op te nemen. Om het werk van het spijsverteringsstelsel te vergemakkelijken en intoxicatie te elimineren, worden sorptiemiddelen, enzymen en anti-allergische geneesmiddelen voorgeschreven. De eerste fase van de behandeling duurt 1-2 weken, het dieet wordt 3-4 maanden gevolgd.
- Tweede podium. Antiparasitaire geneesmiddelen komen naar voren tijdens de behandeling. Houd er rekening mee dat aan het begin van de therapie een verergering van de symptomen van de ziekte kan optreden, diarree kan verergeren en huiduitslag kan toenemen. Deze reactie wordt als normaal beschouwd en duurt ongeveer drie dagen. De duur van de behandeling en de keuze van het medicijn moeten worden overeengekomen met de behandelende arts, meestal duurt de cursus ongeveer een week. Door het veelvuldige gebruik van antiparasitaire middelen treedt aanpassing en verslaving aan lamblia op. Veel voorkomende medicijnen werken mogelijk niet. Daarom is het belangrijk om een arts te raadplegen om te beslissen over de keuze van een geneesmiddel.
- Fase drie. De behandeling in dit stadium is gericht op het aanvullen van de kracht van het lichaam en het verbeteren van het metabolisme. Naast enzymtherapie worden probiotica en immunostimulantia voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om een dieet te volgen, voedsel te eten dat rijk is aan pectine. De derde fase duurt gemiddeld 2-3 weken.
Behandeling van lamblia bij kinderen met folkremedies
Er zijn veel alternatieve methoden om wormen en parasieten te behandelen, waaronder lamblia bij kinderen. Het gebruik van tincturen van melk-knoflook, boerenwormkruid, berkenknoppen en andere middelen is wijdverbreid.
Helaas kunnen folkremedies geen herstel garanderen, is hun effectiviteit niet bewezen en overtreft de schade soms de voordelen van de behandeling. Er wordt veel tijd besteed aan het proberen op deze manier te genezen, de ziekte kan vorderen.
Preventie van Giardiasis bij kinderen
Net als veel andere ziekten kan Giardiasis worden voorkomen door eenvoudige regels te kennen. Bovendien is de kans op herinfectie met lamblia niet uitgesloten, vooral niet in de kindertijd.
Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen.
- Alle gezinsleden, inclusief het kind, moeten de regels voor persoonlijke hygiëne strikt volgen en regelmatig hun handen wassen.
- Groenten en fruit moeten voor gebruik grondig worden gewassen.
- Drink alleen gekookt water, niet alle filters kunnen lamblia uit water halen.
- Laat uw kind niet in water zwemmen als u twijfelt over de kwaliteit van het water. Een kind kan lamblia-cysten inslikken tijdens het baden.
- Laat regelmatig een ontlastingstest op lamblia uitvoeren.
Conclusies
Giardiasis is een wijdverspreide parasitaire ziekte. Niemand is immuun voor infectie met Giardia; er zijn veel cysten van parasieten in de omgeving.
Symptomen van de ziekte zijn zeer divers, de ziekte kan zich manifesteren als ernstige afwijkingen in het werk van inwendige organen, of het kan asymptomatisch zijn. Er zijn gevallen van spontane genezing van Giardiasis, wanneer het lichaam zelf met de ziekte omgaat.
De belangrijkste taak van ouders is om ziekte te voorkomen, het kind de regels voor persoonlijke hygiëne bij te brengen en de zuiverheid van het geconsumeerde voedsel te bewaken. U kunt uw baby dus niet alleen beschermen tegen Giardia, maar ook tegen vele andere infectieziekten.
