Vrouwen die zich voorbereiden om moeder te worden, hebben meestal veel vragen over de aanstaande bevalling. Vaak richten ze ze tot artsen die volledig vertrouwd zijn. Een van deze artsen is een kinderarts, kandidaat voor medische wetenschappen Yevgeny Komarovsky. In zijn boeken en tv-programma's besteedt hij veel aandacht aan de bevalling, aangezien de gezondheid van de baby grotendeels afhangt van hoe de bevalling zal plaatsvinden.
Opleiding
Volgens de dokter moet een vrouw speciale aandacht besteden aan de voorbereiding op de bevalling. Allereerst hebben we het over psychologische voorbereiding. Een vrouw moet kalm en evenwichtig zijn, artsen vertrouwen en alleen in het beste geloven. Maar psychologische voorbereiding alleen is niet voldoende, je moet voor verschillende situaties zorgen en vergeet niet alles mee te nemen wat je nodig hebt.
Komarovsky noemt indien nodig het volgende:
- documenten (paspoort, medisch beleid, uitwisselingskaart van de prenatale kliniek, evenals de nodige certificaten die bevestigen dat de man gezond is als een partnerbevalling is gepland);
- notitieboekje en pen;
- telefoon met oplader;
- elk boek (zodat er iets te lezen is).
Voor de aanstaande moeder heb je de volgende dingen nodig:
- wasbare pantoffels;
- twee nachthemden;
- wegwerponderbroeken;
- niet-wollen sokken;
- voedingsbeha's;
- wegwerpluiers;
- crème voor tepelscheuren, babycrème.
Voor een kind raadt Komarovsky aan om zo'n set te nemen:
- luiers voor pasgeborenen;
- 3-4 dunne luiers;
- 2-3 flanellen luiers;
- 2 hoeden;
- schuivers en onderhemden (in kleine hoeveelheden en mits de regels voor verblijf in dit ziekenhuis dit toelaten);
- poeder en babycrème.
Het is niet de moeite waard om het ophalen van tassen naar een kraamkliniek tot een groot probleem te maken. De minimale set is voldoende, het belangrijkste is dat de tas van tevoren in elkaar wordt gezet, bij voorkeur een paar weken voor de bevalling, want op welk punt het kind mag "vragen", is moeilijk te voorspellen. Het zal goed zijn als er voor de zekerheid een tas met spullen van 37-38 weken zwangerschap voor de deur van het appartement staat.
Een kraamkliniek kiezen
Yevgeny Komarovsky beschouwt de veranderingen in de afgelopen jaren als positief, toen een alternatief voor openbare kraamklinieken verscheen. Vrouwen hebben nu het volste recht om te kiezen waar ze een kind willen baren - in een gewoon kraamkliniek, maar op een betaalde afdeling en onder een serviceovereenkomst, in een betaald kraamkliniek of een groot perinataal centrum.
Gezamenlijke bevalling is nu geen probleem: artsen spreken af om de toekomstige vader binnen te laten, op voorwaarde dat hij vooraf alle noodzakelijke tests doorstaat en daarmee bewijst dat hij volkomen gezond is en geen bron van infectie kan zijn.
Evgeny Olegovich is niet tegen thuisbevalling. Tegelijkertijd mag een vrouw geen complicaties van de zwangerschap hebben en moet een gekwalificeerde arts de bevalling uitvoeren, en niet een buurvrouw van een vroedvrouw. In deze vorm kunnen thuisbevallingen heel goed zijn, en er zit niets misdadigs in.
Samenwonen met een kind moet ook worden gedifferentieerd. Als u in het kraamkliniek te horen krijgt dat er alleen 'moeder en kind'-afdelingen zijn, haast u dan niet om u te verheugen: de toestand na de bevalling kan moeilijk zijn, de postpartumdepressie kan beginnen en in deze positie zal het moeilijk zijn voor een vrouw om zelf voor het kind te zorgen, dat al een paar uur na de bevalling is zal brengen, in een wieg leggen en aan haar de volledige zorg toevertrouwen.
Tegenwoordig krijgen zwangere vrouwen een geboorteakte als ze met zwangerschapsverlof gaan. Met dit document kunt u elke verloskundige instelling kiezen (behalve privé). Een vrouw heeft veel tijd om te vragen naar verschillende kraamklinieken en perinatale centra, recensies te lezen, met artsen en patiënten te praten en alles te weten te komen wat haar interesseert. Wat je moet weten:
- hoeveel moeders met kinderen zijn er in een wijk (hoe minder, hoe beter voor iedereen);
- is er een mogelijkheid tot zowel apart als gezamenlijk verblijf (wordt het kind naar de kinderafdeling gebracht als de vrouw zich slecht voelt of gewoon wil slapen);
- kunnen haar man en naaste familieleden haar bezoeken;
- is er een mogelijkheid van een gezamenlijke bevalling;
- welke kwalificaties hebben dokters;
- is er een goed uitgeruste neonatale intensive care in het kraamkliniek;
- welke sanitaire omstandigheden zijn er gecreëerd voor vrouwen tijdens de bevalling (douches, toiletten - op de afdeling of in een enkel exemplaar voor de hele verdieping).
Als de antwoorden uw nieuwsgierigheid volledig bevredigen en aan uw verwachtingen voldoen, aarzel dan niet om naar de gekozen verloskundige instelling te gaan en een uitwisselingskaart te ondertekenen met de chief medical officer.
Verblijf in een kraamkliniek - hoogtepunten
Komarovsky adviseert om niet bij elke gelegenheid ruzie te maken met artsen, niet om de gelezen artikelen als voorbeeld te noemen, maar om minder te luisteren naar wat ze zeggen. Ingewikkelde medische termen, enge verhalen uitgevoerd door de kamergenoten mogen de vrouw tijdens de bevalling niet uit balans brengen. Gemoedsrust is het vermogen om het belangrijkste voor uw baby te doen: moedermelk bewaren.
Evgeny Olegovich adviseert om zoveel mogelijk vrije tijd te besteden aan de conditie van de borst en het tot stand brengen van borstvoeding. Hoe eerder een pasgeboren baby aan de borst wordt gehecht, hoe beter voor hem, omdat zijn immuniteit bij de inname van moederbiest letterlijk vanaf de eerste levensuren zal beginnen te versterken.
U moet bij een pasgeborene niet zoeken naar ziekten die niet bestaan. Als het kind in de verloskamer niet onmiddellijk aan de borst was gehecht, hoeft u er niet over na te denken - hoogstwaarschijnlijk is er geen dienstdoende neonatoloog zodat hij een beslissing kan nemen over gehechtheid (als de geboorte 's nachts plaatsvond), of het kind heeft een voorlopige diagnose nodig.
Als het kind op de tweede of derde dag geel wordt, is dit ook geen reden tot bezorgdheid, de fysiologische geelzucht van pasgeborenen is een alomtegenwoordig fenomeen. Te veel slapen? Oké, je hebt geluk en de jongen is kalm. Slaapt niet veel? Ook niets pathologisch, alleen een onrustig kind, wat ook vaak voorkomt.
Niets zou een vrouw boos kunnen maken. Dit is haar voorlopige psychologische voorbereiding op de bevalling.
Contractuele levering
Begrijpelijkerwijs is de wens van de vrouw om van tevoren met de dokter af te spreken, om hem met een bepaald bedrag te 'stimuleren'. Maar alleen hier kunnen de resultaten van een contractuele bevalling, volgens Komarovsky, behoorlijk betreurenswaardig zijn. Er is geen reden voor een arts die, volgens afspraak, de bevalling in ontvangst neemt, geen reden heeft om voor zijn eigen plicht van huis te komen en de baby op te nemen. Daarom zal het voor hem handiger zijn om de zwangere vrouw van tevoren in het ziekenhuis te plaatsen en op de dag van zijn volgende wacht de bevalling te stimuleren.
Heel vaak verloopt de bevalling niet zoals verwacht. Evgeny Olegovich beweert dat de natuur geen geweld tolereert, en alleen de baby zelf weet op welk moment hij het beste wordt geboren. Een gedwongen bevalling, niet op verzoek van het kind, maar in opdracht van de "contractuele" arts, eindigt vaak met zwakte van de arbeidskrachten, een lange watervrije periode, foetale hypoxie, geboortetrauma. Is het de moeite waard om een baby te dragen, goed te eten en vitamines in te nemen om zijn gezondheid later te ruïneren met zo'n "contractuele" bevalling?
Een overeenkomst met een individuele arts heeft alleen bestaansrecht als van tevoren is afgesproken dat de arts op elk moment van de dag zal komen waarop de vrouw op natuurlijke wijze begint te bevallen, en de arts moet niet vóór de bevalling worden 'gestimuleerd', maar erna.
Keizersnede
Evgeny Komarovsky stelt dat een keizersnede op zichzelf niet slechter en niet beter is dan een conventionele geboorte via een natuurlijk genitaal kanaal. Als de arts aandringt op een keizersnede, dan heeft hij daar goede redenen voor.
Een andere vraag is de huisartspraktijk in een bepaald kraamkliniek. Er zijn zulke verloskundige instellingen waar elke tweede aanstaande moeder naar de operatiekamer wordt gestuurd, simpelweg omdat het gemakkelijker is om een keizersnede uit te voeren dan om te bevallen. Het is vrij gemakkelijk om dergelijke kraamklinieken te herkennen op basis van beoordelingen en officiële statistieken van het regionale ministerie van Volksgezondheid. Vergelijk maar eens de verhouding tussen natuurlijke geboorten en het aantal keizersneden.
Als de gezondheid het toelaat, is het het beste om op natuurlijke wijze te bevallen. Dit valt niet te ontkennen. Maar als het zo is dat er een keizersnede is uitgevoerd, maak je dan geen zorgen en verbied jezelf om aan het tweede of derde kind te denken.
Een natuurlijke bevalling na een keizersnede is heel goed mogelijk, maar u zult moeten proberen een arts te vinden die een dergelijke bevalling zal uitvoeren.
Als je de nodige 2-3 jaar wacht, als het litteken op de baarmoeder voldoende elastisch en rijk is, dan is een onafhankelijke bevalling niet alleen mogelijk, maar ook wenselijk.
Na twee keizersneden wordt de natuurlijke bevalling meestal niet uitgevoerd, de kans op baarmoederbreuk langs het litteken is te groot, maar dit is geen reden om kinderen te weigeren. Tegenwoordig worden in Rusland niet alleen één, maar ook twee, drie en zelfs vier kinderen met succes gedragen en bevallen via een keizersnede. En in Europese klinieken, zonder paniek en hysterie, voeren ze zowel de vijfde als de zesde keizersnede uit (Victoria Beckham is het meest levendige voorbeeld).
Gezamenlijke bevalling
De bevalling van een partner is vrijwillig, zegt Evgeny Komarovsky. U kunt ze op verschillende manieren behandelen. Enerzijds is dit de eenheid van de echtgenoten, gemeenschappelijke ambities, die prijzenswaardig is. Aan de andere kant, in plaats van een vrouw te helpen die aan het bevallen is in de verloskamer, beginnen artsen vaak eerste hulp te verlenen aan een toekomstige vader die door shock het bewustzijn heeft verloren. Dit voegt geen optimisme toe aan de werkende vrouw of het medische personeel.
Gezamenlijke bevalling is volgens Komarovsky een serieuze test voor de gevoelens van de echtgenoten. Het komt vaak voor dat mannen na een gezamenlijk verblijf in de geboortekamer met alle anatomische en fysiologische details hun seksuele interesse in hun vrouw verliezen en daar helaas niets aan kunnen doen. Dergelijke gevolgen zullen niet ten goede komen aan het gezin en het geboren kind. Daarom moet een vrouw goed nadenken voordat ze het gezinsleven in gevaar brengt.
Het is niet de moeite waard om een man te maken en te overtuigen aanwezig te zijn bij de geboorte van zijn vrouw. Als hij onwillig of bang is, maakt dit hem niet minder moedig en doet het niets af aan zijn liefde voor zijn vrouw en ongeboren kind. Als het hoofd van het gezin zich vrijwillig aanmeldt om zijn echtgenoot in de verloskamer te "aanmoedigen", bemoei hem dan niet. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde is bevalling met een partner noch nuttig noch schadelijk, daarom probeert de arts ze niet aan te bevelen, maar probeert hij ze ook niet ervan te weerhouden.
Impact van de bevallingsmethode op de gezondheid van het kind
Er zijn talloze artikelen en dubieuze wetenschappelijke studies op internet die beweren dat baby's die met een keizersnede worden geboren pijnlijker, minder actief, moeilijker te leren zijn en zwak worden. Yevgeny Komarovsky beweert dat dit niets meer is dan speculatie, ver verwijderd van wetenschap en geneeskunde.
Met adequate zorg tijdens het eerste levensjaar, tempering en goede voeding, verschilt de gezondheid van een kind geboren door middel van een keizersnede niet van de gezondheid van een kind geboren door een moeder zelf.
Late bevalling
In de geneeskunde bestaat niet zoiets als "late geboorte". Er is geen uniforme leeftijd waarop de bevalling als laat wordt beschouwd. In sommige landen wordt een bevalling op 20-jarige leeftijd als laat beschouwd, en bij sommige vrouwen bevallen ruim 40 jaar perfect en voelen ze zich volkomen gelukkig en tevreden. Het hangt allemaal af van een bepaald land en zijn ministerie van Volksgezondheid.
In Rusland wordt de leeftijd vóór de menopauze beschouwd als de reproductieve leeftijd. Deze leeftijd duurt gemiddeld 42-44 jaar. Bij de mensen wordt iedereen die ouder is dan 36 jaar automatisch gerangschikt als laatdragend.
Er is niets schandelijks of gevaarlijks aan de bevalling zelf na 40 jaar. Ze verschillen weinig van een bevalling op jongere leeftijd. Als de gezondheid van een vrouw al wordt ondermijnd door chronische aandoeningen, is het verstandiger in te stemmen met een geplande keizersnede dan aan te dringen op een natuurlijke bevalling.
Bevalling op volwassen leeftijd is alleen gevaarlijk omdat het risico van het kind om geboren te worden met aangeboren chromosomale afwijkingen toeneemt met de leeftijd van de moeder, dit komt door de veroudering van de geslachtscellen van de ouders, met een afname van hun kwaliteit. Maar met prenatale diagnose kunt u dergelijke gevallen zelfs tijdens de zwangerschap identificeren. Daarom moet een vrouw niet nadenken over het feit dat ze laat bevalt, maar over het feit dat het absoluut noodzakelijk is om meer aandacht te besteden aan prenatale prenatale diagnose.
School voor zwangere vrouwen
Evgeny Komarovsky vindt het erg nuttig om cursussen of school voor zwangere vrouwen bij prenatale klinieken bij te wonen, vooral voor degenen die hun eerste kind gaan baren. Dergelijke lessen helpen een vrouw goed te begrijpen wat haar te wachten staat tijdens de bevalling, welke pijnen er zullen zijn en hoe ze zich moet gedragen in de verloskamer, hoe ze de baby in de eerste dagen na zijn geboorte goed kan verzorgen.
Bovendien zal de aanstaande moeder bij dergelijke cursussen gelijkgestemde mensen vinden die met oprechte interesse zullen luisteren naar de alledaagse problemen en geneugten van een zwangere vrouw, wat alleen begrijpelijk is voor degenen die net als zij zijn - voor aanstaande moeders.
En in je vrije tijd kun je verschillende video's bekijken waarin Dr. Komarovsky deze en andere vragen van moeders graag beantwoordt - zowel toekomstig als heden.
Zie de volgende video voor wat Dr. Komarovsky denkt over de voorbereiding op de bevalling.
