Vragen met betrekking tot het voortplantingssysteem hebben betrekking op een breed scala aan problemen. En vaak zijn ouders er niet helemaal thuis in. Moeders die hun eerste kind, een jongen, hebben gebaard, hebben veel vragen in hun hoofd die ze vaak aarzelen. Waarom en wanneer hebben jongens bijvoorbeeld testikels? Overweeg deze en andere brandende vragen.
Testikels als organen van het mannelijke voortplantingssysteem
De testikels (testikels, geslachtsklieren) zijn de organen van het mannelijke voortplantingssysteem, waarvan de belangrijkste functies de vorming van sperma, de productie van testosteron en zijn derivaten zijn.
Wanneer hebben jongens testikels die afdalen?
De testikels van de foetus beginnen zelfs in de baarmoeder af te dalen, in de zesde maand van de zwangerschap.
Dit proces eindigt voor de bevalling of direct na de geboorte.
De testikels kunnen in het eerste levensjaar van een baby naar beneden gaan. In dit geval moet het kind worden gecontroleerd door een uroloog.
Als de testikels niet in het scrotum zijn afgedaald, hebben we het over pathologie - cryptorchisme en ectopie.
Wat moeten ouders weten over een niet-ingedaalde zaadbal? Cryptorchisme en ectopie
De afdaling van de testikels kan worden gezien als een tussenstop. Als de zaadbal op een van hen vastzit, wordt deze pathologie cryptorchidisme genoemd. De pathologie waarin het afwijkt van de route, wordt ectopie genoemd.
Oorzaken
Van de zijkant van de foetus:
- Genetische mutaties.
- Mechanische obstakels in de richting van de beweging van de zaadbal - bindweefselkoorden van het lieskanaal, korte testiculaire slagader, korte zaadstreng, nauw inguinaal kanaal, schending van intra-abdominale druk.
- Endocriene pathologie. Dit zijn hypothalamus-hypofyse-aandoeningen van de foetus, een schending van de testosteronsynthese door de testikels van de foetus.
Van moeders kant:
- Endocriene pathologie - diabetes mellitus, pathologie van de schildklierfunctie, lage productie van gonadotrofinen aan het einde van de zwangerschap.
- Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - paracetamol, aspirine, ibuprofen aan het begin van de zwangerschap.
Als u van plan bent zwanger te worden of al een baby verwacht, controleer dan uw bloedglucosewaarden en schildklierhormoonspiegels. Sluit ook het gebruik van NSAID's uit.
Tekenen van cryptorchisme en ectopie
- Het belangrijkste teken van cryptorchisme en ectopie is de afwezigheid van een of twee testikels in het scrotum, die wordt bepaald door palpatie. Als het lijkt alsof het kind geen testikel of testikels in het scrotum heeft, voer dan verschillende acties uit: raak het scrotum aan met warme handen, de testikel wordt gedefinieerd als een elastisch ovaal lichaam. Met deze manipulatie moet de baby kalm zijn. Als je het niet kunt vinden, kijk dan naar de baby tijdens het zwemmen. In warm water ontspant de spier die de zaadbal opheft (cremasterspier) en daalt af in het scrotum.
- Bij unilateraal cryptorchisme en ectopie is het scrotum asymmetrisch, met bilateraal - beide helften zijn onderontwikkeld.
- Bij 70% heeft de jongen tijdens lichamelijke inspanning of palpatie pijn in de zaadbal.
Deze ziekten kunnen pijnloos zijn. Daarom moeten ouders en artsen goed letten op de aanwezigheid van testikels in het scrotum bij pasgeboren jongens.
Diagnostiek
De belangrijkste onderzoeksmethode is palpatie. Voor niet-voelbare testikels wordt echografie gebruikt. Als de zaadbal afwezig is op echografie, wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.
Behandeling
De meest effectieve chirurgische behandeling van cryptorchisme. Het wordt uitgevoerd wanneer het kind tussen de anderhalf jaar oud is. Voor de operatie wordt de baby geobserveerd door een kinderuroloog.
Als voorbereiding op de operatie kan hormoontherapie worden uitgevoerd.
Complicaties
De juiste ontwikkeling van de geslachtsklieren is alleen mogelijk in het scrotum. Andere gevallen leiden tot verschillende complicaties, waaronder:
- schending van spermatogenese;
- torsie van de zaadbal;
- traumatische orchitis (testiculaire ontsteking);
- beknelling van de zaadbal;
- zaadbalkanker.
Overtreding van de spermatogene functie van de zaadbal treedt op bij langdurig cryptorchisme. Het is bewezen dat de dood van testisweefsel begint vanaf de leeftijd van twee jaar. Bij patiënten met geopereerde bilaterale cryptorchidie is het spermatogram vaak abnormaal. Spermatozoa zijn weinig of veel met een onregelmatige structuur, hun mobiliteit is verminderd.
Testiculaire torsie komt vaker voor bij een leeftijd van 1 tot 3 jaar en bij een leeftijd van 10 tot 15 jaar. De reden is overmatige mobiliteit en verminderde fixatie.
Soms ligt de zaadbal in de liesbreuk en wordt daarmee inbreuk gemaakt.
Traumatische orchitis met cryptorchisme ontwikkelt zich als gevolg van het generieke kruid bij pasgeborenen en wordt idiopathisch testiculair infarct genoemd.
De bovenstaande aandoeningen hebben een vergelijkbaar ziektebeeld en worden "acuut scrotaal syndroom" genoemd.
Het risico op het ontwikkelen van kanker van een niet-ingedaalde zaadbal is 20 keer hoger. En het hangt er niet van af of de behandeling is uitgevoerd of niet.
Patiënten bij wie cryptorchisme is geopereerd, moeten tijdens de adolescentie en volwassenheid worden gecontroleerd door een uroloog.
Prognose voor een niet-ingedaalde zaadbal
Als de operatie op tijd wordt uitgevoerd, is de prognose vaak gunstig.
Pseudocryptorchidisme of vagus testikel
Bij pseudocryptorchisme is het scrotum symmetrisch. Bij palpatie zakt de zaadbal gemakkelijk naar de bodem van het scrotum, maar vanwege een sterke cremasterische reflex keert deze terug naar zijn oorspronkelijke positie. Deze aandoening verdwijnt tijdens de puberteit.
Bij pseudocryptorchisme worden de functies van de testikels van de jongen niet aangetast.
Pijn in de testikels. Oorzaken en manifestaties
Testiculaire pijn is een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen.
Redenen waarom jongens testikelpijn hebben:
- torsie van de zaadbal;
- beknelling van de zaadbal in de inguinale hernia;
- traumatische orchitis;
- inflammatoire orchitis.
Deze aandoeningen hebben een soortgelijk ziektebeeld (symptomen) en worden verenigd door de term "acuut scrotaal syndroom".
Het klinische beeld omvat de volgende symptomen:
- scherpe pijn in het scrotum en de zaadbal, uitstralend naar de lies;
- zwelling van het scrotum, zijn hyperemie (roodheid) aan één of beide zijden;
- een vergrote, harde zaadbal;
- koorts, misselijkheid, braken, bleekheid van de huid.
Bij kinderen jonger dan een jaar komen koorts, braken, luid huilen, borstweigering er bovenop.
Overweeg aandoeningen die testiculaire pijn veroorzaken.
Over de torsie van de zaadbal is de inbreuk op de liesbreuk hierboven geschreven.
Bij traumatische orchitis hangt de ernst van de laesie af van de sterkte en het type letsel. Wijs kneuzing, ontwrichting, breuk en scheiding van de zaadbal toe.
Met een blauwe plek gaat de pijn na een tijdje over, blauwe plekken, hyperemie, oedeem zijn zichtbaar op het scrotum. Bij ernstig letsel, braken, kan koorts optreden. Bij onderzoek zijn een hematoom (blauwe plek) van zachte weefsels, hyperemie, oedeem en gevoeligheid van het scrotum zichtbaar. De zaadbal is vergroot, pijnlijk.
Als een jongen na een klap of een val klaagt dat zijn zaadbal pijn doet en er blauwe plekken, hematoom of een opgezwollen scrotum in het scrotum verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg of uroloog. Bij een lichte blessure neemt de pijn snel af, er zijn geen zichtbare veranderingen.
Inflammatoire orchitis komt vaker voor bij pasgeborenen en de oorzaak is de penetratie van infectie door de navelstrengvaten. Bij kinderen ouder dan 10 jaar is orchitis een complicatie van de bof en treedt op op de 3e tot 12e ziektedag. Tegen de achtergrond van deze ziekte verschijnt pijn in de testikels bij jongens.
Torsie, testiculaire beknelling, ruptuur, testiculaire ruptuur worden onmiddellijk behandeld.
Bij inflammatoire orchitis, blauwe plekken en ontwrichting is de behandeling conservatief. Het omvat bedrust, een fixatieverband op het scrotum, antibiotische therapie, ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticoïden.
Bij kinderen die ziekten hebben ondergaan die verband houden met het syndroom van "acuut scrotum", is het noodzakelijk om het sperma tijdens de adolescentie te onderzoeken.
Gevolgtrekking
Vroegtijdige opsporing van de ziekte zorgt in de meeste gevallen voor een succesvolle behandeling. U moet ook denken aan ziektepreventie. Zorg goed voor de geslachtsdelen van uw baby.
Geef bij het baden en omkleden de juiste naam van de geslachtsdelen van de jongen: testikels, scrotum, penis. Het is raadzaam om geen spreektaal te gebruiken (bijvoorbeeld het woord "pisyun" en andere).
Leer uw kind persoonlijke hygiëne en wees meer alert op kinderklachten.
