Heel vaak klagen ouders dat het kind letterlijk wordt "gemarteld" door frequente tonsillitis. Ik at een koude - mijn keel werd rood en pijnlijk, ik schreeuwde een beetje op straat - het resultaat is hetzelfde, en als ik verkouden werd en ziek werd, dan verschijnen deze smiptomen zonder mankeren. De bekende kinderarts en auteur van boeken over de gezondheid van kinderen Yevgeny Komarovsky stelt dat zoiets als "frequente tonsillitis" praktisch niet bestaat, in ieder geval is een dergelijke aanval uiterst zeldzaam. En wat moeders en vaders gewoonlijk beschrijven als ze naar een afspraak komen of brieven schrijven, wordt "chronische tonsillitis" genoemd.
Wat het is?
Angina, hoewel het de officiële medische naam "tonsillitis" draagt, verschilt van chronische tonsillitis. Angina heeft altijd een acuut beloop en chronische tonsillitis is het resultaat van een langdurig ontstekingsproces dat zich ontwikkelt op de palatinale en faryngeale amandelen. Deze aandoening kan het gevolg zijn van niet alleen de overgedragen keelpijn, maar ook van roodvonk, mazelen, difterie. Soms ontwikkelt chronische tonsillitis zich vanzelf, zonder voorafgaande acute ziekte.
De ziekte zelf is eenvoudig en gecompliceerd.
Als een kind vaak gewoon een zere of zere keel heeft, moeite heeft met slikken, dan hebben we het over een eenvoudige vorm. Als een regelmatige gelijktijdige vergroting van lymfeklieren in de nek en onder de kaak, koorts, pathologie van sommige interne organen, bijvoorbeeld het hart, oor, neusbijholten, bij het slikken aan de zere keel wordt toegevoegd, dan kunnen we praten over een gecompliceerde vorm - giftig-allergisch.
Verschillende ziekteverwekkers kunnen de ziekte veroorzaken:
- bacteriën (pneumokokken, moraxella, streptokokken, stafylokokken, haemophilus influenzae);
- virussen (adenovirussen, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, herpesvirus);
- schimmels, chlamydia, mycoplasma.
De kans op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe als het kind een constante bron van infectie in het lichaam heeft, zoals: langdurige ontsteking in de mondholte, cariës, ontsteking in de sinussen, veelvuldige ademhalingsmoeilijkheden. Vaak ontwikkelt chronische tonsillitis zich bij kinderen die dronken zijn, sterke allergenen en chemicaliën inademen. Het inademen van stoffige en vergaste lucht verhoogt ook de kans op ziekte.
De staat van immuniteit speelt ook een rol - als deze sterk genoeg is, is de kans op het ontwikkelen van chronische tonsillitis kleiner. Als de baby vaak lijdt aan virale aandoeningen van de luchtwegen, wordt de ziekte waarschijnlijker. Ook als een kind op koude oppervlakken zit, te koud wordt, valt hij weer in de risicogroep.
Exacerbaties van chronische tonsillitis, volgens Evgeny Komarovsky, treden op wanneer de lokale immuniteit wordt verzwakt, wanneer het kind ziek wordt met een virale infectie en de beschermende eigenschappen van de slijmvliezen worden geschonden. Als speeksel niet genoeg is, of een dikke consistentie heeft, worden de beschermende functies ervan geschonden, wat betekent dat pathogene microben en virussen rustig hun "vuile werk" kunnen doen.
Symptomen
Ouders en artsen kunnen chronische tonsillitis bij een kind vermoeden, niet alleen door de frequentie van keelklachten, maar ook door karakteristieke symptomen. Gewoonlijk zijn 2-3 symptomen uit de onderstaande lijst voldoende om een dergelijke diagnose op het medische dossier van de baby te plaatsen:
- de palatinebogen worden groter en dikker. In deze toestand kunnen ze niet alleen in het stadium van exacerbatie zijn, wanneer de keel echt pijn doet, maar ook in een staat van remissie;
- verklevingen ontstaan tussen de amandelen en palatinebogen. Dit zal gemakkelijk worden opgemerkt door elke kinderarts die in de keel van een kind kijkt;
- de amandelen zelf kunnen er los uitzien. De tweede optie zijn littekens op de amandelen;
- in het gebied van de amandelen kunnen etterige pluggen ontstaandie eruit zien als witte of geelachtig grijze ronde vlekken, vaak gevuld met vloeibare etter;
- lymfeklieren onder de kaak en in de nek, waarop de functie van het omleiden van lymfe van de focus van ontsteking ligt, vergroot en pijnlijk met lichte druk.
De geneeskunde kent meer dan honderd verschillende ziekten, die hun uiterlijk "te danken hebben" aan chronische tonsillitis. Deze bijbehorende aandoeningen hebben hun eigen specifieke tekenen en symptomen. De "gaven" van de bestaande tonsillitis omvatten nefritis, hyperthyreoïdie, psoriasis, eczeem, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, reuma.
Behandeling
Het genezen van chronische tonsillitis is moeilijk, maar mogelijk. De hoofdregel is dat de therapie systemisch, consistent en persistent moet zijn.
Meestal krijgt het kind een conservatieve behandeling te zien. Deze omvatten verschillende spoelingen, irrigatie van de amandelen. Als een bacterie de boosdoener is van tonsillitis, kunnen antibiotica aan het kind worden voorgeschreven. Toegegeven, dit zou strikt moeten gebeuren nadat de tests voor bacteriecultuur tegen een zere keel klaar zijn. Pas nadat hij heeft vernomen welke microbe "schuldig" is aan de ziekte, kan de arts een antibacterieel medicijn kiezen dat inwerkt op deze specifieke ziekteverwekker.
Behandelingskuren voor de baby worden twee keer per jaar voorgeschreven, meestal in de lente en de herfst. Als hij gecompliceerde chronische tonsillitis heeft, kunnen maximaal 4 therapiekuren per jaar worden uitgevoerd.
Onder antiseptica bevelen artsen vaak de oplossing van Lugol aan. Yevgeny Komarovsky dringt er bij ouders op aan om te stoppen met het gebruik van dit medicijn, omdat het niet effectief is, zoals de meeste andere antiseptica voor chronische tonsillitis. Bovendien kan de oplossing van Lugol buitengewoon gevaarlijk zijn voor het lichaam van een kind, omdat jodium, dat in grote hoeveelheden aanwezig is, stoornissen in de functie van de schildklier kan veroorzaken.
Evgeny Komarovsky beweert dat alle antiseptica waarmee de behandeling van amandelen kan worden geadviseerd, geen significant effect hebben op het genezingsproces. Als de ontstekingsbron wordt gevonden en deze bacterieel is, moeten antibiotica worden behandeld. Als virussen overal de schuld van zijn, is specifieke medicatie niet nodig.
In ieder geval moeten ouders al hun kracht steken in het versterken van de lokale immuniteit, want er is geen beter medicijn dan hun eigen speeksel voor een kind met chronische tonsillitis. Om te voorkomen dat speeksel uitdroogt, raadt Komarovsky aan:
- reinig de mondholtedoor een tandarts te bezoeken;
- volg het drinkregime - een kind met een dergelijke aandoening moet veel en vaak warme dranken drinken;
- Ruim het microklimaat in het appartement op. Lokale immuniteit zal werken zoals het hoort, en speeksel zal niet uitdrogen als de baby geen droge lucht inademt en slaapt in een kamer met drie verwarmingstoestellen en een goed gesloten raam. De beste omstandigheden zijn luchttemperatuur - 18-20 graden, relatieve luchtvochtigheid - 50-70%;
- loop vaker in de frisse luchtverwijder alle dingen uit het huis die stof kunnen verzamelen en de lucht kunnen vervuilen - zacht speelgoed, tapijten, boeken die niet achter goed gesloten kastdeuren worden bewaard;
- Gebruik geen huishoudelijke chemicaliën die chloor bevatten.
Soms, gelukkig, vrij zelden, krijgt het kind een chirurgische behandeling te zien. Bij sterke groei van de palatine amandelen kunnen deze direct worden verwijderd. Deze procedure wordt tonsillotomie of tonsilloectomie genoemd. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de aangetaste amandelen, die de bron van infectie zijn, geheel of gedeeltelijk.
Er zijn weinig indicaties voor een operatie: ernstige complicaties van inwendige organen, volledige stopzetting van de beschermende functies van de amandelen. De operatie behoort niet tot de categorie moeilijk, de herstelperiode is vrij snel. De prognose erna is meestal gunstig.
Dr. Komarovsky zal u in de volgende video meer vertellen over het verwijderen van amandelen bij kinderen met tonsillitis en over de ziekte zelf.
Preventie
Evgeny Komarovsky adviseert de ouders van peuters om het kind niet te verbieden koud voedsel te eten en water uit de koelkast te drinken, omdat het ijs is dat een smakelijk en nuttig medicijn is om de lokale immuniteit van het strottenhoofd en de amandelen te vergroten. Het is voor hen heel goed mogelijk om niet alleen het kind te verwennen, maar ook om de keel te verharden. Bij kinderen die de hele tijd warm drinken en gepureerd eten, komt chronische tonsillitis veel vaker voor.
Tijdens een periode van massale incidentie van respiratoire virale infecties, is het de moeite waard om het kind te beschermen tegen het bezoeken van plaatsen waar een groot aantal mensen samenkomt, vooral als de bijeenkomsten in gesloten kamers worden gehouden. U moet uw kind op dit moment niet naar grote winkelcentra brengen, of zonder dringende noodzaak het openbaar vervoer gebruiken, maar wandelen in het park, weg van de drukte, is welkom.
Virale infecties kunnen, zodra het kind ze heeft opgelopen, niet met antibiotica worden behandeld - dit verhoogt de kans op het ontwikkelen van chronische tonsillitis, en als de baby tonsillitis heeft, moet deze op de juiste manier worden behandeld met een arts en niet op internet volgens de recepten van traditionele genezers.
De beste preventie van chronische tonsillitis, die gemakkelijker te voorkomen dan te genezen is, is om het kind vanaf zeer jonge leeftijd te verharden, in overeenstemming met de regels van een uitgebalanceerd en goed dieet, rijk aan vitamines en sporenelementen. Een loopneus, zelfs de kleinste, moet snel en correct worden behandeld en cariës, stomatitis en andere ontstekingsprocessen in de mond moeten zo snel mogelijk worden geëlimineerd.
