Lekkage of vroege afvoer van vruchtwater is een ernstige complicatie van de zwangerschap. Het vormt een bedreiging voor zowel de moeder als de baby en vereist tegelijkertijd ziekenhuisopname, een speciale verdere benadering van het beheer van de zwangerschap en soms stimulatie van de bevalling of een keizersnede. Daarom is het erg belangrijk om te leren hoe je water kunt onderscheiden van andere biologische vloeistoffen. Moderne testsystemen helpen daarbij.
Algemene informatie
De foetale blaas is een speciale ruimte waarin de baby de hele 9 maanden van de zwangerschap van de moeder doorbrengt en alle ontwikkelingsstadia doorloopt. Het is gevuld met vruchtwater - de allereerste habitat van de baby, optimaal voor hem tot het moment van geboorte. De bubbel is een hermetisch afgesloten constructie die de foetus betrouwbaar beschermt tegen externe invloeden. Het bestaat uit een tweelaagse schaal.
De buitenste is het chorion. De binnenvoering die vruchtwater afgeeft, wordt het vruchtwater genoemd. Water wordt continu geproduceerd en elke 3 uur wordt hun samenstelling volledig vernieuwd, waardoor u een steriele omgeving in de baarmoeder kunt bereiken. Wateren voeden de baby, beschermen hem, helpen een constante temperatuur in de baarmoederholte te behouden, verzachten schokken en schokken.
Tijdige afvoer van water vindt plaats op het hoogtepunt van de weeën, wanneer de baarmoederhals bijna volledig open is. In dit geval dragen de wateren bij aan de verdere onthulling van de baarmoederhals en een sneller en correcter biomechanisme van de bevalling - de doorgang van de baby door het geboortekanaal. Minder vaak begint de bevalling met het uitgieten van water, en dit wordt al als een pathologie beschouwd.
Volledige ontlading, als er een breuk van de vliezen optreedt, is het zelfs thuis niet moeilijk om een diagnose te stellen - veel vocht, het wordt niet geassocieerd met plassen... Alles is gecompliceerder met onvolledige "drukverlaging" - laterale scheuren van de bel. In dit geval loopt het water niet helemaal weg, maar lekt het alleen.
Het probleem is dat een infectie de foetus kan bereiken via de gebroken vliezen, en dit kan een zeer gevaarlijke gebeurtenis voor hem worden. Om de risico's van intra-uteriene infectie te minimaliseren, het is noodzakelijk om een schending van de integriteit van de blaas gedurende ten minste een dag te diagnosticeren, na deze tijd neemt de kans op infectie aanzienlijk toe.
Daarom zijn er speciale tests voor het lekken van vruchtwater gemaakt, ontworpen om voortijdige afscheiding, gedeeltelijke uitstorting van vruchtwater te bepalen.
Hoe testsystemen werken
Het is niet altijd mogelijk om naar de lekkage te raden. Meestal kan een toename van de hoeveelheid vaginale afscheiding dit theoretisch aangeven. Er zijn er meer nadat de vrouw enige tijd in horizontale positie heeft doorgebracht. En het is natuurlijk verstandig om bij het minste vermoeden van lekkage naar de dokter te gaan, vooral als de vrouw een hoog risico op vroeggeboorte heeft. Voor een ervaren gynaecoloog is het echter ook moeilijk om tijdens een standaardonderzoek iets precies vast te stellen., vooral omdat hij zelf routine-inspectie wordt sterk afgeradenals een vrouw klaagt over een waarschijnlijke lekkage van vruchtwater, om het risico op infectie van het geslachtsorgaan niet te vergroten.
Echografisch onderzoek in deze situatie geeft geen nauwkeurige antwoorden, maar om een vruchtwaterpunctie uit te voeren met de toevoeging van indigo-contrastkleurstof om ervoor te zorgen dat de vrouw en de baby niet in gevaar zijn, niet de meest correcte beslissing, die gepaard gaat met extra risico's.
Daarom zijn tests in feite de enige min of meer betrouwbare manier om erachter te komen of er waterlekkage is of niet.
Het zijn sneltests voor thuis die bij elke apotheek kunnen worden gekocht, en er zijn uitsluitend laboratoriumsystemen die worden uitgevoerd in een kraamkliniek of prenatale kliniek.
Thuistests, die gewone strips of pads kunnen zijn, werken volgens het principe van lakmoesproef, reageren op de alkalische omgeving van secreties... In de vagina van een vrouw is de natuurlijke omgeving altijd zuur en de verandering in alkalisch kan erop wijzen dat de membranen niet langer luchtdicht zijn.
Meer geavanceerde en dure tests en laboratoriumsystemen voor het detecteren van vruchtwater in afscheidingen zijn gebaseerd op de identificatie van speciale stoffen die niet in sperma, urine of vaginale afscheidingen voorkomen. Ze zijn alleen inherent aan de samenstelling van het water rond de vrucht. Het is een insuline-achtige groeifactor en placenta microglobuline-1.
Het zijn die systemen die microglobuline kunnen bepalen die als nauwkeuriger worden beschouwd. Zij zijn het die in het ziekenhuis zijn gemaakt met een vermoedelijke waterlekkage. Van alle verschillende tests die in de apotheek aan vrouwen worden aangeboden, is er maar één die microglobuline kan diagnosticeren: Amnisure. Anderen, waaronder bekende merken zoals Frautest en anderen, zijn ze hiertoe niet in staat en zijn alleen beperkt tot de bepaling van de alkalische of zure omgeving van afscheidingen en de aanwezigheid van een insuline-achtige groeifactor.
Resultaten van thuistests worden heel eenvoudig gelezen, zoals ovulatietests en zwangerschapsdetectiesystemen. Het is alleen belangrijk om alles volgens de instructies te doen en bij een positief testresultaat onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Soorten tests
Overweeg wat thuistests zijn voor zelfdiagnose van lekkage van vruchtwater.
Pakkingen
Als vrouwen het hebben over teststrips, moeten ze begrijpen dat we het niet hebben over die smalle strookjes die een paar maanden geleden in de urine zijn gedompeld om erachter te komen of er een zwangerschap heeft plaatsgevonden of niet. Amniotests van het eenvoudigste type zijn kussentjes die enige tijd moeten worden gedragen, zodat het reagens kan bepalen wat er in de ontlading voorkomt. Deze tests worden als de meest betaalbare en gemakkelijkst te gebruiken beschouwd. Hun nauwkeurigheid is echter slecht.
Frautste amnio
Uiterlijk lijkt het erg op een gewone dunne inlegkruisje. Het wordt eenvoudig op een eenvoudige, vertrouwde manier aan het ondergoed bevestigd. De pakking heeft in het midden een geelachtige streep, een matrix met een indicator. Als de zuurgraad van de vagina normaal is, blijft de voering gelig. Als het wordt verminderd door de aanwezigheid van vruchtwater in het alkalische medium, verandert de strip van kleur in blauwachtig groenachtig - dit is een positief resultaat dat dringende medische aandacht vereist.
De instructies voor het gebruik van een dergelijke test zijn heel eenvoudig: haal het kussen eruit, bevestig het aan het wasgoed en verwijder het wanneer het gevuld is of binnen 12 uur.
De nadelen van deze test zijn dat de pakking de kleur kan veranderen, zelfs als reactie op ammoniak in de urine, en het is ook niet nodig om diagnostiek uit te voeren onmiddellijk nadat de vrouw een douche heeft genomen, vaginale zetpillen gebruikt. Wegwerppads. Hun kosten beginnen vanaf 350 roebel.
AL-gevoel
Deze padtest werkt op dezelfde manier als de hierboven beschreven Frautest. Maar je moet wachten op de resultaten, aangezien de verwijderde pakking in een speciaal geval moet worden geplaatst en het vonnis binnen een half uur moet worden beoordeeld. De test is ook gebaseerd op het bepalen van de afname van de zuurgraad van de vaginale omgeving.
De test kan valse resultaten opleveren als een vrouw aandoeningen heeft als vaginose, colpitis en ook bij een aantal andere vaginale aandoeningen. De kosten bedragen 550 roebel.
"AmnioTest"
De set bestaat uit tamponsticks voor eenmalig gebruik. Elk is geïmpregneerd met nitrazine geel, en daarom wordt deze test vaak simpelweg de nitrazine-test genoemd. Elke tampon is verpakt in een apart zakje, hij is volledig steriel en daarom kan de aanstaande moeder hem veilig in de vagina inbrengen.
Het is vrij moeilijk om het zelf te doen - u moet de stok ofwel in de achterste fornix van de vagina steken of de externe os van de baarmoederhals aanraken. Meestal worden dergelijke tests gebruikt door gynaecologen in prenatale klinieken, hoewel volgens beoordelingen sommige aanstaande moeders dit allemaal alleen hebben kunnen doen.
Na extractie wachten ze ongeveer een halve minuut en vergelijken ze de kleurtest met het bijgevoegde kleurenpalet, waardoor ze deze decoderen.
Verpakkingen van 25 tamponsticks kosten vanaf 5,5 duizend roebel. Een analoge test is de Amnicator, waarvan het gebruik en de kenmerken identiek zijn.
Belangrijk! Eenvoudige padtests zijn praktisch niet effectief als de hulzen meer dan 12 uur geleden zijn gescheurd. De prestatie is aanzienlijk verminderd.
Diagnostische systemen zijn complexere apparaten die zijn gebaseerd op de methode van immunochromatografie. Maar de systemen zijn niet gebaseerd op het bepalen van de zuurgraad van de vagina, zoals de eenvoudigste pads dat doen. Hun taak is het zoeken naar bijzondere eiwitstoffen, die hierboven genoemd werden.
AmniSure ROM-test
AmniSure is de meest nauwkeurige test tot nu toe en is behoorlijk effectief. De nadelen zijn onder meer de hoge kosten - vanaf tweeduizend roebel. Het resultaat van een dergelijke test mag echter geen twijfel oproepen bij uw arts of bij u.
De gebruiksaanwijzing is iets gecompliceerder dan die van eenvoudige testplaatjes, maar alles wat je nodig hebt om te testen, zit in de kit. De test bepaalt de aanwezigheid van placenta α1-microglobuline.
Na het uitvoeren van standaard hygiëneprocedures moet een vrouw de verpakking uitpakken met een steriel wattenstaafje. Het wordt in de vagina ingebracht, in het midden van het handvat vastgehouden, tot een diepte van 7 centimeter, maar niet minder dan 5 centimeter. Na anderhalve minuut wordt de tampon voorzichtig verwijderd en in een fles met oplosmiddel gedaan - deze zit ook in de set.
Als de tampon een minuut in de chemische vloeistof heeft gezeten, gooi je hem weg. Vervolgens gebruik je alleen een oplosmiddel. Haal de teststrip uit de verpakking en doe deze in de fles waarin het wattenstaafje zat. Het resultaat wordt binnen tien minuten beoordeeld. En het lijkt bijna op een zwangerschapstest - er zijn twee duidelijke rode strepen verschenen - er is lekkage, als er maar één strip is, is er geen lekkage en is het resultaat negatief.
Noch urine, noch de aanwezigheid van spermaresten in de vagina, noch andere lichaamsvloeistoffen kunnen het resultaat beïnvloeden. Ondanks de hoge kosten behoort de test echter ook tot de categorie wegwerpartikelen. Het kan niet worden hergebruikt.
Belangrijk! Als er meer dan 12 uur zijn verstreken sinds de laterale scheur, zoals in het geval van eenvoudige tests, neemt de effectiviteit van het testen af, en neemt het risico op een vals-negatief resultaat toe.
De kans op een onjuist resultaat neemt toe als een vrouw de vereisten van de instructies overtreedt - de teststrip buigt, de punt van de tamponstick met haar handen aanraakt, vaginale zetpillen gebruikt of douchen vóór zelfdiagnose. In aanwezigheid van bloedingen uit de geslachtsorganen lijdt de nauwkeurigheid niet.
AmnioQuick
Een ander systeem, dat in feite een analoog is van AmniSure, maar alleen in termen van het vermogen om eiwitstoffen te bepalen. Deze test detecteert een insulineachtige groeifactor, geen microglobuline, en is iets minder nauwkeurig dan het AmniSure-systeem. Een belangrijke nuance moet hier worden begrepen. - het gaat niet om de nauwkeurigheid van de resultaten, maar om de gevoeligheid van het apparaat. AmnioQuick is minder gevoelig. Daarom kan het een negatief resultaat laten zien, als de lekkage klein is, komt de vloeistof een beetje vrij.
Het gebruiksprincipe is bijna hetzelfde als dat van AmniSure, en de set lijkt qua configuratie erg op elkaar. Bij het uitvoeren van de test is het belangrijk dat een vrouw dat onthoudt alle componenten van het diagnosesysteem moeten op kamertemperatuur zijn en het testen moet ook worden uitgevoerd onder normale kamertemperatuur.
Om alles correct te doen, moet u een diagnose uitvoeren binnen een uur nadat het pakket met de kit voor het bepalen van het water in de afscheidingen is geopend. De tampon wordt ook in de vagina ingebracht en vervolgens in een reagensflesje geplaatst, waar na een minuut een teststrip wordt neergelaten om een visueel resultaat te verkrijgen.
De testprijs is lager dan die van AmniSure, maar hoger dan die van eenvoudige tests - vanaf duizend roebel. Het is ook wegwerpbaar en als u de test moet herhalen, moet u een ander pakket kopen.
Nauwkeurigheid en betrouwbaarheid
Als we het hebben over eenvoudige testpads, dan is hun nauwkeurigheid laag. Er zijn vrij tastbare kansen om ofwel valse positieven of valse negatieven te krijgen. Testsystemen zijn nauwkeuriger, maar kunnen ook niet als 100% betrouwbaar worden beschouwd.
Als vaginale infecties, dan zijn sommige ziekten van het urogenitale systeem meestal de oorzaak van valse resultaten bij eenvoudige tests meer complexe en dure systemen maken fouten als een vrouw een bloeding of een voldragen zwangerschap heeft.
Er zijn ook nauwkeurigere gegevens over de klinische effectiviteit van tests voor de bepaling van water in uitwerpselen. Bijvoorbeeld, laboratoriumuitstrijkmicroscopie, die kan worden uitgevoerd door een gynaecoloog, als een vrouw zich tot hem wendt met verdenkingen van waterlekkage, kan in elk derde geval een vals-positief resultaat geven. Een speciaal patroon op laboratoriumglas verschijnt niet alleen bij aanwezigheid van vruchtwater, maar ook bij aanwezigheid van spermaresten, en de vrouw wordt zonder reden in het ziekenhuis opgenomen.
Onnodig te zeggen, wat de aanstaande moeder tegelijkertijd de gemoedsrust en kalmte moet bewaren, die vereist is van haar "interessante positie"!
Nitrazine "AmnioTest" kan reageren op sperma, urine en vaginale infecties, en daarom is de kans om een vals-positief resultaat te krijgen, volgens het ministerie van Volksgezondheid, 17% en een vals-negatief ongeveer 12,9%.
AmniSure is de enige test met een nauwkeurigheid van bijna 99% met een specificiteit van 91%. Deze resultaten van klinische onderzoeken maken het mogelijk om de test een niet-invasieve analoog van vruchtwaterpunctie te noemen, aangezien de procedure voor het doorboren van de foetale blaas met het inbrengen van een kleurstof in het water ongeveer dezelfde nauwkeurigheid geeft, zodat de kleurstof in de afscheidingen kan worden gedetecteerd of niet. Studies hebben aangetoond dat de test even effectief is in alle stadia van de zwangerschap - zowel aan het einde van het eerste trimester vanaf week 11 als tijdens het derde trimester.
Gezien al het bovenstaande, artsen adviseren niet om veel verschillende amniotests te kopen, een meer nauwkeurige is voldoende. In elk geval zijn de klinische aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid voor dubieuze complexe gevallen precies dat. En als AmniSure een positieve uitslag laat zien, is dat in 99% van de gevallen een goede reden om een vrouw in een ziekenhuis te laten opnemen.
En als het negatief is, kan zelfs met sommige pathologieën van de zwangerschap, die op zichzelf misschien ziekenhuisopname vereisen, worden gesteld dat de foetale blaas niet heeft geleden.
Folk diagnostische hulpmiddelen
Vrouwen die verbaasd zijn over de vraag om een test te kiezen voor het bepalen van vruchtwater, toevlucht nemen tot folkremedies wordt niet aanbevolen... Niet omdat deze fondsen zelf schadelijk kunnen zijn, maar omdat het kostbare tijd kost voor artsen om de enige juiste beslissing te nemen: de zwangerschap verlengen en een vrouw op een steriele afdeling plaatsen voor conservering en bedrust, of een bevalling initiëren, aangezien de gevolgen van intra-uteriene infecties kunnen beangstigend zijn.
Maar de tests waren niet altijd, en onze grootmoeders en overgrootmoeders gebruikten andere methoden om erachter te komen of de foetale blaas intact is of niet. U kunt proberen lekkage van luiers op te sporen... Maar als het erg schaars is, kan de luier de diagnostische taak niet aan. Een schone en gestreken luier moet in een verband worden gevouwen en in het kruis worden geplaatst. In deze vorm moet je een half uur tot een uur gaan liggen en dan gaan zitten of opstaan en rondlopen.
Als er zichtbare natte plekken op de luier achterblijven, moet u een arts raadplegen en een nauwkeurigere diagnose stellen.
Maar de zogenaamde de schuimtest, die vrouwen ten onrechte beschouwen als een methode om waterlekkage te diagnosticeren, heeft slechts een indirecte relatie met het probleem. Het wordt uitgevoerd om de mate van volwassenheid van de foetale longen te bepalen, als er dringend een beslissing moet worden genomen over het handhaven van de zwangerschap of het stimuleren van de bevalling. Neem hiervoor water voor analyse, meng met ethylalcohol en schud de reageerbuis.
Als zich na drie minuten een schuimende ring op het oppervlak vormt, wordt aangenomen dat het longweefsel van de foetus rijp is en dat de baby klaar is om geboren te worden en zelfstandig kan ademen als hij zich buiten de baarmoeder bevindt.
Beoordelingen
Het probleem van het bepalen van het lekken van vruchtwater is vooral relevant tijdens de late zwangerschap, zoals blijkt uit talrijke beoordelingen van zwangere vrouwen die door hen zijn achtergelaten op thematische fora en sociale netwerken. Sommigen geven aan dat ze in het tweede trimester te maken hebben gehad met waterlekkage, en in de meeste gevallen hebben specialisten van het kraamkliniek geholpen om het feit van het lek vast te stellen, waar de vrouw met de ambulance ging.
Volgens vrouwen, in twijfelachtige situaties raden artsen gewoonlijk aan om AmniSure aan te schaffen. Maar niet iedereen kan dit om financiële redenen doen, daarom rijst de vraag hoe effectief alle andere tests zijn.
Het gebruik van goedkope diagnose-elektroden leidt vaak tot onnodige ziekenhuisopname - vrouwen klagen dat Frautest een positief resultaat geeft, en na enkele dagen onderzoek in het kraamkliniek is de diagnose niet bevestigd en wordt de vrouw aangeraden om een behandeling voor vaginale infectie te ondergaan.
De vrouwen lieten de meest positieve opmerkingen over AmniSure achter. In de meeste gevallen faalt dit systeem niet als alles correct is gedaan, zoals aangegeven door de instructies van de fabrikant.
Zie de volgende video voor informatie over het correct uitvoeren van de AmniSure AmniSure-vruchtlektest.
