6 oorzaken en behandeling van maagzweren bij een kind

Maagzweer is een veel voorkomende spijsverteringsstoornis die het leven niet alleen erg ongemakkelijk maakt, maar ook enkele ernstige gevolgen heeft. Gelukkig kunnen ze voor de meesten worden genezen en kunnen ernstige complicaties worden voorkomen met geschikte medicamenteuze behandeling en maatregelen om herhaling van zweren te voorkomen.

Wat is een maagzweer?

Een maagzweer is een erosie van het binnenoppervlak van de maag of de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Deze erosies worden ‘peptische’ ulcera genoemd omdat ze worden geassocieerd met de activiteit van zuur en pepsine (een spijsverteringsenzym) op cellen.

Een maagzweer in de maag wordt een maagzweer genoemd. Als het zich in de twaalfvingerige darm bevindt, is het een zweer in de twaalfvingerige darm (DU).

Symptomen van een maag- en darmzweer

Het belangrijkste symptoom van een maagzweer is buikpijn.

Pijn wordt beschreven als knagen of branden, meestal in de epigastrische (boven) buik of net onder de ribben aan de rechter- of linkerkant.

De specificiteit van pijn hangt af van de locatie van de zweer. Bij een maagzweer bij kinderen wordt de pijn vaak verergerd door te eten, en soms kan een kind met een maagzweer zelfs onbewust de voedselopname verminderen en zelfs lichaamsgewicht verliezen.

Daarentegen veroorzaken zweren aan de twaalfvingerige darm bij kinderen de neiging om pijn te veroorzaken tussen de maaltijden door als de maag leeg is. En de pijn wordt vaak verlicht door te eten. Deze kinderen verliezen zelden gewicht en kunnen zelfs aankomen.

Als de maagzweer bij kinderen groot genoeg wordt, vernietigt het een bloedvat, en bloeding treedt op... Artsen noemen dit "bloeding van de bovenste maag" omdat de plaats van de bloeding zich in het bovenste spijsverteringsstelsel bevindt.

De symptomen kunnen zeer dramatisch zijn (bijvoorbeeld braken van helder rood bloed) en kunnen niet worden genegeerd.

Als de bloeding erg licht is, symptomen kan minder uitgesproken zijn:

zwakte door bloedarmoede, duizeligheid;
cardiopalmus;
buikkrampen veroorzaakt door beweging van bloed dat de darmen irriteert;
teerachtige ontlasting veroorzaakt door de vertering van bloed in de darmen.

Een maagzweer op de kruising van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaakt zwelling in het slijmvlies van de maag, wat in sommige gevallen de ontwikkeling van gedeeltelijke obstructie veroorzaakt.

Als dat het geval is, kunnen de symptomen een opgeblazen gevoel, ernstige indigestie, misselijkheid, braken en gewichtsverlies zijn. Kinderen met maagzweren hebben ook een relatief grote kans op het ontwikkelen van gastro-oesofageale refluxziekte en gerelateerde symptomen, vooral brandend maagzuur.

Symptomen van maag- en darmzweren bij kinderen kunnen andere spijsverteringsaandoeningen of gezondheidsproblemen nabootsen. Daarom is in het geval van dergelijke klachten een diepgaand onderzoek noodzakelijk.

Oorzaken

In het verleden werd aangenomen dat stress en slechte voeding de ziekte veroorzaakten. Later verklaarden onderzoekers dat maagzuren bijdroegen aan de vorming van de meeste zweren. Tegenwoordig toont onderzoek echter aan dat de meeste zweren ontstaan als gevolg van een infectie met de bacterie Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

Onderzoek heeft aangetoond dat de meeste zweren worden veroorzaakt door Helicobacter pylori. Hoewel de andere hieronder vermelde factoren dit ook kunnen veroorzaken, wordt H. pylori nu als de belangrijkste oorzaak van de meeste ervan beschouwd. Deze bacterie leeft in de maag en beschadigt, samen met de zuurafscheiding, de weefsels van de maag en de twaalfvingerige darm, waardoor ontstekingen en zweren worden veroorzaakt.

2. Zuur en pepsine.

Aangenomen wordt dat deze krachtige spijsverteringssappen bijdragen aan ulceratie. In ideale situaties kan de maag zich op verschillende manieren tegen deze vloeistoffen verdedigen:

de maag produceert slijm dat de wanden bedekt. Het beschermt weefsels tegen de agressieve effecten van spijsverteringsenzymen;
De maag kan een chemische stof produceren die bicarbonaat wordt genoemd, die overtollig zuur neutraliseert en afbreekt in minder schadelijke stoffen.
doorbloeding van de maagwand en celvernieuwing en actief herstel helpen de maag te beschermen.

3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

De bekendste NSAID's zijn aspirine, ibuprofen en naproxennatrium. Ze worden aangetroffen in veel vrij verkrijgbare medicijnen die worden gebruikt om koorts, hoofdpijn en andere pijn te verminderen.

NSAID's kunnen de afweermechanismen van de maag op verschillende manieren beïnvloeden:

ze kunnen de maag kwetsbaar maken voor de schadelijke effecten van zuur en pepsine, waardoor het vermogen van de maag om slijm en bicarbonaat te produceren wordt verstoord;
ze kunnen het celherstel en de bloedstroom in de maagwand verstoren.

4. Rokende tieners.

Onderzoek toont aan dat het roken van sigaretten de kans op het ontwikkelen van een maagzweer kan vergroten. Roken remt de genezing van bestaande zweren en bevordert terugval.

5. Cafeïne.

Drankjes en voedingsmiddelen die cafeïne bevatten, stimuleren de zuurproductie, wat bestaande maagzweren kan verergeren.

Maar de stimulatie van maagzuur kan niet alleen aan cafeïne worden toegeschreven.

6. Stress.

Emotionele stress wordt niet langer beschouwd als de boosdoener van een maagzweer, maar kinderen die het ervaren, melden vaak verhoogde pijn door reeds bestaande zweren.

Fysieke stress kan echter het risico op het ontwikkelen van maagzweren vergroten, vooral in de maag. Kinderen met verwondingen (ernstige brandwonden) en kinderen die een grote operatie hebben ondergaan, hebben bijvoorbeeld vaak een zorgvuldige behandeling nodig om zweren en de complicaties van een maagzweer te voorkomen.

Complicaties

Zonder de juiste behandeling kan een kind met een maagzweer ernstige complicaties hebben.

De meest voorkomende problemen:

bloeden. Omdat het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darmwand is beschadigd, kunnen bloedvaten ook gedeeltelijk worden vernietigd. Dit veroorzaakt bloedingen;
perforatie (verlies van integriteit). Soms ontstaan diepe defecten in de wanden van de maag of de twaalfvingerige darm, en bacteriën en gedeeltelijk verteerd voedsel kunnen door de gaten in de steriele buikholte sijpelen en peritonitis (ontsteking van het peritoneum) en ontsteking van de buikholte zelf veroorzaken;
vernauwing en obstructie. Een zweer bij kinderen in de uitlaat van de maag kan weefseloedeem en littekens veroorzaken, die het darmlumen verkleinen of volledig sluiten.

Diagnostiek

Omdat de behandelingstactiek verschillend is voor verschillende soorten maagzweren, is het belangrijk om de juiste diagnose te stellen en de aan- of afwezigheid van H. pylori voordat de therapie wordt gestart. De behandeling van zweren veroorzaakt door ontstekingsremmende geneesmiddelen verschilt bijvoorbeeld significant van de behandeling van zweren veroorzaakt door H. pylori.

Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek worden diagnostische procedures uitgevoerd:

Röntgenfoto van de bovenste darm. Onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Het kind zal een vloeistof drinken - een bariumsuspensie. Het is een metaalachtige vloeistof die wordt gebruikt om de binnenkant van de darm op een röntgenfoto te visualiseren. De arts maakt dan röntgenfoto's van deze organen.
Endoscopie. Een test waarbij een kleine flexibele buis gevuld met licht en een cameralens aan het uiteinde (endoscoop) wordt gebruikt om de binnenkant van het spijsverteringskanaal te bekijken.
Weefsel uit de binnenkant van de darm halen (biopsie) uitgevoerd voor onderzoek en testen. Endoscopie kan ook de pH-waarde van het medium en de hoeveelheid zuur die het gebied binnendringt controleren.
Definitie van Helicobacteria:

weefseltesten uitgevoerd tijdens endoscopie;
bloedonderzoeken die de aanwezigheid van antilichamen tegen H. pylori bepalen. Bloedonderzoeken zijn gemakkelijk uit te voeren, hoewel een positieve test eerder kan wijzen op blootstelling aan H. pylori dan op actieve infectie;
ontlastingstests, die de aanwezigheid van antigenen voor H. detecteren. Ontlastingstests worden steeds gebruikelijker om deze bacterie op te sporen, en sommige artsen zijn van mening dat ze nauwkeuriger zijn dan bloedonderzoeken;
ademtesten.

Behandeling van maagzweren bij kinderen

De behandeling hangt af van de symptomen, de leeftijd en de algemene gezondheid van het kind.

Verandering van levensstijl

In het verleden hebben artsen aanbevolen dat een kind met een maagzweer geen pittig, vet of zuur voedsel mag krijgen. Het is nu echter bekend dat een neutraal dieet niet effectief is bij het behandelen of voorkomen van maagzweren.

Geen enkel bepaald dieet helpt de meeste kinderen met maagzweren. Als bepaalde voedingsmiddelen uw toestand lijken te verergeren, overleg dan met uw arts over het probleem.

Sommige tieners roken sigaretten. Ouders weten niet altijd dat hun kinderen roken. Roken remt de sluiting van de maagzweer en lokt de ontwikkeling van de ziekte uit.

Medicijnen

Artsen kunnen maag- en darmzweren behandelen met verschillende soorten medicijnen:

antibiotica. Gebruikt om bacteriën te doden;
H2-blokkers. Verminder de hoeveelheid zuur die door de maag wordt geproduceerd door histamine te blokkeren, een krachtige stimulans voor zuursecretie;
protonpompremmers. Blokkeer de productie van maagzuur vollediger en stop de zuurpomp van de maag - de laatste fase van de zuursecretie;
slijmvliesbeschermingsmiddelen. Deze medicijnen beschermen de maagwand tegen zuurschade. Heeft geen invloed op de productie van maagsappen.

Deze medicijnen of behandelingen worden vaak in combinatie gebruikt om H. pylori te behandelen.

Chirurgische ingreep.

In de meeste gevallen zullen maagzweren de zweer snel en effectief genezen, en door H. pylori te elimineren wordt voorkomen dat de meeste maagzweren terugkeren.

In zeldzame gevallen reageert het lichaam van het kind echter niet op medicatie en kan een operatie nodig zijn.

Zorg voor kinderen

Als bij uw kind de diagnose maagzweer van H. pylori wordt gesteld, zorg er dan voor dat het alle antibiotica gebruikt zoals voorgeschreven door hun arts. Zelfs als de symptomen verdwijnen, is het mogelijk dat de infectie pas verdwijnt als de behandeling voorbij is.

als de zweer bij kinderen medicatie-gerelateerd is, zal uw arts u adviseren om NSAID's te vermijden, inclusief medicijnen die ibuprofen of aspirine bevatten;
Zorg er ook voor dat u uw kind het voorgeschreven zuurverminderende middel geeft;
de meeste artsen raden geen dieetbeperkingen aan voor een kind met een maagzweer. Goede voeding met een verscheidenheid aan voedingsmiddelen is essentieel voor een gezonde groei en ontwikkeling van uw baby;
Zorg er ook voor dat uw kind koffie, thee, frisdrank en cafeïnehoudende voedingsmiddelen vermijdt die maagzuur stimuleren en maagzweren verergeren.

Preventie

Door Helicobacter pylori-infectie te voorkomen, wordt het risico dat een kind een maagzweer ontwikkelt, verkleind. Het is nog niet duidelijk hoe deze infectie zich verspreidt. Maar de volgende maatregelen zullen het risico op het ontwikkelen van een maagzweer bij een baby helpen verminderen:

was uw handen vaak;
geen contact opnemen met mensen met symptomen van een maagzweer;
eet of drink geen vuil voedsel en water.

Maagzweer bij kinderen kan een onaangename ervaring zijn voor ouders en kinderen, maar met tijdige en juiste behandeling zullen bijna alle zweren genezen.