Wat u moet weten over kinkhoest bij kinderen? De kinderarts vertelt

Hoe vaak denkt u dat de plaatselijke kinderarts kinkhoest diagnosticeert? Of "para kinkhoest"? Denk er over na. Maar ongeacht het antwoord kan ik zeggen dat dit veel minder vaak gebeurt dan het in werkelijkheid is. En de reden hier is verre van de dokter, hoewel ze ook anders zijn, zoals alle mensen. Vaak is hij het, de verraderlijke kinkhoest, die je misleidt. En wanneer alles duidelijk en begrijpelijk wordt, is het klinische beeld duidelijk, het blijft alleen wachten tot deze pijnlijke hoest voor het kind stopt ...

Wat is kinkhoest? Oorzaken en bronnen

Kinkhoest is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door kinkhoest (wetenschappelijk bekend als bordetella). Het meest karakteristieke kenmerk ervan is een hoest van een speciale aard - krampachtig, paroxysmaal en zeer langdurig. Het is niet voor niets dat ze het “honderd dagen” noemen.

De veroorzaker van kinkhoest buiten het lichaam van de patiënt is erg onstabiel. Omgevingsomstandigheden doden hem onmiddellijk. Daarom kan een kind alleen besmet raken als het heel dichtbij is - tot anderhalf tot twee meter van de bron.

Kinkhoest verspreidt zich door druppeltjes in de lucht, door hoesten, praten van dichtbij. De patiënt als infectiebron is gevaarlijk vanaf de eerste dagen van manifestatie of dagen eerder.

Tegelijkertijd, aangezien het begin van kinkhoest lijkt op verkoudheid, isoleert het zichzelf niet, wat leidt tot verdere infectie van anderen.

Vaak besmetten ouders of oudere kinderen, die lijden aan gewiste vormen, zonder dat ze het zelf weten, de jongere. Pasgeborenen hebben er geen immuniteit voor.

Wat gebeurt er in het lichaam?

Bordetella, die in het lichaam komt, probeert een bepaalde plaats binnen te dringen. Het ziet er niet uit als een gewoon virus dat zich nestelt in de nasopharynx en een loopneus en pijn veroorzaakt bij het slikken. Het doel is organen bedekt met epitheel met uitgroeiingen (trilharen). Dit zijn de luchtpijp, het strottenhoofd, de bronchiën.

Door zich eraan te hechten, vermenigvuldigt de bacterie zich en geeft ze gifstoffen af. Als gevolg hiervan beginnen de epitheelcellen meer slijm te produceren. Maar de verwijdering uit de luchtwegen is verstoord door schade aan de trilharen. Het slijm hoopt zich op en veroorzaakt irritatie en het optreden van een hoestreflex.

Gifstoffen, aan de andere kant, die het vasculaire netwerk binnendringen, worden met de bloedbaan door het lichaam vervoerd. Ze dringen in organen en weefsels door en verstoren het werk op een subtiel biochemisch niveau. Zuurstofgebrek (hypoxie) ontwikkelt zich in de cellen en bijna alle orgaansystemen hebben hier last van.

Wanneer pertussistoxine het centrale zenuwstelsel binnendringt, wordt een brandpunt van constante opwinding (dominant) gevormd in het hoestcentrum van de hersenen. Daarom is de hoest langdurig.

Vanaf nu zal blootstelling aan vrijwel elke irriterende stof leiden tot een hoestaanval. En zelfs een maand later, wanneer Bordetella noch zijn gifstoffen in het lichaam aanwezig zullen zijn, houdt het effect aan.

Hoe manifesteert kinkhoest zich?

Als infectieus proces wordt het gekenmerkt door periodiciteit.

Incubatietijd

Er zijn absoluut geen tekenen van buitenaf. Maar in het lichaam bereidt alles zich al voor op manifestatie. Er wordt aangenomen dat het kind vanaf de laatste dag van deze fase besmettelijk is voor anderen. De duur is gemiddeld 10 - 12 dagen.

Prodrome (voorbode) periode

Er treden externe symptomen op. De lichaamstemperatuur stijgt iets, hoesten verschijnt. De algemene toestand lijdt niet. Het is in dit stadium moeilijk om kinkhoest te herkennen en te definiëren. Het kind blijft naar de kleuterschool en school gaan. Tegelijkertijd infecteert hoesten en communiceren andere kinderen.

Ouders, wees voorzichtig! Uiteraard is alles in orde - een lichte hoest en misschien is er helemaal geen koorts. Maar misschien is het toch beter om naar uw dokter te gaan en hem te raadplegen?

Het hoeft natuurlijk geen kinkhoest te zijn. Maar als u het vermoedt, zal de arts u een bacteriologisch onderzoek voorschrijven. Immers, hoe eerder het wordt uitgevoerd, hoe meer kans op een positief resultaat. Deze bacterie is erg grillig en gevoelig. Bij de minste fout bij het bemonsteren van het materiaal, wordt de studie niet informatief. Het kind kan een wattenstaafje van de achterkant van de keel nemen of gevraagd worden te hoesten in een speciale kom met voedingsbodem.

Om het resultaat van de analyse te verbeteren, verdient het de voorkeur om de dag ervoor niet te eten of uw tanden te poetsen.

Het is erg belangrijk om dit onderzoek vroeg uit te voeren. Al vanaf de tweede week vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden, zullen er steeds minder bacteriën vrijkomen.

U heeft ook een volledig bloedbeeld nodig.

De duur van de prodromale periode is ongeveer een week of twee. Bij gevaccineerden kan het tot eenentwintig dagen duren, bij kinderen jonger dan een jaar kan het worden ingekort tot drie tot vijf dagen.

Krampachtige periode

Symptomatologie bereikt hier zijn maximale ontwikkeling. De hoest krijgt zijn typische paroxysmale karakter. Als je het maar één keer hebt gehoord, kun je het later met niets verwarren.

Een aanval begint met een reeks hoestbuien. Het kind kan niet stoppen, op adem komen. Zijn gezicht wordt blauwachtig bleek, gezwollen, haarvaten in de slijmvliezen en de huid kan barsten. De adem die hierop volgt, krampachtig, verstikkend, fluitend (reprise). Nadat, in sommige gevallen, sputum vertrekt, gaat soms braken open.

Kinderen jonger dan een jaar lijden enorm. Vanwege het verkorte prodrome duurt hun krampachtige periode langer. Bij braken gaan de broodnodige voedingsstoffen en vloeistoffen verloren. De immuniteit is overbelast, omdat het nodig is om het lichaam te beschermen tegen de stratificatie van een andere infectie. Er zijn vaak gevallen waarin aanvallen gepaard gaan met een periode van adem inhouden (apneu).

Dit kan enkele minuten duren. Zuurstofgebrek heeft een zeer negatief effect op de hersenen en veroorzaakt verdere verstoringen in het werk. Dit is vooral vatbaar voor kinderen die al een pathologie van het zenuwstelsel hebben (encefalopathie, enz.).

Het aantal aanvallen kan oplopen tot vijftig per dag! Elke prikkel, of het nu een scherp geluid, licht of voedselinname is, kan een hoest veroorzaken.

Tussen aanvallen lijdt de gezondheidstoestand niet, die kinkhoest onderscheidt van andere ziekten met hoest.

Deze pijnlijke periode duurt maximaal anderhalve maand. Dan verdwijnen de symptomen.

Periode van resolutie

De hoest vervaagt, verliest zijn angstaanjagende kramp. Het kind is aan het herstellen.

Er is een infectie, waarvan de manifestatie en de naam sterk lijken op kinkhoest. Dit is para kinkhoest. Zijn veroorzaker is anders. Het verloopt veel gemakkelijker, zonder uitgesproken hoestaanvallen. Complicaties zijn zeldzaam.

Hoe wordt pertussis bij kinderen behandeld?

Behandeling voor kinkhoest bij kinderen is meestal zelfgemaakt. Ziekenhuisopname is alleen nodig voor zuigelingen en met de ontwikkeling van complicaties.

Modus

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de modus:

Zorg ervoor dat u de meest comfortabele omstandigheden voor uw baby creëert. Gedempt licht, stilte en de afwezigheid van indringers zullen het aantal aanvallen verminderen en daardoor de toestand van de patiënt verlichten.
Voedsel is fractioneel, frequent, bij voorkeur zo gehakt mogelijk. Omdat voedselinname en het actief kauwen ervan een aanval en vervolgens braken kan veroorzaken.
Natte reiniging en ventilatie van de ruimte.
Loop zeker! Zeker als er buiten herfst- of winterweer is. Koele vochtige lucht is in dit geval essentieel. Tegelijkertijd zal het slijm niet uitdrogen en stagneren, en vervolgens een uitstekende omgeving vormen voor de ziekteverwekkers van longontsteking. Het wordt dunner en gemakkelijker om weg te gaan.

Vermijd omgang met kinderen tijdens het lopen. Als er nog een infectie optreedt, wordt het risico op complicaties vertienvoudigd.

Kleed je voor het weer, maar vermijd oververhitting.

Behandeling met geneesmiddelen

Gebruik van antibiotica.

Ouders hebben vaak diametraal tegenovergestelde meningen over hun opvang. Sommigen geven bij elke niesbui aan kinderen, anderen trekken en wachten op complicaties.

Behandeling met antibiotica is alleen toegestaan op voorschrift van een arts! Wijs ze zelf niet toe aan uw kleintjes. In het ene geval zijn ze goed, in het tweede zijn ze nutteloos, in het derde zijn ze vergif.

Maar in het geval van kinkhoest zijn ze noodzakelijk. Het is vooral belangrijk om ze aan het begin te nemen. Meestal wordt erytromycine of azithromycine voorgeschreven.

Wanneer kinkhoest op zijn hoogtepunt is, maken antibiotica het niet-besmettelijk voor anderen en helpen ze bacteriële complicaties te minimaliseren. Maar ze kunnen het uitsterven van de hoestaanval zelf niet meer beïnvloeden. Het maakt niet uit hoe hard je je best doet, alleen de tijd kan nu genezen.

Dokter Komarovsky aan het woord: "... Maar als dezelfde erytromycine wordt voorgeschreven in de catarrale periode - in de eerste dagen van de ziekte, wanneer er nog geen overmatige opwinding van het hoestcentrum is - dan kan het medicijn in deze periode de ziekte onderbreken en de persoon niet tot aanvallen brengen."

Mucolytica.

Ja, hoest wordt niet productiever en minder frequent wanneer het wordt ingenomen. Maar! Het sputum dat ze aantasten, wordt minder stroperig, het zal gemakkelijker zijn om het uit het lichaam te verwijderen. Dezelfde ambroxol (ook bekend als "Lazolvan") zal u in dit geval veel helpen.

Gebruik geen blikjes, mosterdpleisters, verwarmingspads en andere folkremedies voor kinkhoest, zoals koolbladeren, geplette knoflook, kerosine en andere tips - beoordelingen van online forums - ze zullen niet nuttig zijn en kunnen zelfs schadelijk zijn!

Bij complicaties (longontsteking, atelectase, beschadiging van het cardiovasculaire en zenuwstelsel) vindt de behandeling uitsluitend plaats in een ziekenhuis. Daar zijn de fondsen al veel serieuzer en afhankelijk van de klinische manifestaties. Ook worden baby's verplicht in het ziekenhuis opgenomen. Ze zijn moeilijker om hoestaanvallen te verdragen en ze ontwikkelen vaker complicaties. Kinkhoest bij kinderen jonger dan een jaar is het gevaarlijkst.

Preventie

Kinkhoest is geen erg gevaarlijke ziekte. Bij volwassenen en oudere kinderen verloopt het relatief gemakkelijk - in een gewiste of mislukte (zonder uitgesproken klinische manifestaties) vorm. Jongere kinderen lopen het meeste risico.

De meeste gevallen van complicaties en bijna alle sterfgevallen komen voor bij kinderen jonger dan twee jaar.

Hoe kun je ze beschermen? Het antwoord is bij iedereen bekend en geldt niet alleen voor kinkhoest. Dit is natuurlijk vaccinatie. Het wordt uitgevoerd met een gecombineerd vaccin tegen drie ziekten tegelijk: kinkhoest, difterie en tetanus (DPT).

Kinderen worden gevaccineerd na drie, vier en zes maanden, hervaccinatie na anderhalf jaar. De immuniteit is meerdere jaren betrouwbaar, maar verzwakt daarna geleidelijk. Twaalf jaar later is er geen spoor meer van hem. Maar kleine kinderen worden beschermd, en ouderen verdragen het veel gemakkelijker.

Ouders houden echt niet van dit vaccin. Bijna elke baby na haar heeft koorts, het komt voor dat het hoog en langdurig is. Als gevolg hiervan zijn weigeringen van de volgende niet ongebruikelijk. En de baby raakt er totaal niet aan gewend en daardoor vatbaarder voor ziekten.

Natuurlijk kan niemand u dwingen om toestemming te geven. De kinderarts zal u zeker proberen te overtuigen, over de gevolgen praten. Luister naar hem! De ziekte zelf, de complicaties ervan, de kwelling van uw kind zijn immers onvergelijkbaar met een banale reactie op vaccinatie.

Wees gezond!