Pollinosis - de naam van de ziekte is onbegrijpelijk totdat je weet dat het afkomstig is van het woord "pollen" - pollen. De allereerste naam voor dit onaangename fenomeen is "hooikoorts", aangezien de wetenschapper die de ziekte bestudeerde geloofde dat hooi de oorzaak was. En hij had natuurlijk gelijk. Hoewel ze later ontdekten dat niet alleen hooi, maar ook plantenpollen een vergelijkbare reactie veroorzaken. Pollinose bij kinderen combineert een aantal allergische aandoeningen: rhinitis, conjunctivitis, bronchiale astma, soms dermatitis, urticaria. Maar meestal bedoelen ze met hooikoorts seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis.
Ziekte treedt op als gevolg van contact met specifieke allergenen in de lucht. Ze komen het lichaam binnen met de lucht, via de huid en slijmvliezen, met voedsel.
Een kind met hooikoorts, papa of mama hebben ook vaak een soortgelijk probleem. In dit geval verdubbelt de baby de kans op hooikoorts.
Waarom en wanneer komt hooikoorts voor?
Pollinose komt voor in het voor- en najaar. Een allergeen wordt gesuggereerd door respectievelijk de periode van hooikoorts en de bloeitijd van planten te koppelen aan het verschijnen van stuifmeel in de lucht.
In ontwikkelde landen lijdt 20-40% van de kinderen aan hooikoorts. Kinderen uit landelijke gebieden zijn minder vatbaar voor allergische aandoeningen.
Kinderen uit industriegebieden en vermogende gezinnen worden vaker ziek. Baby's die vroeg gespeend worden en ouders die roken, lopen een groter risico om ziek te worden.
De ontwikkeling van hooikoorts twee factoren dragen bij:
- gevoeligheid voor een specifiek allergeen;
- zijn aanwezigheid in de omgeving.
De fasen van een allergische reactie zijn onderverdeeld in vroege en late fasen.
Symptomen van de vroege of onmiddellijke fase verschijnen 10 minuten na blootstelling aan het allergeen. Symptomen in de late fase - na een paar uur, met een maximum na 6-14 uur.
Wanneer een allergeen het lichaam weer binnenkomt, ontwikkelt zich al een snelle en sterke reactie op de lagere dosis.
Pollinosis symptomen
Pollinosis symptomen ouders vaak verward met manifestaties van een virale infectie:
- Kinderen snuiven, snuiven, hun ogen worden rood.
- Het kind wrijft constant over zijn neus, door met de handpalm van onderaf boven de punt van de neus af te vegen, kan een karakteristieke dwarsvouw verschijnen.
- De neus jeukt, kleine kinderen kunnen er verschillende voorwerpen in steken en neusbloedingen veroorzaken.
- Verstopte neus verhindert dat het kind slaapt, prikkelbaarheid en tranen verschijnen.
- Onder de ogen verschijnen als gevolg van veneuze stasis donkere kringen (vanwege zwelling van de neusbijholten en het slijmvlies), de mond van de baby is constant open. Allergische kringen onder de ogen worden opgemerkt bij 60% van de zieke kinderen.
Het verschil tussen hooikoorts en andere ziekten
Bij niet-allergische rhinoconjunctivitis lijkt het beeld van de ziekte sterk op pollinose. Tijdens een medisch onderzoek wordt opgemerkt:
- zwelling, losheid en cyanose van het slijmvlies;
- loopneus is duidelijk.
Dikke etterende afscheiding, een eenzijdig proces, hyperemie van het neusslijmvlies en een verhoging van de lichaamstemperatuur duiden op een infectieus proces.
Conjunctivitis met allergieën is altijd bilateraal, met transparante afscheiding, en een eenzijdig proces met etterende afscheiding spreekt ook van infectie.
Allergie zelf gaat niet gepaard met koorts, indien aanwezig, moet een infectieus proces worden gezocht.
Als de symptomen periodiek afnemen en weer verergeren, maar met hernieuwde kracht, is het de moeite waard om seizoensgebonden blootstelling aan allergenen in de lucht aan te nemen.
Baby's hebben in de regel geen last van hooikoorts, aangezien de gevoeligheid voor allergenen in de lucht zich na een paar jaar ontwikkelt, komen voedselallergieën vaker voor bij jonge kinderen.
Pollinosis diagnostiek
- de diagnose wordt gesteld door de erfelijke geschiedenis en de geschiedenis van de ziekte te beoordelen. Het tijdstip van aanvang, de duur van de ziekte en de respons op de behandeling worden beoordeeld;
- het kind wordt onderzocht;
- laboratoriumtests bevestigen de aanwezigheid van pollinose en bepalen het allergeen. Tijdens het onderzoek worden ook andere mogelijke redenen voor de manifestatie van symptomen die vergelijkbaar zijn met pollinose uitgesloten;
- er wordt een algemene bloedtest afgenomen. Het heeft meestal een verhoogd aantal eosinofielen. Maar eosinofielen kunnen zich binnen het normale bereik bevinden, soms hopen ze zich in grote hoeveelheden op in doelorganen en zien we geen karakteristieke veranderingen in het bloed. Bovendien kan een verhoogd aantal eosinofielen optreden bij andere ziekten;
- bij pollinose wordt een onderzoek naar slijm uit de neus uitgevoerd. De aanwezigheid van eosinofielen in de analyse bevestigt de diagnose.
Bij jonge kinderen met een uitstrijkje met pollinose zijn eosinofielen meer dan 4%, bij oudere kinderen - meer dan 10%.
- het niveau van IgE in het bloed wordt bepaald.
Tijdens het bloeiseizoen en direct erna stijgt het IgE-niveau 2-4 keer, buiten het seizoen keert het geleidelijk terug naar normaal en stijgt het het volgende jaar weer. Maar bij 50% van de patiënten ligt het IgE-niveau binnen de normale limieten. Daarom wordt het niveau van totaal IgE in de tijd gevolgd;
- bepaal het niveau van specifiek IgE in het bloed.
De betrouwbaarheid van de resultaten is maximaal 50%. De analyse wordt gedaan in gevallen waarin huidtesten onmogelijk zijn (leeftijd, huidziekten, weigering van de patiënt);
- Huidtesten met allergenen zijn nog steeds de belangrijkste methode om alle allergische aandoeningen te diagnosticeren.
Betrouwbaarheid - meer dan 90%. Antihistaminica worden een week voordat ze worden uitgevoerd, geannuleerd.
Bij kinderen wordt de test als volgt uitgevoerd: een dunne naald wordt licht bekrast of doorboord door de huid, een druppel van een allergeen wordt door de wond binnengelaten, die in de bovenste huidlaag doordringt. Een vroege reactie is zichtbaar na 20-30 minuten, een late na 6-12 uur.
Op welke leeftijd wordt een allergeenhuidtest uitgevoerd?
Kinderen jonger dan één jaar reageren niet op seizoensgebonden allergenen; positieve reacties zullen pas optreden na contact met het allergeen gedurende twee seizoenen of langer.
Daarom heeft het geen zin om huidtesten uit te voeren bij kinderen jonger dan 3 jaar, meestal zijn tests indicatief bij kinderen na 5 jaar.
Behandeling van pollinose bij kinderen
Er is natuurlijk geen remedie voor allergieën. Het doel van de behandeling is om de manifestaties van de ziekte zoveel mogelijk te verzwakken of te voorkomen.
- bij pollinose is de ideale manier om contact met allergenen te voorkomen. Maar weinigen kunnen naar andere landen vertrekken.
Om de hoeveelheid allergenen in de lucht te verminderen, moeten in geval van pollinose ramen en deuren gesloten worden gehouden met behulp van airconditioners. Dagelijkse natte reiniging wordt uitgevoerd;
- antihistaminica (tweede generatie) worden voorgeschreven, omdat ze minder sedatie hebben dan geneesmiddelen van de eerste generatie
Momenteel worden vier geneesmiddelen gebruikt: Cetirizine (kinderen vanaf twee jaar), Loratadine (kinderen vanaf twee jaar), Fexofenadine (vanaf zes jaar) en Ezelastin (vanaf vijf jaar);
- met verstopte neus en zwelling worden lokale decongestiva gebruikt, maar niet meer dan 5 dagen en niet meer dan 1 keer per maand;
- cromolyn is effectief en moet om de 4 uur worden toegediend.
Leukotriene modulatoren zijn matig effectief; - als het gewenste effect niet wordt bereikt, worden glucocorticoïden in de neus geïnjecteerd.
Vanaf drie jaar - mometason, vanaf vier - fluticason, vanaf zes - budesonide. Deze medicijnen worden eenmaal per dag toegediend. Als de therapie niet effectief is, is een allergoloog-consult noodzakelijk.
Complicaties van pollinose
Als u geen belang hecht aan pollinose en deze niet behandelt, heeft het kind een aantal bijkomende problemen.
Dit is een toename van de amandelen en adenoïden, ontsteking van het middenoor, de ontwikkeling van chronische sinusitis, de toevoeging van een secundaire infectie met de ontwikkeling van bacteriële en schimmelinfecties, de ontwikkeling van bronchiale astma.
Hoofdpijn, verminderde schoolprestaties, slaapstoornissen en chronische vermoeidheid verminderen de kwaliteit van leven van een kind. Daarom moeten ouders de eerste manifestaties van hooikoorts zo serieus mogelijk nemen en een specialist raadplegen.
Artikelbeoordeling:
