De zorg voor een pasgeboren baby is een verantwoordelijke aangelegenheid. Jonge moeders hebben hier veel angsten bij: hoe ze de baby niet iets kunnen schaden of breken. Wanneer er zachte plekken op zijn hoofd worden gevonden, die alleen bedekt zijn met een dunne huid, neemt de angst toe. Het is eng om de baby zelfs maar aan te raken. De vraag rijst meteen: wanneer overwoekert de fontanel bij een kind en hoe moet hij ermee omgaan om het tere hoofd niet te beschadigen?
De fontanel bij een pasgeborene
De betekenis en functie van de fontanel
In tegenstelling tot de schedel van een volwassene, heeft het hoofd van een pasgeboren kind een karakteristiek kenmerk: niet-versteende delen van de schedel. De schedelbeenderen staan niet volledig in contact met elkaar, ze hebben gaten die fontanellen worden genoemd. De natuurlijke functie van deze sites is "helpen": tijdens de geboorte van een kind, als het door het geboortekanaal gaat, hebben de schedelbeenderen het vermogen om achter elkaar te gaan. Hierdoor wordt de grootte van het hoofd van de baby enigszins verkleind, waardoor het mogelijk is om zonder ernstige verwondingen bij een werkende vrouw te doen. Daarom hebben kinderen bij de geboorte een niet geheel correcte hoofdvorm. Na de geboorte wordt het hoofd groter, krijgt het een vertrouwde vorm, de naden groeien geleidelijk samen, de fontanellen worden strakker. Door de aanwezigheid van zo'n natuurlijke "schokdemper" - de fontanel, worden klappen op het hoofd verzacht. Ook vervult de fontanel bij pasgeborenen de warmtewisselingsfunctie van het lichaam als geheel en de hersenen in het bijzonder. Het is dankzij de aanwezigheid van een niet-gesloten fontanel dat het mogelijk is om de hersenen te diagnosticeren door middel van echografie. Deze studie is onmogelijk door gesloten botweefsel.
Locatie, uiterlijk en hoeveelheid
De schedelbeenderen zijn met elkaar verbonden door beweegbare hechtingen, aan de gewrichten waarvan fontanellen worden gevormd. In deze gebieden zijn de hersenen bedekt met bindweefsel en huid. De meest "belangrijkste" fontanel bevindt zich op de kruin, dat wil zeggen op de top, op de kruising van de twee frontale en twee pariëtale botten van de schedel. Het heeft een vorm die ruitvormig genoemd kan worden. De afmeting is circa 3 cm.
Naast deze "hoofd" fontanel heeft het kind bij de geboorte verschillende van dergelijke gebieden op de schedel. Hoeveel plaatsen zijn er? Er zijn er zes: twee ongepaard en twee paar. De occipitale fontanel behoort ook tot de ongepaarde. Het wordt gevormd door de kruising van twee pariëtale en één occipitale botten, terwijl het de vorm heeft van een driehoek met een afmeting van 5 mm. Gepaarde fontanellen bevinden zich aan de zijkanten van het hoofd: het is wigvormig, bevindt zich in het tijdelijke gebied en mastoïd, dat zich achter het oor bevindt.
De meest fundamentele vraag is wanneer de fontanellen bij pasgeborenen overwoekerd zijn? Deze vijf gebieden sluiten zich in de eerste maand na de geboorte of genezen terwijl ze nog in de baarmoeder zijn. Het geleidelijk sluiten van de fontanellen (in de meeste gevallen alleen de pariëtale) is een kenmerkend teken van de groei en ontwikkeling van het kind.
De locatie van fontanellen op de schedel van de baby
Waar hangt het van af hem pasgeboren maat
De toestand van de fontanellen bij zuigelingen bij de geboorte wordt grotendeels bepaald door de voeding van de zwangere moeder. Het calcium- en fosforgehalte in het lichaam is erg belangrijk voor de sterkte van botten. Het is voor dit doel dat zwangere vrouwen afzonderlijk multivitaminen of calcium- en fosforpreparaten voorgeschreven krijgen, en ze raden ook aan om meer voedsel te eten dat deze elementen bevat.
Bij een normaal vitaminegehalte zijn de fontanellen klein en kunnen ze snel overgroeien. De toestand van de fontanellen wordt meestal niet onmiddellijk na de geboorte beoordeeld, maar na 2-3 weken, wanneer de botten van de schedel "op hun plaats vallen", worden ze rechtgetrokken na de bevalling. Overtollig calcium kan leiden tot vroege ossificatie van de weke delen, en bij de geboorte kan letsel optreden.
Ook hangt de grootte van de fontanellen af van de week dat de bevalling begon. Als ze te vroeg waren en de baby werd geboren vóór 38 weken, zijn fontanellen en de ruimte tussen de botten van de schedel vaak groter dan bij voldragen baby's. Voor premature baby's zijn er regels om ze te sluiten.
Thuis de kroon opmeten
Maat norm
Het meest indicatief zijn de afmetingen van de grote fontanel met een romboïde vorm. Meting van de afmetingen wordt uitgevoerd tussen de middelpunten van tegenoverliggende zijden. Het gemiddelde voor een voldragen baby ligt tussen de 26 en 28 mm. Na de geboorte kunnen de botten iets scheiden en wordt de fontanel groter. Over een paar weken begint het omgekeerde proces, het zachte gebied zal overgroeien. De uiterste maximale waarde waarbij de maat in de norm past is 32 mm. Het overschrijden van deze maat duidt op een grote kroon.
Belangrijk! Een grote fontanel bij een pasgeborene bij de geboorte betekent niet de aanwezigheid van rachitis. Het wordt eerder gekenmerkt door een algemene verzachting van de botten en de zachtheid van de benige randen in het fontanelgebied. Bovendien zijn er andere tekenen van rachitis: de aanwezigheid van veranderingen in de samenstelling van het bloed, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, verminderde spierspanning, zure geur van zweet, groei van hobbels op de botten van de schedel.
Afwijkingen van de norm: redenen en aanbevelingen
Afwijkingen kunnen worden waargenomen bij premature baby's, met een tekort aan calcium in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap, of, omgekeerd, een overschot aan calcium. Andere afwijkingen die kunnen optreden:
- aangeboren of verworven hydrocephalus;
- microcefalie - volledige sluiting van de laterale en posterieure fontanellen bij de geboorte en een zeer kleine afmeting van een groot gebied;
- een symptoom van verhoogde intracraniale druk en ophoping van vocht in het hoofd - manifesteert zich door een snelle toename van de grootte van fontanellen na de geboorte;
- schade aan het zenuwstelsel - fontanellen en hechtingen tussen de schedelbeenderen sluiten zeer snel;
- organische hersenschade - gekenmerkt door een afname van de grootte van de fontanellen met een kleine toename van de hoofdomtrek.
Deze symptomen vereisen een grondig onderzoek door een neuroloog en aanvullend onderzoek, aangezien er aanvullende gegevens nodig zijn voor de uiteindelijke diagnose.
Belangrijk! Het is een misvatting dat het met een kleine fontanel niet nodig is om vitamine D in te nemen, zelfs niet bij duidelijke tekenen van rachitis. In de aanwezigheid van objectieve gegevens die wijzen op de aanwezigheid van een dergelijke ernstige ziekte bij een kind, moet hem geneesmiddelen worden voorgeschreven die calcium en een oplossing van vitamine D bevatten. Een dergelijke behandeling in de juiste hoeveelheid versnelt de overgroei van de fontanel niet.
Baby's hoofd met hydrocephalus
Timing van fontanelsluiting bij kinderen
De vraag op welke leeftijd de fontanel bij een kind groeit, is moeilijk ondubbelzinnig te beantwoorden. De timing van de sluiting van de pariëtale fontanel is individueel. Kortom, een aanzienlijke versmelting van de botten van de schedel duurt ongeveer een jaar.
Tijdslimieten
Er zijn bepaalde normen voor de gemiddelde grootte van de zijkanten van de grote fontanel, die veranderen, afnemen naarmate het kind ouder wordt.
Indicatoren van de normale grootte van de fontanel op basis van de leeftijd van het kind
| Leeftijd, maanden | De gemiddelde grootte van de zijkanten van de fontanel, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
De situatie wordt als normaal beschouwd wanneer de fontanel bij een pasgeborene geneest in de periode van 1 tot 1,5 jaar. Er wordt aangenomen dat de timing en snelheid van het sluiten van de fontanel te wijten is aan een genetische aanleg, die geen enkel medicijn kan veranderen. In de periode tot 3 maanden zou een klein gebied moeten genezen en de gepaarde zijvlakken moeten al gesloten zijn.
Belangrijk! Bij te vroeg geboren baby's kan de fontanel later genezen - met 2-2,5 jaar. Alle ontwikkelingsachterstanden worden geëlimineerd op de leeftijd van 3 jaar, onder voorbehoud van alle aanbevelingen van artsen voor zorg.
Vroege sluiting
Aangenomen wordt dat een vroege sluiting van de kruin van een pasgeborene onderontwikkeling van de hersenen zal veroorzaken. Figuurlijk gesproken zullen de hersenen nergens kunnen "groeien", en het kind zal defect opgroeien. Dit is een gevaarlijke misvatting, aangezien de groei van de schedel niet te wijten is aan fontanellen, maar aan de aanwezigheid van naden tussen de botten van de schedel. Met de normale ontwikkeling van het kind en een maandelijkse toename van de grootte van de hoofdomtrek, is vroege sluiting geen pathologie en vormt het geen enkel gevaar.
De timing van overgroei wordt, naast erfelijkheid, beïnvloed door de volgende factoren:
- de algemene groeisnelheid van het kind - als het kind snel lengte en gewicht toevoegt, groeit de kroon sneller;
- manier om een baby te voeden - bij baby's die borstvoeding krijgen, loopt de timing van overgroei voor op kunstmatige.
Het sluiten van de kroon op de leeftijd van minder dan 3 maanden duidt op een overtreding in het lichaam van het kind van het percentage vitamine D en een verhoogd calciumgehalte. Meestal wordt dit veroorzaakt door een schending van het regime van het nemen van vitamine- en mineralencomplexen tijdens de zwangerschap.
Borstvoeding bevordert een tijdige overgroei van fontanellen
Fontanelle zorg
Er is geen speciale of speciale zorg vereist voor dit tere deel van het hoofd. U kunt het met uw handen aanraken. Het belangrijkste is om niet in dit gebied te drukken. Bij het kammen van je haar, niet met een borstel aandrukken, maar voorzichtig handelen. Als er gele of bruine korstjes op de fontanel verschijnen, maak deze dan niet meteen schoon met spijkers of andere scherpe voorwerpen. Het is voldoende om babyolie op het hoofd aan te brengen, elke plantaardige olie is ook voldoende. Na 30 minuten kammen met een kinderkam met ronde plastic tanden. Het is volkomen veilig om een kind te knippen waarvan de fontanel nog niet is gesloten. Er zal niets met hem gebeuren.
De normale toestand van een niet-gegroeide fontanel is de overeenkomst van zijn niveau met de botten van de schedel. Tegelijkertijd kan hij met een kreet en hevig gehuil een beetje uitpuilen. Een lichte pulsatie is ook toegestaan, vanwege de nauwe doorgang van de hersenslagader. Dit ziet er misschien een beetje intimiderend uit, maar het is normaal. Dit is waar de naam van dit deel van de schedel vandaan kwam. In andere landen wordt het ook wel "fontein" genoemd.
Als de fontanel in een rustige toestand zakt of uitpuilt, moet u een neuroloog raadplegen. Dit kan een teken zijn van verhoogde intracraniale druk. Het terugtrekken van de fontanel kan het gevolg zijn van ernstige uitdroging na braken of diarree. Deze toestand is kritiek en vereist dringende maatregelen: onmiddellijke spoedeisende hulp en snel herstel van de waterbalans van het kind. Solderen is op alle mogelijke manieren noodzakelijk, optimaal - voor orale hydratatie.
Kinderartsen adviseren om de baby afwisselend op de ene kant en dan op de andere kant te leggen. Dit is nodig voor een uniforme vorming van de schedel en het voorkomen van "aankoeken" van gevoelige gebieden. Als het kind constant aan één kant staat, is de belasting op de kruin ongelijk en kan dit leiden tot interne pathologie.
Uitpuilende posterieure fontanel
Als de timing van de overgroei van de fontanel is verstreken
Omdat de timing van overgroei grotendeels wordt bepaald door genetische overerving, is het mogelijk dat late sluiting een kenmerkend kenmerk is van het gezin van de vader of moeder. Niettemin is de vraag wanneer precies de kroon van een pasgeborene overwoekerd is en waarom het lang duurt, erg spannend voor ouders. De opwinding is vooral groot wanneer kinderen worden vergeleken met kinderen van kennissen en vrienden die in leeftijd zijn. In feite zijn de grootte en timing van overgroei bij kinderen individueel, evenals hun lengte, gewicht en oogkleur.
Mogelijke afwijkingen
We kunnen praten over langzame genezing als na 1,5 jaar de kroon van de pasgeborene nog steeds niet gesloten is en de afmetingen 10-12 mm zijn. In dit geval zijn er andere alarmerende symptomen. Het is incompetent om de ziekte op slechts één teken te beoordelen. De waarschijnlijke oorzaken die verband houden met verschillende ziekten en gepaard gaan met gelijktijdige pathologieën zijn als volgt:
- Rachitis - een lange periode van genezing van het zachte gebied tegen de achtergrond van verstoorde slaap, angst, toegenomen zweten van de hoofdhuid en een geleidelijke verandering in de vorm van de schedel. De gevolgen van rachitis zijn onjuiste vorming van de ledematen, malocclusie, verdikking van de ribben, verzonken borst, vervorming van de bekkenbeenderen. Als u een ziekte vermoedt, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan door een neuroloog.
- Hydrocephalus is een trage genezing die gepaard gaat met overmatige vochtophoping in de hersenen. De gevolgen zijn erg triest: vertraagde spraakontwikkeling, lethargie, problemen met het uiten van emoties;
- Dwerggroei is een pathologie van botweefsel, uitgedrukt in groeiachterstand als gevolg van genetische overerving.
Externe symptomen van rachitis
Volgens dr. Komarovsky is vroegtijdige sluiting (tot 3 maanden) of niet-sluiting na 1,5 jaar een reden om een neuroloog te bezoeken en onderzocht te worden op mogelijke pathologieën. Volgens statistieken is de kroon tegen het jaar overwoekerd bij 25% van de baby's, tegen 2 jaar - bij 95%.
Afwijkingen van de norm in grootte en timing zijn geen reden om alleen op basis van deze factor een ernstige ziekte bij een kind te vermoeden. Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om zoveel mogelijk informatie te verzamelen over de ontwikkeling, het welzijn en de groei van de baby. Ouders moeten veranderingen in zijn toestand volgen en opmerken, een arts raadplegen bij vragen en vermoedens.
