In sommige gevallen worden bij jongens direct na de geboorte genitale aandoeningen gevonden. Een van hen is waterzucht van de testikels bij een kind. Zo'n afwijking veroorzaakt paniek bij ouders, en dit is niet verrassend - uiterlijk ziet de pathologie er nogal beangstigend uit. Hoe gevaarlijk is waterzucht van de testikels? Pasgeborenen hebben een chirurgische behandeling nodig of zijn er voldoende medicijnen? Wat zijn de oorzaken van de ziekte, en hoe wordt deze uitgedrukt? Dit artikel beantwoordt deze en andere belangrijke vragen.
Hydrocele bij zuigelingen komt vrij vaak voor
Over waterzucht van de testikels bij pasgeborenen
Hydrocele in vertaling uit het Grieks betekent water (hydor) + tumor, hernia (kele). Anders wordt de ziekte waterzucht van de testiculaire membranen genoemd. Het is een ophoping van vloeistof tussen de pariëtale en viscerale platen van de testiculaire huls. De ziekte kreeg deze naam in de 16e eeuw.
Pathologie komt meestal voor bij jongens van 1 jaar en bij volwassenen van 20-40 jaar. Bij de geboorte wordt het waargenomen bij 10-15% van de baby's, maar het gaat zonder behandeling over in de eerste maanden van het leven.
Op een briefje. Meestal is de hydrocele eenzijdig. In dit geval treedt ook bilaterale schade op, vooral als het om baby's gaat.
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een vergroting van het scrotum. Milde en matige ernst zijn niet gevaarlijk voor het leven van het kind. Als er echter niet op tijd medische zorg wordt verleend, zal het scrotum blijven groeien door de ophoping van vocht erin, waarvan de hoeveelheid meerdere liters kan bedragen.
Hydrocele is gevaarlijk in zijn gevolgen - pathologie kan de vorming van pus, hematomen, testiculaire ruptuur en de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaken.
Er zijn verschillende soorten pathologie:
- Door het mechanisme van voorkomen:
- Aangeboren. Vanwege anatomische aanleg;
- Verworven. Werkt meestal als een complicatie van verschillende ziekten (syfilis, gonorroe, tuberculose, enz.).
- Congenitale waterzucht van de zaadbal is op zijn beurt onderverdeeld in de volgende typen:
- Communicerende hydrocele (vloeistof bereikt de zaadbal vanuit de buik)
- Geïsoleerd (de bron van de vloeistof is het scrotum, het komt niet in contact met de buikholte).
- Door de aard van het beloop van de ziekte:
- Scherp;
- Chronisch.
- Afhankelijk van de locatie zijn er:
- Bilaterale waterzucht bij jongens;
- Eenzijdige nederlaag van een van de testikels.
Op een briefje. Volgens de arts komt de aangeboren vorm van hydrocele vaker voor bij pasgeboren baby's.
Communicerende en niet-communicerende waterzucht van de zaadbal
Oorzaken van de ziekte
Verschillende redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een hydrocele bij een kind:
- Infectieziekten waaraan een vrouw tijdens de zwangerschap lijdt.
- De geboorte van een kind voor op schema.
- Letsel en andere mechanische belasting tijdens de bevalling.
- Erfelijkheid.
- Anatomische defecten.
- Traumatisch letsel na de geboorte. Meestal optreden als gevolg van onjuiste behandeling van de baby. Een kind dat op de grond valt, kan bijvoorbeeld de uitwendige geslachtsdelen beschadigen.
- Pathologie van het urogenitaal systeem. Deze categorie omvat aangeboren testiculaire torsie, niet-sluiting van het kanaal tussen de buikholte en het scrotum, afwijkingen in de structuur van de uitwendige geslachtsorganen. Het is ook vermeldenswaard dat het langdurige beloop van urologische ziekten, waardoor het proces van vorming en uitstroom van vloeistof tussen de membranen wordt verstoord.
- Goedaardige en kwaadaardige tumoren. Neoplasmata leiden tot een defect in de ontwikkeling en het functioneren van de organen van het urogenitaal systeem. Een vergelijkbare aandoening kan worden veroorzaakt door oncologische processen in de lymfeklieren en darmen. In deze gevallen is waterzucht meestal bilateraal van aard.
- Hormonale verstoringen tijdens de vruchtbaarheid of bij een pasgeborene.
- De dreiging van zwangerschapsafbreking.
- Intra-uteriene foetale hypoxie.
Ziekten van mama tijdens de zwangerschap
Pathogene micro-organismen passeren gemakkelijk de placentabarrière. Ze dringen door de voedingsvaten van de placenta in het lichaam van het kind en veroorzaken een ernstige ontsteking. Als gevolg van een infectieuze laesie treden verschillende anomalieën op in de structuur van organen, inclusief de uitwendige geslachtsorganen.
Tijdens de zwangerschap moet een vrouw proberen bronnen van infectieziekten te vermijden.
Erfelijkheid
Zoals statistieken laten zien, worden in gezinnen waar aangeboren vormen van hydrocele worden geregistreerd, meer baby's geboren met deze pathologie.
Interessant. Tot op heden zijn de exacte genen niet geïdentificeerd, waarin de code van de erfelijke verwantschap is vastgelegd. Tegelijkertijd bevestigen de huidige wetenschappelijke theorieën deze veronderstelling.
Hormonale stoornis
Verstoringen van het endocriene systeem kunnen zowel in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap als in het lichaam van de baby zelf optreden.
Bovendien zijn er bij te vroeg geboren baby's talrijke afwijkingen in de structuur en het functioneren van de mannelijke klieren. De voltooiing van hun vorming vindt plaats in het derde trimester van de zwangerschap. Op dit punt moeten de testikels van de buik naar de lies afdalen. De vroeggeboorte van een baby leidt ertoe dat het proces van ontogenese van de geslachtsklieren geen tijd heeft om te voltooien en dat de baby wordt geboren met defecten in de structuur van de uitwendige geslachtsorganen.
Abdominale druk
Er zijn ziekten die kunnen leiden tot verhoogde druk op de intra-buikholte. Als gevolg hiervan is er een overmatige ophoping van vocht in de testikels. Meestal treden dergelijke schendingen op tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Verschillende buikwanddefecten leiden ook tot de ontwikkeling van waterzucht.
Geboorte letsel
Vergelijkbare verschijnselen worden waargenomen tijdens natuurlijke bevallingen. Het risico op een geboorteblessure is groter als een vrouw een smal bekken heeft en zwanger is van een grote foetus. Andere bijdragende factoren zijn:
- Stuitligging van de foetus;
- Een overdreven actief arbeidsproces.
Stuitligging
Ziekte ontwikkeling
Voordat de baby wordt geboren, bevinden de testikels zich in de buik van de baby. Als er nog een paar weken resteren voor de bevalling, dalen ze af naar de liesstreek. Op dit moment trekken ze hun schelpen mee.
Op een briefje. Bij baby's die vóór de leeftijd van 36 weken zijn geboren, treedt verzakking van de testikels op na de geboorte.
De binnenste laag van de zaadbal bestaat uit de pariëtale en viscerale delen. In de geneeskunde wordt het de "processus vaginalis" genoemd. Na het neerlaten overwoekert de binnenschaal, wat resulteert in de vorming van een gesloten holte. Het orgel stopt met het produceren van vocht. De ontwikkeling van een communicerende hydrocele wordt verklaard door de aanwezigheid van een opening tussen het scrotum en het peritoneum, die verscheen als gevolg van het niet sluiten van de processus vaginalis. Als gevolg hiervan komt vloeistof de zaadbal binnen.
Niet-communicerende waterzucht komt veel minder vaak voor. Deze toestand wordt gekenmerkt door een onjuiste vervuiling van het membraan, waardoor het de mogelijkheid behoudt om vloeistof te produceren.
Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door de imperfectie van het lymfestelsel in de liesstreek. Baby's hebben geen volledig gevormde vloeistoffiltratie in de bloedvaten van het perineum. Naarmate het lymfestelsel bij het kind rijpt, wordt de vloeistof uit de membranen van het geslachtsorgaan opgenomen.
Wanneer ontwikkelt
Congenitale pathologie ontwikkelt zich tijdens intra-uteriene ontwikkeling, namelijk in het derde trimester. Als we het hebben over een verworven afwijking, dan verschijnt deze vaak in het eerste levensjaar van een baby.
Acute en chronische vormen
De acute vorm wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van symptomen (van enkele uren tot meerdere dagen). Chronische waterzucht ontwikkelt zich langzaam.
Symptomen
Voor waterzucht van de testikels bij zuigelingen zijn de volgende symptomen kenmerkend:
- Verhoog de grootte van het scrotum meerdere keren. Als de pathologie eenzijdig is, is er een uitgesproken asymmetrie. Thuis is dit symptoom niet moeilijk op te sporen;
- Roodheid van de huid. Onder normale omstandigheden is de huid in de lies donkerbruin. Waterzucht zorgt ervoor dat de dermis te veel uitrekt, waardoor deze rood wordt. De huid voelt enigszins warm aan;
- Pijnlijke gewaarwordingen. Waargenomen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook na het nemen van een warm bad, soms na het plassen;
- Overmatige mobiliteit van de huid van het scrotum. Omdat er zich veel vocht in de zaadbal heeft opgehoopt, beginnen de membranen van het orgel gemakkelijk ten opzichte van elkaar te glijden. Voor een ernstige vorm is pijn kenmerkend;
- De vorm van het orgel veranderen. Bij aanwezigheid van een defect neemt het scrotum de vorm aan van een "zandloper". Dit symptoom wordt meestal gedetecteerd door de uroloog tijdens het klinisch onderzoek van het kind.
- Overtreding van de algemene toestand van de baby. De baby is vaker grillig, bezorgd, huilt. De milde vorm van de ziekte leidt vrij vaak niet tot een verandering in het gedrag van het kind, terwijl de ernstige vorm gepaard gaat met koorts, slaap- en eetluststoornissen. In dit geval kan de baby zijn gebruikelijke activiteiten, spelletjes opgeven;
- Constante beweging van vloeistof (als de waterzucht communiceert). Na het slapen heeft het scrotum zijn gebruikelijke grootte, tegen de avond bereikt de vloeistofconcentratie zijn maximum. Bovendien hebben externe factoren ook invloed op de vergroting van het scrotum: ernstig huilen, obstipatie;
- Met een geïsoleerde hydrocele neemt de grootte geleidelijk toe. De hoeveelheid vloeistof verandert niet gedurende de dag;
- Een groot scrotum kan ertoe leiden dat u moeilijk kunt plassen omdat het de urethra comprimeert;
- Palpatie van de zaadbal doet de baby geen pijn;
- Als waterzucht gecompliceerd wordt door een infectie, heeft het kind koorts, misselijkheid, braken, diarree.
Behandeling en preventie
De therapie moet op tijd worden gepland. Hoe eerder het defect wordt vastgesteld en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel. Gewoonlijk zal een effectieve therapie het kind genezen op de leeftijd van 3 jaar. De juiste behandelmethoden worden geselecteerd door een kinderuroloog.
Om een tactiek te formuleren, moet de arts rekening houden met een aantal factoren:
- De leeftijd van het kind;
- De aanwezigheid van andere ziekten;
- De toestand van de immuunafweer;
- Fysiologische kenmerken.
In gecompliceerde gevallen moet u vaak hulp zoeken bij een kinderchirurg.
Operatie om vocht uit het scrotum te verwijderen
Evenementen
In de meeste gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf met 1,5 jaar. Om deze reden kan bij een lichte toename van de grootte van het scrotum een chirurgische ingreep achterwege blijven.
Tot op heden worden de volgende maatregelen gebruikt om waterzucht van de testikels bij zuigelingen te elimineren:
- Afwachtende tactiek. De operatie wordt pas voorgeschreven als het kind anderhalf jaar oud is. Gedurende deze tijd slaagt de vorming van mannelijke geslachtsorganen bij baby's erin om te voltooien, het kanaal tussen de buikholte en het scrotum is ook gesloten.
- Operatieve interventie. Geproduceerd wanneer het kind 2 jaar oud wordt. De operatie is gericht op het verwijderen van vocht uit het scrotum. In sommige gevallen kan de operatie in een eerder stadium worden voorgeschreven (als de waterzucht snel vordert, vergezeld van een liesbreuk, een infectieus proces).
Belangrijk! Medisch toezicht op een kleine patiënt dient systematisch te zijn. Thuis is het ten strengste verboden om waterzucht te behandelen. Anders kan de acute vorm van de ziekte chronisch worden. Er is ook een risico op scrotale infectie en hernia-vorming.
Wat preventie betreft, moet de baby worden voorzien van een ideale hygiëne van de geslachtsorganen: het wassen moet minstens 1 keer per dag worden uitgevoerd. Artsen adviseren ook om luiers op te geven en in plaats daarvan luiers te gebruiken. Na elke therapie heeft het kind gedurende 10 dagen een thuisregime nodig. Op dit moment is actieve fysieke activiteit uitgesloten. De baby moet regelmatig door een specialist worden gezien om zijn gezondheid te beoordelen.
Drugs
Als er symptomen van hydrocele optreden, kan uw arts medicijnen voorschrijven om zwelling, pijn en ontsteking in het probleemgebied te verminderen. In dit geval is de constante inname van dergelijke fondsen voor waterzucht niet vereist. In het geval van een infectieuze infectie tegen de achtergrond van een hydrocele, wordt een antibioticakuur voorgeschreven.
Op een briefje. Tot op heden zijn er geen conservatieve behandelingen voor waterzucht van de testikels.
Een waterzucht bij een kind is een ophoping van vocht tussen de lagen van de zaadbal. Het belangrijkste symptoom is een toename van de grootte van het scrotum bij afwezigheid van pijnsyndroom (in de meeste gevallen). De belangrijkste therapiemethode is chirurgisch. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie wordt medisch toezicht uitgevoerd zonder enige tussenkomst.
