Lactose-intolerantie is een veel voorkomende aandoening. Soms is het aangeboren, meestal verliest het lichaam na verloop van tijd zijn vermogen om melksuiker te verteren. Wat zijn de symptomen van de ziekte bij zuigelingen, welk dieet moet worden gebruikt nadat de diagnose is gesteld?
Lactose-intolerantie bij zuigelingen
Wat is het verschil tussen lactose en lactase
Lactose is een melkdisacharide die is samengesteld uit glucose- en galactosemoleculen. Koemelk bevat tot 4,8-4,9 g lactose per 100 g van het product, maar in moedermelk is het zelfs meer - 6,8 g per 100 g.
Lactose wordt aangetroffen in melk
Om melksuiker af te breken in het menselijke spijsverteringsstelsel, wordt een enzym geproduceerd - lactase, met een tekort aan lactasedeficiëntie.
Oorzaken van lactasedeficiëntie
Lactose-intolerantie wordt veroorzaakt door een slechte opname van melksuiker in de darmen. Dit komt door de lage concentraties lactase die in de dunne darm worden geproduceerd. Bijgevolg kan het enzym niet alle lactose afbreken. Het komt de dikke darm binnen waar het wordt aangevallen door bacteriën en produceert vloeistoffen en gassen die symptomen van lactose-intolerantie veroorzaken.
Oorzaken die bijdragen aan een lage lactaseproductie en verminderde lactose-opname bij zuigelingen:
- Verwonding van de dunne darm. Infecties, ziekten, medicatie en operaties die de dunne darm beschadigen, kunnen de productie van lactase verminderen.
- Voortijdige geboorte. Bij premature baby's produceert de dunne darm mogelijk niet genoeg lactase in de eerste maanden na de geboorte. Naarmate het kind groeit, wordt de enzymproductie vaak weer normaal.
- Aangeboren lactasedeficiëntie. Het wordt vaak veroorzaakt door een genetische factor. De dunne darm produceert echter weinig of geen enzym voor de afbraak van melksuiker.
Symptomen
Wanneer lactose-intolerantie optreedt bij zuigelingen, worden de symptomen vaak verward met een allergie voor koemelkeiwit. Deze twee anomalieën hebben echter verschillende oorzaken en enigszins verschillende symptomen.
Het meest voorkomende teken van een allergische reactie is huiduitslag. Om de symptomen van lactose-intolerantie bij zuigelingen te herkennen, moet u op het volgende letten:
- opgeblazen gevoel;
- koliek;
- winderigheid;
- misselijkheid en overgeven;
- diarree;
- frequente regurgitatie;
- schuim, slijm verschijnt in de ontlasting, het kan groen worden en irriteert vaak de anus en intieme delen;
- kinderen die aangepaste formules gebruiken, kunnen last krijgen van verstopping.
Het kind heeft buikpijn
Rassen van pathologische aandoening
Er zijn verschillende soorten lactose-intolerantie bij baby's:
- Alactasia. Dit is een aangeboren lactasedeficiëntie, waarbij het niet in het lichaam wordt aangemaakt. Het kan al bij de eerste voeding verschijnen en achtereenvolgens worden overgedragen op het nageslacht.
- Secundaire intolerantie. Het wordt veroorzaakt door ziekten of factoren die de vernietiging van het darmepitheel en de villi veroorzaken die verantwoordelijk zijn voor de productie van lactase. Onder hen vallen op:
- Ziekte van Crohn;
- coeliakie (glutenintolerantie);
- gastro-intestinale parasieten;
- taaislijmziekte;
- voedselallergie voor koemelk;
- gastro-intestinale infecties die zich manifesteren als acute diarree (rotavirus).
- Relatieve onverdraagzaamheid. Bij voldoende productie van het enzym lactase is het mogelijk niet voldoende voor de volledige afbraak van melksuiker vanwege de overmatige opname in het spijsverteringskanaal. Als gevolg hiervan treedt lactose-intolerantie op bij zuigelingen, waarvan de symptomen identiek zijn, aangezien onverteerde lactose de dikke darm binnendringt en dezelfde processen veroorzaakt als bij afwezigheid of onvoldoende productie van het enzym.
Belangrijk! Als u vaak van borst verwisselt tijdens het voeden van een pasgeborene, krijgt ze een te grote hoeveelheid melksuiker, omdat er meer van in de eerste melk zit.
Diagnostische methoden
Volgens statistieken lijdt ongeveer 1% van de kinderen aan aangeboren lactose-intolerantie en krijgt tot 10% het later. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en een geschikt dieet te kiezen.
Diagnostisch specialisten gebruiken de volgende methoden:
- Krukanalyse voor coprogram. Hiermee kunt u de pH (zuurgraad) van uitwerpselen bepalen. Onverteerde lactose veroorzaakt verzuring van de ontlasting.
- Waterstof-ademtest. Het omvat het toedienen van een orale dosis lactose aan de pasgeborene en vervolgens het meten van de waterstofconcentratie in de adem. Als u dit overschrijdt, kunt u de aanwezigheid van lactose-intolerantie begrijpen, die wordt gefermenteerd in de dikke darm met de afgifte van een grote hoeveelheid waterstof, die tijdens de ademhaling wordt verwijderd.
Waterstof-ademtest
- Eliminatietest. De baby moet gedurende 2 weken een lactosevrij dieet volgen. Er wordt gekeken of de symptomen in deze periode verdwijnen en of ze na consumptie van melksuiker terugkomen.
- Endoscopie. Tijdens een endoscopisch onderzoek neemt de arts een monster van de dunne darm om het lactase-gehalte te bepalen. Deze methode wordt vanwege het trauma zeer zelden gebruikt bij zuigelingen.
Hoe een baby te helpen
Als bij een kind de diagnose lactose-intolerantie wordt gesteld, is de belangrijkste behandeling oppassen voor voedsel dat het bevat. De arts zal u vertellen welke voedingsmiddelen niet mogen worden geconsumeerd en wat ze kan vervangen. Dit geldt vooral voor baby's van wie het dieet op melk is gebaseerd.
Notitie. In het geval van ernstige ziekten, waardoor een tekort aan het lactase-enzym ontstaat, heeft de baby een gespecialiseerde behandeling nodig.
Catering
Uitgaande van het feit dat alactasia, dat wil zeggen de aangeboren afwezigheid van een enzym dat melksuiker afbreekt, uiterst zeldzaam is, adviseert Dr. Komarovsky: haast je niet om HS te verlaten en over te schakelen op lactosevrije mengsels. De productie van lactase wordt vaak hersteld met de juiste organisatie van voeding voor de baby:
- Zodat de baby geen overtollige hoeveelheid lactose krijgt, waar zijn lichaam niet mee om kan gaan, tijdens het geven van borstvoeding, moet u de borst niet vaak verwisselen, laat de baby deze tot het einde uitzuigen.
Belangrijk! U kunt de eerste melk een beetje afkolven en dan de borst aan de baby geven.
- Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de baby niet te veel eet. Voor kinderen die aangepaste formules gebruiken, moet er een gaatje in de tepel gemaakt worden zodat de melk niet te vrijuit kan stromen.
- Als lactase-intolerantie wordt vastgesteld, blijft borstvoeding geven, maar het is noodzakelijk om het medicijn "Lactase Baby" of "Lactazar" te gebruiken. Het wordt toegevoegd aan afgekolfde melk en eerst aan de baby gegeven. Dan kun je hem borstvoeding geven.
Het medicijn "Lactase Baby"
Belangrijk! Het lactosegehalte in moedermelk wordt niet beïnvloed door de consumptie van voedsel door de moeder.
Overschakelen naar lactosevrije mengsels
Bij gemengde en kunstmatige voeding adviseren artsen om over te schakelen op lactosevrije melkformules. Voor baby's met een aangeboren tekort aan lactase, moeten ze constant worden gebruikt.
Kinderen met een tijdelijke stoornis in de enzymproductie, bijvoorbeeld na een besmettelijke darmaandoening, krijgen meestal een paar weken lactosevrije formules. Vervolgens is er, op aanbeveling van een specialist, een overgang naar voeding met gefermenteerde melkmengsels, waar veel minder lactose is, of afwisseling van normale producten met lactosevrije producten. Wanneer de enzymproductie is hersteld, kunt u uw baby weer voeden met een normale formule.
Lactosevrije mengsels
U kunt niet abrupt overschakelen op lactosevrije mengsels, aangezien het kind waarschijnlijk allergieën, een algemene verslechtering van de toestand en obstipatie heeft. Het wordt aanbevolen om dit in fasen te doen:
- De eerste dag - eenmalige voeding in een hoeveelheid van 30 ml;
- De tweede dag - twee maaltijden per dag, 60 ml;
- Derde tot vierde dag - twee volledige feeds;
- De vijfde dag - met alleen een lactosevrij mengsel.
Belangrijk! Tijdens de overgangsperiode moet u de toestand van de baby constant in de gaten houden. In geval van negatieve symptomen wordt aanbevolen om het merk van het lactosevrije mengsel te veranderen.
Lactasedeficiëntie is meestal tijdelijk en omkeerbaar, de behandeling wordt voor elk kind afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte.
