Het seizoen van verhoogde incidentie van ARVI komt eraan. Veel ouders maken zich zorgen over de vraag: “Waarom worden jonge kinderen vaak verkouden? Hoe kan ik mijn kind helpen? En kunnen medicijnallergieën worden vermeden?
Deze en andere vragen worden beantwoord door de doctor in de medische wetenschappen, professor, kinderarts, allergoloog en immunoloog Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Waarom krijgen jonge kinderen vaak ARVI?
- De belangrijkste veroorzakers van acute aandoeningen van de luchtwegen bij kinderen zijn virussen. Momenteel zijn er meer dan enkele honderden van dergelijke virussen bekend. De neiging van jonge kinderen om vaak verkouden te worden, wordt door verschillende factoren tegelijk verklaard.
Ten eerste worden virussen overgedragen door contact en druppeltjes in de lucht. Daarom is de kans op infectie met hen erg hoog. Dit geldt vooral voor kinderen die naar kleuterscholen en scholen gaan.
Ten tweede onderscheidt het immuunsysteem van het kind zich door de onvolwassenheid van de afweermechanismen, waaronder het antivirale mechanisme.
Ten slotte veranderen sommige virussen en worden ze resistent tegen een reeks medicijnen.
- Als het kind nog steeds ziek is, hoe moet ARVI dan op de juiste manier worden behandeld?
- Volgens moderne klinische richtlijnen voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties bij kinderen, worden etiopathogenetische (gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en het beïnvloeden van het ontwikkelingsmechanisme van het ontstekingsproces) en symptomatische (gericht op het verlichten van symptomen) geneesmiddelen gebruikt. Onder de geneesmiddelen van de eerste groep kunnen geneesmiddelen tegen influenza afzonderlijk worden onderscheiden, waaronder Tamiflu, Relenza, Arbidol. Deze geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt om griep te behandelen. In alle andere situaties (zelfs ter voorkoming van influenza) worden ze niet aanbevolen.
De belangrijkste plaats bij de behandeling van ARVI bij kinderen wordt ingenomen door interferonen, omdat ze hebben universele eigenschappen: ze werken op alle soorten virussen die ARVI veroorzaken, inclusief influenza, en ook op alle stadia van virale reproductie op het slijmvlies van de luchtwegen.
Symptomatische geneesmiddelen zijn onder meer antipyretica, vaatvernauwende middelen en geneesmiddelen voor het wassen en irrigeren van het slijmvlies van de neusholte en mond.
- Wat is interferon?
- Interferonen zijn factoren van aangeboren immuniteit die veel functies in ons lichaam vervullen. Een van de belangrijkste is de bescherming van de slijmvliezen, inclusief het ademhalingssysteem, tegen virussen en bacteriën.
- Waarom worden geneesmiddelen op basis van interferonen gebruikt bij kinderen met ARVI?
Ten eerste zijn niet alle medicijnen goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, vooral jonge kinderen. In dit geval zijn interferonen een gelukkige uitzondering voor ons, dokters, omdat ze kunnen worden gebruikt vanaf de eerste dagen van het leven van een kind en zelfs bij zeer premature patiënten. Ik heb al een breed scala aan interferon-activiteit genoemd. Dit is ook een buitengewoon belangrijk argument.
Bovendien kan bij pasgeborenen en premature baby's, bij vaak en langdurig zieke kinderen, bij patiënten die de dag ervoor een ernstige infectie hebben opgelopen, het vermogen om hun eigen interferonen te synthetiseren afnemen, waardoor ze onbeschermd zijn tegen virussen. Een speciale groep bestaat uit patiënten met ademhalingsallergieën (bronchiale astma, allergische rhinitis, hooikoorts), die worden gekenmerkt door een lage productie van interferonen als reactie op het binnendringen van virale pathogenen in het lichaam van het kind.
Daarom hebben dergelijke patiënten met ARVI-gelaagdheid vooral interferonvervangingstherapie nodig om de ontwikkeling van complicaties, langdurig verloop van de ziekte of verergering van allergische pathologie te voorkomen.
- Welke interferonpreparaten worden gebruikt in de pediatrische praktijk?
- Tegenwoordig in de kindergeneeskunde zijn de meest bestudeerde, klinisch onderzochte en veilige geneesmiddelen recombinante interferonen, waarvan de belangrijkste vertegenwoordiger Viferon is, geproduceerd in de vorm van zetpillen, zalven en gel. Het bevat type I interferon, vitamine E en C, cacaoboter. Viferon is het enige bestaande recombinante interferon dat is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen vanaf de 14e week van de zwangerschap; bij zeer premature (minder dan 34 weken zwangerschap), premature (meer dan 34 weken zwangerschap), pasgeborenen, evenals kinderen van alle leeftijden en volwassenen, zowel voor de behandeling van ARVI als voor preventie. Het kan worden gebruikt als een onafhankelijk middel voor de behandeling van een virale infectie, en in combinatie met andere geneesmiddelen.
De basis van het medicijn is cacaoboter, die niet alleen zorgt voor een goede opname van interferonen in het rectum, maar ook een ontstekingsremmend effect heeft. Bovendien is bewezen dat cacaoboter en hard vet verkregen uit palmpitolie de beste zetpilbases zijn (rectaal of vaginaal). Alleen Viferon heeft een basis die aan bovenstaande eisen voldoet.
- Wat is de reden voor de recente toename van allergische aandoeningen bij kinderen?
- De toenemende prevalentie van allergische ziekten, waaronder allergieën voor geneesmiddelen, wordt in verband gebracht met vele redenen: de impact van ongunstige omgevingsfactoren; veranderingen in het eetgedrag van een modern persoon en zijn eetgewoonten, omdat we begonnen een enorme hoeveelheid nieuwe producten te gebruiken die ons lichaam niet goed kan en kan verwerken; slechte gewoonten van ouders, etc.
- Kan de gezondheidstoestand van een zwangere vrouw het ontstaan van allergieën bij een ongeboren kind beïnvloeden?
- Natuurlijk hangt de gezondheid van het ongeboren kind en de mogelijkheid van allergische aandoeningen af van het verloop van de zwangerschap.
Een speciale plaats tussen de factoren die bijdragen aan het optreden van allergische aandoeningen, wordt ingenomen door het roken van de moeder voor en tijdens de zwangerschap.
Een vroege overschakeling op gemengde of kunstmatige voeding, onjuist gebruik van zuigelingenvoeding kan ook allergieën veroorzaken, zelfs bij een kind dat geen erfelijke last heeft van allergische aandoeningen.
- Hoe medicijnallergieën voorkomen?
- Bij een kind dat vatbaar is voor allergieën of een of andere allergische aandoening heeft, komt geneesmiddelenallergie vaker voor, maar bij gezonde kinderen is het soms mogelijk om een allergische reactie op bepaalde medicijnen te ontwikkelen. De aanwezigheid en aard van een allergische reactie hangt af van veel factoren, waaronder de ernst van de virale infectie bij een kind, de allergische reactiviteit van de patiënt, de samenstelling van het medicijn, de hoeveelheid medicijnen die samen worden gebruikt en andere. In dit geval kan een ongewenste reactie op een medicijn op elk medicijn voorkomen, maar het wordt vaker opgemerkt als het medicijn verschillende kleurstoffen, conserveermiddelen, stabilisatoren, additieven of een mengsel van kruiden bevat. Hiermee moet altijd rekening worden gehouden bij het voorschrijven van een behandeling aan een kind.
Om de ontwikkeling van medicijnallergieën te voorkomen, moet u proberen zo min mogelijk medicijnen te gebruiken bij de behandeling van één ziekte, ze niet tegelijkertijd innemen, maar de ontvangst in de tijd spreiden (interval 30-40 minuten of volgens de instructies voor het medicijn). Omdat soms zelfs het gecombineerde gebruik van al lang bekende medicijnen een ongewenste reactie kan veroorzaken. Bovendien moet elk nieuw medicijn 's ochtends aan het kind worden gegeven (vooral kinderen met een voorgeschiedenis van allergische reacties of ziekten), zodat ouders de tijd hebben om de reactie van het kind op het medicijn te beoordelen en, als zich een allergie ontwikkelt, passende hulp bieden. En het belangrijkste is om medicijnen te gebruiken met het minst uitgesproken allergene effect en bewezen klinische werkzaamheid. Deze medicijnen omvatten Viferon, die ik eerder als voorbeeld noemde.
- Wat te doen als er nog steeds een allergie optreedt?
- Als een kind toch een medicijnallergie heeft, moet u een arts raadplegen en zorgvuldig, samen met een kinderarts, proberen om eerst het dieet van het kind te analyseren. Met een verminderde eetlust tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, beginnen ouders het kind producten te geven die, toen hij gezond was, niet eerder in zijn dieet werden gebruikt en die allergieën kunnen veroorzaken. Ten tweede is het noodzakelijk om de volledige lijst met medicijnen die het kind ontvangt, de juistheid van het gebruik en de mogelijkheid van combinaties te analyseren.
Als het kind een voorgeschiedenis heeft van geneesmiddelenallergie, zal de kinderarts, om ongewenste reacties bij de volgende acute luchtwegaandoening te voorkomen, misschien een van de tweede generatie antihistaminica aanbevelen, die is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en die in het medicijnkastje van de moeder van de patiënt moet staan. allergieën.
En nog belangrijker, wanneer een kind ziek is met ARVI, moet men niet zelfmedicatie toedienen, maar altijd een arts raadplegen om samen met hem de tactiek van de juiste therapie voor de patiënt uit te werken, vooral bij allergische aandoeningen, om de vorming van complicaties en medicijnallergieën te voorkomen.
Doctor in de medische wetenschappen, professor Kosenkova Tamara Vasilievna
Kinderarts, allergoloog en immunoloog
