In het voorjaar en de zomer lopen alle kinderen een verhoogd risico. Het is niet zo eenvoudig om een kind te beschermen tegen een tekenbeet, en de gevolgen kunnen tragisch zijn - door teken overgedragen encefalitis veroorzaakt door de beet van geïnfecteerde teken kan leiden tot de dood of invaliditeit van het kind.
Wat het is?
Door teken overgedragen encefalitis is een virale infectieziekte die buitengewoon gevaarlijk is voor mensen. Hoe jonger het kind, hoe gevaarlijker deze aandoening voor hem is. Arbovirus (flavovirus), dat via het speeksel van zieke teken wordt overgedragen, veroorzaakt ernstige schade aan de hersenen, het ruggenmerg en het gehele centrale zenuwstelsel. Dragers van een dergelijk virus kunnen ixodide teken zijn, die bijna overal leven, behalve in hete tropische landen. Er zijn er veel in Siberië, het Verre Oosten, China en Mongolië. Er zijn dragers van het virus in de bossen van Oost-Europese landen, Scandinavië.
Elk jaar worden in Rusland tijdens de activiteitsperiode van ixodide teken tot 6000 gevallen van door teken overgedragen encefalitis geregistreerd.
Het duurt van april tot juli, de tweede golf van geleedpotige activiteit is het begin van de herfst. Het is opmerkelijk dat een kind een destructief virus kan krijgen, niet alleen na een directe tekenbeet, maar ook bij contact met biologische vloeistoffen van vogels, dieren die eerder door een dergelijke teek zijn gebeten.
Oorzaken
De naam van de ziekte weerspiegelt volledig de oorzaak van het optreden ervan - de geïnfecteerde ixodide teek is de schuldige van de ziekte. Het virus dat het draagt en met speeksel afscheidt, is bij onderzoek onder een microscoop een bolvormige stapel deeltjes met kleine uitsteeksels langs het oppervlak. Het is een van de kleinste virussen, half zo groot als het influenzavirus en vier keer zo groot als het mazelenvirus. Maar dit kleine en schadelijke virus kan door zijn kleine omvang gemakkelijk alle beschermende barrières van menselijke immuniteit overwinnen.
Arbovirus is zwak voordat het aan hoge temperaturen wordt blootgesteld, het sterft na een paar minuten koken. En ook het pathogene organisme houdt niet van zonlicht en ontsmettingsmiddelen, het sterft gemakkelijk af in de omgeving bij zonnig weer.
Bij lage temperaturen kan arbovirus nog lang en gelukkig leven, daarom kan het actief blijven in gekoelde koemelk als een koe of geit vlak voor het melken wordt gebeten door een ixodide teek. Deze wezens houden van hoge struiken, gras en bomen, dus het kind kan worden gebeten tijdens het wandelen in het bos, veld, park, bospark.
Een kind kan besmet raken nadat het door zo'n geleedpotige is gebeten, het virus kan het lichaam binnendringen bij een poging een teek te verpletteren. Als hij de baby al heeft gebeten, is de ziekte mogelijk bij het eten van voedsel van besmette dieren, als het voedsel niet is gekookt. Hoe langer de teek zich in het lichaam van de gastheer bevindt, hoe waarschijnlijker het is dat encefalitis zal beginnen.
Soorten ziekten
Door teken overgedragen encefalitis is een verzamelnaam voor verschillende soorten ziekten. Ze zijn onderverdeeld in de volgende groepen op basis van de ernst van de symptomen en tekenen:
- koortsig - in ongeveer de helft van alle gevallen treedt deze vorm van de ziekte op, die gepaard gaat met de ontwikkeling van ernstige koorts;
- meningeal - komt voor in een derde van alle gevallen, wordt geassocieerd met schade aan het membraan van de hersenen, het ruggenmerg;
- brandpunt - deze vorm ontwikkelt zich bij elke vijfde patiënt, het gaat gepaard met schade aan de hersensubstantie en het optreden van ernstige neurologische symptomen.
Symptomen en tekenen
Na een beet van een encefalitis-teek of een andere penetratie van een flavovirus in het lichaam, zou enige tijd moeten verstrijken. Deze periode wordt incubatie genoemd, het loopt latenten kan ook één tot twee weken duren. Minder gebruikelijk zijn snelle vormen, waarbij de eerste tekenen van de ziekte na een dag kunnen optreden. Langdurige vormen zijn mogelijk, wanneer de manifestatie van de ziekte pas een maand na de beet duidelijk wordt. Tijdens de incubatieperiode vermenigvuldigen de deeltjes van het virus zich, dringen het bloed binnen en migreren door het lichaam van het kind. Zodra ze erin slagen hun taak met succes uit te voeren, is het tijd voor een actieve ziekte met de manifestatie van symptomen en tekenen.
De eerste tekenen van door teken overgedragen encefalitis zijn vergelijkbaar bij alle soorten ziekten. Het verdere verloop, de voorspellingen en de gevolgen zijn afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte. De eerste symptomen zijn onder meer:
- acute en scherpe verslechtering van de gezondheid;
- hoofdpijn, koude rillingen, pijn en pijn in spieren en gewrichten;
- zwakte, lethargie;
- braken;
- warmte
- soms stuiptrekkingen.
De huid van het gezicht ziet er rood uit, de roodheid verspreidt zich naar de nek en reikt bijna tot aan het sleutelbeen. In het wit van de ogen verwijden de bloedvaten zich. Wat er daarna gebeurt, hangt af van het type aandoening.
- Koortsig... De hoge temperatuur houdt tot 10 dagen aan, terwijl de temperatuur kan stijgen en dalen, kan elke individuele koortsaanval tot enkele dagen duren. Tegen het einde van de tweede week van de ziekte begint de toestand te stabiliseren. Het gevaar schuilt juist in de hoge temperatuur, waarbij kinderen, vooral peuters, vaak uitdroging en koortsstuipen krijgen.
- Meningeale. Op de 3-4e dag na het begin van de ziekte ontwikkelt het kind symptomen van schade aan de hersenvliezen, zowel spinaal als cerebraal. Hoofdpijn wordt intenser, pijnstillers zijn praktisch niet effectief. Tegen de achtergrond van hevige pijn verschijnt herhaaldelijk braken. De occipitale spieren zijn gespannen, in verband waarmee het kind een karakteristieke houding aanneemt - gooit de achterkant van het hoofd naar achteren. De temperatuur houdt ongeveer 2 weken aan. Maar zelfs na verbetering van de toestand gedurende ongeveer 2-3 maanden, lethargie, pijnlijke perceptie van harde geluiden en fel licht, blijven stemmingswisselingen bestaan.
- Focal. Dit is de meest ernstige vorm van de ziekte, waarbij de substantie van de hersenen wordt aangetast, en niet alleen de schaal, zoals in het vorige geval. De temperatuur stijgt tot +40 graden en hoger, het kind is lusteloos, slaperig, hij heeft herhaaldelijk braken, convulsies. Het bewustzijn is vertroebeld of verstoord. Auditieve en visuele, evenals tactiele hallucinaties, delirium verschijnen. Als de hersenstam is aangetast, kunnen ademhalings- en hartproblemen optreden.
Als het virus het cerebellum infecteert, is de coördinatie van de bewegingen van het kind verstoord en als het flavovirus het ruggenmerg infecteert, zijn verlamming en parese mogelijk, meestal tasten ze het bovenlichaam aan.
Vaak verloopt een dergelijke aandoening in twee golven: in het begin treedt een koortsstadium op, wanneer het lijkt alsof de ziekte al is verdwenen, begint een acute focale vorm bij het kind. De gevolgen kunnen verschillen. Het hangt allemaal af van hoe diep en uitgebreid de structuren van de hersenen zijn beschadigd. Soms duren schendingen enkele maanden, en soms zijn ze onomkeerbaar. Bij een focaal type encefalitis is de kans op overlijden groter.
Diagnostiek
Voor een nauwkeurigere en snellere diagnose moeten ouders in staat zijn om zo nauwkeurig mogelijk de vragen van de arts te beantwoorden over het tijdstip waarop de symptomen zich voordoen, in welke volgorde ze optraden. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de verblijfplaats van het kind in een regio waar de kans op infectie toeneemt door de verspreiding van ixodide teken, evenals de feiten van wandelen in het bos, park, het eten van ongekookte geiten- of koemelkproducten.
Het zal helpen om een einde te maken aan de diagnose en alle vragen te beantwoorden laboratoriumonderzoek. Deeltjes van het virus moeten worden gedetecteerd in het bloed van het kind, evenals in het hersenvocht, waarvoor een punctie wordt uitgevoerd.
Behandeling
Elk type aandoening - zowel de mildste als de meest ernstige, wordt behandeld uitsluitend in een ziekenhuis, thuisbehandeling is uitgesloten. Het kind is op het moment van ziekte niet besmettelijk voor anderen, dus het is niet nodig om naar de afdeling infectieziekten te gaan, maar er is een dringende noodzaak om een behandeling te ondergaan in een neurologisch ziekenhuis onder toezicht van neurologen.
De patiënt wordt gegeven antivirale behandeling ontworpen om het flavovirus te verzwakken en verdere verspreiding te voorkomen. Afhankelijk van de vorm en het type van de ziekte wordt symptomatische zorg verleend volgens klinische richtlijnen. Het kind heeft strikte bedrust nodig. Bij hoge temperaturen worden lytische mengsels getoond, deze worden intramusculair toegediend. Bij tekenen van uitdroging worden water-zoutoplossingen, zoutoplossing toegediend en anticonvulsiva gegeven voor convulsies.
In de eerste week wordt speciale aandacht besteed aan de introductie anti-mijt immunoglobuline. Het helpt de immuunafweer van het lichaam van de baby te activeren. Het wordt gedurende drie dagen volgens het schema toegediend, waarbij de dosering en instructies zorgvuldig in acht worden genomen. Maar immunoglobuline geeft niet het gewenste effect bij late diagnosewanneer het virus al het centrale zenuwstelsel is binnengedrongen. In dit geval heeft het geen zin om het flavivirus te bestrijden, je moet de baby redden.
Om dit te doen, kunnen ze een beademingsapparaat gebruiken, het gebruik van diuretica om de intracraniale druk te verminderen, neuroleptica om de hersenen te stabiliseren.
Hoe succesvol de behandeling zal zijn, hangt af van hoe beschadigd het zenuwstelsel van het kind is. Artsen geven de meest gunstige prognose voor een febriele vorm; daarmee is het herstel voltooid. Het meningeale type van door teken overgedragen encefalitis heeft ook een voorwaardelijk gunstige prognose, maar soms blijven er chronische hoofdpijn en migraine als gevolg van, waaraan een kind enkele maanden, jaren en zijn hele leven kan lijden. De meest ernstige gevolgen kunnen een focale vorm van encefalitis hebben.
Het sterftecijfer bereikt daarmee 30%, wat betekent dat bijna elk derde kind sterft, ondanks de inspanningen en gigantische inspanningen van artsen. Overlevenden kunnen aanhoudende verlamming, toevallen, een aanzienlijke afname van mentale vermogens en intelligentie ervaren.
Door teken overgedragen encefalitis is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen en te voorspellen... Voor preventie wordt gezorgd vaccinatie en bepaalde activiteiten, waardoor de kans op gebeten wordt verkleind. Inwoners van alle regio's waar de kans op door teken overgedragen encefalitis toeneemt, moeten worden getraind in veiligheidsregels die hen in staat stellen de natuur in te gaan, relatief veilig in het park en het bos te wandelen. Het is de moeite waard om de volgende aanbevelingen op te volgen:
- kleding moet licht, maar gesloten zijn, hoe minder huid open is, hoe minder risico op gebeten wordt;
- het kind en zijn kleding moeten zorgvuldig worden onderzocht na een wandeling in het bos of park tijdens de periode van tekenactiviteit;
- als er een teek wordt gevonden die al een kind heeft gebeten, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling, waar de geleedpotige correct uit de wond wordt verwijderd en immunoglobulines aan het kind worden toegediend;
- melk moet worden gekookt als u besluit uw kind te verwennen met een landbouwproduct.
Het vaccin tegen door teken overgedragen encefalitis kan worden gegeven aan kinderen vanaf één jaar. Het wordt in drie injecties gegeven volgens het schema met pauzes van 1-6 maanden, wordt hervaccinatie om de 3 jaar uitgevoerd. Het vaccin garandeert natuurlijk niet dat het kind na een tekenbeet niet besmet raakt met encefalitis, maar het garandeert wel dat de ziekte van het kind mild en koortsig zal zijn en geen ernstige schade aan de hersenen en het zenuwstelsel zal veroorzaken. Vaccinatie is gratis en verplicht voor inwoners van endemische regio's, de rest gebeurt naar believen.
