Vanwege een afname van de immuniteit, die nodig is voor het normale dragen van een baby, worden veel zwangere vrouwen geconfronteerd met een schimmelinfectie. Een schimmelziekte kan gevaarlijk zijn voor de baby en ernstig ongemak veroorzaken bij de aanstaande moeder, daarom worden speciale antischimmelmiddelen gebruikt om het te behandelen.
Ze worden echter niet allemaal als veilig beschouwd. Bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap met betrekking tot zo'n populair medicijn voor spruw als "Fluconazol" meer voorzichtigheid is geboden. Hoewel het zichzelf goed heeft bewezen voor candidiasis en veel positieve recensies ontvangt, wordt in de gebruiksaanwijzing een dergelijk medicijn in de vroege stadia niet aanbevolen. Alleen een arts kan beslissen of behandeling met fluconazol acceptabel is in het 1e, 2e en 3e trimester.
Kenmerken van het medicijn
Fluconazol wordt geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven in binnen- en buitenland. is hij verkocht over de toonbank in capsule- en tabletvorm. "Fluconazol" -capsules zijn verpakt in blisters of potten, en een verpakking bevat gewoonlijk 1, 7 of 10 capsules. Ze hebben een dichte blauwe, groene, gele, witte of tweekleurige gelatineschelp en aan de binnenkant zit een wit poeder.
De tabletbereiding wordt meestal gepresenteerd als witte ronde tabletten, die worden verkocht in 1, 2 of 10 stuks per verpakking. Bovendien is er een recept "Fluconazol" - een oplossing voor injecties. Het wordt geproduceerd in glazen en polyethyleen flessen met een inhoud van 50-100 ml. Het is een gelige of kleurloze transparante vloeistof.
Het belangrijkste ingrediënt van capsules, tabletten en oplossing is een stof die, net als het medicijn zelf, fluconazol wordt genoemd. Vaste vormen bevatten het in een dosis van 50, 100 of 150 mg en elke milliliter injectie-oplossing in een dosering van 2 mg.
Het is deze verbinding die een specifiek effect heeft op pathogene schimmels.
Het kan het enzym cytochroom P450 remmen. Als gevolg hiervan worden metabolische reacties in schimmelcellen verstoord en neemt ook de permeabiliteit van hun membranen toe, wat leidt tot de dood van de ziekteverwekker. Het medicijn is vooral actief tegen candida, maar het is ook in staat cryptokokken, trichophytons en andere pathogenen te vernietigen die mycosen veroorzaken.
Wanneer wordt het benoemd?
De meest voorkomende reden om Fluconazol te gebruiken is candidiasis... Het medicijn wordt voorgeschreven als pathogene schimmels van het Candida-geslacht de huid, de longen, het mondslijmvlies, de geslachtsorganen enzovoort hebben aangetast. Minder vaak wordt een medicijn voorgeschreven voor andere mycosen. Profylactisch gebruik van ‘fluconazol’ is gewenst in situaties waarin er een hoog risico op schimmelcomplicaties bestaat, bijvoorbeeld als de patiënt chemotherapie of transplantatie heeft ondergaan.
Is het toegestaan tijdens de zwangerschap?
De annotatie bij alle vormen van "fluconazol" bevat informatie die Er zijn geen gecontroleerde en gevalideerde onderzoeken uitgevoerd naar de veiligheid van dit medicijn voor zwangere vrouwen. Daarom is het in geen geval mogelijk om dit medicijn alleen te gebruiken en de noodzaak voor gebruik tijdens de zwangerschap wordt beoordeeld door de behandelende arts.
Als een specialist dergelijke voordelen van ‘fluconazol’ verwacht die het mogelijke risico voor de foetus overschrijden, zal hij besluiten het medicijn op individuele basis voor te schrijven, waarbij hij het optimale doseringsregime kiest. Dan is de taak van de aanstaande moeder het strikt naleven van de doktersrecepten.
In de meeste gevallen moet het gebruik van dit antischimmelmiddel worden gestaakt, omdat dit tot negatieve gevolgen kan leiden. De reden om "Fluconazol" aan een zwangere vrouw voor te schrijven, kan alleen een ernstige schimmelinfectie zijn die het kind bedreigt en die zo snel mogelijk moet worden genezen.
Waarin in de vroege stadia is de medicatie strikt gecontra-indiceerdom het optreden van misvormingen te voorkomen. In het tweede of derde trimester kan de arts pillen of capsules voorschrijven om te drinken als de aanstaande moeder een actieve schimmelinfectie heeft die onmiddellijke therapie vereist. Fluconazol kan ook worden gebruikt in gevallen waarin veiligere geneesmiddelen met antischimmelwerking niet het verwachte effect gaven. Wat betreft de injectie-oplossing, in deze vorm wordt "Fluconazol" niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen.
De werkzame stof van het medicijn kan een toxisch effect hebben op de interne organen van de foetus en het bewegingsapparaatdaarom wordt het medicijn, zelfs in tabletten en capsules, alleen gebruikt na een medisch onderzoek in situaties waarin het gerechtvaardigd is. Om de aanstaande moeder en baby niet aan onnodige risico's bloot te stellen, geven artsen in alle gevallen de voorkeur aan het gebruik van andere geneesmiddelen die ziekteverwekkende schimmels effectief vernietigen wanneer het gebruik van ‘fluconazol’ kan worden vermeden.
Wat te vervangen?
Fluconazol heeft er veel van analogen door de werkzame stof. Dit zijn medicijnen zoals "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" en anderen.
Ze worden aangeboden in capsules, tabletten en injecties, worden gebruikt voor dezelfde indicaties en hebben dezelfde beperkingen.
Dit betekent dat het gebruik ervan tijdens de zwangerschap alleen gerechtvaardigd is in gevallen waarin de ziekte een groter gevaar voor de vrouw en de foetus vormt dan de bijwerkingen van het medicijn. In andere situaties geven artsen er de voorkeur aan de volgende medicijnen voor te schrijven.
- "Pimafucin". Dergelijke zetpillen en tabletten bevatten natamycine, een antibacteriële stof die veel micro-organismen vernietigt, waaronder Candida albicans. Het product is ook verkrijgbaar in de vorm van een crème. Alle medicijnopties mogen op elk moment tijdens het wachten op de baby worden gebruikt. Ze kunnen zelfs in de eerste dagen van de zwangerschap worden voorgeschreven, als er aanwijzingen zijn, heeft de arts onderzocht en rekening gehouden met mogelijke contra-indicaties. Een analoog van dit medicijn zijn Primafungin-zetpillen die dezelfde werkzame stof bevatten.
- "Clotrimazol". Deze vaginale tabletten en zetpillen zijn niet duur en verkrijgbaar bij bijna elke apotheek. Ze hebben een uitgesproken antischimmeleffect, daarom zijn ze effectief voor spruw. In het eerste trimester is "Clotrimazol" echter gecontra-indiceerd, daarom wordt het alleen in het tweede of derde trimester voorgeschreven voor candidiasis, rekening houdend met de mogelijke risico's en verwachte voordelen. Het is ook verkrijgbaar als vaginale crème, actuele oplossing, gel, zalf en huidcrème. Zijn analogen in termen van werkzame stof zijn "Candide", "Kandizol", "Kanizon" en "Candide-B6".
- "Nystatin"... Veel artsen beschouwen dit middel tegen candidiasis als verouderd, maar het kan nog steeds worden voorgeschreven aan een toekomstige moeder in het tweede of derde trimester (ze proberen het in de vroege stadia te vermijden) met spruw. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten en rectale zetpillen, maar ook in de vorm van zalven en vaginale zetpillen.
- Livarol. Het actieve ingrediënt in dergelijke vaginale zetpillen is ketoconazol. Dit ingrediënt vernietigt pathogene gisten en dermatofyten. Zetpillen worden niet vroeg voorgeschreven, maar kunnen in 2-3 trimesters met voorzichtigheid worden gebruikt.
- "Neo-Penotran"... Deze zetpillen, die in de vagina moeten worden ingebracht, bevatten twee actieve ingrediënten. De eerste hiervan is miconazol, dat het medicijn antischimmelactiviteit geeft, en de tweede is metronidazol. Deze combinatie maakt het medicijn veel gevraagd voor gemengde infecties, toen een uitstrijkje van een zwangere vrouw de aanwezigheid van niet alleen Candida, maar ook Trichomonas liet zien. De remedie wordt ook voorgeschreven voor bacteriële vaginose. Het eerste trimester is een contra-indicatie voor hem, maar in 2-3 trimesters kan de arts "Neo-Penotran" voorschrijven als hij de noodzaak van een dergelijke behandeling ziet.
- "Polygynax"... Zo'n multicomponent-medicijn werkt in op schimmels door nystatine, maar remt bovendien pathogene bacteriën, omdat het stoffen bevat met antimicrobiële eigenschappen. In het eerste trimester worden dergelijke capsules niet gebruikt, maar in de laatste weken van de zwangerschap worden ze vrij vaak gebruikt om infectie van het kind te voorkomen.
Zie hieronder voor meer informatie over fluconazol.
