Uitgewiste dysartrie komt voor bij bijna de helft van de kinderen met spraakachterstand of fonetisch-fonemische stoornissen. Maar zo'n oordeel van een logopedist mag de ouders niet bang maken - het probleem is overkomen.
Wat het is?
Dysartrie wordt gewist genoemd, waarbij spraakstoornissen zijn geassocieerd met kleine schendingen van het articulatorische apparaat. Meestal zijn dit stoornissen die verband houden met vage uitspraak, vervorming van geluiden, spraak van kinderen met een lage expressiviteit.
De term werd voor het eerst voorgesteld voor gebruik in 1969. Sindsdien hebben defectologen wetenschappelijke geschillen over de essentie van pathologie niet gestopt en geprobeerd deze te concretiseren. Vaker wordt het probleem genoemd minimale dysartrische aandoening. Artsen in Europa bellen haar articulatoire dyspraxie.
Oorzaken
Er wordt aangenomen dat spraakstoornissen zijn gebaseerd op zwakte of overmatige spanning van de spieren van de articulatorische organen - lippen, tong, zacht gehemelte. De spieren verkeren in een abnormale toestand door beschadiging van het centrale zenuwstelsel. De vaak uitgewiste vorm van dysartrie wordt in verband gebracht met enkele ongunstige factoren die het centrale zenuwstelsel van het kind aantasten tijdens zijn verblijf in de baarmoeder, maar ook na de geboorte.
Onder de intra-uteriene oorzaken worden gestosis, hoge bloeddruk bij de aanstaande moeder, nierfalen, Rh-conflict, maternale diabetes mellitus, foetoplacentale insufficiëntie vaak genoemd. Deze aandoeningen leiden tot hypoxie en een gebrek aan zuurstof beïnvloedt de ontwikkeling van de hersenen en het zenuwstelsel. Infecties die de baby in de baarmoeder hebben getroffen, kunnen van invloed zijn. Meestal is een licht uitgewiste vorm van dysartrie kenmerkend voor kinderen die in het derde trimester een infectie hebben opgelopen.
Pathologische bevalling is een andere oorzaak van spraakstoornissen. Aangenomen wordt dat een te lange of snelle bevalling, een lange periode zonder water, het verstrikken van de navelstreng om de nek hypoxie kan veroorzaken met alle gevolgen van dien voor het zenuwstelsel.
Als het kind volledig gezond is geboren, kan de reden voor de vorming van spraakgebreken zijn complicaties na vaccinatie, virale ziekten, infecties die het kind leed in de eerste maanden van zijn leven, dat wil zeggen in de periode vóór de toespraak.
Manifestaties
Het is voor ouders bijna onmogelijk om zelf gewiste dysartrie te herkennen. De spraakstoornis is minimaal en alleen een specialist kan er tijdens een logopedisch onderzoek op letten. Meestal wordt deze pathologie duidelijk op de leeftijd van 5-6 jaar. Tot deze leeftijd wordt enige promiscuïteit van bepaalde klanken beschouwd als dysartrie, en alleen de persistentie ervan en het gebrek aan effect van ontwikkelingsoefeningen met een logopedist kunnen erop wijzen dat de kwestie bij dysartrie ligt.
Kinderen met een uitgewiste vorm van dysartrie blijven lichamelijk enigszins achter bij leeftijdsgenoten, hebben vaak een klein postuur, ondergewicht en een smalle borstkas. Baby's zijn vaak erg onhandig, ze worden veel sneller moe dan hun leeftijdsgenoten onder belasting en het kan voor hen moeilijk zijn om een gelijktijdige synchrone beweging te maken, bijvoorbeeld met twee handen.
Ze hebben een minder ontwikkelde fijne motoriek, het is moeilijker voor hen om constructeurs samen te stellen, kleding dicht te knopen of veters aan schoenen te knopen. Tekenen en modelleren zijn moeilijk voor hen. Schoolgaande kinderen met deze diagnose schrijven onleesbaar en heel langzaam.
Kinderen met dysartrie, zelfs gewist door zijn vorm, beschikken niet over een rijke variëteit aan gezichtsuitdrukkingen, ze hebben vaak asymmetrische nasolabiale plooien.
Zulke kinderen gemakkelijk prikkelbaar, vaak gedoe, of, omgekeerd, enigszins geremd. Meestal worden uitspraakproblemen geassocieerd met een onjuiste of moeilijke uitspraak van fluitende, sissende en sonore geluiden.
De eigenaardigheden van de klankuitspraak zijn dat de problematische groep klanken onleesbaar wordt uitgesproken.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om het kind te onderzoeken, moet u contact opnemen met een logopedist. Deze specialist zal een reeks tests uitvoeren voor fijne motoriek, gezichtsuitdrukkingen, het vermogen om vrij te articuleren, controleren hoe correct de spraakademhaling van het kind is. Als de logopedist vermoedt dat dysartrie is gewist, zal hij ouders zeker aanraden om met hun kind naar een kinderneuroloog te gaan.
Deze arts zal een elektro-encefalogram van de hersenen voorschrijven, een elektroneuromyografisch onderzoek uitvoeren en, indien nodig, een MRI van de hersenen uitvoeren. Met de resultaten van deze onderzoeken en de conclusie van een neuroloog over de toestand van het zenuwstelsel en de gewrichtsspieren gaat het kind weer naar een afspraak bij een logopedist. Hij start een speciale correctieve logopedie kaart en stelt naast de door de neuroloog voorgeschreven medicijnen een individueel revalidatieprogramma op.
Behandeling
De behandeling van gewiste dysartrie bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd moet uitgebreid zijn. We hebben een gezamenlijk werk nodig van een neuroloog en een logopedist. Hiermee kunt u een stabiel gewenst effect bereiken waarin het defect volledig kan worden geëlimineerd. Het enige dat van de ouders wordt verlangd, is veel geduld en consistentie, verantwoordelijkheid voor het nakomen van alle afspraken, want de correctie duurt vrij lang.
De neuroloog schrijft het meestal voor het gebruik van noötropische geneesmiddelen, vitamines van groep B. In combinatie kunt u met een dergelijke behandeling het zenuwstelsel activeren en ook de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren. Het kind krijgt massage, reflexologie te zien. Artsen raden vaak aan om een kind met gewiste dysartrie in het zwemgedeelte in te schrijven. Het zijn zwemlessen die de conditie van de spieren verbeteren, maar ook de motoriek verbeteren.
Vingergymnastiek wordt aan een kleuter getoond en articulatoire gymnastiek wordt aanbevolen aan schoolgaande kinderen, die ouders zouden moeten beheersen. Deskundigen zullen u laten zien welke oefeningen u zullen helpen bij het losmaken van spierklemmen, welke uw articulatoire spieren ontspannen en hoe u ze kunt combineren met ademhalingsoefeningen.
De logopedist zet onjuiste of onleesbare geluiden in, en dan wordt deze vaardigheid geautomatiseerd. Logopedische sessies worden vaak aangevuld met logopedische massage. Moet voorbereiden tot een lange behandeling - het is van een jaar of langer.
Gezien het feit dat spraakgebreken minimaal zijn, ze mogen de ontwikkeling van het kind niet beïnvloeden, maar zelfs kleine afwijkingen in de correcte uitspraak verstoren de normale communicatie, die op de een of andere manier de psychologische ontwikkeling van het kind kan beïnvloeden.
Met tijdig gestarte behandeling de prognoses zijn gunstig. Spraakgebreken slagen volledig elimineren.
De specialist vertelt in de volgende video meer over dysartrie.
